Anglica duque Anglica Guerra Vivian Grimaldos Carolina Hernndez Andrea Morales Jenny Luisa Rodrguez Eliana Santana

MEDICAMENTOS ANTIANGINOSOS

NOMBRE

PRESENT.

MECANISMO DE ACCION

INDICACION

EFECTOS ADVERSOS

CONTRA INDICACION

CUIDADOS DE ENFERMERIASupervisar la aparicin de cefaleas, taquicardia, rash cutneo.Monitorizacin de signos vitales

NITRATOSNitroglicerina

Cap Entran a la pared de los Crisis anginosas. -Cefalea Hipotensin arterial. masticables 0.3 vasos, son convertidos en -Rash cutneo. mg oxido ntrico. Tratamiento crnico -Mareos Intolerancia al Amp.50mg/10m Produce vasodilatacin de la angina. -Hipotensin arterial. medicamento. l por disminucin del calcio -Exantema. intracelular. Falla cardiaca aguda. Hipertensin Edema pulmonar endocraneal y agudo. glaucoma.

Vigilar si hay presencia de cianosis e hipoxia.Aplicar los 10 correctos para la administracin del medicamento.

Dinitrato de isosorbide

Tab.5,10mg

Mononitrato de isosorbide

Comp:20mg

NOMBRE

PRESENT.

MECANISMO DE ACCION

INDICACION

EFECTOS ADVERSOSPueden desencadenar IC izquierda en pacientes con funcin cardiaca limite, exacerbacin del broncoespasmo, pueden ocultar las manifestaciones simpticas de la hipoglucemia, sntomas GI, bradicardia, extremidades fras, depresin, pesadillas, fatiga, letargia, confusin aguda, alucinaciones e impotencia

CONTRA INDICACIONICC, asma, enfermedad vascular perifrica, EPOC, bloqueo AV de 2 o 3, diabetes, embarazo y bradicardia

CUIDADOS DE ENFERMERIANo suspender abruptamente en medicamento por riesgo de aumento de la PA y de la angina. Podra llegar a ocasionar IAM y muerte sbita

BLOQUEADORES Artensol 40 y BETA 80 mg, inderal ADRENRGICOS 40,80 y 120 mg, servanolol POPANOLOL 40,80 mg.Corgard 80mg

NADOLOLBetaloc 50, 100 mg, metroprolol 50, 100 mg Ternomin 50 y 100 mg, amp 5mg/10ml, atenolol de 100mg Trandate 200mg, amp 100mg/20ml Dilatrend y caryol 6,25 12,5 y 25mg Brevibloc amp. 100 y 2.500 mg

METOPROLOL

Bloquea los receptores B Anginas del corazn y as disminuye el consumo de oxigeno por su efecto conotrpico negativo e inotrpico negativo; aumenta el tiempo de llenado diastlico incrementando la perfusin coronaria, reduccin de la contraccin coronaria durante el ejercicio

ATENOLOL

LABETALOL

CARVEDILOL

BISOPROLOL

ESMOLOL

NOMBRE

PRESENT.

MECANISMO DE ACCION

INDICACION

EFECTOS ADVERSOS

CONTRA INDICACIONHipersensibilidad Embarazo y lactancia Alteracin de la funcin heptica y renal ICC Sndrome del nodo sinusal Bloqueo AV Choque cardiognico Bradicardia PA sistlica menor de 90 mmHg

CUIDADOS DE ENFERMERIATomar glucometraAdministrar diurticos para disminuir el riesgo de edema Indicarle al paciente el consumo de fibra y mucho liquido para el estreimiento

BLOQUEADORES DE LA ENTRADA DE CALCIO

DILTIAZEM CLORHIDRATO

VERAPAMILO

Inhiben la entrada de calcio extracelular dentro de la clula, a travs de los canales de la membrana celular. Al Ta. 60 mg y disminuir el calcio retard de 90 y intracitoplasmatico en la 180 mg (caja clula cardiaca o por 20 y 10) muscular lisa, disminuye la fuerza de contraccin Tab. 80 y 120 (caja x 50 y 30 respectiv.) Cap. De 10mg (Caja x 15)

Angina variante con Puede causar espasmo coronario y interferencia con la elevacin del secrecin de segmento ST, donde insulina, edemas los B bloqueadores perifricos que estn contraindicados, mejoran con angina estable, diurtico. Pueden angina inestable, aumentar los niveles como coadyuvante, de la digital en el hipertensin arterial, plasma, trastornos antiarrtmico GI, constipacinPalpitaciones, cefalea, rubefaccin. Hipotension, plenitud abdominal, depresin miocrdica

NIFEDIPINA

AMLODIPINA

MEDICAMENTOS ANTIARRITMICOS

interfieren con el canal de Na+ y se agrupan de acuerdo al tipo de efecto que tienen sobre el canal sumado al efecto que ello tiene sobre la duracin del potencial de accin cardaco. A esta clase de antiarrtmicos se les llama agentes estabilizadores de la membrana, describiendo la disminucin de la capacidad excitable de la membrana celular producto de los antiarrtmicos clase I. Algunos antiarrtmicos de la clase II, como el propranolol tambin tiene efectos estabilizadores de membrana.

NombreQuinidina: (La quinidina es un frmaco antiarrtmic o y antimalrico ; es sintetizado a partir de la corteza del rbol de la quina o cinchona. L a quinidina es un estreo ismero del antipaldico quinina

Presentacin Mecanismo de accinCardioquinol Tabletas de 200 mg Quinidina APO 200 mg La quinidina acta en el miocardio disminuyendo la conduccin, la excitabilidad, especialmente en tejido despolarizado, y la frecuencia de los marcapasos especialmente si estos son ectpicos; adems, produce bloqueo vagal intracardiaco.

Indicaciones

Efectos s secundarios

Contraindicaciones

Cuidados de enfermeraAdministrarlos con la comida y observar al paciente por si tiene diarreas. El efecto inotrpico negativo puede conducir a la

La quinidina por sus efectos se emplea en casi todas las formas de arritmia:

Arritmias supraventriculares: f ibrilacin y aleteo auricular paroxsticos, sndrome de WolfParkinson-White.(2)

Efectos La quinidina est locales: alteraciones en la contraindicada en pigmentacin. personas con hipersensibilidad a la Efectos sustancia y en pacientes gastrointestinales diarrea, que desarrollen prpura nusea y vmitos. trombocitopenica en los primeros das de Efectos tratamiento.(3) hepticos: hepatitis. Efectos neurolgicos: temblor, cambios en los hbitos del sueo, fatiga, convulsiones, ataxia, midriasis.(3)

Arritmias ventriculares: taquic ardias ventriculares y extrasstoles.

hipotensin (especialmente con Adems, se contraindica en pacientes con la va intravenosa). miastenia gravis por los efectos adversos de los Vigilar continuamente la PS agentes durante e inmediatamente anticolinrgicos. despus de la administracin

Efectos Son contraindicaciones cardiovasculares: palpitacio absolutas: enfermedad nes e hipotensin (luego de del ndulo sinusal, su administracin IV). bloqueo A-V completo, dao del miocardio por Reacciones de isquemia coronaria, hipersensibilidad: urticaria, insuficiencia cardiaca, rash exfoliativo, fiebre, intoxicacin digitlica, y psoriasis, anemia hemoltica, entre las vasculitis, angioedema y contraindicaciones hepatitis.(3) relativas se encuentra la fiebre reumtica activa, Efectos hematolgicos: prpura endocarditis bacteriana, la tirotoxicosis no trombocitopnica, tratada, asma o agranulocitosis. enfisema, y la psoriasis. Efectos msculoesquelticos: mialgia, artralgia Efectos sobre los rganos de los sentidos: disminucin del campo visual, alteracin en la percepcin de los

intravenosa.Controlar el ECG por si hubiera intervalos QT prolongados. Vigilar los niveles de potasio en suero y observar si existe

bloqueo AV avanzado.Para pacientes con un cumplimiento deficitario

existen preparados orales de liberacin lenta.

Procainamida

dosis inicial diaria total de hasta 50 mg/kg en varias dosis a intervalos de 3, 4 6 horas segn respuesta individual Va im, adultos: inicialmente, 0,5 g seguido de 0,5-1 g a intervalos de 1-6 h segn la respuesta. - Va iv (casos de urgencia), adultos: inicialmente 0,2-1 g BIOCORYL

Antiarrtmico del grupo Ia, reduce la velocidad de transmisin del impulso nervioso al bloquear el estado abierto del canal de sodio voltajedependiente, deprime la contractilidad cardiaca por bloquear los canales de Ca++. Posee menor Cpsulas de 250 mg actividad antimuscarnica Vial de 10 ml que quinidina, por conteniendo 1 g (100 mg/ml) lo que deprime ms la frecuencia sinusal y la conduccin a travs del nodo AV.

