Download - Brachytherapy mrp007

Barchytherapy Equipment and Protection 15/03/2011

Ossama Anjak, [email protected], Damascus, SYRIA 1

א א

א א מא א א

א א א א א אא

מ− א–א מ2010- 2011



15/03/2011 3الشريحة

אא

: التعرف على

المغلقة واألدوات والتجهيزات المستخدمة صادر المشعة الم•عن قرب في المعالجة اإلشعاعية

إجراءات الوقاية اإلشعاعية •

. إجراءات المعايرة وضبط الجودة •

15/03/2011 4الشريحة

المحتوىالمصادر المشعة •).HDR و LDR(أجهزة التحميل اآللي •) .الدائم والمؤقت(زرع المصادر المشعة •.(IVB)المعالجة عن قرب ضمن األوعية •).مثل مطبقات العين(تقنيات أخرى •. تخطيط المعالجة عن قرب •:ضمان الجودة •

. معايرة المنابع وقياس الجرع في المعالجة عن قرب •. إجراءات ضمان الجودة والوقاية اإلشعاعية •



15/03/2011 5الشريحة

א א א

15/03/2011 6الشريحة

א א א אInternal Radiation Therapy (Brachytherapy)

هي استخدام مصادر مشعة مغلقة صغيرة الحجم توضع داخل جسم .المريض

). عبر الفتحات الطبيعية للجسم ( باستخدام مطبقات خاصة -) .تزرع ضمن األنسجة بشكل مؤقت أو دائم ( بواسطة الجراحة -

:الهدف األساسي لهذا النوع من المعالجة

.هدفهو إعطاء جرعة إشعاعية كبيرة لمنطقة ال •

تعريض النسج السليمة المحيطة بالورم وقاية النسج المحيطة أي •.لجرعة إشعاعية أقل ما يمكن



3/15/2011Ossama Anjak7

Brachytherapy ??? Brachytherapy ???

(Greek:) ‘Short distance’ therapy

guidance plate

needles

source

15/03/2011 8الشريحة

אמ א א

: (*)التطبيقات في معالجة األورام

يزداد تطبيق هذا النوع من المعالجة ( معالجة آفات البروستات •) بسرعة كبيرة بسبب النتائج الممتازة

Breastالثدي •

Head and Neckالعنق والرقبة •

Cervix and Uterusالرحم وعنق الرحم •

Lungالرئة •

.Esophagusالمري •

أيضًا تستخدم المعالجة عن قرب (*).في بعض العمليات القلبية



15/03/2011 9الشريحة

א א

: تتميز هذه التقنية عن المعالجة اإلشعاعية عن بعد بما يلي

. بهذه التقنية تطبق الجرع في الموضع الذي يحتاج إلى معالجة •

ال يوجد (تؤمن راحة أكثر للمريض خالل وبعد إجراء المعالجة •......... )أذى على الجلد،

.تنخفض الجرعة لألعضاء الحساسة لإلشعاع •

.تأثيرات جانبية أقل تنشأ عن هذه التقنية •

.زمن المعالجة أقل والمريض يعود إلى المنزل بعد العالج مباشرة •

15/03/2011 10الشريحة

Brachytherapy & EBT



15/03/2011 11الشريحة

Brachytherapy & EBT

EBRT BrachytherapyTreated volume Large SmallDose distribution Homogenous Heterogeneous

Dose rate Low Variable HDR, LDR, (PDR)

Fractionation Multiple FewTreatment duration

Long; weeks to months

Short; hours to days

15/03/2011 12الشريحة

א א א

8.0

3.11

2.5

2.5

11.0

5.5

HVL (mm Pb)

Needles and tubes0.1950.2-2.41640YRa-226

Seeds for PI0.0340.027-0.03660 dI-131

Wire and pinsPellets for HDR

0.1130.3-0.674 dIr-192

Grains for PI0.0550.412.7 dAu-198

Needles and tubesPellets for HDR

0.3071.17-1.335.26 YCo-60

Needles and tubes0.0780.66230 YCs-137

Sources available

Air Kerma rate per GBq at

1m (mGy.h-1)

Photon energy (MeV)

Half-LifeIsotope



15/03/2011 13الشريحة

: مادة مشعة وهي(a) داخل كبسولة، أو مختومة بصورة دائمة(b) تكون الكبسولة أو مادة و . مغلقة بإحكام وعلى شكل مادة صلبة

المختوم على درجة من المتانة تكفي لمنع التسرب في ظروف صدرالماالستعمال على النحو الذي صممت من أجله، وكذلك في حالة

.[BSS]الحوادث المتوقعة هو شكل خاص من المادة المشعة التي تعني المادة المشعة الصلبة بصورة

