COMPROMISO PLEURAL:75% presentan pleuresía seca o derrame

pleural. Como manifestación inicial en 5% de casos.

Fiebre, dolor torácico y tos seca. Puede ser uni o bilateral. Generalmente con pericarditis.

Exudado. ANA > 1/160 o la relación líquido pleural/ suero >1.

Biopsia pleural: pleuritis inespecífica con depósito de Ac en los núcleos de células mesoteliales (por IF).

NEUMONITIS LUPICA:Poco frecuente.Tos, disnea, fiebre, cianosis. Crepitantes.Lesión alveolar uni o bilateral, perihiliar o

basal.Diagnostico de descarte.Tratamiento inmunosupresor y

antiinflamatorio

HEMORRAGIA ALVEOLAR:Cuadro agudo similar a la neumonitis lúpica

pero con hemoptisis.Caída del Hto.Paciente delicado, con insuficiencia

respiratoria.Fallece el 75% de casos.Tratamiento a base de corticosteroidesAzatioprina y ciclofosfamida por concurrencia

con nefritis lupica

ENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL:

Poco frecuente (3%)Disnea al ejercicio que puede progresar al

reposo.Similar al AR , pero sin hipocratismo.Evolución variable.

DEBILIDAD DIAFRAGMATICA:Mecanismo no bien definido. Miopatía de los

músculos respiratoriosPaciente no tolera del decúbito dorsal.

Atelectasias basales, diafragmas elevados.

HIPERTENSION PULMONAR:Disnea de esfuerzo, tos seca,

dolor torácico.Impulso paraesternal, segundo

ruido pulmonar palpable y de intensidad aumentada.

Tratamiento a base de vasodilatadores, anticoagulantes e inmunosupresores.

TROMBOEMBOLISMO PULMONAR:Por tromboflebitis profunda o por vasculitis

pulmonar.

NEUMONIA INTERSTICIAL LINFOIDE:Clínicamente como la EPID por LES.Infiltración por linfocitos y plasmocitos.

DERRAME PLEURALNEUMONITISHEMORRAGIA ALVEOLARFIBROSIS PULMONAR DEBILIDAD DIAFRAGMATICA HIPERTENSION PULMONAR TROMBOEMBOLISMO PULMONAR NEUMONIA INTERSTICIAL LINFOIDE.