Arritmias ventriculares: tratamiento de las arritmias ventriculares documentadas (como taquicardia ventricular sostenida) amenazantes para la vida. La va parenteral est especialmente indicada para arritmias de la anestesia.

Cardiovasculares: hipotensin (poco frecuente); bloqueos cardacos de segundo grado (raramente). Generales: sndrome lpico (relativamente frecuente con el uso crnico) que comprende artralgia, dolor pleural o abdominal y a veces artritis, derrame pleural, pericarditis, fiebre, escalofros, mialgia y lesiones hematolgicas o cutneas. Si la interrupcin del tratamiento no revierte la sintomatologa lpica, los corticosteroides pueden resultar eficaces. - Hematolgicas: raramente, neutropenia, tromobcitopenia o anemia hemoltica. Se ha descrito agranulocitosis tras utilizacin repetida, en algunos casos con resultado fatal. - Cutneas: edema angioneurtico, urticaria, prurito, sofocos y rash maculopapular. - Gastrointestinales: anorexia, nuseas, vmitos, dolor abdominal, diarrea, alteraciones del gusot y hepatomegalia con aumento de los niveles de transaminasas. - Musculoesquelticas: en casos aislados, con concentraciones subteraptuicas, debilidad muscular. Sistema nervioso: mareos o inestabilidad, debilidad, depresin y psicosis con alucinaciones.

Bloqueo cardaco de 3 grado: la procainamida presenta efectos supresores del marcapasos nodal o ventricular y riesgo de asistolia en estos pacientes. El tratamiento con procainamida deber interrumpirse si se produce un enlentecimiento significativo de la frecuencia ventricular sin aparicin de signos de conduccin A-V. En caso de bloqueo A-V de segundo grado o de los distintos tipos de hemibloqueo, debe evitarse o interrumpirse la administracin. Hipersensibilidad: contraindicado en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a la procainamida o algunos de los componentes de la formulacin, adems de en pacientes sensibles a la procana o a otros anestsicos locales de tipo ster. No deber administrarse procainamida en pacientes en los que produzca dermatitis alrgica aguda, sma o sntomas de anafilaxia. Lupus eritematoso sistmico. - Torsade de Pointes.

Se recomienda realizar recuentos hematolgicos completos, incluyendo frmula y recuento leucocitario y plaquetario, a intervalos semanales durante los 3 primeros meses de tratamiento y de forma peridica en etapas posteriores Debe realizarse un recuento hematolgico completo si el paciente presenta cualquier signo de infeccin, hematomas o hemorragias nterrumpir administracin aparece: a) el la si QRS

ensanchado en >50%; b) hipotensin; c) se ha dado en total 1 g, va la

intravenosa.Durante administracin

intravenosa de la dosis de carga, controlar la

presin arterial sistlicacada 5 minutos. Vigilar los niveles sricos de potasio. Controlar el ECG, por si

aparecen intervalos QT

disopiramida La disopiramida se usa en Una sobredosis de disopiramida puede DISOPIRA TABLETAS CAJA La DE 40 disminuye la arritmias ventriculares (profilaxis producir prdida de conciencia, La disopiramida no debe Valorar al paciente para MIDA TABLETAS excitabilidad y puede decrecer la contractilidad del miocardio. La disopiramida igual que la quinidina y la procainamida elimina el automatismo en el sistema HisPurkinje. En dosis usuales disminuye el automatismo del marcapaso y auriculoventricular ectpico. En dosis usuales la disopiramida tiene un pequeo efecto en la velocidad de conduccin a travs del ndulo auriculoventricular y del sistema HisPurkinje, sin embargo prolonga la conduccin por las vas accesorias. El efecto de la disopiramida en el ndulo auriculoventricular es imposible de predecir en pacientes que padecen de desorden en la conduccin. La disopiramida tiene un efecto inotrpico negativo. Posee actividad antimuscarnica, pero no posee efectos alfa o beta adrenrgicos perceptibles y tratamiento). Taquicardia ventricular episdica, contracciones ventriculares prematuras multifocales (eptpicas), contracciones ventriculares prematuras pareadas (acopladas). La disopiramida es usada tambin en el tratamiento y profilaxis de la taquicardia supraventricular hipotensin, arritmias cardacas, prdida de respiracin espontnea y muerte. Es muy frecuente durante el uso de disopiramida la miccin difcil. Son menos frecuentes: dolores de pecho, confusin, mareos, debilidad muscular, hinchazn de pies o parte inferior de las piernas, aumento rpido de peso, dolor ocular, depresin mental, sensacin de ansiedad, escalofros, sudores fros, somnolencia, latidos cardacos rpidos, dolor de cabeza, hambre excesiva, nuseas, agitacin, marcha inestable, cansancio o debilidad no habituales, dolor de garganta y fiebre, coloracin amarilla de ojos y piel (ictericia colesttica). usarse cuando existan los siguientes problemas mdicos: Bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grados, preexistente, sin marcapasos. Shock cardiognico. Debe analizarse la relacin riesgobeneficio en las siguientes situaciones clnicas: Obstruccin del cuello de la vejiga ya que la disopiramida puede producir retencin urinaria. - Anomalas en la conduccin cardaca tales como, sndrome del ndulo sinusal, sndrome de WolffParkinson-White o bloqueo de rama. La disopiramida puede producir depresin cardaca adicional. Cardiomiopatas. hallar signos y sntomas de insuficiencia cardiaca congestiva. Observar al paciente por si hubiera retencin edema, sequedad

urinaria, estreimiento, de boca

debido a los

efectos anticolinrgicos. Como ocurre con los frmacos de este tipo de clase, los pacientes con fibrilacin/fltter auricular deben ser

digitalizados primero para evitar el periodo

refractario efectivo de la

unin AV.

LIDOCAIN Ampollas de 5, 10 ml de A lidocana al 1% (10 mg/ml) Ampollas de 5, 10 y 20 ml de lidocana al 2% (20 mg/ml) (0,025mg/ml) Ampollas de 2 ml con lidocana al 2% hiperbrica Cartuchos de 1,8 ml con lidocana al 2% con adrenalina (0,01 mg/ml) Envase de 500 ml con lidocana al 0,4% (4 mg/ml) Envase con 15 g de gel con 20 mg/g de lidocana Envase con 15 g de pomada con 50 mg/g de lidocana Envase de 30 ml con solucin tpica al 2'5% (25 mg/ml) )

Inhibe el flujo de sodio por los canales rpidos de membrana en las clulas miocrdicas, prolongando el perodo de recuperacin tras una despolarizacin. Suprime el automatismo, disminuye el perodo refractario efectivo y la duracin del potencial de accin en el sistema de HisPurkinje, con concentraciones en las que no suprime el automatismo del nodo sinoauricular. Inhibe los mecanismos de reentrada, suprimiendo las despolarizaciones ventriculares espontneas. Es un antiarrtmico de la clase Ib.

Tratamiento de la taquicardia ventricular, y prevencin o tratamiento de arrtmias ventriculares, especialmente en la cardiopata isqumica, ciruga cardaca e intoxicacin digitlica

Ansiedad, nerviosismo, desorientacin, confusin, somnolencia, visin borrosa, nauseas, vmitos, temblores, convulsiones, coma, paro respiratorio. Depresin miocrdica, bradicardia, arrtmias, alargamiento de los intervalos PR y QRS, hipotensin, shock y paro cardaco. Hipertermia maligna. Quemazn en el lugar de la inyeccin.

No utilizar en hipersensibilidad conocida a la lidocana u otros anestsicos locales. Aumenta el riesgo de bloqueo AV completo en pacientes con grados avanzados de bloqueo A-V, sino auricular o intraventricular, as como con bradicardia sinusal, y no debera ser usado a menos que se disponga de un marcapasos. Contraindicada relativamente en pacientes con hipovolemia, shock y sndrome de Stoke-Adams. La dosis inicial y la de mantenimiento deben ser reducidas a la mitad en casos de insuficiencia cardaca congestiva, insuficiencia heptica, shock y mayores de 70 aos. En pacientes con fibrilacin o flutter auricular, puede acelerar el ritmo ventricular. En la miastenia gravis, hipertiroidismo y diabetes mellitus, existe mayor incidencia de efectos adversos.

Obtener la presin arterial sistlica y la frecuencia cardiaca intervalos aumentar cardiaca basales, del la ECG los y

frecuencia (empleando

atropina, marcapasos) en los pacientes con

bradicardia sinusal antes de administrar a los lidocana, efectos

debido

secundarios potenciales en el ECG. Valorar el estado neurolgico para detectar toxicidad provocada por la lidocana secundarios (efectos sobre el

sistemacentral).

nerviosoRegistrar el

peso en Kg. diariamente, dado que la dosis de

lidocana est relacionada

con el peso.

