HAITÍ

Ahora:EDAD PENTA

Cuádruple + HB

SABÍN

EDAD T. Bact.acelular

2 meses

♣ ╬ 11 AÑOS

♥

4 meses

♣ ╬

6 meses

♣ ╬

• Nunca se reinicia el esquema• Siempre se continúa con las dosis

faltantes• No interesa el tiempo transcurrido

desde las última dosis• La administración de dosis de una

vacuna a un intervalo menor del aconsejado disminuye la respuesta inmunitaria y no debería ser considerada como válida

BCG sin PPD previa, revisar previamente si no tiene marca

Si es mayor de 5 años no dar HIB: Damos Triple Bacteriana

TV y HA en mayores 1 año

HB: recién nacidos. Pentavalente y Sabín: 2 – 4 – 6 meses

(la 3 dosis de HB ahora incluida en la penta no debe aplicarse antes de 6 meses de vida para que tenga efecto refuerzo).

La DPT-HIB y la OPV de 6 años no son necesarias si las cuartas dosis fueron dadas después de los 4 años de edad

Período mínimo de una misma vacuna es de 1 mes (en prospecto de Penta dice 6 semanas)

No hay periodo mínimo entre distintas vacunas excepto si son a antígenos vivos parenterales (TV, F. Amarilla, BCG, Antivaricela)

Refuerzos: en principio mínimo 6 meses

HB desde noviembre del 2000 HA desde enero del 2004 Pentavalente desde junio 2009

Tres años y medio

BCG Penta HB +

Penta Cuad

Sabín Hep. A Triple Viral

DPT SABÍN Doble Viral

HOY

A 2 MESES

A 2 MESES

A 6 MESES

A 6 AÑOS

11 Años DPT acelul

Usted recibe a un niño de 14 meses que viene de realizar una consulta en pediatría por catarro de 48 horas de evolución, estuvo febril 38º a la madrugada.

El pediatra lo envió a vacunarse, ya que la madre no recuerda haberle dado ninguna vacuna y tampoco tiene carnet.

¿Qué hace Ud.? Tiene cicatriz de BCG. 

Hoy › Pentavalente › Sabín› Hepatitis A› Triple viral

A dos meses› Pentavalente › Sabín

A dos meses› Pentavalente› Sabín

Seis mesesCuádruple bacteriana y Sabín Refuerzos

A los 6 años: TB, Sabin, TV. A los 11 años TB acelular

Un niño de 18 meses llega al centro de salud para vacunarse. Tiene aplicadas 1 BCG y 1dosis de Hepatitis B al nacer, 2 dosis de Pentavalente, 2 dosis de Sabín. Ud. está con dudas de vacunarlo, porque no trae orden de vacunación. ¿Qué hace? En caso de vacunarlo, ¿Qué vacunas le indica? ¿Las recibe todas juntas? ¿Debe recomenzar el esquema por el tiempo transcurrido? Planifico su vacunación

› Pentavalente › Hepatitis A› Triple viral› Sabín

Las recibe todas juntas. No se reinicia esquemas. En 6 meses refuerzos de Sabín y

Cuádruple bacteriana (o mejor T. bact: está indicada la 2 dosis de HIB si la 1ª fue recibida cuándo tenía menos de 15 meses)

A 6 años refuerzos Sabín, Triple bact y TV. A 11 años T. Bacteriana acelular

Durante un control de Salud escolar, se detecta a un niño de 5 años que presenta carnet de vacunas completo hasta los 6 meses. Esta es su oportunidad para completar esquemas.

¿Qué vacunas le aplica? Cuando lo vuelve a citar.

Edad BCG Hep. B DPT hib

Sabin Hep. A Triple Viral

DPT dT Adultos

Doble Viral

RECIEN NACIDO

--------- ---------

2 MESES --------- --------- ---------

4 MESES --------- ---------

6 MESES --------- --------- ---------

12 MESES

CINCO AÑOS xxxxx xxxxx xxxxx xxxxx

6 AÑOS *******

11 AÑOS ACEL

16 AÑOS

CADA 10 AÑOS

POST ABORTO/ PUERP INMED.