تشريعات النقل الصادرة [ أساسية أو كبسولة صلبة تحوي مادة مشعة ].IAEAعن الوكالة الدولية للطاقة الذرية

אא

15/03/2011 14الشريحة

. المعالجة وضع لممصدر ألشعة غاما فقط بطاقة مناسبة •. النشاطية اإلشعاعية النوعية عالية

.HDRمناسب من أجل تطبيقات المعالجة بمعدل جرعة مرتفع . صغير الحجم

. طويل عمر النصف، الزرع المؤقت من أجل . حتى نتمكن من إعادة استعمال المنابع ، توفير في الكلفة

. ، عمر النصف متوسط الزرع الدائممن أجل

אא א



15/03/2011 15الشريحة

. تقدم المعالجة اإلشعاعية بمرونة عالية •. يحدد نجاح المعالجة صدرتعين موضع الم •المعالجة اإلشعاعية من الناحية العملية تقابل هذه التقنية •

’conformal‘ المطابقة radiotherapy. . تعتمد بدرجة عالية على حالة المعالجة •. تعتمد بدرجة كبيرة على خبرة المشغل ومهارته •

:א

هي محاول محاكاة الحجم المعالج ليكون مماثل قدر : المعالجة المطابقة . االمكان لحجم الهدف الفعلي مع تجنب النسج السليمة المحيطة ما أمكن بصورة عامة االهتمامات الخاصة باألمان اإلشعاعي تطبق أيضاً في

. المعالجة المطابقة

15/03/2011 16الشريحة

:ستات والبر في 125Iزرع بذور اليود •100 seeds of ~ 13 MBq/seed = 1.3 GBq•< 0.0025 mSv/h at 1m•~ 17 days for 1 mSv at 1m

א א א :א

: في الشفة198Auزرع بذور الذهب •8 seeds of ~ 110 MBq/seed = 880 MBq•~ 0.06 mSv/h at 1m•~17 hours for 1 mSv at 1m



15/03/2011 17الشريحة

א

: توجد عدد تقنيات لتطبيق المعالجة عن قرب يدوياً وهي

. الزرع ضمن النسج السرطانية •

. التجاويف الداخلية فيلسرطانامعالجة •

. eye plaque في العين المطبقاتغرس •

. قات الموضعية يطب تال•

15/03/2011 18الشريحة

: المشعة التالية في التطبيقات الروتينية صادرتستعمل الم مختومة على شكل صادركم60Coوالكوبالت 137Cs السيزيوم مصادر

. إبر أو مطبقات 192Ir بذور أو أسالك مغلفة بنايلون مطاطي .

مختومة على مصادر ك103Pd والبالديوم125I واليود 198Au الذهب .شكل بذور

א :א



15/03/2011 19الشريحة

:التالية صادرتستعمل الم مختومة على صادركم60Coوالكوبالت 137Cs السيزيوم صادرم

. شكل إبر أو مطبقات 90Srمختوم ضمن المطبقات للمعالجة السطحية للعين صدر م .

א א :א

15/03/2011 20الشريحة

قوسية من البالستيك الناعم حشوة العين مطبقات تتالف •الشكل عليها عدد من األخاديد تثبت ضمنها المادة المشعة ثم

. تغطى بسطح محدب ذو شكل منسجم مع التقوس

العين فوق موضع ) مدار( يوضع على محجر المطبق بما •مع غشاء الجفن لذلك ) خياطة (الورم ويتم تثبيته جراحياً

تعتبر هذه التقنية من تقنيات الزرع الخاللي أي ليست معالجة . سطحية عادية

Eye Applicatorsא



15/03/2011 21الشريحة

: التالية صادربشكل روتيني تستعمل الم

•90Sr مختوم ضمن المطبقات للمعالجة صدر م .السطحية للعين

مصادرك60Coوالكوبالت 137Cs السيزيوم مصادر•.مختومة على شكل إبر أو في خاليا المطبقات

)السطحية(الموضعية المعالجات

15/03/2011 22الشريحة

مطبق سطحي مع توزع عشوائي لمنابع الراديوم على سطح المطبق (Murdoch, Brussels 1933)



15/03/2011 23الشريحة

معالجة اآلفات السطحية بمنابع مشعة بتماس مباشر مع الجلد

قالب خلف اليد مع تدريع مصمم . لوقاية المريض خالل المعالجة

א א א

15/03/2011 24الشريحة

قالب لمعالجة خاليا سرطانية قشرية )squamous cell carcinoma (

.في منطقة الجبين

ع ي وضلتيالحظ في الشكل القثاطر . المشعةا صادرالم

مشعة صادرمعالجة اآلفات السطحية باستعمال م توضع على تماس مع الجلد

א א )(א



15/03/2011 25الشريحة

א א )(א

مشعة صادرمعالجة اآلفات السطحية باستعمال م توضع على تماس مع الجلد

15/03/2011 26الشريحة

א א )(א

:المحاسن

تناقص سريع للجرعة ضمن النسج بسبب قانون التربيع .العكسي، ويمكن مطابقة النشاط اإلشعاعي ألي سطح



