Manuel Uribe H.Res. Radiodiagnóstico – Complejo Asistencial de Salamanca

LECTURA DE CASO

HISTORIA CLINICA

Varón, 52 años. AP: Sin antecedentes de importancia. Paciente acude a consulta de Urología

por molestias miccionales y aumento de PSA pedido por MAP.

CARCINOMA DE CELULAS RENALES Tumor sólido renal mas frecuente del

adulto. FR: Edad – Tabaco – Enf. VHL –

Diálisis prol. Cx:

Hematuria Dolor en flanco Triada clásica

(<10%) Masa palpable Astenia Sd. Paraneoplásico

Tipo celular: Células claras / Citoplasma Granular.

Organización celular: Papilar / Tubular / Medular

Morfología celular: Bien dif. /Mal dif. /Indiferenciado

ECOGRAFIA 50% Hiperecogénicas. 30% Isoecogénicas. 10% Hipoecogénicas. <5% Masas sólidas complejas. Calcificaciones (20%)

TC:

> 3 cm. Heterogéneo. Multilobulados. Hemorragia-Necrosis.

Realce visible (10-25 UH). Heterogénea. < 3 cm. Confndirse con lesiones

benignas. Invasión a Vena renal (30%) y VCI (10%). Adenopatías >2cm suelen tener restos

MTX. Hilio renal próximos a cava y aorta. MTX hematogenas: Pulmón, Hígado y

Hueso.