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Concepto de Salud

“ Es el estado de relativo equilibrio de la forma y la función corporal, el cual resulta del adecuado ajuste dinámico del organismo con las fuerzas que tienden a alterarlo. No es, pues una pasiva interrelación entre sustancias que integran el organismo y los factores que pretenden romper la armonía, sino una respuesta activa de las fuerzas corporales que funcionan estableciendo el ajuste”

Perkins, 1938

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Concepto de Salud

“ es el estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades; es un derecho fundamental y el logro del grado más alto posible de salud es un objeto social importantísimo en todo el mundo ”

OMS/UNICEF 1978

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Concepto de Enfermedad

“ un desequilibrio bioecológico o como una falla de los mecanismos de adapatación del organismo y una falta de reacción a los estímulos exteriores a los que está expuesto. Este proceso termina por producir una perturbación de la fisiología y / o de la anatomía del individuo ”

HERNAN SAN MARTIN, 1992

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Concepto de Salud

•El término salud, es impreciso.

•En el hombre no se pueden tener estados fijos.

•El hombre es un ser dinámico, social, biológica y psicológicamente.

•Conceptualiza la salud enfermedad como un proceso.

COPLAMAR, 1975

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Integración y Sumario

La Salud es un estado transitorio de funcionamiento fisiológico, y psicológico, efectivo y total; tiene un significado tanto relativo como absoluto, que varía a través del tiempo y del espacio, así en el individuo como en el grupo; es el resultado de la combinación de muchas fuerzas, intrínsecas y extrínsecas, heredadas y adquiridas, individuales y colectivas, públicas y privadas, médicas, ambientales y sociales y está condicionada por la cultura y la economía, por la ley y el gobierno”

Hanlon, 1973.

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Proceso

Equilibrio dinámico

entre salud y enfermedad

=Potencial

genético del individuo

Capacidad de adaptación

del hombre y la población a su ambiente

Riesgos y peligros para la salud en el

ambiente

+ +

Salud Enfermedad

GradosSalud++++

+++Ningún sintomaAlgunas

alteraciones biológicas

GradosEnfermedad

++++

+Enfermedad inaparente

NO DiagnosticableClínicamente

+++Enfermedad

con síntomasDiágnosticable Clinicamente y por laboratorio

HERNAN SAN MARTIN, 1992

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INDICE

1Concepto integral de salud.

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Noción popular de la

Salud

Explicación CientíficaDefinición más

Aceptada

Interpretación Ecológica

Salud Colectiva

CONCEPTO DE CONCEPTO DE SALUDSALUD

Evolución del concepto

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Noción popular de la Salud

CONCEPTO DE SALUDCONCEPTO DE SALUD

Mágico religiososSalud como “Don

de Dios”

Proceso de globalización se ve como “Objeto” ó “articulo de consumo”

Ausencia de enfermedad

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Siglo V a.C. Lao Tse “Tao-Te-King. “Taoismo”: “Principio de la virtud y la

vida”

Yin – Oscuro, agudas, febriles y secas.

Yan – Claro, crónicas frías y húmedas.

Ideas pitagóricas: “La combinación correcta de los elementos corporales son esenciales para la salud.

(krasis).calor-frío, seco-húmedo,

dulce amargo.

Alcmeón de Crotona: “La salud es la armonía de las fuerzas” (dyanesis)

Polibio: “Salud: estado en que las sustancias

se encuentran en plena armonia”

“Sangre,flema,bilis amarilla y negra”

(physis=naturaleza)

Hipócrates: “La salud obedece por un lado a la

armonía entre el ambiente y la conducta de los

hombres y el equilibrio de los humores corporales”

CONCEPTO DE SALUDCONCEPTO DE SALUD Evolución del concepto

Elementos Corporales

Calidades Principios Elementale

s

SangreFlema

Bilis NegraBilis Amarilla

Caliente y Húmedo

Frío y HúmedoFrío y Seco

Caliente y Seco

AireAguaTierraFuego

Galeno 120 a 200 d.C.Higiene

Estilos de Vida Dieta

Ejercicio(eukrasia y diskrasia)

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Explicación Científica

Claudio Bernard: “La condición para la vida sana no se encuentra ni en el organismo ni en el

ambiente externo, sino en ambos”.

