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Universidade Federal de So Paulo COREMU Residncia Multiprofissional

RESIDNCIA EM FISIOTERAPIA 2012Nome do Candidato N.Inscrio

INSTRUES Verifique se este caderno de prova contm um total de 70 questes, numeradas de 1 a 70. Se o caderno estiver incompleto, solicite outro ao fiscal da sala. No sero aceitas reclamaes posteriores. Para cada questo existe apenas UMA resposta correta. Voc deve ler cuidadosamente cada uma das questes e escolher UMA resposta. Essa resposta deve ser marcada na FOLHA DE RESPOSTAS que voc recebeu. VOC DEVE Procurar, na FOLHA DE RESPOSTAS, o nmero da questo a que voc est respondendo. Verificar, no caderno de prova, qual a letra (A, B, C, D, E) da resposta que voc escolheu. Marcar essa letra na FOLHA DE RESPOSTAS fazendo um trao no quadrinho que aparece abaixo dessa letra. ATENO Marque as respostas com caneta esferogrfica azul ou preta. Marque apenas uma letra para cada questo: mais de uma letra assinalada implicar anulao dessa questo. Responda a todas as questes. No ser permitida qualquer espcie de consulta, nem o uso de aparelhos eletrnicos. Voc ter 4h (quatro horas) para responder a todas as questes e preencher a Folha de Respostas."Direitos autorais reservados. Proibida a reproduo, ainda que parcial, sem autorizao prvia".

edudata

1. O uso da ventilao no invasiva com presso positiva (VNI) para o tratamento de pacientes com insuficincia respiratria aguda ou crnica agudizada foi, certamente, um dos maiores avanos da ventilao mecnica nas ltimas duas dcadas. Assinale a alternativa correta.(A) VNI deve ser utilizada como tratamento de primeira escolha para pacientes com agudizao da DPOC, especialmente para aqueles pacientes com exacerbao grave VNI no pode ser utilizada em conjunto com o tratamento medicamentoso convencional para o cuidado de pacientes selecionados com exacerbao aguda e grave da asma Ventilao no invasiva na falncia respiratria ps-extubao no causa riscos, principalmente se houver uma demora em se proceder reintubao. Apresentando grau de recomendao A A VNI indicada em pacientes com: diminuio do nvel de conscincia, sonolncia, agitao, confuso e instabilidade hemodinmica com necessidade de medicamento vasopressor O uso de CPAP no seguro para diminuir a necessidade de intubao para pacientes com edema pulmonar cardiognico, devendo ser aplicado precocemente a terapia medicamentosa convencional

(B)

(C)

(D)

(E)

2. As principais causas da dependncia do paciente ao ventilador so:(A) (B) (C) (D) (E) Dependncia emocional, hipercapnia e hipertenso arterial sistmica Hipercapnia, hipotenso arterial sistmica e oligria Hipercapnia, anria, instabilidade hemodinmica e hipertenso arterial sistmica Hipoxemia arterial, instabilidade cardiovascular, dependncia emocional, desequilbrio entre a oferta e a demanda de oxignio Hipoxemia arterial, ansiedade, hipercapnia e anria

3. Na fisiopatologia do sistema nervoso central, a Coria representa leso em:(A) (B) (C) (D) (E) X par de nervo craniano Ncleos caudado e putamen IV par de nervo craniano Sistema nervoso autnomo simptico Ncleos da Rafe e Sistema reticular ascendente.

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4. Atualmente no Brasil, estima-se que 5 a 10% da populao sofre de crise asmtica,ocorrendo em mdia 350.000 internaes hospitalares com aproximadamente 2.000 mortes por ano no pas. Sobre a asma, assinale a alternativa correta. (A) Sinais clnicos clssicos da asma englobam a dispnia, opresso torcica e estertores crepitantes (B) A fisiopatologia caracteriza-se por inflamao crnica das vias areas levando a uma hiper-reatividade da musculatura lisa das vias areas (C) A exposio a aeroalrgenos e as mudanas climticas, infeces, grandes altitudes, medicaes, estresse emocional e exerccio fsico so fatores precipitantes da crise (D) A radiografia de trax um exame complementar que necessita ser realizado rotineiramente durante a crise (E) A prova de funo pulmonar ou a verificao do pico de fluxo expiratrio durante as crises no so necessrias pois no apresentam bom grau de evidncia

5. A sndrome de Guillain Barr, uma polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatria aguda, tem incio sbito e caracterizada por fraqueza muscular ascendente rapidamente evolutiva levando a paralisia flcida. O prognstico e o incio da recupareo so variveis, a maioria dos paciente alcanam recuperao gradual da fora muscular, podendo resultar em pequenas dficits neurolgicos ou perda importante das atividades funcionais. Com base no texto assinale a alternativa correta.(A) (B) (C) (D) (E) A fisioterapia deve enfatizar a preveno de deformidades e lcera por presso, j que devido ao carter neurolgico a funo respiratria no est prejudicada O exerccio fsico acelera o processo degenerativo, influenciando negativamente na taxa de reinervao, portanto deve ser evitado A atuao fisioteraputica engloba o suporte ventilatrio quando necessrio, alvio da dor, preveno de deformidades e manuteno da fora muscular Os exerccios resistidos com grande carga devem ser realizados associados a utilizao de imunoglobulinas e plasmaferese para restaurao da fora muscular Devido a caracterstica evolutiva da doena, a fisioterapia hospitalar deve aguardar a recuperao da fora muscular para iniciar qualquer tipo de exerccio

6. Quais as possveis alteraes que podemos encontrar em um paciente com Trombo embolismo pulmonar? (A) Diminuio da pr carga de ventrculo direito, diminuio do retorno venoso, estase jugular. (B) Fasciculao, bradpnia, bradicardia e hipertenso arterial sistmica. (C) Cefalia intensa, dor pr cordial, atelectasia, aumento do retorno venoso. (D) Rebaixamento do nvel de conscincia, hipotenso arterial, aumento da ps carga de ventrculo esquerdo. (E) Atelectasia, hipoxemia, taquicardia e diminuio da pr carga de ventrculo esquerdo.UNIFESP Residncia em Fisioterapia 2012 3

7. Assinale a alternativa que contm as caractersticas das fibras musculares tipo II (fibrasglicolticas). (A) Velocidade de contrao lenta, ritmo de fadiga intermedirio, baixa mitocondrial, grande dimetro e alta concentrao de fosfatase. (B) Velocidade de contrao rpida, ritmo de fadiga intermedirio, alta mitocondrial, grande dimetro e alta concentrao de ATPase. (C) Velocidade de contrao rpida, ritmo de fadiga intermedirio, alta mitocondrial, dimetro intermedirio e alta concentrao de ATPase. (D) Velocidade de contrao lenta, ritmo de fadiga baixo, baixa mitocondrial, pequeno dimetro e baixa concentrao de ATPase. (E) Velocidade de contrao rpida, ritmo de fadiga muito alto, alta mitocondrial, pequeno dimetro e alta concentrao de fosfatase. concentrao concentrao concentrao concentrao concentrao

8. Uma leso medular que produz maior perda motora e proprioceptiva ipsilateral e perdada sensibilidade contralateral dor e temperatura denominada: (A) Sndrome do cone medular (B) Sndrome da cauda equina (C) Sndrome da medula anterior (D) Sndrome de Cushing (E) Sndrome de Brown Sequard

9. Sabe-se que os pulmes podem ser enchidos e esvaziados por dois mecanismos:pelos movimentos do diafragma para cima e para baixo; pela elevao e abaixamento das costelas, aumentando e diminuindo o dimetro ntero-posterior da caixa. Quais so os msculos que atuam na elevao do gradio costal? (A) Intercostais externos, esternocleidomastideo, denteados anteriores e escalenos. (B) Reto abdominal, intercostais internos, intraespinhal e peitoral maior. (C) Esternocleidomastideo, oblquos do abdome, denteados inferiores e peitoral menor. (D) Escalenos, transverso do abdome, peitoral maior e trapzio. (E) Psoas, multfido, diafragma, sartrio e intercostais externos.