Mexiletin Mexitil 250 La Mexiletina a mg ampolla es una Clase IB anestsico local cuyas propiedades electrofisiolg icas se parecen a las de la lidocana. No es efectivo en el control de las taquiarritmias supraventricul ares. Se ha descrito que no tiene efectos significativos sobre la contractibilida d del VI.

Empleada tratamiento arritmias

en de

el las

nuseas vmitos acidez estomacal cambios en el apetito vrtigo o mareos temblor incontrolable de alguna parte del cuerpo

ventriculares crnicas despus agudo (IAM). del de infarto

miocardio

Bloqueo atriventricular de segundo o tercer grado en ausencia de marcapaso auricular Shock carcinognico

Se comida

puede y las de

administrar con anticidos. Vigilar pruebas funcin heptica.

prdida de coordinacin

sensacinentumecimiento hormigueo

deu

dolor de cabeza

visin borrosanerviosismo dificultad para hablar

Aprindina clase IB

cpsulas de 50 Antiarrtmico del Taquicardia Son dosis dependientes, los Hipersensibilidad Controlar el mg y viales de grupo Ib de ventricular. ms frecuentes son los conocida a la recuento sanguneo 200 mg (20 ml) Vaughman-Williams. neurolgicos. A dosis aprindina. Est completo y la Dosis inicial de Disminuye la Arritmias supra elevadas, o si la contraindicado el uso bilirrubina 200 mg diludos excitabilidad y el ventriculares. administracin es demasiado simultneo de semanalmente. en 250 ml de automatismo del Sndrome de Wolff- rpida pueden aparecer estimulantes betaSG 5% en corazn por accin Parkinson-White temblores y vrtigo, en adrenrgicos. Aunque perfusin directa sobre la Extrasistolia y ocasiones estos sntomas no tiene efectos sobre contnua membrana celular por taquicardias pueden acompaarse de la conduccin aurculodurante 20-40 inhibicin de los ventriculares rigidez muscular de tipo ventricular no se min.. canales de sodio. Como idiopticas o extrapiramidal. Los sntomas aconseja su uso en el resto de los consecutivas a desaparecen caso de bloqueo antiarrtmicos de su cardiopatas de espontneamente al aurculo-ventricular. clase, apenas origen diverso: interrumpir el tratamiento o modifican la cardiopata disminuir la dosis. Por sus frecuencia sinusal pero isqumica, efectos electrofisolgicos inhiben el automatismo valvulopatas, puede producir alargamiento del sistema Hiss- miocardiopatas. Es del complejo QRS que Purkinge, los til en las arrtmias obligue a detener su postpotenciales ventriculares por administracin. De forma tardos, suprimen las intoxicacin excepcional pueden aparecer reentradas y aumentan digitlica. En el dolor epigstrico y nauseas. el umbral de fibrilacin infarto agudo de A las dosis indicadas no ventricular. No miocardio, se tiene efecto sobre la interfiere en las recomienda su uso tensin arterial pero a dosis funciones en arrtmias superiores puede inducir neurovegetativas que ventriculares hipotensin arterial. De intervienen en la refractarias a forma independiente a la regulacin de la lidocana dosis puede aparecer contractilidad cardaca agranulocitosis reversible, y tampoco muestra hepatitis colostsica accin vagal ni actua (reversible) y toxicodermia. sobre los receptores adrenrgicos betacardacos. Su efecto inotrpico negativo es despreciable

Fenitoina

Fenitoina Neosidantoina Caps 100 mg Amp 250- 5ml

La fenitona deprime la automaticidad. Parece afectar selectivamente al miocardio isqumico, teniendo poco o ningn efecto sobre la conduccin en el tejido normal.

Indicada en el tratamiento de las arritmias ventriculares

dificultad para dormir o para permanecer dormido

inducidasarritmias

pordel

la

digital,que

lasno movimientos incontrolables de los ojos

PVM

responden al propanolol, y para la prevencin de las arritmias

movimientos anormales del cuerpo

ventricularesciruga corregir

despusa cabo

de

la

prdida de coordinacin

llevada una

para

confusin

enfermedad lentconitud para pensar

cardiaca congnita.

habla torpe

mareos

dolor de cabeza

nuseas

vmitos

estreimiento

Tocainida

Muestras acciones farmacolgicas y electrofisiolgicas similares a las de la lidocana y suele llamrsele lidocana oral . No produce una depresin miocrdica significativa y no tiene efecto sobre la conduccin por el nodo AV y el sistema de HisPurkinje. Reduce el periodo refractario efectivo y acorta la duracin del potencial de accin.

Para controlar las arritmias ventriculares severas resistentes quinidina, a la con

Puede tomarse alimentos

(puede reducir los efectos secundarios). Controlar el

procainamida y alpropanolol.

recuentosanguneo. Valorar los signos y sntomas pulmonares.

Encaimida

Hinchazn de los pies o la parte Contraindicada la Arritmia ventricular baja de las piernas; temblores falla cardiaca o estremecimiento supresin de arritmias refractaria ventriculares compleja. complejas y Es efectiva en potencialmente fatales. principalmente conduccin sistema de en Afecta a la el His-

en

Controlar arritmias.

las

La hipopotasemia o hiperpotasemia

preexistente debe ser corregida antes de administracin. Las dosis deben ser ajustadas la

Purkinje. Interfiere en la entrada del sodio en las clulas cardacas a travs de la va rpida de sodio, acorta la

gradualmente, dejando transcurrir de 3-5 das entre los incrementos de la dosis.

duracin del potencial de accin y eleva el umbral de la fibrilacin ventricular. El efecto

secundario ms gravees de el empeoramiento las arritmias

(efectos proarrtmicos).

ANTIARRITMICOS CLASE IILos antiarrtmicos de la clase II son bloqueadores beta convencionales y actan bloqueando los efectos de las catecolaminas a nivel del receptor adrenrgico 1 disminuyendo as la actividad simptica sobre el corazn

NOMBRE

PRESENT.

MECANISMO DE ACCIONAntagonista competitivo de receptores B1 y B2 adrenrgicos, sin actividad sipaticomimetica intrnseca .

INDICACION

EFECTOS ADVERSOS

CONTRA INDICACION

CUIDADOS DE ENFERMERIA-Aplicacin de los 10 correctos-monitorizacin continua de los signos vitales y EKG -equipo de reanimacin y desfribilacion disponible -administrar de manera IV lenta con un periodo mnimo de 10 minutos repitiendo la dosis c/d 10 minutos

PROPANOLOL

PRESENTACI N Comprimidos de 10 y 40 mg Ampollas de 5 ml conteniendo 5 mg (1mg/ml)

Arritmias cardacas. - Hipertensin. - Angina de pecho. - Post-infarto.

Cardiovascular. Bra Enfermedad pulmonar dicardia, obstructiva severa. insuficiencia cardaca congestiva - Asma. - Rinitis alrgica Respiratorio. Bronc activa. ospasmo - Shock cardiognico. - Insuficiencia SNC. Confusin, cardaca congestiva. alteraciones psiquitricas,alteraci - Bloqueo cardaco de segundo o tercer onesvisuales, grado. Endocrino. Hipogluc - Enfermedad severa emia del ndulo sinusal. Diarrea, nauseas, vmitos,

Gastrointestinales. CLOPIDROGEL

NOMBRE

PRESENT.

MECANISMO DE ACCIONacta sobre los receptores beta 1 localizados principalmente en el corazn, a dosis menores ante todo en los bronquios y los vasos perifricos. El Metoprolol no ejerce una accin estabilizante de membrana ni posee una actividad antagonista parcial.

INDICACION

EFECTOS ADVERSOSSe ha reportado fatiga y mareo hasta en 10% de los pacientes que usan el medicamento, otras reacciones son confusin mental, cefalea, insomnio y somnolencia. Se ha reportado el desarrollo de disnea y bradicardia, palpitaciones

CONTRA INDICACIONHipersensibilidad a los componentes de la frmula. METOPROLOL est contraindicado en los pacientes con bradicardia sinusal, bloqueo AV mayor de primer grado, choque cardiognico e insuficiencia cardiaca descompensada.

CUIDADOS DE ENFERMERIA-Iniciar tratamiento VO a la 4 o 6 horas de administrada la ultima dosis IV . USO HOSPITALARIO-nunca administrar en usuarios con falla cardiaca descompensada bloqueo AV de 2 y 3 grado hipotensin o en pulmonar con broncoespasmo - identifica signos como bradicardia retraso en la conduccin AV hipotensin

METROPOLOL

Tableta 100 mg Ampolla con 5 mg de Metoprolol tartrato en 5 ml de solucin ( concentracin: 1 mg por ml ).

hipertensin angina de pecho arritmias cardiacas, en particular taquicardias supraventriculares. infarto de miocardio confirmado o supuesto. hipertiroidismo

NOMBRE

PRESENT.

