Los ejercicios terapéuticos son una forma de tratamiento fundamental en Medicina Física y Rehabilitación y una de las formas mas antiguas de tratamiento conocidos por el hombre.

Una característica básica de los ejercicios es que su práctica desarrolla una habilidad específica.

Por esta razón, es indispensable que todos los médicos conozcan los usos clínicos de los ejercicios, para una adecuada prescripción.

El ejercicio terapéutico es "la prescripción de movimiento corporal para:

Corregir un deterioro Mejorar la función músculo esquelética Mantener un estado de bienestar.

El ejercicio terapéutico se indicará para músculos específicos de partes del cuerpo, a actividades energéticas y generales empleadas para restaurar a un enfermo convaleciente al máximo de su condición física.

Desarrolla una habilidad específica.

Aumenta la fuerza muscular solo produce aumento de esta, y no de la resistencia o de la capacidad aeróbica.

Es indispensable que todos los médicos conozcan los usos clínicos de los ejercicios, para una adecuada prescripción.

Su prescripción puede llegar a ser tan específica, como lo es cuando se utilizan fármacos.

A. De acuerdo al objetivo terapéutico

• 1. Ejercicios para mantener y mejorar rango articular

• 2. Ejercicios para mejorar fuerza muscular

• 3. Ejercicios para mejorar resistencia muscular

• 4. Ejercicios para mejorar coordinación

• 5. Ejercicios para mejorar y mantener capacidad aeróbica

A. De acuerdo al objetivo

terapéutico EJERCICIOS PARA MANTENER Y MEJORAR RANGO ARTICULAR

Una articulación sometida a la inmovilización pierde progresivamente el rango normal de movilidad.

Esto se produce por cambios en la estructura de los tejidos periarticulares, los que modifican sus propiedades histológicas.

Normalmente las cápsulas articulares y el tejido conjuntivo del músculo, están compuesto de tejido conectivo areolar, lo que permite la movilidad. Frente a la inmovilización, se produce un cambio de las propiedades de este tejido, transformándose en tejido denso.

Este impide el libre desplazamiento de las articulaciones y también limitación en la elongación de los músculos.

EJERCICIOS PARA AUMENTAR FUERZA MUSCULAR

La fuerza muscular es la capacidad que tiene un músculo de generar una tensión máxima durante una contracción única.

La fuerza muscular es necesaria para realizar actividades de la vida diaria con las menores molestias y riesgo de lesiones. La edad, sobre todo a partir de la 2ª mitad de nuestra vida, y la falta de ejercicio físico también actúan de forma conjunta para reducir la fuerza y masa muscular.

¿Cómo trabajar y desarrollar la fuerza muscular? Los músculos deben trabajar contra una resistencia superior a la que se enfrentan en sus actividades diarias. Se puede mejorar la fuerza mediante ejercicios que utilicen el propio peso corporal y la acción de la gravedad: abdominales, fondos, dominadas, elevaciones de piernas

EJERCICIOS PARA MEJORAR RESISTENCIA

• La Resistencia Muscular se define como la capacidad del músculo de contraerse en forma repetitiva, sin presentar síntomas de fatiga. El principio central es realizar ejercicios de baja resistencia y aumento importante de las repeticiones. Esta relacionado con la capacidad aeróbica general.

EJERCICIOS PARA MEJORAR COORDINACIÓN

La coordinación es la capacidad de realizar una actividad en forma precisa. Esta función no solo depende de las características propias del sistema musculoesqueletico, sino también de la capacidad e indemnidad del sistema neurológico. ( Periférico y Central ). El principio básico de los ejercicios de coordinación, es la realización de actividades repetitivas hasta lograr que la actividad se realice en forma automática

EJERCICIOS PARA MEJORAR CAPACIDAD AERÓBICA

La Capacidad aeróbica puede definirse como el consumo de Oxígeno (VO2) que requiere el organismo para cumplir una actividad determinada. Gran parte de este consumo de oxígeno que se realiza durante el ejercicio se utiliza en el músculo y para llevarlo a él y a los otros órganos del cuerpo, es necesario disponer de un sistema transportador eficiente. De ahí la intima relación con el sistema cardiovascular y respiratorio.