10. Ao verificar a diminuio do oxignio alveolar, ocorre um controle automtico da distribuio do fluxo sanguneo pulmonar, caracterizada por: (A) Uma vasodilatao realizada rapidamente em uma tentativa de captar molculas de oxignio em reas no vascularizadas. (B) Uma constrio realizada rapidamente pelos vasos sanguneos na tentativa de proteger a membrana do vaso contra a hipxia e consequente necrose. (C) Os vasos continuam com seu calibre normal, pois nesse caso a perfuso est normal, porm a ventilao pulmonar est diminuda. (D) Uma constrio realizada lentamente pelos vasos sanguneos para dirigir o fluxo para reas melhor ventiladas. (E) Uma vasodilatao realizada lentamente com o intuito de aumentar a circulao e diminuir a resistncia vascular pulmonar.4 UNIFESP Residncia em Fisioterapia 2012

11. Paciente, sexo feminino, 68 anos com antecedentes de diabetes mellitus, queixandose de perda de fora nas duas pernas de carter progressivo. Baseando-se no caso descrito, assinale a alternativa correta: (A) Paraparesia crural de carter progressivo (B) Hemiparesia desproporcional com predomnio esquerda (C) Monoparesia crural de carter progressivo (D) Diplegia desproporcional com predomnio direita (E) Diplegia crural desproporcional de carter progressivo 12. A respeito da difuso no sistema pulmonar, podemos afirmar que as situaes queaumentam a difuso e seus respectivos mecanismos so: (A) Shunt cardaco da direita para esquerda; anemia (diminuio da quantidade de hemoglobina); atividade fsica. Aumento do fluxo sanguneo e aumento da volemia do capilar pulmonar; diminuio do componente capilar, por aumento da concentrao de hemoglobina; aumento do retorno venoso e volemia de capilar pulmonar. (B) Shunt cardaco da direita para esquerda; anemia (diminuio da quantidade de hemoglobina); atividade fsica. Diminuio do fluxo sanguneo e aumento da volemia do capilar pulmonar; diminuio do componente capilar, por diminuio da concentrao de hemoglobina; diminuio do retorno venoso e volemia de capilar pulmonar. (C) Hiperpnia; diminuio da presso atmosfrica; o sono. Diminuio da presso transpulmonar, dificultando o retorno venoso; aumento do espao lvelo capilar; fluxo laminar. (D) Shunt cardaco da esquerda para direita; poliglobulia (aumento da quantidade de hemoglobina); atividade fsica. Aumento do fluxo sanguneo e aumento da volemia do capilar pulmonar; aumento do componente capilar, por aumento da concentrao de hemoglobina; aumento do retorno venoso e volemia de capilar pulmonar. (E) Shunt cardaco da esquerda para direita; poliglobulia (aumento da quantidade de hemoglobina); repouso. Aumento do fluxo sanguneo e aumento da volemia do capilar pulmonar; aumento do componente capilar, por aumento da concentrao de hemoglobina; diminuio do retorno venoso e volemia de capilar pulmonar.

13. Sabe-se que o Parkinson uma doena degenerativa progressiva do sistema nervosocentral, que cursa com rigidez muscular, tremor e bradicinesia. A atuao fisioteraputica baseia-se nas inabilidades decorrentes desta doena. Desta forma, assinale a alternativa que contempla os conceitos fisioteraputicos para o tratamento da mesma. (A) Fortalecimento muscular, treino de atividades cotidianas e exerccios para memria (B) Melhora da flexibilidade, correes posturais, treino do equilbrio e da marcha (C) Exerccios de mmica facial, melhora da flexibilidade e preveno de trombose (D) Fortalecimento perineal, treino de equilbrio e da marcha e correes posturais (E) Exerccios de mmica facial, exerccios proprioceptivos e preveno de pneumonias UNIFESP Residncia em Fisioterapia 2012 5

14. O sistema nervoso autnomo divide-se em sistema nervoso simptico e parassimptico, estes se localizam respectivamente em:(A) (B) (C) (D) (E) Sistema vestibular e nervo vago rea 17 de Brodman e Cerebelo Regio traco lombar da medula espinhal e regies crnio sacrais da medula espinhal. Cerebelo e mesencfalo Cerebelo e rea 22 de Brodman

15. Qual o nervo que faz a inervao motora do msculo do diafragma?(A) (B) (C) (D) (E) Nervo hipogstrio, com raiz nervosa em C2, C3 e C4 Nervo intercostal, com raiz nervosa em C4, C5 e C6 Nervo trigmeo, com raiz nervosa em C1, C2 e C3 Plexo braquial, com raiz nervosa em C2, C3 e C4 Nervo frnico com raiz nervosa em C3, C4 e C5

16. A fadiga muscular a falncia para manter a fora esperada ou necessria. O tratamento da fadiga muscular implica em vrios aspectos, qual das alternativas abaixo contempla esse tratamento?(A) (B) (C) (D) (E) Repouso muscular, diminuir a carga de trabalho muscular, correo da hipoxemia e da hipercapnia e treinamento muscular respiratrio. Repouso muscular, aumento da carga de trabalho muscular, correo da hipoxemia e suporte nutricional. Repouso muscular, diminuio do IMC, suplementos, aumento da carga muscular, correo da hipovolemia. Correo da hipovolemia, posicionamento do paciente em decbito lateral esquerdo, devido a compresso da veia cava inferior, repouso muscular. Recrutamento alveolar, decbito lateral esquerdo, aumento da carga de trabalho muscular, diminuio do IMC.

17. Quais das alternativas abaixo esto relacionadas com as manifestaes clnicas da hipoxemia crnica?(A) (B) (C) (D) (E) Dispnia, hipoplasia dos corpos carotdeos, aumento de peso Aumento de peso, diminuio da vascularizao perifrica e dispnia Distrbios do crescimento, osteoporose, baqueteamento digital Dispnia, hipertrofia ventricular direita e baqueteamento digital Diminuio da vascularizao perifrica, hipotrofia ventricular direita e dispnia


18. A ventilao presso positiva pode produzir hipotenso arterial por diversas causas. Quais so elas?(A) (B) (C) (D) (E) DPOC, hipercapnia, PEEP intrnseca, traumatismo crnio enceflico e uso de sedativos Hipervolemia, derrame pleural, DPOC, PEEP intrnseca e infarto agudo do miocrdio Hipervolemia, uso de medicao, derrame pleural, hipoxemia e hipercapnia aguda Derrame pleural, hipervolemia, PEEP intrnseca, pneumotrax hipertensivo e dispnia Hipovolemia, PEEP intrnseca, pneumotrax hipertensivo, infarto agudo do miocrdio e uso de sedativos

