Educación pasiva en Hemodiálisis

JAPAZ MC* . RODRÍGUEZ-PALOMARES JR** , VALENCIA J * , FIALLOS R** , GÓMEZ L* , SÁNCHEZ HERAS M** , MORATILLA C* , DE ARRIBA G* .

Aspectos del tratamiento dependientes del paciente

1. HIGENE PERSONAL Y CUIDADOS DEL ACCESO VASCULAR.2. RESTRICCIONES DE INGESTA DE POTASIO3. RESTRICCIONES DE CONSUMO DE FOSFORO4. ADECUACION DE LA INGESTA HIDRICA PARA EVITAR

GANANCIAS INTERDIÁLISIS EXCESIVAS.5. ………ETC

El único abordaje posible es mejorar la comunicación y la educación del paciente

Información: Transmisión y Aceptación

EDUCACION DEL PACIENTE.1. GASTO DE TIEMPO Y RECURSOS2. IMPLICACIONES LOGISTICA3. INEFICIENCIA (OLVIDOS O

MALINTERPRETACION)

OBJETIVOS

¿REFORZAR LA INFORMACION CONVENCIONAL CON

EDUCACIÓN PASIVA VISUAL CONSIGUE QUE LOS PACIENTES

INTERIORICEN CONCEPTOS Y MODIFIQUEN SUS HABITOS EN

UN SENTIDO POSITIVO?

MATERIAL Y METODOS CENTROS: HOSPITAL DE GUADALAJARA Y CLINICA FUENSANTA

DATOS: SEXO, EDAD, TIEMPO EN DIALISIS, DIABETES, CHARLSON, TURNO Y EXPOSICION

MEDICION: PROMEDIO DE GANANCIAS INTERDIÁLISIS (13 SESIONES) MES PREVIO

INTERVENCIÓN: EXPOSICION EN LA SALA DE ESPERA DE TRES GRANDES PANELES INFORMATIVOS QUE SE CAMBIARON SECUENCIALMENTE CADA SEMANA.

CONTROL: PROMEDIO DE GANANCIAS INTERDIALISIS DE FORMA SEMANAL DURANTE LA EXPOSICION DE LOS PANELES Y DURANTE EL MES POSTERIOR.

Cada paciente representa control de sí mismo estratificados para las variables mencionadas.

PARAMETRO N GANANCIA PRE GANANCIA POST (3ª sem)

SIGN

Toda la población 159 2.07 ± 0.7 kg 1.9 ±0.7 kg P< 0,05 Fuensanta 96 2.15 ± 0.6 kg 2.06 ±0.6 kg P< 0,05 Hospital 63 1.95 ± 0.77 kg 1.79 ±0.7 kg P< 0,05 Varones 107 2.11 ±0.7 kg 1.96 ±0.71 kg P<0,001 Mujeres 52 1.98 ±0.7 kg 1.91 ±0.67 kg NS Mayores de 75 años 77 1.84 ±0.6 kg 1.66 ±0.58 kg P<0,005 Menores de 75 años 82 2.3 ±0.7 kg 2.2 ±0.7 kg NS Diabéticos 60 2.2 ±0.7 kg 2.09 ±0.6 kg NS No diabéticos 99 1.99 ±0.7 kg 1.86 ±0.7 kg P< 0,05 Charlson ≤ 7 82 2.2 ±0.7 kg 2.11 ±0.6 kg P< 0,05 Charlson > 7 77 2.07 ±0.7 kg 1.86 ±0.7 kg P<0,001 Tiempo en HD ≤ 41 meses 83 2.1 ±0.8 kg 1.9 ±0.7 kg P<0,005 Tiempo en HD > 41 meses 76 2.06 ±0.6 kg 1.97 ±0.7 kg NS Expuestos 130 2.14 ±0.7 kg 2.03±0.7 kg P< 0,05 *No expuestos 29 1.73 ±0.7 kg 1.77±0.8 kg NS *Turno mañana 64 1.98 ±0.7 kg 1.94±0.8 k NS Turno intermedio 37 1.87 ±0.6 kg 1.82±0.5 kg NS Turno Tarde 57 2.28 ±0.7 kg 2.02±0.7 kg P<0,001

Toda la población

Varones Mujeres > 75 años < 75 años Tiempo en HD ≤ 41 meses

Tiempo en HD > 41 meses

Expuestos No expuestos1.5

1.6

1.7

1.8

1.9

2

2.1

2.2

2.3

2.4MES PRE

POST

*

ns

ns

ns**ns

** ** *

CONCLUSIONES1. La educación pasiva basada en imágenes y consejos sencillos

aprovechado los tiempos de espera o el tiempo de tratamiento, ya sea en forma de posters, paneles informativos o videos, puede facilitar que los pacientes interioricen conceptos y actitudes beneficiosos: reducción de ingesta hídrica y de sodio, adecuación de la ingesta de fosforo y potasio, cuidados de los accesos vasculares…. Etc.

2. El efecto conseguido por este medio parece ser temporal y requiere actualización frecuente