MECANISMO DE ACCIONCardioselectivo que acta sobre receptores 1 del corazn. Sin efecto estabilizador de membrana ni actividad simpaticomimtica intrnseca.

INDICACION

EFECTOS ADVERSOS

CONTRA INDICACION

CUIDADOS DE ENFERMERIAExplicarle que se Asegur de saber cmo reacciona a este medicamento antes de manejar, usar maquinaria o hacer otras tareas que requieran que est alerta. -La ampolla o infusin debe protegerse y usarse antes de 48 horas-la dosis IV se repite cada 12 horas

ATENOLOL

Comprimidos de 50 y 100 mg Ampollas de 10 ml conteniendo 5 mg (5mg/10ml).

Hipertensin, enferm Cardiovasculares. -Bradicardia shock cardiognico edad coronaria, Bradicardia, Asma (puede causar arritmia, e infarto de bloqueo auriculo bronco-constriccin) ventricular miocardio despus del Hipotensin Respiratorios. sintomtica (presin evento agudo. Broncoespasmo, sangunea menor a fibrosis pulmonar, 100/60 mm Hg con efusin pleural. confusin, vrtigo Neurolgicos. etc.) Fatiga, amodorramiento, -Acidosis metablica ( cefalea, insomnio, -Bloqueo AV de 2. y depresin, de 3.er grado (una alucinaciones, Gastrointestinales. forma particular de arritmia) Diarrea, Falla cardaca constipacin, congestiva nuseas, vmitos.

-No se puede administrara con otros frmacos- evaluarse la depuracin de creativita

Retardan los impulsos elctricos del corazn bloqueando los canales de potasio del corazn

NOMBRE

PRESENT.

MECANISMO DE ACCION

INDICACION

EFECTOS ADVERSOS

CONTRA INDICACION

CUIDADOS DE ENFERMERIA

AMIODARONA

Cordarone Amiorit y Danoral tab. 200mg Amp. 150mg

Bloquea los canales de Taquicardia Depsitos cornales, sodio inactivos, disminuye ventricular, Fibrilacin neuritis otica, las corrientes de calcio y ventricular, cianosis, foto potasio y adems tiene Taquiarritmias supra sensibilidad, efecto B-bloqueador ventriculares, hipotiroidismo, fibrilacin auricular hepatotoxicidad, neuropata perifrica

Hipersensibilidad al Administrar por va central, yodo, bradicardia monitorizacin del paciente sinusal, bloqueo AV, embarazo y lactancia

NOMBRE

PRESENT.

MECANISMO DE ACCIONBloquea los canales de potasio y prolonga la re polarizacin

INDICACION

EFECTOS ADVERSOS

CONTRA INDICACION

CUIDADOS DE ENFERMERIAConsumir con las comidas, realizar pruebas de funcin heptica

DRONEDARONE Multaq Tab 400mg

Fibrilacin auricular

Diarrea, dolor Falla cardiaca clase abdominal, emesis, funcional IV, bradicardia disfuncin sinusal, sndrome de bradicardia taquicardia, bloqueo AV 2do y 3er grado

NOMBRE

PRESENT.

MECANISMO DE ACCION

INDICACION

EFECTOS ADVERSOS

CONTRA INDICACION

CUIDADOS DE ENFERMERIAMonitorizacin, EKG. Si se presenta diarrea o emesis reducir la dosis o suspender

SOTALOL

Comp. 160mg Tiene efecto B(cajax12) bloqueador mas anti arrtmico

Arritmias ventriculares, arritmias supra ventriculares, fibrilacin y flutter auricular.

Puede incrementar Shock cardiogenico, el intervalo QT y bloqueo AV producir taquicardia, bradicardia y broncoespasmo

NOMBRE

PRESENT.

MECANISMO DE ACCIONBloquea los canales de potasio y prolonga la re polarizacin

INDICACION

EFECTOS ADVERSOS

CONTRA INDICACION

CUIDADOS DE ENFERMERIA

IBULTILIDE Multaq Tab 400mg

Manejo de la fibrilacin y flutter auricular

Taquicardia, No usar con otros anti EKG, monitorizar. Controlar hipotensin, bloqueo arrtmicos ya que frecuencia cardiaca AV, cefalea, prolongan el QT nauseas, sincope, depresin respiratoria, convulsiones

NOMBRE

PRESENT.

MECANISMO DE ACCIONProlonga la duracin del potencial de accin. Es un bloqueador selectivo de los canales de potasio

INDICACION

EFECTOS ADVERSOSEnfermedad heptica, enfermedad renal

CONTRA INDICACION

CUIDADOS DE ENFERMERIA

DOFETILIDE

Tikosyn tab 125, 250, 500mcg

Cardioversin y mantenimiento del ritmo sinusal en pacientes con fibrilacin y flutter auricular de menos de 6 meses de duracin.

Pacientes EKG, monitorizar, se puede bradicardicos, tomar con o sin alimentos taquicardia ventricular polimrfica. Embarazo y lactancia.

NOMBRE

PRESENT.

MECANISMO DE ACCIONTiene una afinidad mayor con el nodo SA. Es un agente antiarrtmico de la clase IV. Fisiolgicamente reduce la conduccin que pasa por los nodos SA y AV, dando como resultado la disminucin de la FC. Causa la dilatacin de las arterias coronarias perifricas. Tiene efecto inotrpico negativo escaso o inexistente.

INDICACION

EFECTOS ADVERSOS

CONTRA INDICACIONFlutter/FA en presencia de WPW (el verapamilo mejora la Conduccin por la va accesoria). No emplear como tratamiento de mantenimiento en WPW. Taquicardia ventricular. Shock, hipotensin < 90 mmHg, IC, ENS o BAV 2 y 3 no protegidos por MP. No emplear IV si el paciente est con betabloqueantesNo administrar en embarazo

CUIDADOS DE ENFERMERIAVigilar el ECG por si se produjeran prolongaciones del intervalo PR y potencial para bloqueo AV.Evaluar en el usuario la presencia de bradicardia, hipotensin. Toma peridica de EKC (presencia de bloqueos). Generalmente se administra con diurticos. No suspender sbitamente el medicamento por riesgo de angina grave

DILTIAZEM (Masdil)

Ampollas de 25 mg para reconstituir en 4 mL

Angina de pecho Eritema multiforme; causada por Hipotensin, vasoespasmo deterioro de coronario, angina disfuncin VI/IC inestable no aliviada preexistente, por nitratos o bradicardia sinusal. bloqueadores beta, Bloqueo AV, sofocos hipotensin de ligera y mareo. En a moderada. tratamiento crnico tambin estreimiento (lo ms frecuente), nuseas, distensin abdominal, edemas, vrtigo, ginecomastia, prurito

NOMBRE

PRESENT.

MECANISMO DE ACCION

INDICACION

EFECTOS ADVERSOS

CONTRA INDICACIONFlutter/FA en presencia de WPW (el verapamilo mejora la Conduccin por la va accesoria). No emplear como tratamiento de mantenimiento en WPW. Taquicardia ventricular. Shock, hipotensin < 90 mmHg, IC, ENS o BAV 2 y 3 no protegidos por MP. No emplear IV si el paciente est con betabloqueantesNo administrar en embarazo

CUIDADOS DE ENFERMERIAPrecaucin cuando se administre IV, debido a la interaccin con los bloqueadores beta.Controlar por si hubiera toxicidad producida por la digoxina. Controlar el ECG por si hubiera bloqueo AV (puede aumentar el intervalo PR). En dosis orales advertir e informar al paciente sobre el estreimiento No se debe administrar con betabloqueadores, carbamazepina.

VERAPAMILO (manidon)

Ampollas de 5 Acta principalmente en 1. Supresin y Hipotensin, mg en 2 mL. el nodo AV para prevencin de deterioro de enlentecer las vas de taquicardias disfuncin VI/IC Comprimidos calcio, disminuyendo la supraventriculares preexistente, de 80 mg y conduccin y prolongando (frmaco bradicardia sinusal. retard el periodo refractario. Es de eleccin) Bloqueo AV, sofocos de 120 mg y muy efectivo en el 2. Control de la y mareo. En 180 mg tratamiento de las frecuencia ventricular tratamiento crnico taquiarritmias en taquicardia/ flutter tambin supraventriculares y, /fibrilacin estreimiento (lo particularmente efectivo auricular ms frecuente), en el tratamiento de las 3. Supresin de nuseas, distensin arritmias de reentrada. algunas formas de abdominal, Adems taquicardias edemas, vrtigo, hemodinmicamente, ventriculares ginecomastia, prurito produce vasodilatacin arterial coronaria y perifrica.

No administrar en pacientes hipotensos, bradicardicos, bloqueos AVII y III.La administracin VO deber realizarse con el estomago vaco y abundante agua no leche.

ANTIARRITMICOS NO CLASIFICADOS

NOMBRE

PRESENT.