19. Na falncia respiratria hipoxmica, seis mecanismos podem contribuir para a hipoxemia e dessaturao arterial. Quais so esses mecanismos?(A) Inalao de baixas concentraes de O2, hipoventilao alveolar, alterao da difuso alveoloarterial de O2, disfuno do gradiente ventilao perfuso, shunt e dessaturao do sangue venoso misto Inalao de baixas concentraes de CO2, hiperventilao alveolar, alterao da difuso alveoloarterial de O2, disfuno do gradiente ventilao perfuso, shunt e dessaturao do sangue venoso misto Inalao de baixas concentraes de HCO3, hiperventilao alveolar, alterao da difuso alveoloarterial de O2, disfuno do gradiente ventilao perfuso, shunt e hipervolemia Inalao de baixas concentraes de CO2, hiperventilao alveolar, disfuno do gradiente ventilao perfuso, shunt, hipervolemia e hiponatremia Inalao de baixas concentraes de O2, hiperventilao alveolar, baqueteamento digital, shunt, hipervolemia e hiponatremia

(B)

(C)

(D) (E)

20. A oxigenioterapia deve ser administrada de modo seguro para evitar potenciais complicaes. Qual alternativa abaixo est relacionada com os efeitos fisiolgicos deletrios do oxignio?(A) (B) (C) (D) (E) Vasoconstrio sistmica, melhora da troca gasosa pulmonar, atelectasia de absoro e diminuio da capacidade vital Vasodilatao arterial pulmonar, vasoconstrio sistmica, shunt, diminuio do dbito cardaco e aumento da PaCO2 Depresso da respirao, atelectasia de absoro, diminuio da capacidade vital e diminuio do reflexo alvolo - arterial. Diminuio da sobrecarga cardaca, vasoconstrio sistmica, shunt, diminuio da presso arterial pulmonar. Miopia, paralisia, convulses, vasoconstrio sistmica, diminuio da sobrecarga cardaca e melhora da PaO2

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21. Na fase de enchimento vesical, a continncia mantida pela complacncia vesical associada total inibio dos impulsos eferentes parassimpticos e ativao dos eferentes simpticos e somticos. O crtex cerebral envia impulsos descendentes inibitrios para o centro pontino e para o nervo plvico (parassimptico) relaxando o detrusor e impulsos excitatrios para o nervo hipogstrico (simptico) e nervo pudendo aumentando a resistncia uretral. Sendo assim, qual a regio medular de origem das fibras parassimpticas envolvidas com o ato da mico?(A) (B) (C) (D) (E) Originam-se na regio lateral da substncia cinzenta da medula entre T10 e L2 Originam-se na substncia cinzenta da medula sacral (S2-S4) Originam-se nos motoneurnios do ncleo de Onuf (T10 e S1) Originam-se na substncia cinzenta da medula entre C4 e T2 Originam-se no centro de Barrington

22. A sndrome da bexiga hiperativa, sndrome de urgncia ou sndrome de urgnciafrequncia caracteriza-se pela presena de urgncia miccional, com ou sem urgeincontinncia, usualmente acompanhada de noctria e aumento da frequncia urinria, na ausncia de fatores infecciosos, metablicos ou locais. Qual a definio de urgeincontinncia?(A) (B) (C) (D) (E) o termo usado para caracterizar a queixa de mices muito frequentes durante o dia, equivalente polaciria a perda involuntria de urina acompanhada ou imediatamente precedida pela sensao de urgncia a perda involuntria de urina associada ao esforo ou atividade fsica, como durante a tosse ou espirro a perda involuntria de urina associada ao esforo e tambm com a sensao de urgncia quando a paciente precisa acordar para urinar mais de uma vez durante a noite

23. Paciente LMN, 52 anos, com queixa de perda urinria quando tosse, espirra, sobeescadas e agacha. Ao exame ginecolgico: cistocele grau I. Na avaliao fisioteraputica apresenta contrao de musculatura acessria e dirio miccional com 2 perdas dirias. Qual o provvel diagnstico? (A) (B) (C) (D) (E) Hiperatividade idioptica do detrusor Incontinncia urinria mista Incontinncia urinria de esforo Dissinergia perneo-detrusor Hiperatividade neurognica do detrusor


24. A Organizao Mundial da Sade estima que, por ano, ocorram mais de 1.050.000casos novos de cncer de mama em todo o mundo. Na dcada de 90, este foi o cncer mais frequente no Brasil. As maiores taxas de incidncia foram observadas em So Paulo, no Distrito Federal e em Porto Alegre. Quais os principais objetivos da fisioterapia no psoperatrio imediato? (A) Identificar grau de hipertrofismo de MMSS, avaliao funcional do assoalho plvico, e alteraes na dinmica respiratria (B) Corrigir a postura por meio de reeducao postural global, realizar isometria da musculatura abdominal com elevao de MMII para diminuir a distase do reto abdominal (C) Orientar o uso do CPAP, evoluir o desmame da ventilao mecnica invasiva e orientar quanto preveno de broncoaspirao (D) Identificar alteraes neurolgicas ocorridas durante o ato operatrio, presena de sintomatologias lgicas, edema linftico precoce, e alteraes na dinmica respiratria. (E) Orientar quanto preveno de broncoaspirao, uso de rteses para a deambulao, orientar o repouso absoluto nos primeiros 10 dias

25. Quais so as possveis causas encontradas decorrentes de uma taquicardia sinusalem pacientes com insuficincia cardaca? (A) Cardiopatia isqumica, cardiopatia hipertensiva chagsica (B) Derrame pericrdico, obesidade, enfisema (C) Doenas infiltrativas, obesidade, HAS (D) Bloqueios de ramos, hipertrfica, infartos, pr-excitao (E) Infeco, anemia, hipertireoidismo

26. A definio de hipertenso na gravidez considera os valores absolutos de PA sistlica > 140 mmHg e/ou diastlica > 90 mmHg. A PA diastlica deve ser identificada pela fase V de Korotkoff. A HAS na gestao classificada nas seguintes categorias principais: pr-eclmpsia, eclmpsia; pr-eclmpsia superposta hipertenso crnica; hipertenso crnica; hipertenso gestacional. Qual das alternativas abaixo se correlaciona com a pr-eclmpsia? (A) A pr-eclmpsia caracterizada pelo aparecimento de HAS e proteinria ( > 300 mg/24h) aps a 20 semana de gestao em mulheres previamente normotensas. (B) definida pela elevao aguda da PA qual se agregam proteinria, trombocitopenia ou anormalidades da funo heptica, em gestantes portadoras de HAS crnica. (C) definida por hipertenso registrada antes da gestao, no perodo que precede a 20 semana de gravidez, ou alm de doze semanas aps o parto. (D) caracterizada por convulses, geralmente se apresenta com PA sistlica 150 mmHg e PA diastlica de 95 a 99 mmHg ou sinais de leso em rgoalvo (E) A pr-eclmpsia caracterizada pelo aparecimento de Doena Hipertensiva Especfica da Gestao (DHEG) durante todo o pr-natal associada com leso renal e diabetes gestacional.UNIFESP Residncia em Fisioterapia 2012 9

27. Na entrada de um paciente com traumatismo crnio-enceflico no pronto-socorro as preocupaes iniciais devem ser:(A) (B) (C) (D) (E) Manuteno do equilbrio de fluidos e eletrlitos, nutrio, drenagem postural. Gerenciamento da funo respiratria, monitoramento cardiovascular, drenagem postural e de fluidos, nutrio. Gerenciamento da funo respiratria, monitoramento cardiovascular, tratamento de presso intracraniana, acompanhamento clnico geral. Monitoramento cardiovascular, manuteno de fluido e eletrlitos, tratamento da presso intracraniana por meios cirrgicos. Gerenciamento da funo respiratria, acompanhamento mdico geral, manuteno do equilbrio de fluido e eletrlitos.

