*Dr. Israel D. Rivas S.Nefrología y Trasplante

renal

*COMPLICACIONES, MANEJO Y PREVENCIÓN

DE ACCESOS VASCULARES

1. Definiciónes

2. Tipos de accesos vasculares.

3. Complicaciones de accesos vasculares.

4. Manejo y Prevención de accesos vasculares.

5. Video Tutorial

* INDICE

Hemodiálisis. Procedimiento de sustitución renal extracorpóreo, consiste en extraer la sangre del organismo y pasarla a un dializador de doble compartimiento, uno por el cual pasa la sangre y otro el líquido de diálisis, separados por una membrana semipermeable.

*Definiciones

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*Tipos de accesos vasculares

Fístula A-V

Injerto Sintético A-V

Catéter VenosoVolver al Índice

Tipos de accesos vasculares

Atlas of Dialysis Vascular Access, Tushar J. V.

*COMPLICACIONES DE ACCESOS VASCULARES

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*Study CHOICE

J Am Soc Nephrol 2005

Desde Octubre 1995 a Junio 1998.

N= 616

410 (66.6%) catéter.

121 (19.6%) prótesis

85 (13.8%) FAVI

Complicaciones

CVC (5-19%)

Inserción

(Punción arterial, Pseudoaneurisma

)

Hematoma

Embolo de airePneumotórax

Malposición, Kinked, Lamina

de Fibrina

*Complicaciones inherentes al CVC

*Complicaciones inherentes a la Fistula A-V

Complicaciones

Fístula A-V

Hematoma o infiltración

Estenosis

Aneurisma

Síndrome de Robo

*MANEJO Y PREVENCIÓN DE

ACCESOS VASCULARES

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*Exámen Físico de la FAVI A-V

Monitoring dialysis arteriovenous fistulae: it’s in our hands

J Vasc Access 2013

Guias K/DOQI (1) “La exploración física rutinaria de la FAVI ha sido abandonada en favor de la Tecnología”

* Vascular access for hemodialysis: current perspectives

International Journal of Nephrology and Renovascular Disease 2014

Porcentaje de variación anatómica en la Vena Yugular Interna D-I

Femoral VS Yugular

*The Cathedia Study

JAMA, May 28, 2008

*Video Tutorial sobre el cuidado del catéter para hemodiálisis.

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*GRACIAS