MECANISMO DE ACCION

INDICACION

EFECTOS ADVERSOS

CONTRA INDICACION

CUIDADOS DE ENFERMERIAMonitorizacin estricta de EKGMonitorizacin de SV Indicarle al paciente que el sabor metlico en su boca es efecto del medicamento No administrar junto con metilxantinas, dipiridamol o carbamazepinas ya que bloquean los receptores de adenosina y su captacin

ADENOSINA

Adenocor: amp. Es nuclesido de purina 6mg/1ml endgeno que deprime la actividad del nodo AV y disminuye marcadamente la produccin hasta producir bloqueo AV transitorio

Termina arritmia que involucran en nodo AV en mecanismo de reentrada, como taquicardia supraventricular paroxstica tales como la reentrada del nodo AV o las taquicardias por movimiento circular utilizando una va accesoria.

Son transitorios: Bloqueo AV Rubefaccin, disnea, dolor torxico, periodos transitorios de taquicardia sinusal, extrasstoles ventriculares o periodos cortos de fibrilacin auricular, hipotension arterial, sudoracin, mareos, nauseas, sabor metlico en la boca

GLUCOSIDOS CARDIACOS (DIGITALICOS)Los digitlicos se utilizan para tratar la insuficiencia cardaca congestiva (ICC) y las alteraciones del ritmo cardaco (arritmias auriculares). Los digitlicos pueden aumentar el flujo sanguneo en todo el organismo y reducir la hinchazn en las manos y los tobillos

NOMBRE

PRESENT.

MECANISMO DE ACCION

INDICACION

EFECTOS ADVERSOS

CONTRA INDICACIONHipersensibilidadInteraccin medicamentosa Problemas renales

CUIDADOS DE ENFERMERIALos ancianos y nios con insuficiencia cardaca son sensibles a los digitlicos.Control de EKG verificando el segmento ST.

Digoxina

Comprimidos de 0.25 mg. Ampollas inyectables de 0.25mg a 0.50mg.

la digoxina inhibe la bomba Na+/K+-ATPasa, una protena de membrana que regula los flujos de sodio y potasio en las clulas cardacas. La inhibicin de esta enzima ocasiona un incremento de las concentraciones intracelulares de sodio, concentraciones que a su vez estimulan una mayor entrada de calcio en la clula. Estas mayores concentraciones de calcio son las que producen una mayor actividad de las fibras contrctiles de actina y miosina. En varias cardiopatas

Los digitlicos -nuseas, vmitos, controlan las dolores irregularidades del estomacales, ritmo cardaco diarrea, malestar (denominadas general, cefaleas, arritmias) retardando trastornos psquicos. las seales que se originan en el ndulo Observar signos de sinoauricular (SA). toxicidad: anorexia, Esto a su vez reduce cambios en la visin, el nmero de seales confusin y que pasan por el depresin ndulo auriculoventricular (AV). Un nmero reducido de seales implica un nmero reducido de arritmias.

Insuficiencias cardiacas crnicas

Vigilar niveles de K. Vigilar dosis mximo de digoxinaObservar efectos secundarios

MEDICAMENTOS ANTIHIPERTENSIVOS

Producen un incremento de la diuresis al aumentar el filtrado de sangre por el rin

NOMBRE

PRESENT.

MECANISMO DE ACCION

INDICACION

EFECTOS ADVERSOS

CONTRA INDICACION

CUIDADOS DE ENFERMERIA

DIURETICOS Tab.25 y 50 mg Inhibidores del -HTA Hiponatremia. TIAZIDICOS Tab:50 mg cotransporte de NA CL -Insuficiencia cardiaca -Hipokalemia (inhibidores de la Tab.2.5mg en la porcin cortical de la crnica. -Hipomagnesemia reabsorcin de rama ascendente de -Sndromes -Alcalosis metablica sodio) henle y el tbulo edematosos -Hiperglucemia contorneado. -Hipercalciuria -Hiperuricemia HIDROCLOROTIAZ -Diabetes inspida Hipercolesterolemia IDA -edema -hipertrigliceridemia -glucosuria, ataques CLORTALIDONA de gota, alcalosis sequedad de boca INDAPAMIDA Astenia, sedacin, somnolencia, dolor y calambres musculares.

Ptes con hipokalemia, Evaluar los niveles de hipercalcemia, creatinina si es mayor de hiperglucemia y gota. 2.5mg/dl. es contraindicado Hipersensibilidad al medicamento. Administrar en la maana en ayunas, previo al antihipertensivo. Disminuir la ingesta de lquidos en la tarde. Para evitar nicturia. Control LA/LE.

Evaluar la disminucin de edema.Educacin al usuario y a la familia de evitar la ingesta de alcohol.

Evaluar la presencia de nauseas, emesis, anorexia, boca seca, oliguria, letargia, hipotension, taquicardia o signos de toxicidad.Promover la ingesta de alimentos ricos en potasio.

NOMBRE

PRESENT.

MECANISMO DE ACCIONInhibe al cotransportador NA-K-CL en la rama ascendente gruesa de Henle. Sitio de accin en la luz tubular .elevada eficacia

INDICACION

EFECTOS ADVERSOSDesequilibrio hidroelectrolitico, hipopotasemia, hipomagnesemia, alcalosis metablica hipocalcemia hiperuricemia, Ototoxicidad nefrotoxocidad. Hemorragias digestivas. hipoplasias .medulares, -rash cutneo disfuncin heptica.

CONTRA INDICACIONAnuria Hipopotasemia Hipocalcemia hipersensibilidad

CUIDADOS DE ENFERMERIASu administracin IV se har sin infusiones de otros medicamentos. Se diluye exclusivamente en SSN 0.9% o en DAD al 5%.No exponerse a la luz directa del sol. Monitorizacin de signos vitales. Administrar en ayunas.

DIURETICOS DE Tab.40mg ALTA EFICACIA Comprimidos:1 mg FUROSEMIDA Amp:0.5 mgBUMETANIDA

-Emergencia hipertensiva. -Urgencias hipertensivas. -Insuficiencia cardiaca. -Edema agudo pulmonar. -Sndromes edematosos. -Insuficiencia renal aguda. -Hipercalcemia sintomtica -Intoxicacin por frmacos.

Balance LA/LE.Observar la evolucin del edema. Evaluar la presencia de signos de hiponatremia. Promover la ingesta de alimentos ricos en potasio. Evaluar la glucosa en sangre y orina en pacientes diabticos.

NOMBRE

PRESENT.

MECANISMO DE ACCIONAntagonista competitivo de la aldosterona .no requiere alcanzar la luz tubular para ejercer su accin.

INDICACION

EFECTOS ADVERSOSHiperpotasemia. Acidosis metablica. Endocrinos Gastrointestinales Hematolgicos Oncolgicos

CONTRA INDICACIONPtes con ulcera pptica. Y Hiperpotasemia. Hipersensibilidad

CUIDADOS DE ENFERMERIASe puede tomar con alimentos o enseguida de estos. Evaluacin de ingesta de lquidos y peso del pte. Observar si hay reduccin o aumento del edema. Tomar peridicamente la TA y FC.Evitar la ingesta en el paciente de alimentos ricos en potasio. Evaluar signos de hiponatremia e hiperpotasemia.

DIURETICO Tab.25mg RETENEDOR DE Tab.100mg POTASIOESPIRONOLACTO NA

-Cirrosis heptica. -HTA -Hiperaldosteronismo primario. -Enfermedades metablicas y renales que cursan con hipopotasemia.

NOMBRE

PRESENT.

MECANISMO DE ACCIONBloquean los canales de NA en la membrana luminal . sitio de accin en la luz tubular.escasa eficacia diurtica.

INDICACION

EFECTOS ADVERSOSHiperpotasemia. Hipercalcemia hipocalciuria Reduce la tolerancia a la glucosa. Megaloblastosis. Foto sensibilidad. Nefritis intersticial. Clculos renales..

CONTRA INDICACION

CUIDADOS DE ENFERMERIA

AMILORIDA

Tab.5 mg

-HTA. -Edemas -Diabetes inspida nefrogena generada por litio. -Fibrosis qustica.

Ptes con hipokalemia, Se puede tomar con hipercalcemia, alimentos o enseguida de hiperglucemia y gota. estos. Evaluacin de ingesta de Hipersensibilidad al lquidos y peso del pte. medicamento. Observar si hay reduccin o aumento del edema. Tomar peridicamente la TA y FC.Evitar la ingesta en el paciente de alimentos ricos en potasio. Evaluar signos de hiponatremia e hiperpotasemia.

NOMBRE

PRESENT.

