INDICACIONES CATÉTER 2JALEJANDRIA SILVA, NORVIL ALI

Médico Residente Urología

Hospital II de Chocope, 2015

INTRODUCCIÓN1974, Gibbons 1er STENT con guiador metálico. (Impedía migración distal) Single-pigtail (Llamado Brasil “rabo de cochino”)

1988, Gibbons: Doble J

Urología Minimamente Invasiva, Cosisfran A- Brasil 2007.

INDICACIONES 2J

•NPL Y LECO• 3-4% STEINSTRASSE (Calle empedrada), Calculos

>15mm:• Obstrucción ureteral: 23%.

• Cirugías endoscópicas renales y ureteral.• Trasplante renal.

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INDICACIONES 2J

• Obstrucciones extrínsecas por neoplasia: RT• Cambio de 4 a 6 meses.• Mejora supervivencia.

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Estudio Ca cuello uterino invasivos atendidos en la Clínica Mayo de 2008 hasta el 2013 en Rochester, Minnesota; Hcl fueron revisados .• 279 Ca, Edad promedio 49 años y una serie de etapas de cáncer fueron

incluidos. • 65 (23%) tenían hidronefrosis en algún momento durante su curso de la

enfermedad.•  64 Se sometió a la colocación de stent o derivación urinaria.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4557876/

• El 2J en 48 pacientes (74%), el tubo de nefrostomía en 15 (23%), el tubo ureterostomía en uno (2%), y ningún tratamiento en el paciente restante.

Resultados:• Las tasas de supervivencia de tres años fueron del 37% (intervalo de

confianza del 95% (IC) del 14 a 68%) y 74% (IC del 95%: 66-80%), respectivamente, para aquellos con y sin hidronefrosis (hazard ratio (HR) = 4,00 (95% CI 1,75, 8,01); p = 0,0021).

Conclusión: • La hidronefrosis en pacientes con cáncer de cuello uterino está

asociado con morbilidad notable. También se asocia con tendencias hacia una peor supervivencia, incluso si se produce después de que el diagnóstico de cáncer original.

INDICACIONES EN URGENCIAS

• Obstrucción Urinaria Alta.• IRA • SEVERA OBSTRUCCIÓN: • Percutánea • Piel plastia

COMPLICACIONES• Infección urinaria (10-20%).• Obstrucción (5%). • Formación de cálculos (3,8%).• Perforación del uréter (0,7%).• Rotura del catéter (0,5%).• Molestias vesicales del tipo cistitis (7,7%).• En el 100% produce un reflujo vesicoureteral.• Migración oscila entre el 3 y el 10%, alcanzando el 25% para

algunos autores.Urología Minimamente Invasiva, Cosisfran A- Brasil 2007.