28. Em relao ao sistema lmbico assinale a alternativa correta:I. pea chave que direciona e motiva o indivduo; II. A leso ou sobrecarga interna ou externa ir afetar de forma importante o aprendizado motor; III. O impulso intencional para o incio de uma atividade no realizado pelo sistema lmbico; IV. Controla os msculos esquelticos atravs de impulsos para o lobo frontal e tronco enceflico; V. Controla os msculos lisos e glndulas por meio do hipotlamo. (A) (B) (C) (D) (E) Apenas I e II esto corretas I, II e V esto corretas I, II e III esto corretas I, II, IV e V esto corretas Todas esto corretas

29. As reaes reflexas que so mantidas alm do ponto em que deveriam ter sido integradas bloqueiam a diferenciao normal de movimento e refletem a incapacidade da criana em dissociar as respostas de movimento. Esta frase caracterstica de qual patologia:(A) (B) (C) (D) (E) Distrofia muscular de Duchenne Paralisia Cerebral Anemia falciforme Amiotrofia Espinal Progressiva de tipo II Guillain-Barr


30. Qual a repercusso do aumento excessivo da presso intra abdominal sobre o sistema ventilatrio? (A) Aumento da complacncia pulmonar esttica (B) Diminuio da resistncia das vias areas (C) Aumento da capacidade pulmonar total (D) Diminuio do volume corrente e piora da mecnica ventilatria (E) Aumento da perfuso pulmonar e melhora das trocas gasosas 31. A umidificao inadequada durante a utilizao da ventilao no invasiva, resulta em alteraes na mucosa traqueobrnquica, incluindo a destruio ciliar, degenerao citoplasmtica e nuclear, descamao celular, ulcerao de mucosa, hiperemia e inflamao. Os efeitos fisiopatolgicos dessas leses incluem: (A) aumento da viscosidade do muco, reteno de secrees, diminuio da resistncia das vias areas, aumento da complacncia pulmonar. (B) diminuio da viscosidade do muco, reteno de secrees, diminuio da resistncia das vias areas, aumento da complacncia pulmonar. (C) aumento da viscosidade do muco, diminuio da resistncia das vias areas, reteno de secrees. (D) diminuio da viscosidade do muco, edema de via area superior, reteno de secrees. (E) aumento da viscosidade do muco, reteno de secrees, aumento da resistncia das vias areas, diminuio da complacncia pulmonar e formao de atelectasias. 32. So consideradas contra-indicaes absolutas da ventilao no invasiva na insuficincia ventilatria aguda: (A) instabilidade hemodinmica, pneumotorx no drenado, paralisia de cordas vocais, no-cooperao do paciente, obesidade mrbida. (B) instabilidade hemodinmica, pneumonia com pneumatocele, ausncia ou depresso do estmulo ventilatrio, obesidade mrbida, distrbio da troca gasosa. (C) distrbio significante da troca gasosa, obesidade mrbida, adaptao inadequada interface, excitao psicomotora. (D) instabilidade hemodinmica, arritmias com alterao hemodinmica, trauma cranioenceflico, cirurgia de face ou de seios paranasais, pneumonia com pneumatocele. (E) atelectasia, estabilidade hemodinmica, leso de face, arritmias com alterao hemodinmica 33. Com relao s tcnicas de fisioterapia respiratria, assinale a alternativa correta: (A) Na drenagem postural, a rea pulmonar a ser drenada deve ser posicionada do lado dependente (B) A percusso torcica manual no deve ser associada drenagem postural (C) A vibrao diminui a viscosidade do muco (D) No existem riscos decorrentes da aspirao traqueal (E) No existem contra-indicaes para as tcnicas de fisioterapia respiratriaUNIFESP Residncia em Fisioterapia 2012 11

34. Na bronquiolite aguda os benefcios da ventilao no invasiva com presso positiva (VNIPP) so: (A) Melhora do fluxo inspiratrio, aumento da capacidade residual funcional, melhora da complacncia pulmonar, melhora das trocas gasosas, preservao da sntese e liberao de surfactante (B) Melhora do fluxo expiratrio, diminuio da capacidade residual funcional, melhora da complacncia pulmonar, melhora das trocas gasosas, preservao da sntese e liberao de surfactante (C) Melhora do fluxo expiratrio, aumento da capacidade residual funcional, melhora da complacncia pulmonar, melhora das trocas gasosas, preservao da sntese e liberao de surfactante (D) Melhora do fluxo inspiratrio, diminuio da capacidade residual funcional, melhora da complacncia pulmonar, melhora das trocas gasosas (E) Melhora da complacncia pulmonar, aumento da capacidade residual funcional e melhora das trocas gasosas 35. Manobras opostas que estimulam proprioceptores articulares e esto relacionadas respectivamente a estabilidade e manuteno postural e a facilitao de movimentos; auxilia na melhora do controle motor e quando realizado de forma mxima provoca os fenmenos de irradiao e reforo. Estas so caractersticas, respectivamente, dos processos bsicos das tcnicas de:(A) (B) (C) (D) (E) Trao e aproximao; resistncia Padro de facilitao e trao; resistncia Aproximao e padro de facilitao; inibio recproca Resistncia e aproximao; estmulo de estiramento Trao e aproximao; estmulo de estiramento

36. Assinale abaixo a resposta correta relacionada com a incidncia mais frequente de aspirao de corpo estranho: (A) Brnquio fonte esquerdo em crianas com idade < 2 anos (B) Esfago (C) Supragltico e traquia (D) Faringe (E) Brnquio fonte direito em crianas com idade < 2 anos 37. Qual o diagnstico diferencial entre Discinesia Ciliar e Mucoviscidose? (A) na discinesia ciliar no h alterao dos canais de cloro. (B) a discinesia ciliar no cursa com alteraes pulmonares. (C) a discinesia ciliar apresenta um pior prognstico quando comparada mucoviscidose. (D) As respostas A e C esto corretas. (E) Nenhuma alternativa est correta.12 UNIFESP Residncia em Fisioterapia 2012

38. A rvore brnquica tem incio aps a carina, com a bifurcao da traqueia nosbrnquios principais, assim dividindo em brnquios lobares, brnquios segmentares chegando at bronquolos terminais, de onde saem os ductos alveolares, finalmente, sacos alveolares. Em cada processo de bifurcao denomina-se de geraes, fisiologicamente quantas geraes ocorrem na ramificao das rvores brnquica? (A) (B) (C) (D) (E) 28 geraes. 23 geraes. 21 geraes. 16 geraes. 19 geraes.