15/03/2011 27الشريحة

א א א

15/03/2011 28الشريحة

المصادر يجب أن يؤمن مستودع :المشعة ما يلي

يؤمن الوقاية من تأثير الظروف البيئية •. المحيطة

المشعة فقط صادرمخصص لوضع الم •. يؤمن وقاية إشعاعية كافية •. مقاوم للحرائق •. مزود بقفل أمان وغير قابل للسرقة •

א



15/03/2011 29الشريحة

א 137Csמא

مرقمة ومعلمة بدروجمزودة

بإشارات مختلفة األلوان تؤمن

.المصادرسهلة التعرف على

א

15/03/2011 30الشريحة

:المصدر المشعيجب تخزين بشكل آمن يمنع األشخاص غير المرخص لهم من •

.الوصول إليه يجب التدقيق بصورة دورية لمطابقة سجالت جرد •

. مع متطلبات السلطة الرقابية صادرالم: ما يليسجالت الجرديجب أن تعرف

.صدرالنكليدات المشعة والنشاط اإلشعاعي للم •.صادرالموضع ومواصفات الم • التي صادر بما فيها الم (صادرتفاصيل التخلص من الم •

.)تغرس بصورة دائمة في المرضى

المصدرآمان



15/03/2011 31الشريحة

א Brachytherapy Afterloadingא

15/03/2011 32الشريحة

Brachytherapy Afterloading א אين يعمل جهاز الحاقن اآللي على نقل المصادر المشعة آليا من مكان التخز

. إلى جسم المريض وبسرعة عالية ولمدة محددة مسبقاً ) الحاوية (



15/03/2011 33الشريحة

هي تلك التقنية التي يتم فيها وضع : آلية التحميل اآللي •المطبقات غير المشعة واألنابيب في المريض ومن ثم يتم

. إلى تلك المطبقات صادرتحميل الم

هذه اآللية تعتمد على الشركة الصانعة وموديل الجهاز 192Ir, 60Co or مصادروتطبق في حال استخدام

137Cs .

א א )HDR LDR(א

HDR: معدل جرعة عالي High Dose Rate

LDR :معدل جرعة منخفضLow Dose Rate

15/03/2011 34الشريحة

والنشاط اإلشعاعي واحدمصدر عادة يستعمل HDRبتقنية •. GBq 740إلى GBq 180 ضمن المجال صدرللم

والنشاط صادرعدة م أو واحدصدرم ربما يستعمل LDRبتقنية • 550~ إلى MBq 370~ ضمن المجال صدراإلشعاعي للم

MBq.

فأننا نحتاج إلى HDRبسبب النشاط اإلشعاعي العالي في تقنية • LDRتدريع أكثر منه في تجهيزات

א א )HDR LDR(א



15/03/2011 35الشريحة

فأننا نحتاج HDRبسبب النشاط اإلشعاعي العالي في تقنية • LDRإلى تدريع أكثر منه في تجهيزات

الواحد إلى عدة صدر يتم عادة تحريك الم HDRفي بتقنية • حيث صدر ال يتم تحريك الم LDRمواضع بينما في تقنية

. تشحن إلى داخل جسم المريض صادريوجد عدة م

مع معدل ) التعرض لإلشعاع( يطبق زمن HDRفي بتقنية •LDRجرعة عالي أقصر بكثير من المعالجة بتقنية

א א )HDR LDR(א

15/03/2011 36الشريحة

على (عادة تكون المعالجة مجزئة على عدة جرعات •). Gy 6 جلسات عالجية والجرعة 6: سبيل المثال

في كل مرة يدخل المريض إلى المستشفى يتم تحميل •. إلى المريض من أجل المعالجة مصادرال

تقل الالفترة الفاصلة ما بين جلستي المعالجة يجب أن • ساعات وذلك كي تستطيع النسج السليمة إعادة 6عن

.ترميم جزء منها

א HDRא



15/03/2011 37الشريحة

אא .מ

موصولة بأماكنها خالل المصادر قساطر نقل يدل المصباح األخضر على . تطبيق المعالجة

.أن أنابيب القسطرة في حالة العمل

Varian صنع شركة فارين

א )(HDRא

15/03/2011 38الشريحة

HDR

א )(HDRא



15/03/2011 39الشريحة

: بعنق الرحم LDR (137Cs)إدخال

•10 pellets each 550 MBq = 5.5 GBq total

•~ 0.2 mSv/h at 1 m

•~ 5 days for 1 mSv

א א א HDR LDRא

15/03/2011 40الشريحة

א א א HDR LDRא

HDR (192Ir) اإليريديوم معالجة باستخدام •370 GBq source•~ 47 mSv/h at 1 m•~1.3 minutes for 1 mSv

باب غرفة المعالجة يجب أن يكون مقفل



15/03/2011 41الشريحة

Image Guided Brachytherapy

في معالجة ultrasoundتستخدم األمواج فوق الصوتية )125-زرع بذور اليود(البروستات

guidance plate

15/03/2011 42الشريحة

א

طاولة المريض

مسدد المصادر المشعة ضمن البروستات كاشف إشعاعي



15/03/2011 43الشريحة

א מ א א א א אBrachytherapy Accessories (Prostate Treatment).