“La salud traduce el funcionamiento armónico de los órganos y sistemas corporales”

Acuñe el termino Homeostasis para describir la capacidad que tienen los

organismos vivos para mantener su medio interno

en “relativa constancia”

Walter B. Cannon

1930

Perkins: “La salud es un estado de

relativo equilibrio de la forma y función corporal”

CONCEPTO CONCEPTO DE SALUDDE SALUD

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Definición más Aceptada

1938, OMS: “Salud es un estado “completo”

de bienestar físico, mental y social y no solo la ausencia de

afección o enfermedad”

1980, Carta Ottawa: “El Concepto de Salud, como

bienestar, trasciende la idea de formas de vida sanas y la

promoción de la salud que no conicerne solo al sector sanitario”.

“Salud Pública”

CONCEPTO CONCEPTO DE SALUDDE SALUD

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CONCEPTO CONCEPTO DE SALUDDE SALUD

Interpretación Ecológica

OMS: “relación dinámica y armoniosa entre ambiente, comportamiento del

hombre y diversos elementos del ambiente en que habitan”.

Ocurre una alternancia entre la salud-enfermedad del medio ambiente en el

que se desarrollan

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Salud Colectiva

Dominio del ambiente físico

Crea Microambientes

Entorno ecológico Natural Artificial

Parsons: Estado optimo de las capacidades de un individuo para la ejecución efectiva

de los roles y tareas en las que ha sido

socializado

CONCEPTO CONCEPTO DE SALUDDE SALUD

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Noción popular de la

Salud

Explicación CientíficaDefinición más

Aceptada

Interpretación Ecológica

Salud Colectiva

SALUD Y SALUD Y ENFERMEDAD ENFERMEDAD

SON SON CONCEPTOS CONCEPTOS BIPOLARES BIPOLARES DINAMICOSDINAMICOS

Evolución del concepto

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Modelos del Proceso Salud - Enfermedad

MODELO CARACTERISTICAS VENTAJAS LIMITACIONES EPOCAS Y REPRESENTANTES

MAGICO

RELIGIOSO

La enfermedad resulta de fuerzas o espíritus malignos; representa un castigo divino ante transgresiones individuales o grupales; o bien es un estado de purificación y gracia que pone a prueba la fé.

Facilita la aceptación de la muerte inminente.

Circunscribe la prevención a la obediencia de normas y tabúes; y la curación de ritos propiciatorios o exorcismos. Impide el avance cognoscitivo. Fomenta la actitud pasivo- receptiva del hombre.

Sociedades primitivas, edad medía, hasta nuestra actualidad.

Representantes:

Shamanes

Brujos

Curanderos

Sacerdotes

Espiritistas

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Modelos del Proceso Salud - Enfermedad

MODELO CARACTERISTICAS

VENTAJAS LIMITACIONES EPOCAS Y REPRESENTANTES

AMBIENTA

LISTA

O

SANITA

RISTA

La enfermedad resulta de las condiciones insalubres que rodean al individuo. (hacinamiento, agua, alimentos, y aire contaminado)

Promueve la introducción de medidas de saneamiento que efectivamente abaten los altos índices de mortalidad

No contempla los factores sociales que determinan la prevalencia de condiciones de vida insalubres para las clases explotadas.

Revolución Industrial en Europa y penetración capitalista en las colonias.

Representantes:

Smith

Pettenkofer

Chadwick

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Modelos del Proceso Salud - Enfermedad

MODELO CARACTERISTICAS

VENTAJAS LIMITACIONES EPOCAS Y REPRESENTANTE

S

UNICAUSAL

O

BIOLOGI

CISTA

La enfermedad es la respuesta a la acción de agentes externos o al desequilibrio interno y constituye un fenómeno biológico o individual. Se busca el agente patógeno o el factor causal de cada enfermedad

Permitió la investigación de medidas de control y de fármacos que revolucionaron el tratamiento individual del enfermo.

No explica por qué un mismo agente patógeno no produce siempre enfermedad. Descifra parcialmente las causas de la enfermedad, sin descubrir el papel de otros factores en su aparición y evolución.

Desarrollo de Microbiología: Segunda mitad del Siglo XIX y Principios del Siglo XX. Representantes:

Pasteur

Koch

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Modelos del Proceso Salud - Enfermedad

MODELO CARACTERISTICAS VENTAJAS LIMITACIONES EPOCAS Y REPRESENTANTES

MULTI

CAUSAL

La enfermedad es causada por la influencia simultanea de varios factores pertenecientes al agente, al huésped y al ambiente.