39. medida que a estrutura pulmonar amadurece, desenvolvem-se trs sistemas de comunicao colateral entre as vias areas, que permite ventilar reas obstrudas, elas so:(A) Poros de Khon (comunicam os alvolos adjacentes); Canais de Lambert (comunicam bronquolos); Conexes interbronquiolares (que normalmente esto presentes nos pulmes normais, mas podem se desenvolver nas doenas pulmonares). Poros de Khon (comunicam os alvolos entre si); Canais de Lambert (comunicam bronquolos com alvolos adjacentes); Conexes interbronquiolares (que normalmente esto presentes nos pulmes normais, mas podem se desenvolver nas doenas pulmonares). Poros de Khon (comunicam os alvolos entre si); Canais de Lambert (comunicam bronquolos com alvolos adjacentes); Conexes interbronquiolares (que normalmente no esto presentes nos pulmes normais, mas podem se desenvolver nas doenas pulmonares). Poros de Khon (comunicam os alvolos com bronquolos); Canais de Lambert (comunicam bronquolos com bronquolos); Conexes interbronquiolares (que normalmente esto presentes nos pulmes normais, mas podem se desenvolver nas doenas pulmonares). Poros de Khon (comunicam os alvolos e espao alveolar); Canais de Lambert (comunicam bronquolos com alvolos adjacentes e traquia); Conexes interbronquiolares (que normalmente no esto presentes nos pulmes normais, mas podem se desenvolver nas doenas pulmonares obstrutivas).

(B)

(C)

(D)

(E)


40. Leia as informaes abaixo e escolha a alternativa correta em relao a Insuficincia Ventilatria Aguda (IVA).I. Do ponto de vista gasomtrico a IVA pode ser definida como a presena de hipoxemia (PaO2 60mmHg ou SpO2 92%) em ar ambiente associada sempre de alterao da PaCO2. A IVA pode ser definida em tipo I ou hipoxmica e tipo II ou hipercpnica. Na IVA tipo I o valor de PaO2 apresenta-se baixo e a PaCO2 apresenta-se sempre normal. Os mecanismos fisiopatolgicos da IVA podem ser divididos em: hipoventilao, os distrbios da difuso e os distrbios da relao V/Q. A lei de Fick est relacionada ao mecanismo fisiopatolgico de distrbios da difuso na IVA.

II. III. IV. V.

(A) (B) (C) (D) (E)

As alternativas I, II e III esto corretas As alternativas II e III esto corretas Apenas a alternativa V est incorreta As alternativas II, IV e V esto corretas Todas as alternativas esto corretas

41. Leia as informaes abaixo e responda qual a alternativa correta em relao aVentilao No-invasiva por Presso Positiva (VNIPP) em pediatria. I. Se faz necessrio o conhecimento dos possveis efeitos adversos e complicaes da utilizao da VNIPP para se facilitar o tratamento aps o surgimento dos mesmos. As complicaes mais frequentes na populao peditrica so as leses de face (edema, laceraes e ulceraes), devido a utilizao de mscaras inadequadas e da hipxia tecidual ocasionada pela presso exercida pela mscara. Pode-se ter necrose de aletas nasais ou do septo nasal pelo mal posicionamento do dispositivo (pronga nasal). Pacientes hipovolmicos ou com disfuno miocrdica esto mais suscetveis a reduo do retorno venoso para o ventrculo direito, queda do dbito cardaco e da presso arterial quando utilizadas presses intratorcicas baixas. Sangramento nasal, distenso abdominal e irritao ocular fazem parte dos efeitos adversos da utilizao da VNIPP.

II.

III. IV.

V.

(A) (B) (C) (D) (E)

As afirmativas II, III e V esto corretas As afirmativas I e II esto corretas Todas as afirmativas esto corretas Apenas a afirmativa I est incorreta Apenas a afirmativa III est correta


42. Sabe se que pela embriognese a formao do surfactante se d a partir de qual semana gestacional e por qual tipo de clula: (A) 28 semana pneumocitos tipo II (B) 31 semana pneumocitos tipo I (C) 24 semana - pneumocitos tipo II (D) 28 semana pneumocitos tipo I (E) 24 semana pneumocitos tipo I 43. A osteoartrite classificada como uma doena articular degenerativa e que acomete preferencialmente pessoas acima de 65 anos de idade. As articulaes mais acometidas so: joelho, quadril, mos e coluna e ela pode ser primria e secundria. O tratamento da osteoartrite de joelho pode ser medicamentoso e no-medicamentoso, dentre os nomedicamentosos est a fisioterapia. Qual a conduta para um paciente que apresente osteoartrite de joelho direito com instabilidade articular e varismo? (A) Crioterapia, uso de dispositivo de marcha do lado homolateral articulao acometida, fortalecimento da musculatura extensora e flexora de joelho e orientao de proteo articular. (B) Uso do turbilho com gua quente, uso de joelheira de neoprene com orifcio patelar, alongamento da musculatura flexora de joelho, exerccios com saltos e apoio unipodal. (C) Orientao de conservao de energia, fortalecimento da musculatura extensora de joelho, TENS, hidroterapia para melhora de equilbrio, uso de dispositivo de marcha do lado contralateral articulao acometida e uso de palmilha com cunha plantar medial. (D) Orientao de proteo articular, uso de joelheira com orifcio patelar, uso de dispositivo de marcha do lado contralateral articulao acometida, fortalecimento da musculatura de coxa e quadril e uso de palmilha com cunha plantar lateral. (E) Uso de dispositivo de marcha do lado contralateral articulao acometida, banho de parafina, orientao de proteo articular e alongamento da musculatura extensora de joelho. 44. A dor na regio lombar da coluna vertebral, lombalgia, um dos sintomas maiscomuns na populao em geral, e uma investigao precisa deve ser feita a fim de investigar a causa dessa dor. A lombalgia pode ser aguda, com durao menor do que 4 semanas, subaguda, de 4 a 12 semanas e crnica maior do que 12 semanas. Em um quadro de lombalgia aguda se faz necessrio pesquisar os sinais de alerta, os chamados red flags, que so: (A) Disfuno esfincteriana, problemas emocionais, litgio trabalhista e aumento de peso. (B) Idade acima de 50 anos ou abaixo de 20 anos, febre, usurios de drogas e dor com piora noturna. (C) Trauma menor em idosos ou osteoporticos, dficit neurolgico progressivo, melhora espontnea da dor. (D) Histria de cncer, dor com piora matinal, calafrios e imunossuprimidos. (E) Anestesia em sela, infeco bacteriana recente, crenas e atitudes inapropriadas em relao a dor lombar. UNIFESP Residncia em Fisioterapia 2012 15

45. A sndrome da fibromialgia consiste na existncia de dor musculoesqueltica generalizada e no inflamatria. Sua prevalncia de aproximadamente 2% da populao geral. As mulheres so mais acometidas que os homens na proporo de 6 a 10:1. O tratamento da fibromialgia deve ser medicamentoso e no-medicamentoso. No tratamento no-medicamentoso est uma abordagem multiprofissional, que se baseia em:(A) (B) (C) (D) (E) Exerccios anaerbios, aumento da ingesto de carboidratos. Terapia cognitivo-comportamental, laser nos pontos gatilhos e treino resistido. Exerccios aerbios, alongamento muscular e orientaes de sono diurno. Exerccios resistidos, treino de equilbrio e planejamento alimentar rico em protenas. Exerccios aerbios, terapia cognitivo-comportamental e educao ao paciente.

46.

