Download - Cornea (Upao)
Presentacin de PowerPoint
Cornea
Dr. Ramss Castro Agramn Fellow de RetinaUPAO.
CORNEALA CORNEA inicia con la separacin de la vescula ptica y el ectodermo superficial
5 sem ectodermo formado por 2capas de cel epiteliales descansan sobre MB Las cel epiteliales secretan fibrillas de colgeno y glucosaminoglicanos y se ubican entre el cristalino y el epitelio corneal, estroma primario
Las cel mesenquimaticas de la cresta neural migran y forman el endotelio corneal maduro
7sem diferenciacin de las clulas mesenquimaticas en queratfidos, estroma
CORNEA
Estructura transparente
Poder refractivo 43 dioptras
Proteccin de tejidos y humores intraoculares
Cara anterior convexa
Dimetro medio horizontal de 12mm y uno vertical de 11 mm
El espesor de 05 mm en el centro, aumentando hasta cerca de 1 mm. en el limbo corneoescleral
Constituida por cinco capas que de fuera adentro son:
1. Epitelio.2. capa de Bowman.3. Estroma.4. Membrana de Descemet.5. Endotelio.
Capa basal: 1/3 del espesor epitelialMonoestratificada, clulas altas unidas a la MB por hemidesmosomas
Capa intermedia 2-3 capas de cel alares/ poligonales
Capa superficial2-3 capas de Cel superficiales aplanadas ,unidas entre si por zonas ocluyentes Microvellosidades
Otras clulas, linfocitos y clulas dendrticas histiocitos, macrfagos Renueva constantemente sus clulas
EPITELIO
CAPA DE BOWMAN
Constituida por fibras de colgeno I y IV entrelazadas y sustancia fundamental
Regin anterior delimitada Regin posterior sin limite preciso
Su grosor medio oscila entre 8 y 14 micras, siendo ms delgada en su periferia
Sin elementos vasculares ni celulares
Escasa capacidad regenerativa, cualquier proceso patolgico cursar con una opacificacin corneal
Grosor de 500 micras constituye el 85-90% del espesor corneal.
Compuesto por laminillas de colgeno ( I,II, V , VI y VII)
oblicuas en el 1/3 anterior paralelas en los 2/3 posteriores zona central superficial, intrincacin de los fascculos zona central media y profunda, separados entre si zona perifrica, fascculos irregulares
El tejido estromal proporciona una gran elasticidad y resistencia
ESTROMA
ESTROMASustancia fundamental
proteoglicanos glucosaminoglicanos a lo largo y entre la s fibras de colgeno
Fibroblastos (queratocitos)
2.4 millones ,5% del volumen estroma entre los fascculos de colgeno
Aplanadas y delgadas con expansiones citoplasmticas
MB del endotelio corneal
5-10 micras
Acelular formada por fibras de colgeno dispuestas en estratos Mas gruesa en periferia que en el centro( rica en colgeno tipo IV) su grosor aumenta con la edad
Es la ms resistente de las capas cornales
Formada por dos porciones: superficial 1/3 anterior , formacin intrauterino) fibrilar profunda 2/3 posteriores a partir del nacimiento ;granular
MEMBRANA DE DESCEMET
ENDOTELIO
Monocapa de clulas hexagonales y aplanadas(500.000) 5 micras de espesor x 18-20 micras de largo
Cara apical o posterior Microvellosidades Estructuras ciliares Intrincaciones marginoapicales entre cel vecinas
Cara basal o anterior No aspecto hexagonal caracterstico
cara laterales Uniones adherentes Zonas occludens Gap junctions
Sustitucin por extensin de clulas vecinas, no por divisin, su nmero decrece con la edad
Trasporte activo de iones, da lugar a la trasferencia de agua desde el estroma corneal, manteniendo la deshidratacin y trasparencia del estroma
INERVACION
Nervios ciliares largos y cortos penetran en la esclera por el polo posterior
Sensitiva a cargo del trigmino, sus fibras pierden la mielina y se distribuyen en forma de plexo entre el epitelio y la membrana de Bowman
NUTRICIN
proviene de tres vas:
Oxgeno ambiental disuelto en pelcula lagrimal Vasos perilmbicos Humor acuoso que baa el endotelio
LIMBO ESCLEROCORNEAL
Zona de transicin entre esclera y crnea se produce gradualmente 1-1.5mm
Pared externa del ngulo iridocorneal
lmite anterior membrana de Bowman y la de Descemet ( lnea de Shwalbe),
lmite posterior plano perpendicular a la superficie del ojo que pasara por el espoln escleral
GRACIAS!!!!
PLAYA LAS GLORIAS, GUASAVE, SINALOA, MEXICONOVIEMBRE DEL 2013