Permite considerar otros factores intervinientes en el proceso, sobre los que se puede incidir preventivamente

No se establece el paso específico de cada uno de los factores en la determinación de la enfermedad. El énfasis continúa sobre lo biológico e individual. Lo social aparece incluido en el medio ambiente, como plano de fondo donde se realiza el pasaje de salud enfermedad

Segunda mitad del Siglo XX (cincuentas)

Representantes:

Leavell y Clark

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Modelos del Proceso Salud - Enfermedad

MODELO CARACTERISTICAS VENTAJAS LIMITACIONES EPOCAS Y REPRESENTANTE

S

EPIDE

MIO

LOGICO

Incorpora el modelo multicausal para el estudio de la salud colectiva. Introduce el concepto “red de causalidad” Busca la identificación de los factores de riesgo.

Complejiza el modelo multicausal

El valor de cada factor en la causación de la enfermedad depende de su distancia del efecto en la red de causalidad. Lo social y lo biológico son considerados factores indiferenciables, sin especialidad propia.

Segunda mitad del Siglo XX

(años setentas)

Representantes:

MacMahon y Pugh

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Modelos del Proceso Salud - Enfermedad

MODELO CARACTERISTICAS VENTAJAS LIMITACIONES EPOCAS Y REPRESENTANTES

ECOLO

GICO

Concibe las interacciones agente-huésped –ambiente en un conjunto tridimencional que descubre las relaciones de los factores causales entre sí y sobre el efecto. “environment”,

“Unwelt” factores bióticos y abioticos.

Permite asignar un valor específico a cada factor involucrado en el proceso.

No explica la génesis de perfiles diferenciales de salud-enfermedad porque carece de una conceptualización y metodología adecuadas para abordar lo social.

Segunda mitad del Siglo XX

(años sesentas)

Representantes:

Susser

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Modelos del Proceso Salud - Enfermedad

MODELO CARACTERISTICAS VENTAJAS LIMITACIONES EPOCAS Y REPRESENTANTES

SOCIAL

La enfermedad se genera en las condiciones de trabajo y vida de los grupos humanos.

El médico debe luchar por todas aquellas reformas sociales que garanticen pautas más favorables a la salud del hombre.

Privilegia lo social como el factor más importante.

Existe el peligro en su aplicación de reducir la complejidad real de la problemática a las relaciones sociales únicamente.

Siglo XIX

Representantes

Peter Frank

Virchow

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Modelos de la Salud PúblicaObjeto y Acciones

Respuesta social:Objeto de intervención

Condiciones:Perspectivas de análisis

Salud Enfermedad

Individuo/familia

Ambiente biofísico

Ambiente social

Modelo higienista/preventivo

Modelo Sanitarista

Modelo sociomédico

Modelo biomédico

Modelo epidemiológico clásico

Modelo epidemiológico social

Modelo ecologista

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Aplicado al VIH /SIDA

Respuesta social:Objeto de intervención

Condiciones:Perspectivas de análisis

Salud Enfermedad

Individuo/familia

Acciones en la persona.

Ambiente biofísico

Acciones en el medio, entorno.

Ambiente social

Acciones en la vida diaria de la comunidad

Modelo higienista/preventivoHigiene Gral y de Educación sexual.

Fomentar relaciones con una pareja hetero o bien homosexual.

Usar preservativo y técnicas de sexo seguro.

Evitar relaciones extramaritales

Platicas a grupos de alto riesgo.

Modelo SanitaristaPromover y fomentar el acceso a libre demanda de los preservativos a través de locales comerciales con énfasis en los de alto riesgo.

Promover la disminución de costos en los preservativos.

Evitar la promiscuidad y el hacinamiento

Modelo sociomédicoPromover y fomentar una cultura en la población con rescate de valores y conductas sexuales.

Formación de Asociaciones Civiles No Gubernamentales a favor de la prevención y la cultura de aceptación de la enfermedad.

Políticas a favor de la protección social de los posibles casos.

Modelo biomédicoAtención con enfoque l de riesgo para población con vida sexual activa.

Dx y Tx Oportunos.

Manjeno de complicaciones

Seguimiento de la enfermedad

Tx psicológico con manejo de la preferencia y conducta sexual.

Modelo epidemiológico clásicoAislamiento (localizacación e identificación del caso).

Estudio de caso y sus posibles contactos con el análisis de una red de causalidad para bloquear la cadena de trasmisibilidad.

Campañas de pesquisa de casos en población es de riesgo.

Modelo epidemiológico socialAnálisis estadístico de la magnitud, trascendencia, vulnerabilidad y factibilidad del SIDA.

Grupos de ayuda mutua.

Modelo ecologista


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