MECANISMO DE ACCION

INDICACION

EFECTOS ADVERSOS

CONTRA INDICACIONDeshidratacinPacientes con trastornos hidroelectroliticos

CUIDADOS DE ENFERMERIAVigilar electrolitos del pacienteMantener hidratado al paciente

DIURETICOS OSMOSTICOSMANITOL

Viales de Acta A nivel tubular por solucin al 10% su gran poder osmtico. (500 ml) El ASA de henle por Viales de reduccin de la tonicidad solucin al 20% de la medula renal. (250 ml)

Profilaxis de la insuficiencia renal aguda.

Aumento de la volemia. Hipersensibilidad Hiponatremia Intoxicaciones agudas DHT (barbitricos, Trombosis y dolor salicilatos y bromuros)

Pacientes con edema Control estricto de EKG pulmonar

NOMBRE

PRESENT.

MECANISMO DE ACCIONSe une estrechamente a la anhidrasa carbnica inhibindola. Tiende a la formacin de orina mas alcalina y a la generacin de acidosis metablica.

INDICACION

EFECTOS ADVERSOSSNC Reacciones de hipersensibilidad.Efectos teratognicos

CONTRA INDICACIONEmbarazo, hipopotasemia, hiponatremia, cristaluria, insuficiencia suprarrenal, cirrosis hepticas

CUIDADOS DE ENFERMERIAVigilar el estado de conciencia del pacienteVigilar reacciones alrgicas al medicamento, como fiebre, erupcin, acidosis metablica, hipercloremia, hipopotasemia

DIURETICOS Tab:250mg INHIBIDORES DE Cap:500mg LA ANHIDRASA CARBONICAACETAZOLAMIDA

-Glaucoma agudo primario y secundario. -Diurtico -Parlisis -Correccin de la alcalosis metablica.

son antagonistas competitivos que bloquean los receptores beta adrenrgicos. Constituyen alrededor de trece frmacos que difieren en sus propiedades farmacocinticas, farmacodinmicas y en la selectividad para bloquear el receptor cardiaco 1.

NOMBREBETABLOQUEAD ORES NO SELECTIVOS 1.Propranolol 2.Nadolol 3.Pindolol 4.Timolol

PRESENT.

MECANISMO DE ACCION

INDICACION

EFECTOS ADVERSOS

CONTRA INDICACIONBloqueo AV de segundo o tercer grado, ICC ,Asma, en diabetes se puede administrar evaluando riesgos y beneficios, embarazo, bradicardia, EPOC enfermedad vascular perifrica, pacientes que han tomado recientemente IMAO.

CUIDADOS DE ENFERMERIARegular la dosis en pacientes con insuficiencia renal. -Administrar por va i.v lentamente. -La inyeccin puede ser administrada sin diluir o diluidoEmplear con precaucin en pacientes con enfermedad pulmonar, vascular perifrica e ICC. - Informar a pacientes diabticos que estos frmacos pueden enmascarar signos y sntomas de hipoglicemia. - Evitar la interrupcin brusca en pacientes tratados con angina por el riesgo de IAM. - Instruir al paciente evitar los cambios bruscos de posicin, con el fn de prevenir mareos. - PA, FC para evaluar la respuesta teraputica. - Control de peso diario.

-Broncoconstriccin: Artensol Tab 40 Los betabloqueantes son Insuficiencia cardaca. -ICC, bloqueo y 80 mg(fco antagonistas de las cardiaco o trastornos x20) acciones endgenas de Arritmias cardacas. del ritmo Inderal: Tab 40 las catecolamina especialmente en mg (fco x 20) adrenalina y Angina de pecho. pacientes con Amp 1mg/ml noradrenalina, en Profilaxis de la enfermedad cardiaca Corgard Tab 80 particular sobre el migraa de base. mg(caja x 20) receptor adrenrgico-, -Trastornos Visken Tab parte del sistema nervioso Varices esofgicas vasculares 5mg(no simptico. sangrantes. perifricos disponible en Existen tres tipos de traducidos en BETABLOQUEAD Colombia) receptores , designados enfermedad de ORES Blocadren Tab como 1, 2 y 3. El Raynaud, frialdad de SELECTIVOS 10 mg receptor 1 est las extremidades, 1.Metoprolol Betalac Tab 50 localizado principalmente parestesias y fatiga. 2.Atenolol y 100 mg(cajax en el corazn y los -SCN pueden 3.Acebutolol (no 10) y riones, el 2 en los producir trastornos disponible en amp5mg/5ml pulmones, tracto del sueo, fatiga, Colombia) Lapresor Tab gastrointestinal, hgado, alucinaciones, 4.Bisoprolol 50 y 100 tero y la vasculatura del sncope fumarato mg(cajax30) msculo liso y msculo - diarrea, Metroprolol tab cardaco, mientras que el estreimiento o 50 y 100 mg receptor 3 est indigestin, nusea, Atenol MK tab localizado en el tejido vmito, dolor 100 mg adiposo. abdominal y trombosis arterial mesentrica. Reacciones alrgicas

IECASLos inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina estn indicados en todas las fases de la insuficiencia cardaca ,HTA y en la disfuncin ventricular asintomtica

NOMBRE

PRESENT.

MECANISMO DE ACCION

INDICACION

EFECTOS ADVERSOS

CONTRA INDICACION

CUIDADOS DE ENFERMERIA

GRUPO SULHIDRICO Captopril

Tab.25 y 50 mg Inhibe la conversin de Tab 50 mg angitensina I a Tab.2.5mg angiotensina II. Potencian los niveles de kinina - bradikinina y prostaglandinas.

GRUPO CARBOXILO Enalapril Cilazapril Lisinopril Perindopril Quinapri ramipri Trandolapri

Tab.5,10,20mg Tab 2.5 y 5 mg Tab 5,10,20mg Reduce la formacin de Tab.4mg angiotensina III. Tab.10 y 20mg Tab.2.5 y 5 mg Cap:180mg Clorhidrato de verapamilo y 2 mg de trandolapril.

Hipertensin arterial -Hipotensin Hipertrofia ventricular -Insuficiencia renal y vascular. -Proteinuria -Neutropenia. Insuficiencia cardiaca -Angioedema. -Toxicidad fetal. Proteccin de la -Tos persistente funcin renal en -Rash cutneo pacientes con Disgeusia (alteracin nefropata diabtica o del gusto) hipertensiva. -Fatiga -Vrtigo -Cefalea Profilaxis del reinfarto -Cambios del estado en pacientes con de nimo. historia de IAM. -Taquicardia cardiporteccion -Fiebre -Prurito -Leucopenia

No administrarse Administrar la primera dosis durante la gestacin. en la noche para reducir la y en la lactancia hipotensin transitoria. maternaEvaluar la presencia de Hipersensibilidad. proteinuria durante el inicio Ptes con bloqueo del tratamiento y en los cardiaco o estenosis primero ocho meses. bilateral de las arterias renales. Medicin de la PA en la hora siguiente de la administracin de la primera dosis.

En la hipotensin colocar al paciente en posicin supina con elevacin de los MI. Informarse de inmediato cualquier erupcin cutnea, fiebre o tos. Educar al usuario y a la familia sobre la importancia de la consulta peridica y la administracin del medicamento de manera permanente.

GRUPO FOSFONILO fosinopril

Tab.5mg

NOMBRE

PRESENT.

MECANISMO DE ACCIONInhibidores competitivos de la enzima microsomal (hidroxi-metilglutarilcoenzima a reductasa. la que canaliza la conversin de HMG.

INDICACION

EFECTOS ADVERSOS

CONTRA INDICACIONHipersensibilidad Enf. heptica Elevacin de las pruebas de funcin heptica. Lactancia y gestacin. hepatopata

CUIDADOS DE ENFERMERIAControl de signos vitales cada 8 horas.Avisar al medico en caso de : TA: mayor 160/90 o menor 90/60 FC: mayor 120min o menos a 50 min. FR: mayor de 30 min. O menor 10 min. Registro de las cantidades reales de caloras y tipo grasas ingeridas. Establecer dietas con carbohidratos y proteica. Administracin de hipolipemiantes

REDUCTORES Tab.20mg DEL COLESTEROL Tab.20mg Tab.20mg ESTATINAS Tab.10,20 y 40 mg Pravastatina SimvastatinaLovastatina atorvastatina

Control de las dislipidemias.

-Diarrea -Acidez estomacal o indigestin. Disminuir la incidencia -Nauseas de un suceso -Estreimiento cardiovascular. -Dolor abdominal Disminuye los valores -Dolor en los de sangre de msculos y colesterol. articulaciones -Cansancio extremo. -Cefalea -Visin borrosa -Trastornos del sueo.

NOMBRE

PRESENT.

MECANISMO DE ACCIONEfecto primario es el decremento de la produccin de LDL. Inhibicin de la liplisis. Incrementa las concentraciones de HDLcolesterol.

INDICACION

EFECTOS ADVERSOS-Eritema -Sequedad o erupcin cutnea -Nauseas -Emesis -Diarrea -Hiperglucemia -Cefalea -Arritmia

CONTRA INDICACIONHipersensibilidad. Ptes con hepatitis. Elevacin de transaminasas. Problemas hepticos. Ulceras gstricas.

