Laporan Kasus hipertensi heart disse

Pembimbing : dr. Rachmat M. SpRadDisusun : Ardiansyah Laporan Kasus hipertensi heart diseaseDefinisi Hipertensi dapat didefinisikan sebagai tekanan darah persisten dimana tekanansistoliknya diatas 140 mmHg dan tekanan diastoliknya diatas 90 mmHgHipertensi heart disease (HHD) adalah istilah yang diterapkan untuk menyebutkan penyakit jantung secara keseluruhan.left ventricle hyperthrophy (LVH)aritmia jantungpenyakit jantung koronerpenyakit jantung kronis Disebabkan kerana peningkatan tekanan darah, baik secara langsung maupun tidak langsung. Etiologi Dibedakan menjadi 2 golongan :Hipertensi essensial ( hipertensi primer ) yaitu hipertensi yang tidak diketahuipenyebabnya.2.Hipertensi sekunder yaitu hipertensi yang di sebabkan oleh penyakit lain.Hipertensi primer terdapat pada lebih dari 90 % penderita hipertensi, sedangkan 10 %sisanya disebabkan oleh hipertensi sekunder. Meskipun hipertensi primer belum diketahuidengan pasti penyebabnya,.Pada umunya hipertensi tidak mempunyai penyebab yang spesifik.Hipertensi terjadi sebagai respon peningkatan cardiac output atau peningkatan tekananperifer.

Namun ada beberapa faktor yang mempengaruhi terjadinya hipertensi:Genetik: Respon nerologi terhadap stress atau kelainan eksresi atau transport NaObesitas: terkait dengan level insulin yang tinggi yang mengakibatkan tekanan darahmeningkat.Stress karena Lingkungan.Hilangnya Elastisitas jaringan dan arterisklerosis pada orang tua serta pelebaran pembuluhdarah

Penyebab hipertensi pada orang dengan lanjut usia adalah terjadinya perubahan perubahanpada :Elastisitas dinding aorta menurunKatub jantung menebal dan menjadi kakuKemampuan jantung memompa darah menurun1% setiap tahun sesudah berumur 20 tahun kemampuan jantung memompa darah menurun menyebabkan menurunnya kontraksi dan volumenya.Kehilangan elastisitas pembuluh darahHal ini terjadi karenakurangnya efektifitas pembuluh darah perifer untuk oksigenasiMeningkatnya resistensi pembuluh darah perifer

Meskipun hipertensi primer belum diketahui dengan pastipenyebabnya. a.Faktor keturunanDari data statistik terbukti bahwa seseorang akan memiliki kemungkinanlebihbesar untuk mendapatkan hipertensi jika orang tuanya adalahpenderita hipertensi.b. Ciri perseoranganCiri perseorangan yang mempengaruhi timbulnya hipertensi adalah:Umur ( jika umur bertambah maka TD meningkat )Jenis kelamin ( laki-laki lebih tinggi dari perempuan )Ras ( ras kulit hitam lebih banyak dari kulit putih )c. Kebiasaan hidupKebiasaan hidup yang sering menyebabkan timbulnya hipertensi adalah :Konsumsi garam yang tinggi ( melebihi dari 30 gr )Kegemukan atau makan berlebihanStressMerokokMinum alkoholMinum obat-obatan ( ephedrine, prednison, epineprin )

Sedangkan penyebab hipertensi sekunder adalahGinjalVaskularKelainan endokrin SarafObat obatan

Gejala KlinikPeningkatan tekanan darah itu sendiri, spt berdebar, rasa melayang, impotentCepat capek, sesak nafas, sakit dada, bengkak kedua kaki atau perut.Gangguan vascular lainya seperti epistaksis, hematuria, pandangan kabur karena perdarahan retina dan transient iskemi serebralPeningkatan tekanan darah secara sistemikMeningkatkan resistensi terhadap pemompaan darah dari ventrikel kiriBeban jantung bertambahHipertrofi ventrikel kiri untuk meningkatkan kontraksiKetebalan dinding yang bertambah, fungsi ruang yang memburuk, dan dilatasi ruang jantungPATOFISIOLOGIHHDPATOFISIOLOGIPemeriksaan Penunjang Riwayat dan pemeriksaan fisik secara menyeluruh Pemeriksaan retinaPemeriksaan laboratorium untuk mengetahui kerusakan organ seperti ginjal dan jantung EKG untuk mengetahui hipertropi ventrikel kiri Urinalisa untuk mengetahui protein dalam urin, darah, glukosaPemeriksaan; renogram, pielogram intravena arteriogram renal, pemeriksaan fungsi ginjal terpisah dan penentuan kadar urin Foto dada dan CT scan.

Gambaran radiologisfoto thorax (PA)Keadaan awal batas kiri bawah jantung menjadi bulat karena hipertrofi konsentrik ventrikel kiri. Pada keadaan lanjut, apeks jantung membesar ke kiri dan ke bawah.Aortic knob membesar dan menonjol disertai kalsifikasi.Aorta ascenden dan descenden melebar dan berkelok, ini disebut pemanjangan/elongatio aorta.Kasus HHD Pemeriksaan radiologi Foto x- ray 1. Indetitas Nama : Ny. Surtini Umur : 59 tahunJenis kelamin : prempuan Tanggal : 08 10 2012

No foto : 1310080894Marker : adaPosisi : PA Foto : ThoraksFoto mencakup seluruh lapangan paruInspirasi Cukup

Nilai HHD Trakea : normalJantung: CTR = 60 %, apeks tak terangkat .tertanam dibawah diafragmaAorta : lebar dan elongasiSinus kostofrenikus NormalDiafragma normal, diafragma kanan lebih tinggi dari pada kIRI dan permukaannya licinPulmo :hilus tanpak normal ,Corakan bronkovaskuler para cardial kanan normal dan kiri kasarKesan : kardiomegali dengan LVHSaran :Foto thoraks posisi Latera`

TERIMA KASIH