Com o aumento do nmero de idosos, principalmente nos pases em desenvolvimento como o Brasil, h a preocupao de que essa populao possa envelhecer mantendo uma boa qualidade de vida e independncia. A maior parte dos sistemas fisiolgicos orgnicos parece perder a funo em cerca de 1% ao ano, comeando por volta dos 30 anos de idade. Uma das alteraes morfolgicas e estruturais do sistema musculoesqueltico associadas idade a diminuio da massa muscular e diminuio das fibras tipo I, isso tem um significado funcional que : (A) (B) (C) (D) (E) Aumento do nmero de leses e aumento dos movimentos rpidos. Diminuio da fora e potncia e diminuio dos movimentos rpidos e fortes. Diminuio dos movimentos finos e controlados e aumento da resistncia. Diminuio dos movimentos rpidos e fortes e aumento da excitabilidade motora. Aumento do nmero de unidades motoras e aumento do tamanho da unidade motora.

47.

O aumento das condies crnicas, decorrentes do crescimento contnuo da populao idosa e do aumento da expectativa de vida, gera um desafio para o sistema de sade em todos os pases do mundo. A reabilitao gerontolgica pode ser definida como um conjunto de intervenes diagnsticas e teraputicas cujo objetivo manter e/ou restaurar a capacidade funcional do idoso. Alguns fatores influenciam, diretamente, o processo e os resultados da reabilitao do idoso, dentre eles esto: (A) (B) (C) (D) (E) Condio clnica, auto-estima e motivao e tolerncia ao tratamento. Suporte familiar e social, custo da reabilitao e independncia financeira. Potencial de adaptao s limitaes, idade e melhor hbito alimentar. Independncia financeira e condio clnica. Hospital especializado, independncia na realizao das atividades dirias e menor condio financeira.


48. O posicionamento de um beb na UTI Neonatal fundamental para auxiliar a respirao, minimizar deformidade postural, promover a estabilidade fisiolgica e facilitar as estratgias de auto-regulao. A sua eficcia em curto e longo prazo so cada vez mais evidentes. Todos da equipe multidisciplinar devem conhecer os princpios gerais deste posicionamento. Quais so estes princpios?(A) Extenso da coluna vertebral, membros inferiores e superiores; orientao linha mdia, conteno e delimitaes; variao de posies para promover bom formato da cabea; considerar as necessidades respiratrias em oposio s necessidades de desenvolvimento. Flexo da coluna vertebral, membros inferiores e superiores; orientao linha mdia e simetria; conteno e delimitaes; variao de posies para promover bom formato da cabea; considerar as necessidades do desenvolvimento em oposio s necessidades respiratrias. Flexo da coluna vertebral, membros inferiores e superiores; orientao linha mdia e simetria; conteno e delimitaes; variao de posies para promover bom formato da cabea; considerar as necessidades respiratrias em oposio s necessidades de desenvolvimento. Flexo da coluna vertebral e extenso dos membros inferiores e superiores; orientao linha mdia e simetria; conteno e delimitaes; variao de posies para promover bom formato da cabea; considerar as necessidades do desenvolvimento em oposio s necessidades respiratrias Flexo da coluna vertebral com membros inferiores e superiores em extenso; orientao linha mdia e assimetria; variao de posies para promover bom formato da coluna; considerar as necessidades do desenvolvimento em oposio s necessidades respiratrias

(B)

(C)

(D)

(E)

49. MST, gnero feminino, trs anos de idade no apresenta reao a qualquer estmulo aplicado abaixo do nvel L5. Sua me relata que ela sofreu cirurgia em suas costas, dois dias aps o nascimento. Acima do nvel L5, a sensibilidade e os movimentos esto dentro dos limites normais. Quais auxlios para deambulao MST necessita?(A) (B) (C) (D) (E) rtese joelhotornozelo-p ou rtese tornozelo-p e muletas canadenses rtese joelhotornozelo-p ou rtese tornozelo-p e andador rtese joelhotornozelo-p ou rtese tornozelo-p rtese lombossacra e rtese joelho-tornozelo-p e muletas canadenses rtese lombossacra e rtese joelho-tornozelo-p


50. JAR, 5 anos de idade do sexo feminino apresenta hipertonia em flexores de punho e dedos grau 2 e na musculatura extensora de membros inferiores grau 3, associado a hipertonia apresenta encurtamento muscular de flexores de quadril e joelhos, adutores de quadril e trceps sural bilateralmente. Deambula com rteses anti-equino e com muletas canadenses, mantendo 20 de flexo de quadril e joelhos. Fica em p sem apoio para realizar as AVDs, mas apresenta deficincia nos ajustes posturais. Qual a classificao do quadro de JAR em relao topografia, tnus muscular? (A) Dipartica, espstica (B) Tetrapartica, espstica (C) Dupla heneiparesia, espstica (D) Tetraplegia, espstica (E) Diplegia, espstica 51. ECL, 2 anos e 11 meses, apresenta diagnstico de paralisia cerebral do tipo quadriparesia espstica, tm histrico de prematuridade, hemorragia intracraniana, hidrocefalia com derivao ventrculo-peritonial e meningite. acompanhada pela fisioterapia h 1 ano e 7 meses. No exame fsico, apresenta resistncia que cede a movimentao e varia com a velocidade na dorsiflexo de tornozelo, extenso de joelho, flexo e abduo do quadril (grau 2 na escala de Ashworth). Observa-se tambm encurtamento da musculatura flexora de quadril. Qual teste permite verificar este encurtamento? (A) Teste de Ely (B) Teste de Ober (C) Teste de Trendelenburg (D) Teste de Ortoloni (E) Teste de Barlow 52. BAC, gnero feminino, 3 anos de idade, com diagnstico de artrogripose congnita apresenta ao exame fsico: membros inferiores e superiores simtricos, com hipotrofia muscular, encurvamento do dorso dos ps, rigidez articular de pequenas e grandes articulaes e joelhos valgos. BAC realiza fisioterapia desde o nascimento. Quais so os objetivos da fisioterapia para crianas com artrogripose congnita?(A) (B) (C) Ganhar amplitude de movimento geral, evitar complicaes respiratrias e orientar o uso de entalamentos progressivos e rteses. Ganhar amplitude de movimento geral, diminuir o tnus muscular, evitar complicaes respiratrias e orientar o uso de entalamentos progressivos e rteses. Diminuir o tnus muscular, incentivar movimentos ativos de tronco e membros, adquirir habilidade na realizao de atos funcionais, orientar o uso de entalamentos progressivos e rteses. Ganhar amplitude de movimento geral, incentivar movimentos ativos de tronco e membros, adquirir habilidade na realizao de atos funcionais, orientar o uso de entalamentos progressivos e rteses. Estimular o desenvolvimento neuromotor, diminuir o tnus muscular, evitar complicaes respiratrias, orientar o uso de rtese.

(D)

(E)


53. O trabalho fsico muito pesado, quando associado a condies externas desfavorveis pode causar o aumento da temperatura corporal levando, em alguns casos, a morte dos trabalhadores. Sobre as influncias climticas no trabalho, assinale a alternativa correta:(A) (B) O conforto trmico depende apenas da temperatura ambiental, no sendo influenciado pela umidade relativa e nem pela velocidade do vento. A energia gasta no trabalho varia entre 16kcal/min para trabalhos leves at 162kcal/min para trabalhos pesados realizados, por exemplo, pelos estivadores no Porto de Santos. O clima, principalmente a temperatura e a umidade ambiental, influi diretamente no desempenho do trabalho humano, com influncias comprovadas tanto sobre a produtividade como sobre os riscos de acidentes no trabalho. As roupas dos trabalhadores absorvem o calor radiante do corpo, porm se as roupas estiverem midas aumentam em parte seu poder isolante. Um trabalhador pode sofrer desidratao pelo excesso de suor e reposio suficiente dos sais minerais. Quando isto acontece, a produo de suor aumenta e a temperatura interna do corpo tende a subir.

