MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS

Ell Mycobacterium tuberculosis es una bacteria que infecta a los pulmones y

provoca la tuberculosis. Este bacilo fue descubierto por Robert Koch en 1882,

quien le dio su nombre. Habitualmente se le conoce más con este nombre que

con el de M. Tuberculosis. La bacteria penetra en las vías respiratorias

provocando dolores torácicos, fiebre y expectoración (esputos) con sangre que

acompañan a la tos. En los pulmones, la bacteria se multiplica invadiendo los

bronquios y los tejidos pulmonares. La contaminación suele ser por vía aérea.

EPIDEMIOLOGÍALa tuberculosis (TBC) es una enfermedad

infecciosa transmisible causada por

el complejo Mycobacterium tuberculosis,

generalmente de evolución crónica y

caracterizada por la formación de

granulomas. Su localización preferente es el

pulmón, aunque puede afectar a cualquier

órgano. Actualmente dista mucho de ser una

enfermedad controlada, observándose en las últimas dos décadas un

incremento en el nº de casos, incluso en países desarrollados donde

previamente se había logrado un descenso muy significativo. En 1993 la OMS

declaró la TBC como “emergencia global” y se comenzó a tomar conciencia del

problema, lo que ha llevado a un cambio en la actitud general frente a esta

enfermedad. Así, en los últimos años se ha frenado la tendencia al incremento

e incluso se ha vuelto a invertir en algunos países, habiendo ayudado a esto el

descenso asociado del SIDA (ya que en enfermos de SIDA la TBC es muy

prevalente).

MORFOLOGIA

MACROSCOPICA

Son de color blanco cremoso, son esféricas, secas, rugosas, opacas, polimorfas y de dimensiones variables.

MICROSCOPICA

Bacilo con una Longitud de 1 a 4 micras y 0,3 a 0,6 micras de diámetro

PATOGENIA

El componente más importante es la pared, es 

una gran macromolécula que contiene  complejos lipídicos solubles, estos 

representan del 30 al 60% de ella y entre ellos 

se incluye micósidos, glucolípidos y esteres 

de trealosa. También moléculas solubles en 

agua no lipidicas como el glucógeno,  glucano, lipolisacaridos, y proteínas

glucano, lipolisacaridos, y proteínas  (tuberculina) (tuberculina) 

PREVENCION DE ENFERMEDADES BASICAS POR

MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS

Se puede prevenirse, pero depende, sobre todo, de la actitud del enfermo. Este

deberá toser siempre en un pañuelo de papel desechable, que deberá ser

depositado en la basura en una bolsa de plástico cerrada.

Durante las primeras dos o tres semanas del tratamiento, es preciso que el

paciente se mantenga aislado en una habitación, que deberá ser ventilada

varias veces al día y permanecer con la puerta siempre cerrada para evitar la

diseminación de las bacterias a otras estancias de la casa. Los contactos

personales deben ser breves y limitados; y todo aquel que entre en contacto

con el enfermo deberá llevar mascarilla, para evitar inhalar las bacterias

presentes en el aire. En el exterior no hay riesgo, siempre que se mantenga

una distancia prudencial. Los rayos del sol matan las bacterias, por lo que es

conveniente que la habitación del enfermo sea soleada. Si no se puede llevar a

cabo el aislamiento del paciente en casa, deberá acudir al hospital

Durante este periodo, el paciente no mantendrá contactos íntimos ni relaciones

sexuales, ya que aún puede estar en la fase infectiva. Solo cuando lleve dos o

tres semanas de tratamiento tendrá la seguridad de que ya no puede infectar a

nadie. Es necesario evitar durante este tiempo los lugares cerrados, con mucha

gente, como el transporte público.

Tras este periodo de dos o tres semanas, el paciente puede abandonar el

aislamiento, y los contactos no requerirán el uso de mascarilla.

CLOSTRIDIUM

Es una genero de bacterias anaerobias, bacilo grampositivas, parasitas y

saprófitas algunas de ellas, que esporulan, y son móviles, en general por

intermedio de flagelos peritricos. Toman la forma de fósforo, palillo de tambor

o husode hilar, de ahí su nombre griego "Klostro", que significa huso de

hilar. Las especies más importante son el Clostridium botulinum productor

del botulismo, el Clostridium novyi, Clostridium septicum, Clostridium

perfringens productor de la gangrena gaseosa y Clostridium tetani productor

del tétanos.

EPIDEMIOLOGÍA

El microorganismo es ubicuo.

Coloniza el intestino de una

pequeña proporción de

individuos sanos (menor al 5%).

La exposición a antibióticos se

asocia con el sobre crecimiento

y posterior enfermedad

(infección endógena). es

resistente a la mayoría de los

antibióticos, más aún, es capaz

de crecer bajo esas condiciones. Se transmite de persona a persona por la ruta

fecal-oral. Debido a que el organismo forma esporas resistentes al calor

(termoresistentes), puede permanecer en un hospital o ancianato por largos

periodos de tiempo. Puede desarrollarse en casi cualquier superficie del

hospital. Por ejemplo, las esporas se pueden detectar en las habitaciones del

hospital con pacientes infectados (fundamentalmente alrededor de las camas y

baños), pudiendo ser una fuente exógena de infección (enfermedad

nosocomial). Una vez que las esporas son ingeridas, pasan por

el estómago ilesos por ser ácido-resistentes. Evolucionan a su forma vegetativa

en el colon, donde se multiplican.

MORFOLOGIA

Las esporas de clostridios tienen un  diámetro mayor al de los bastoncillos  en

los cuales se forman. Casi todos los clostridios son móviles y possen flagelos,

petricios

PATOGENIA

Existen dentro de la especie cinco

tipos llamados A, B, C, D y E. C.

perfringens A es el responsable de

la mayoría de los procesos

infecciosos. Produce una

enterotoxina (polipéptido de

35.000 daltons de peso molecular)

que se comporta como un

superantígeno promoviendo la liberación de mediadores de inflamación en

forma masiva. La enterotoxina es susceptible a pronasa pero no a tripsina ni

quimiotripsina. En el intestino delgado, la enterotoxina se une a un receptor de

membrana del ribete en cepillo e induce una alteración de la permeabilidad

calcio dependiente resultando en una pérdida de iones y metabolitos. Esta

pérdida electrolítica altera la función metabólica intracelular provocando daño

morfológico y eventual lisis.

PREVENCION DE ENFERMEDADES BASICAS CLOSTRIDIUM

Dado que las esporas de Clostridium (pedacitos inactivos de Clostridium)

pueden vivir durante largos períodos en las superficies (como asientos de

inodoros, teléfonos y las manijas de las puertas), deben tenerse buenos hábitos

de higiene para evitar las bacterias.

Lávese bien las manos con agua y jabón de manera frecuente.

Use guantes desechables si está cuidando a una persona que podría

tener Clostridium

Use productos que contengan lejía con cloro para desinfectar las superficies o

los artículos que podrían haber entrado en contacto con una persona que tiene

la infección.

Lave con detergente y lejía con cloro la ropa que podría haberse contaminado

con heces.

Si está visitando a alguna persona ingresada en un centro de atención médica,

lávese las manos antes, durante y después de la visita, en especial si usa los

baños.

No use antibióticos, a menos que su médico los recomiende.

Si tiene infección por Clostridium, lávese las manos con agua y jabón antes de

comer y después de usar el baño. Use un producto que contenga lejía con

cloro para limpiar las superficies que es posible que haya tocado (las manijas

de las puertas, los teléfonos o los teclados, por ejemplo) para evitar propagar la

infección a otras personas