T.V. Hasta 45 años HB hasta 19 años incluidos Sabin hasta 18 años incluidos Dta durante toda la vida Triple bact. acelular a 11 años

La TV se incluyó en el 98, muchos adolescentes y jóvenes tienen dosis de ASP pero no de TV o DV

Primera visita TV, DT, HB, Sabin

Segunda visita Al mes de la primera TV o DV, DT, HB, Sabin

Tercera

Cada 10 años

6 a 12 meses de la primera visita

DT, HB, Sabin

Refuerzo Dta

Esquema completo (niños o adultos): Refuerzo cada 10 años:

0-5 años: herida sucia o limpia: NADA

5-10 años: herida sucia, 1 refuerzo herida limpia, nada

PROFILAXIS POST – EXPOSICIÓN:

Esquema básico incompleto:

Herida menor y limpia: Dta, no Inmunoglobulina

Herida sucia: suciedad, heces, tierra, saliva, tejidos desvitalizados, necróticas, gangrenosas, x punción,

congelamiento, aplastamiento, quemaduras, explosión: Dta, si inmunoglobulina

Un niño de 8 años llega al vacunatorio con perdida de carnet, sin cicatriz de BCG.

Que vacunas debe recibir. ¿Como lo cita si es que hay completar

esquemas?

BCG NO pq es mayor 6 años

Triple viral Doble adultos Hepatitis B Sabín

Se cita en 30 días› Sabín› Doble Adultos› Triple Viral› Hepatitis B

Se cita en 6 meses› Sabín› Doble Adultos› Hepatitis B› 11 años Triple acelular

No anotar la fecha en q se ha de volver a vacunar

No dar carnets de vacuna (embarazadas)

Vacunar a una persona que tiene carnet pero no lo ha traído (embarazadas)

No dar indicaciones o explicaciones que corresponden

Transcribir un carnet de vacunas sin anotar las vacunas anteriores

Anotar pentavalente como cuádruple (Bolivia), al menos hasta ahora…

No Transcribir las vacunas q no se dan acá (F. Amarilla)

Encimar fechas y vacunas No firmar o sellar carnets

Poner nombre madre en carnet de vacuna o el apellido materno

No dar refuerzos del año y medio, a los niños con carnets de Bolivia y paraguay (o la HA -si corresponde-)

Dar refuerzo 6 años a niños paraguayos que recibieron el refuerzo a los 4 años

No completar las TV o DV (ASP) No aspirar antes de vacunar

Pero esto no es de ahora, ya antes del terremoto:

Es el país más pobre de occidente

El 80% vive en la mayor pobreza.

Maison bokò

Casa-templo de

un boko (sacerdote vodou)

El 1 de enero de 1804, Haiti proclama su libertad e independencia.

Lo hace después de realizar una ceremonia VODOU en Bwa Kayman.

ceremonia del Bois-Caïman

Parte del edicto en el que la Francia reconocía la Independencia de Haití

Articulo 2.-- Les habitantes actuales de la parte francesa de

Santo Domingo darán a la caja de Impuestos y Consignaciones de Francia la suma de ciento cincuenta millones de francos (150 000 000)…

Articulo 3.-- Nosotros concedemos, con esa condición, la

independencia plena y completa de su gobierno. Dado en Paris, el 17 abril del año de gracia 1825

y el primero de nuestro reino. Finalmente la última parte fue cancelada en 1883.

En el 2003 Jean-Bertrand Aristide lanzó una campaña exigiendo el reembolso por parte de Francia de 21 685 135 571 dólares y 48 centavos.

Sin trabajo, sin carreteras, sin industrias, sin cultivos...La naturaleza sufre tanto como la población.

La miseria continúa

Algunos problemas graves

DesertizaciónInseguridad El

agua

Actividad económica Sanidad

Enseñanza

Una calle de Port au Prince

¡Para transportar el agua!!!

El Agua

…transforman a Haití en un desierto!!

Asistencia sanitariaEscasa y de muy mala calidad

La esperanza de vida sana, al nacer, es de 43,4 años

La mortalidad infantil es de 123/114 por mil

Se invierte en sanidad el 7,6 del PIB

están mal nutridos

El 100% de los estudiantes reciben la enseñanza en francés que es la lengua que hablan el 10% de la población adinerada.

Alrededor del 50% de la población mayor de 15 años, es analfabeta.

AgriculturaEl 70% de la población Trabaja en la agricultura de subsistencia

Arroz, habichelas, bananas, maíz, mijo, plátanos...

El arroz se seca al sol y se vende en el mercado local. Antes se exportaba pero ahora la producción es escasa y se importa arroz de los Estados Unidos.