(C)

(D) (E)

54. Projetos deficientes de mquinas, equipamentos, postos de trabalho e as prprias exigncias da tarefa podem levar a rpida fadiga muscular e sobrecargas biomecnicas aos trabalhadores, causando dores e Distrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT). Sobre a DORT, correto afirmar:(A) (B) (C) A carga esttica est presente quando um membro do trabalhador mantido numa posio a favor da gravidade. Um trabalho esttico com aplicao de 50% da fora mxima pode durar no mximo 1 (um) minuto. Os maiores problemas no trabalho so decorrentes dos traumas por impacto, quando o trabalhador atingindo por uma fora sbita, sendo menos frequentes os afastamentos por traumas por esforo excessivo. A posio sentada apresenta a vantagem de liberar as pernas dos trabalhadores para funes produtivas, alm de proporcionar maior mobilidade corporal que a posio de p. A capacidade de carga influenciada pela sua localizao em relao ao corpo. A fora mxima para levantamento de peso exercida quando a carga encontra-se a 60 cm do corpo do trabalhador.

(D)

(E)


55. As intervenes preventivas realizadas em sade do trabalhador quando centradas nos indivduos priorizam somente os aspectos intrnsecos, no conseguindo dar conta dos fatores relacionados ao ambiente de trabalho. So exemplos de intervenes preventivas intrnsecas:(A) (B) (C) (D) (E) Programa de Ginstica Laboral, Anlises das ferramentas utilizadas e Treinamentos de Manejo de peso. Anlise Cinesiolgica, Anlise do instrumento e dos equipamentos e Correes posturais in loco Treinamentos de Mecnica Corporal, Programa de Ginstica Laboral e Exerccios de Pausa Compensatria. Projeto de lay-out, Avaliao Organizacional, Antropometria. Treinamentos de Manejo de peso, Escola de Postura, Avaliao Organizacional.

56. A Postura dos membros superiores dos trabalhadores requer ateno especial do Fisioterapeuta do Trabalho. A esse respeito, verdadeira a seguinte afirmativa:(A) (B) (C) (D) (E) O movimento acima da linha dos ombros deve ser evitado quando associado ao manuseio de carga. Para uma carga de 10N nas mos, mantida a 30 cm acima da superfcie da bancada, o tempo mximo suportvel de 4 minutos. O movimento de extenso dos membros superiores deve ser evitado quando associado a rotao do tronco. Preferencialmente, a amplitude de movimento do ombro durante a realizao de atividades laborais deve ser prxima a 70 graus. A movimentao do membro superior com o ombro abduzido entre 18 e 45 graus, cotovelo ao redor de 90 graus e antebrao e punho em posies neutras, possibilita ao trabalhador o melhor desempenho para atividades manuais que exijam velocidade de execuo.


57. Assinale a alternativa correta. O ECG abaixo mostra:

I. Ritmo sinusal, frequncia de 110 por minuto II. Complexos QRS normais III. ECG alterado IV. Complexos QRS alargados V. Bloqueio AV de segundo grau (A) I, II e III esto corretas (B) I, III, IV esto corretas (C) III e V esto corretas (D) I e II esto corretas (E) Apenas o item IV est incorreto

58. A Drenagem Linftica Manual (DLM) consiste em um conjunto de manobras muito especficas que atuam basicamente sobre o sistema linftico superficial visando drenar o excesso de lquido acumulado no interstcio, nos tecidos e dentro dos vasos. Sobre a drenagem linftica manual correto afirmar: (A) As manobras de evacuao tm a funo de liberar as vias linfticas sobre a zona edemaciada. (B) A captao um conjunto de manobras aplicadas sobre a regio afetada, visando drenar e absorver o lquido nas reas adjacentes a regio comprometida. (C) A DLM indicada para edemas de origem cardaca e renal e contra-indicada em processos inflamatrios e infecciosos. (D) A DLM no s tem o objetivo de reduo do linfedema, como tambm de aumentar o dbito cardaco. (E) A automassagem pode ser definida como a linfodrenagem manual, realizada pela prpria paciente, de forma simplificada, para que seja vivel a sua memorizao e repetio.UNIFESP Residncia em Fisioterapia 2012 21

59. Rossi et al (1998) examinam os tipos de acidentes e as caractersticas dos 138 pacientes que sofreram queimaduras e foram internados na unidade de queimados do Hospital Escola da Universidade de So Paulo em Ribeiro Preto, estado de So Paulo, Brasil, entre novembro de 1991 e dezembro de 1993. A partir do pronturio dos pacientes, foram coletados dados sobre idade, sexo, rea do corpo afetada pela queimadura, profundidade e extenso da queimadura, agente causador e circunstncia em que ocorreram as queimaduras. Do total de casos, 71% ocorreram na casa da vtima e 50% envolveram crianas. Quanto extenso das queimaduras, constatamos que 62,5% das crianas apresentaram queimaduras que atingiram at 20% da superfcie corporal; 34% apresentaram queimaduras em 20 a 40% da superfcie corporal; e 3% tiveram de 40 a 60% da superfcie corporal atingidas. Assim, considerando a classificao de severidade, tem-se que com certeza:(A) (B) (C) (D) (E) 3% das crianas apresentaram queimaduras de alta severidade 37% crianas apresentaram queimaduras de alta severidade. 62,5% apresentaram queimaduras de mdia severidade. 96,5% apresentaram queimaduras de mdia severidade. ningum apresentou queimaduras de baixa severidade.

60. A cicatrizao de feridas consiste em uma perfeita e coordenada cascata de eventos celulares e moleculares que interagem para que ocorra a repavimentao e a reconstituio do tecido. Tal evento um processo dinmico que envolve fenmenos bioqumicos e fisiolgicos que se comportem de forma harmoniosa a fim de garantir a restaurao tissular. Sobre o processo de cicatrizao e formao de cicatrizes assinale a alternativa correta:(A) (B) (C) As feridas abertas formam crosta e cicatrizam mais rpido. A taxa de reepitelizao aumentada nas feridas profundas onde mantido o cogulo. Durante o estgio de fibroplasia da cicatrizao temos os macrfagos, como a principal clula em atividade, para formao do tecido de granulao. Contrao de feridas abertas largas atravs das articulaes no compromete a amplitude de movimento se no houver perda de massa muscular concomitantemente. Uma cicatrizao normal de ferida de espessura total tem a mesma fora de tenso da pele normal, no volumosa e plana. A tcnica cirrgica, co-morbidades, infeco, uso de drogas sistmicas e ressecamento da ferida so fatores que podem interferir no processo de cicatrizao.