CUIDADOS DE ENFERMERIAPreguntar al paciente y a su familia si tiene antecedentes de hipersensibilidad al acido nicotnico.Cumplir con los 10 correctos.

REDUCTORES Avido nicotinico DEL COLESTEROL Ecar: 50 y 100 mg , Fco x 100 CIDO tab. NICOTNICO (Niacina)

Sndrome de quilomicronemia. Hipercolesterolemia Hiperlipidemia Prevencin de pancreatitis

Administrar el medicamento con alimentos o anticidos (disminuir el dao de la mucosa gstrica).

NOMBRE

PRESENT.

MECANISMO DE ACCION

INDICACION

EFECTOS ADVERSOS

CONTRA INDICACION

CUIDADOS DE ENFERMERIAExplicar a que de adhiera al rgimen diettico como disminucin de peso corporal, practica de ejercicios fsicos.Vigilar los posibles efectos secundarios como eritema, trastornos gastrointestinales, mialgias. Monitorear las cifras de colesterol, glucosa, acido rico y pruebas de funcin heptica.

DERIVADOS DEL ACIDO FIBRICOClofibrato Bezafibrato

Tab:500mg

Tab:200mg

Cap 500mg

Etofibrato

Lleva a un aumento de la Reducir eventos -Nauseas No administrar produccin de la lipasa coronarios. -Emesis durante la lactancia y lipoproteica. -Flatulencias la gestacin. Inhibe la expresin de la Reducir las lesiones -Dolor abdominal apoliproteina coronarias -Cefalea -Mareo Proteccin en el IAM -Cansancio extremo -Dolor y debilidad muscular. -Alopecia -Arritmia

se utilizan para tratar la presin arterial alta (hipertensin). Estos medicamentos son tan eficaces como los inhibidores de la ECA para tratar la hipertensin, pero no suelen provocar la tos que a veces acompaa al uso de los inhibidores de la ECA.

NOMBRE

PRESENT.

MECANISMO DE ACCION

INDICACION

EFECTOS ADVERSOS

CONTRA INDICACION

CUIDADOS DE ENFERMERIAControl de PA antes de su administracinY control de signos vitales No administrar si el paciente esta en actividad por el riesgo de originar bradicardia Valoracin aparicin de efectos adversos al administrar el medicamentos

1.Losartn

2.Valsartn

3.Irbesartn

4.Telmisartn

Cozaar tab 50 y 100 mg (cajas x 15 y 30) Tersantn tab 50 y 100 mg (cajasx 15 y 30) Satorn tab 50 y 100mg ( cajas Diovan tab 40 80 160 y 320 mg Valsartn tab 80 mg Aprovel tab 150 y 300mg caja x14 Irbesartn tab 150 y 300 mg Micardis tab 80 mg Olmetec tab 20 y 40 mg

Los antagonistas del Hipertensin arterial e -Tos. Embarazo, receptor de la Insuficiencia Cardiaca -Fiebre. Lactancia e angiotensina son Congestiva -Dolor de garganta. hipersensibilidad sustancias, como su -Mareo. nombre lo indica, que -Dolor de espalda. actan como antagonistas -Diarrea. o bloqueantes del -Fatiga. receptor de la hormona -Nuseas. angiotensina II, llamado -Nerviosismo. receptor AT1. El bloqueo -Acidez estomacal. de los receptores AT1 de -Dolor de cabeza manera directa causa vasodilatacin, reduce la secrecin de la vasopresina y reduce la produccin y secrecin de aldosterona, entre otras acciones. El efecto combinado es una reduccin en la presin sangunea.

5.Olmesartn

BLOQUEADORES DEL CANAL DE CALCIO

NOMBRE

PRESENT.Isoptin tab 40 ,80 ,120 mg (caja x50 y 30)Amp 5mg/2ml Verapamilo tab 80 y 120 mg (caja x 50 y 30) Adalat capsulas de 10 mg(fco x 15 y 30 ) Nifedipina capsula de 10 mg (caja x 15 Amlodip tab 5 y10 mg (cajax 10) Amlosyn tab 5 y 10 mg (caja x10) Conetrin Tab 10 y 20 mg( caja x10) Diltiazyn Tab x 60 mg ( caja x 20 ) y cap retard 90, 120 y 180 mg (caja x 10 )

MECANISMO DE ACCION

INDICACION

EFECTOS ADVERSOS

CONTRA INDICACIONBRADICARDIAS BLOQUEOS AV INSUFICIENCIA CARDACA SISTLICA ENFERMEDADES ULCEROPPTICAS O HEMORRAGIA DIGESTIVA DEPRESIVOS

CUIDADOS DE ENFERMERIAPrecaucin cuando se administre i.v debido a la interaccin con los betabloqueadores.Tener en cuenta que durante la primera semana de la terapia los niveles de digoxina aumentan en 5070%. Control de EKG por si hubiera bloqueo AV (puede aumentar el intervalo PR). . Vigilar el EKG por si ocasione prolongacin del intervalo PR. Vigilar la presencia de edema perifrico, dolor de cabeza, nuseas, dermatitis, erupcin cutnea, fotosensibilidad. Control PA y FC

BLOQUEADROES DE LA ENTRADA DE CALCIODERIVADOS PAPAVERINICOS

1.VerapamiloDIHIDROPIRIDINA S 2.Nifedipino 3.Amlodipino 4.Nitrendipino DERIVADOS BENZOTIAZEPINA S 5.Diltiazem

inhibicin de la entrada de FRMACOS DE 1 EDEMAS calcio en las clulas a ELECCIN PERIFRICOS travs de los llamados ANGINA ROBO DE FLUJO canales lentos. El VASOESPSTICA O CORONARIO movimiento de calcio es DE PRINZMETAL BRADICARDIA Y importante en el proceso HEMORRAGIA BLOQUEO AV de contraccin muscular y SUBARACNOIDEA: HIPOTENSIN en la transmisin del nimodipina ARTERIAL impulso nervioso. FENMENO DE RUBOR RAYNAUD CEFALEA ESPSMO HEMORRAGIA ESOFGICO DIGESTIVA FRMACOS -Efecto OPCIONALES antiplaquetario HTA -Efecto NEFROPATA antiespasmdico DIABTICA REFLUJO ANGINA DE GASTROESOFGIC ESFUERZO: O diltiazem, verapamilo ESTREIMIENTO TAQUIARRITMIAS RIESGO DE SUPRAVENTRICULA CNCER RES: verapamilo, diltiazem MIOCARDIOPATA HIPERTRFICA OBSTRUCTIVA: verapamilo.

AGENTES INOTRPICOS

NOMBRE

PRESENT.

MECANISMO DE ACCIONEstimula el sistema nervioso simptico (receptores alfa y beta), aumentando de esa forma la frecuencia cardiaca, el gasto cardaco y la circulacin coronaria. mediante su accin sobre los receptores beta de la musculatura lisa bronquial, la adrenalina provoca una relajacin de esta musculatura.

INDICACION

EFECTOS ADVERSOS

CONTRA INDICACIONEst contraindicado en pacientes en tratamiento con bloqueadores noselectivos, debido a que la interaccin podra resultar en una hipertensin severa e incluso en una hemorragia cerebral.

CUIDADOS DE ENFERMERIAAdministracin con glucsidos digitlicos aumenta la aparicin de arritmias ventriculares.Efecto hipocalemico de epinefrina puede verse potenciado por corticosteroides, diurticos, aminofilina o teofilina

ADRENALINA EPINEFRINA

Ampolla a 1 mg/mL para inyeccin subcutnea

shock o colapso, Posibles reacciones Hemorragias copiosas adversas a la asma. epinefrina son palpitaciones, taquicardias, arritmias cardacas, ansiedad, cefaleas, temblores, hipertensin, y edema pulmonar agudo.

Hipertensin arterial, Vigilar la dosis en Ancianos, diabetes Mellitus, insuf. cerebrovascular, enf. hipertiroidismo. cardiaca como angina de pecho o infarto de miocardio, enf. pulmonar crnica, hipertrofia prosttica, diabetes

NOMBRE

PRESENT.

MECANISMO DE ACCION

INDICACION

EFECTOS ADVERSOS

CONTRA INDICACIONHipersensibilidad; no usar como terapia nica en hipotensos debido a la hipovolemia excepto como medida de emergencia para mantener perfusin arterial coronaria y cerebral hasta completar terapia de reposicin de la volemia; evitar administracin en venas de miembros inferiores de ancianos y con enfermedades Oclusivas.