El mercado

Kenscoff

El salario medio en Haití es de 70 gourdes por día ( 1.5 Dólares US) Pero la mayor parte de la población no tiene ni eso.

Calle del centro de Port au Prince. Cada día se convierte en mercado. ¡Es la subsistencia de los pobres!

Una calle de Port au Prince

Arte en plena calle

Es el medio de transporte público.

…En tal virtud como los niños/as y adolescentes son sujetos de derechos, garantizados estos en su efectivización , y exigibilidad por todo el ordenamiento normativo vigente , mal puede privárselos en acceder a la protección de su salud a través de los medios de inmunización provistos gratuitamente en el ámbito escolar por la autoridad sanitaria y conocidos a partir de campañas educativas de vacunación, (arts.1,3,5,7 ,8 y 11 de la ley 22.909) , ante la falta del requisito formal de autorización por parte de las personas responsables en el cuidado de ellos,

la ley de vacunación 22.909 en los arts 11 y 18 NO EXIGE LA AUTORIZACIÓN FORMAL DE LOS PADRES O DE LOS GUARDADORES RESPONSABLES DEL NIÑO PARA SER VACUNADOS EN EL ÁMBITO ESCOLAR. POR EL CONTRARIO ANTE LA FALTA DE VACUNACIÓN OPORTUNA DE LOS NIÑOS/AS Y ADOLESCENTES QUE EL RESPONSABLE TIENE A SU CUIDADO, SE DETERMINA UN EMPLAZAMIENTO PERENTORIO Y SE LO HACE PASIBLE DE SANCIONES SEVERAS EN TANTO HA ELUDIDO EL CUMPLIMIENTO DE UN DEBER SOCIAL.

En definitiva debe estarse a la interpretación armónica del plexo normativo vigente

en materia de atención a la infancia, y de protección integral de derechos de niños/as y

adolescentes que en nada colisiona con el ejercicio de la patria potestad de los padres

respecto de sus hijos menores de edad sino que lo integra , para concluir que la práctica sanitaria de inmunización obligatoria en el ámbito escolar no requiere del consentimiento o autorización de los representantes legales de los niños/as y adolescentes o de sus cuidadores responsables

T B CT B C

FUENTE DE VIDA

La obra del P. Pascal

Completar nueva serie de 3 dosis con esquema de 0 , 1 y 6 meses .

Testear nuevamente a los 2 meses de finalizada la vacunación

No respondedores persistentes : Menos del 5% no desarrolla anticuerpos luego de 6 dosis.

Las celebraciones son siempre muy solemnes y muy, muy largas.

En días de fiesta

POSTALES DE UN PUEBLO

SINTESIS DICTAMEN SOBRE INMUNIZACIONES

PODER JUDICIAL DE LA CIUDAD AUTÓNOMA DE BUENOS AIRES

MINISTERIO PÚBLICO – ASESORÍA GENERAL TUTELAR

BUENOS AIRES, JULIO 2006

Santa Teresita, Edgar Allan Poe, Miguel Hernández, Paul Gauguin, San Ceferino Namuncurá… Todos tienen algo en común, murieron por TBC. En el Sg XIX decir tuberculosis era decir muerte, un azote que castigaba por igual a ricos y pobres, famosos e ignotos.

El 24 de marzo de 1882 Robert Koch presentó el bacilo en sociedad, desde entonces si fuera por los avances científicos a mediados del siglo XX la TBC ya tendría que haber desaparecido de la tierra. Pero no, el Mycobacterium sigue acá, haciéndose más preciso, reduciendo su blanco, ahora ataca a los desnutridos, a los que tienen HIV, a organismos débiles y sin defensas, atacando, ahora, invariablemente, a los más pobres y desvalidos de la tierra.

Mientras no erradiquemos la pobreza y el hambre, demos pan, agua potable, techo a todos los seres humanos, el Mycobacterium seguirá amenazante, seguirá burlándose de nosotros esperando que la humanidad desarrolle algún día,

LA VACUNA CONTRA LA INJUSTICIA”

(Oscar Tafetán. Semanario de la agencia de noticias Pelota de Trapo. Nº 173. 12/04/07)

DISCULPE, DE QUÉ MURIÓ EL FINADO

PUES YA VE AMIGO DE FIEBRE AMARILLA

AH! BONITO COLOR!