(D) (E)


61. A Poltica Nacional de Ateno Bsica (PNAB) orientada pelos valores da tica, do profissionalismo e da participao, expressa o acerto na definio pelo Ministrio da Sade de revitalizar a Ateno Bsica Sade no Brasil. Quais so esses eixos transversais nos quais a PNAB se fundamenta?(A) (B) (C) (D) (E) Equidade, organizao e conscientizao Equidade, gesto e organizao Integralidade, financiamento e organizao Universalidade, integralidade e equidade Integralidade, gesto e comunicao

62. O Programa de Sade da Famlia do Ministrio da Sade:(A) (B) (C) (D) (E) um programa que visa capacitao dos profissionais da regio metropolitana para trabalharem no processo de orientao de alta hospitalar. uma estratgia de reorientao do modelo assistencial, operacionalizada mediante a implantao de equipes multiprofissionais em unidades bsicas de sade. um programa de orientao domiciliar, operacionalizado mediante uma equipe nica, especializada em hospitais tercirios. uma estratgia de recrutamento pessoal no modelo assistencial, humanizado e especializado em hospitais secundrios. uma estratgia regional que intenciona a reabilitao por meio de agentes de sade treinados e capacitados em unidades bsicas de sade.

63. A criao dos NASF (Ncleos de Apoio a Sade da Famlia) teve como objetivo:(A) (B) (C) Inserir a Estratgia de Sade da Famlia na rede de servios pblicos incluindo atendimento hospitalar. Inserir o programa de Sade da Criana e do Adolescente e de Ateno Sade da Mulher na rede de servios pblicos. Ampliar a abrangncia e o escopo das aes na Ateno Bsica, aumentando sua resolutividade, reforando os processos de territorializao e regionalizao em sade. Segmentar as equipes de sade e facilitar o atendimento especializado com nfase na territorializao. Promover qualidade de vida as pessoas com deficincia, garantindo os direitos civis e de sade a estes indivduos.

(D) (E)


64. Com relao s aes de reabilitao que a equipe multiprofissional do Ncleo deApoio a Sade da Famlia (NASF) faz s equipes de Sade da Famlia (SF), so verdadeiras as afirmaes: I. Discutir e construir Projeto Teraputico Singular (PTS). II. Orientar e informar as equipes SF, as pessoas com deficincia, os cuidadores sobre manuseio, posicionamento e as atividades de vida diria. III. Realizar a transferncia de idosos com problemas de locomoo ou acamados para hospital mais prximo a sua regio. IV. Encaminhar e orientar, quando necessrio, procedimentos para obteno de rteses, prteses e meios auxiliares de locomoo. V. Realizar aes que facilitem a incluso escolar, laboral ou social de pessoas com deficincia. Assinale a alternativa que contm os itens corretos: (A) I, II, IV, V (B) II, III, IV (C) I, III, IV (D) II, IV, V (E) I, II, III, IV

65. A Lei N 8142/1990, que dispe sobre a participao da comunidade na gesto do Sistema nico de Sade, estabelece em seu Artigo 1, que o Controle Social deve ser efetivado por duas instncias colegiadas devidamente nominadas. Analise as alternativas abaixo relacionadas e assinale quais so as duas instncias que efetivam o Controle Social:(A) (B) (C) (D) (E) Organizaes Governamentais e Conselho Nacional de Secretrios de Sade. Conselho Nacional de Secretrios Municipais de Sade e Conselho Nacional de Secretrios de Sade. Organizao Estudantil de Estudantes da rea da Sade e Oramento Participativo. Ministrio da Sade e Ministrio da Educao. Conferncias de Sade e Conselhos de Sade.


66. A compreenso da complexidade do processo sade-doena exige que os profissionais de sade percebam a necessidade de trabalhar em equipe multiprofissional ...O trabalho em equipe requer a interao de pessoas e reas de saberes diversos que devero operar sobre um objeto complexo como o processo sade doena. Essa diversidade origina diferenas e desigualdades no mbito da equipe...Analisando o sentido do texto acima, assinale qual das afirmaes apresentadas nas alternativas abaixo falsa ou verdadeira. ( ) Diferena significa as singularidades e especificidades que apresentam cada uma das profisses que compe as equipes de sade, provenientes dos recortes de seus objetos de interesse, dos instrumentos utilizados e de suas sustentaes tericas. ) Desigualdades dizem respeito s decorrncias sociais dessas diferenas, ou seja, do maior ou menor prestgio e reconhecimento e do poder que ocupam no quadro geral das profisses da sade. ) Desigualdade e diferena so sinnimos e designam os contornos e caractersticas de cada uma das profisses da sade. F, F, V F, F, F V, V, V F, V, F V, V, F

(

(

(A) (B) (C) (D) (E)

67. A partir dos anos 80, inicia-se o processo de redemocratizao do pas, com a reconquista da cidadania. nessa poca que toma grande impulso a discusso da reforma sanitria brasileira. Pode-se afirmar que reforma sanitria objetivou:I. Ampliar o conceito de Sade II. Redemocratizar o setor de sade III. Apresentar a sade como resultante das condies de alimentao, habitao, educao, lazer, trabalho, salrio, transporte, meio ambiente e acesso a servios. IV. Tornar a sade como direito de cidadania e dever do Estado e instituir um Sistema nico de Sade (A) (B) (C) (D) (E) I e II esto corretas I, III e IV esto corretas Todas as afirmaes esto corretas Apenas o item III est correto I e IV esto corretas


68. A Rede Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador - RENAST foi criadaatravs da Portaria n. 1679/GM em 19 de setembro de 2002. A RENAST uma rede desenvolvida de forma articulada entre o Ministrio da Sade e as Secretarias de Sade dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios e tem como principal objetivo: (A) (B) (C) (D) (E) Estabelecer as aes de vigilncia sanitria e epidemiolgica a serem executadas pela estratgia sade da famlia. Integrar a rede de servios do SUS, voltados assistncia e vigilncia. Estabelecer as aes da principal prioridade do Pacto pela Vida. Manter a articulao com as aes voltadas sade do trabalhador, executadas pelo Instituto Nacional de Seguro Social. Concentrar as aes de vigilncia no mbito federal.

69. Qual a concepo de humanizao que fundamenta a Poltica Nacional de Humanizao da Ateno e Gesto no Sistema nico de Sade - HumanizaSUS.(A) (B) (C) (D) (E) identificao das dimenses de necessidades subjetivas de sade; a melhoria do atendimento e a manuteno dos modelos de ateno e gesto. atuao com foco apenas na produo de sade, valorizando o trabalho em rede com equipes multiprofissionais, com atuao transdisciplinar. reduo das filas e o tempo de espera, com ampliao do acesso e atendimento acolhedor. valorizao dos sujeitos; gesto participativa; a efetivao do pacto entre os diferentes nveis de gesto do SUS e entre as diferentes instncias. ateno aos usurios, valorizao dos trabalhadores e relativa autonomia dos gestores, com a responsabilidade dos sujeitos.


70. (I). O acolhimento tem sido apresentado como uma estratgia para colocar em prtica os princpios previstos no SUSPORQUE (II). uma diretriz tico-esttico-poltica constitutiva dos modos de se produzir sade e uma ferramenta tecnolgica de interveno na qualificao da escuta, construo de vnculo, garantia do acesso com responsabilizao e resolutividade nos servios. (A) (B) (C) (D) (E) As duas afirmativas so proposies verdadeiras e a segunda no uma justificativa correta da primeira. As duas afirmativas so proposies verdadeiras e a segunda uma justificativa correta da primeira. A primeira afirmativa uma proposio verdadeira, e a segunda uma proposio falsa. A primeira afirmativa uma proposio falsa e a segunda uma proposio verdadeira. As duas afirmativas so proposies falsas.



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