CUIDADOS DE ENFERMERIAValorar beneficio/riesgo en hipercapnia o hipoxia. Antes de su administracin diluir con glucosa al 5% en agua destilada o glucosa 5% en sol. de NaCl. Infusin en venas de extremidades superiores. Riesgo aumentado de arritmias y otros trastornos con: ciclopropano, halotano, antidepresivos, triciclcos, maprotilina, glucsidos digitlicos, ergotamina, levodopa, cocana. Disminuye efecto de: antihipertensivos o diurticos.

NORADRENALINA AMP 4MG/ 4ML

Accin vasoconstrictora Estados de Necrosis. de vasos de resistencia y hipotensin aguda, Bradicardia. capacitancia, estimulante como los que Uso prolongado del miocardio. ocasionalmente se disminucin del dan despus de un gasto cardiaco. simpatectoma, Deplecin del poliomielitis, anestesia volumen plasmtico, espinal, IAM, shock -Vasoconstriccin sptico, transfusiones perifrica y visceral y reacciones a severa. frmacos. Coadyuvante temporal en el tto. de parada cardiaca y de hipotensin aguda.

NOMBRE

PRESENT.

MECANISMO DE ACCION

INDICACION

EFECTOS ADVERSOS

CONTRA INDICACIONEl uso de dopamina esta contraindicado en el feocromacitoma. Se debe tener cuidado en pacientes con taquiarritmias, hipoxia, hipercapnia, acidosis en enfermedad vascular como el Raynaud.

CUIDADOS DE ENFERMERIAMonitorizacin del paciente (toma de signos vitales y la realizacin de un elctrocardigrama )-En caso de una hipermesis continua administrar antiemticos y protectores de la mucosa gstrica

Dopamina

Amp 200mg/5ml

La dopamina es un til tambin para el Las reacciones agonista directo de los tratamiento de la adversas comunes receptores D-1, D-2, b-1 y hipotensin asociada incluyen nuseas, tambin acta a la extirpacin del vmitos, cefalea, indirectamente como feocromocitoma. La taquicardia, arritmias agonista estimulando la dopamina esta e hipertensin .y liberacin de indicada en el vasoconstriccin norepinefrina endgena. tratamiento del shock sptico y cardiognico. Tambin puede utilizarse en el tratamiento del fallo cardiaco congestivo refractario al tratamiento con diurticos y digoxina.

NOMBRE

PRESENT.

MECANISMO DE ACCIONEs Un agente inotrpico de accin directa sobre actividad principal proviene de la estimulacin de los betareceptores del corazn al mismo tiempo que produce efectos crono trpicos, hipertensivos, aritmognicos y vasodilatadores comparativamente leves. No produce liberacin de norepinefrina endgena, pero s de dopamina. En estudios con animales, la dobutamina produce menos aumento del ritmo cardiaco y menos disminucin de la resistencia vascular perifrica para un efecto inotrpico

INDICACION

EFECTOS ADVERSOSEfectos locales: flebitis e inflamacin. Efectos neurolgicos: cefalea. Efectos cardiovasculares: hipotensin, hipertensin, arritmias cardacas, angina Efectos gastrointestinales: nusea, vmito

CONTRA INDICACIONEst contraindicada en pacientes con estenosis hipertrfica subartica idioptica y en aquellas personas hipersensibles a la dobutamina

CUIDADOS DE ENFERMERIAMonitorizacin del paciente (toma de signos vitales y la realizacin de un elctrocardigrama )En caso de una hipermesis continua administrar antiemticos y protectores de la mucosa gstrica Vigilar y controlar signos y sntomas de una flebitis si se presenta retirar inmediata mente el acceso venoso

Dobutamina

Amp 250mg/5ml

Insuficiencia cardaca congestiva. Shock cardiognico., Insuficiencia post infarto. Depresin miocrdica posterior a bypass cardiopulmonar

Evitan que las plaquetas se adhieran entre si formando agregados en la pared arterial

NOMBRE

PRESENT.

MECANISMO DE ACCIONInhibe la sntesis de ciclooxigenasa y prostaglandinas.

INDICACION

EFECTOS ADVERSOS

CONTRA INDICACIONhemofilia, historia de sangrado gastrointestinal o de lcera pptica activa. Hipersensibilidad.

CUIDADOS DE ENFERMERIASe deben evitar en pacientes con ulcera pptica. No se debe administrar ninguna dosis una semana antes de cualquier intervencin quirrgica. Administrarlo con precaucin en pacientes con problemas de coagulacin (trombocitopenia, hemofilia) No se deben administrar en pacientes con anemia aplastica, pancitopenia o cualquier otro tipo de disfuncin medular. Administrar con precaucin en pacientes inmunosuprimidos. La funcin heptica debe ser monitorizada cuando se administre grandes dosis del antiplaquetario. No administrar en pacientes con hipersensibilidad.

ACIDO ACETIL SALICILICO

Tab:100mg

Angina de pecho -Hemorragia gstrica, IAM -hipersensibilidad, trombocitopenia. Prevenir la trombosis -Tinnitus, vrtigo, venosa y la embolia nuseas, vmito, pulmonar dolor epigstrico, hipoacusia, ictericia, acufenos y dao renal.

NOMBRE

PRESENT.

MECANISMO DE ACCIONInhibe la agregacin plaquetaria aumentando los niveles plaquetarios.

INDICACION

EFECTOS ADVERSOS-Mareos, cefalea; nuseas, diarrea. -Angina de pecho, infarto de miocardio, broncospasmo grave.

CONTRA INDICACIONprevencin del tromboembolismo, combinado con anticoagulantes orales, en pacientes con implantes de vlvulas cardiacas mecnicas.

CUIDADOS DE ENFERMERIANo se deben administrar en pacientes con anemia aplastica, pancitopenia o cualquier otro tipo de disfuncin medular.Administrar con precaucin en pacientes inmunosuprimidos.

DIPIRIDAMOL

Cap:25mg de aspirina y 200 mg de dipiridamol.

Profilaxis primaria de tromboembolia en pacientes con vlvulas cardiacas.

La funcin heptica debe ser monitorizada cuando se administre grandes dosis del antiplaquetario. No administrar en pacientes con hipersensibilidad.

NOMBRE

PRESENT.

MECANISMO DE ACCIONInhibe la agregacin plaquetaria inhibiendo la unin ADP-dependiente del fibringeno a la membrana plaquetaria

INDICACION

EFECTOS ADVERSOS

CONTRA INDICACIONUlcera gastroduodenal.Enfermedades cerebrovasculares Hipersensibilidad Trombocitopenia Leucopenia

CUIDADOS DE ENFERMERIANo se deben administrar en pacientes con anemia aplastica, pancitopenia o cualquier otro tipo de disfuncin medular.Administrar con precaucin en pacientes inmunosuprimidos. La funcin heptica debe ser monitorizada cuando se administre grandes dosis del antiplaquetario. No administrar en pacientes con hipersensibilidad.

TICLOPIDINA

Tab:250mg

Profilaxis secundaria Neutropenia en ACV recurrente como accidente Nauseas isqumico transitorio, Diarrea dficit neurolgico Urticaria isqumico reversible, ictericia ictus menor o infarto cerebral completa. Prevencin de accidentes tromboemblicas

NOMBRE

PRESENT.

MECANISMO DE ACCION

INDICACION

EFECTOS ADVERSOSExantema Diarrea severa Molestias gastrointestinales

CONTRA INDICACIONHemorragia patolgica activa

CUIDADOS DE ENFERMERIANo se deben administrar en pacientes con anemia aplastica, pancitopenia o cualquier otro tipo de disfuncin medular.Administrar con precaucin en pacientes inmunosuprimidos.

CLOPIDROGEL

Tab:75mg

Profrmaco que inhibe la Reducir eventos agregacin plaquetaria ateroesclerticos. inhibiendo la unin del ADP a su receptor IAM plaquetario Pacientes con stent coronario

Hipersensibilidad.

Hemorragias.

La funcin heptica debe ser monitorizada cuando se administre grandes dosis del antiplaquetario. No administrar en pacientes con hipersensibilidad.

NOMBRE

PRESENT.

MECANISMO DE ACCIONBloquea los canales de potasio y prolonga la re polarizacin

INDICACION

EFECTOS ADVERSOS

CONTRA INDICACION

CUIDADOS DE ENFERMERIAConsumir con las comidas, realizar pruebas de funcin heptica

DRONEDARONE Multaq Tab 400mg

Fibrilacin auricular

Diarrea, dolor Falla cardiaca clase abdominal, emesis, funcional IV, bradicardia disfuncin sinusal, sndrome de bradicardia taquicardia, bloqueo AV 2do y 3er grado

BIBLIOGRAFIAFundamentos de Medicina .Manual de Terapeutica. Marco Antonio Gonzalez.2010-2011.Cuidados de Enfermera en la administracin de medicamentos cardiovasculares. II jornada de actualizacin de cuidado cardiovascular. Fundacin Universitaria del rea Andina.2009

Marco Gonzalez. Fundamentos Manual de terapeutica 2010-2011

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