La VO2 esta representada por la ecuación de Fick VO2 = GC * DAV de O2

Donde CG = gasto cardíaco y DAV = diferencia arteriovenosa de O2

El Gasto Cardíaco = VS * FC , donde VS es el volumen sistólico y la FC es la frecuencia cardíaca

B. De acuerdo a la resistencia externa

1. Movilización Sin resistencia y sin actividad muscular. ( no es en si un ejercicio propiamente tal , ya que no hay actividad voluntaria muscular. Dentro de este tipo de ejercicios están las elongaciones musculares )

2. Ejercicio activo asistido Resistencia menor que la gravedad y con actividad muscular . Se produce eliminando la gravedad por medio de dispositivos mecánicos o manuales, o mediante el uso del agua )

3. Ejercicios l ibres Uso de la resistencia producida por la gravedad

4. Ejercicios resistidos Uso de resistencia externas mayores a la gravedad.

De acuerdo a las características de la contracción se pueden dividir los ejercicios para mejorar fuerza muscular de la

siguiente forma:

I. Ejercicios estáticos ( isométricos )

La fuerza muscular no supera la resistencia externa ofrecida, con lo cual no se produce desplazamiento del segmento. Es lo que se denomina contracción isométrica. Este tipo de ejercicio es capaz de generar una gran tensión e hipertrofia de la fibras musculares

II. Ejercicios dinámicos ( isotónicos )

La fuerza muscular generada por el paciente supera a la resistencia externa ofrecida, por lo cual se produce movimiento del segmento. Se puede realizar con pesos libres, con maquinas de ejercicios como también con bandas elásticas

TIPOS DE EJERCICIOS ESPECIALES

1. Ejercicios respiratorios

Los objetivos de los ejercicios respiratorios o kinesiterapia respiratoria son los siguientes: Mantener una vía aérea permeable - posturas pasivas de drenaje,

movilizacion de secreciones ( percusión y vibración pared torácica)

Asistencia de la tos Ejercicios de ventilación segmentarios

2. Ejercicios subacuáticos

El agua, gracias a la fuerza de presión hidrostática, permite realizar

ejercicios eliminando la fuerza de gravedad. Esto es de gran utilidad para los

ejercicios de músculos muy paréticos o cuando no se puede cargar con peso los diferentes segmentos corporales. (fracturas, recambios de articulaciones, parálisis neuromuscular, etc. )

El ejercicio físico en el discapacitado.Hacer ejercicios regularmente es beneficioso para todo el mundo, pero para las personas con incapacidades físicas puede significar la diferencia entre valerse por sí mismas o depender de otros para sus movimientos.

El ejercicio físico en las personas diabéticasEl ejercicio físico mejora la condición de los pacientes con diabetes, al igual que de las personas obesas y otras que tienen el síndrome de resistencia a la insulina.

El ejercicio físico en la tercera edad.El grupo de la tercera edad está conformado por personas mayores de 65 años. Los pacientes mayores de 65 años presentan diferentes cambios biológicos, psicológicos y sociales, fundamentales para el entendimiento de la declinación de su capacidad funcional.El objetivo es lograr que la persona mayor logre mantener más independencia por más tiempo, con mejor capacidad funcional

• Le da más energía y capacidad de trabajo • Restaura funciones nerviosas • Aumenta la vitalidad • Ayuda a combatir el estrés • Mejora la Imagen que usted tiene de sí mismo • Incrementa la resistencia a la fatiga • Ayuda a combatir la ansiedad y la depresión • Mejora el tono de sus músculos • Ayuda a relajarse y estar menos tenso • Quema calorías, ayudándole a perder su peso de más o a mantenerse en su peso

ideal. • Mejora el sueño.

Beneficios Del Ejercicio Físico