א א



15/03/2011 45الشريحة

معالجة بعض األمراض القلبية

15/03/2011 46الشريحة

قساطر أو كرات أو قوالب من مواد يستخدم في هذه التقنية •. لمعالجة مشاكل األوعية اإلكليلية أو األوعية الخارجية مشعة

المشع أو طالءه أو وضعة ضمن كبسولة المصدريمكن زرع •) دليل ( مختوم موصول إلى سلك توجيه مصدرعلى شكل

. لالستعمال في إجراءات التقويم الوعائي

א א

بصورة يمكن زرع المادة المشعة •

بواسطة السلك عقب نزعها أو دائمة

.التأثر على جدار الوعاء



15/03/2011 47الشريحة

القسطرة عقب فتح الوعاء المغلق من خالل إجراء • هناك احتمال قوي إلعادة انسداد الوعاء الوعائية

. أي معاودة حدوث تضيق وعائي ) +60%(

لوحظ أن اإلشعاع يساعد في الحد من نمو الخاليا •وبالتالي له تأثير قوي على

. ,32P أو منابع بيتا مثل 192Irتستخدم منابع غاما مثل •

90Sr/Y, 188Re .

الغاية من المعالجة

א ):(א

15/03/2011 48الشريحة

. لها مجال محدود ضمن النسج •

أكثر أماناً من جهة الوقاية •. اإلشعاعية

. ذات حجم صغير •

: بيتامصادر

Beta-Cath™ System (Novoste)

المشع المصدر نقل قسطار

أداة هيدروليكية

(90Sr) لمصدرمسار

א ):(א



15/03/2011 49الشريحة

Pre-PTCA

Post-PTCA

أشهر بعد المعالجة 6

خالل المعالجة

א ):(א

: ضبط اجلودة يف املعاجلة عن قرب



15/03/2011 51الشريحة

يجب القيام باإلجراءات التالية صادرعند استالم الم:وتوثيقها

: المعالجة عن قرب مصادر اختبار

.التحقق من الشكل الفيزيائي والكيميائي •.، اختبار المسح صدر كبسولة الم•: توزع المادة المشعة والتجانس •

.Autoradiograph صدرتصوير الم . تجانس النشاط اإلشعاعي فيما بين البذور

.ribbons إجراء فحص عياني للبذور ضمن األشرطة

15/03/2011 52الشريحة

. عند االستالمصادرمعايرة كافة الم ويجب اختبار • قصير عمر نصف ذات مصادرمن أجل عدد كبير من ال •

صادر من الم (%10~) حوالي معايرة عينة ويكفي اختبار .الموردة

نتائج المعايرة ) تسجل (يجب توثيق •: المقترحمقدار الخطأ المسموح به •

). %3( متوسط الكمية

%). 5( عن المتوسط اإلنحراف من أجل معرفة مقدار السماحية راجع الوثائق الواردة من

ة ان الشركة ال

):تتمة ( المعالجة عن قرب مصادر اختبار



15/03/201115/03/2011 Ossama AnjakOssama Anjak 5353

CalibrationCalibration المعايرةالمعايرة

. يتم إجراء المعايرة عند استالم المنابع والوثائق العائدة لها •

. تتم المعايرة لكل منبع من المنابع المستلمة • :(eg Cs 137)المنابع ذات نصف العمر الطويل –

.آافة المنابع•

...... ). Ir-193, I-125(منابع ذات نصف عمر قصير •.إذا آان عدد المنابع قليل تتم المعايرة لكافة المنابع –

تجرى ) لمعالجة البروستاتI-125بذور (إذا آان عدد المنابع آبير –). على األقل% 10( المعايرة لعينة من المنابع

Nucletron


ضمان الجودة للمنابع المشعة المستخدمة ضمان الجودة للمنابع المشعة المستخدمة في المعالجة عن قرب في المعالجة عن قرب

يجب إجراء اختبارات ضمان الجودة التالية عند استالم المنابع •:المشعة

.الشكل الفيزيائي والكيميائي للمنابع المشعة–.التأآد من غالف المنابع– Radionuclide distribution.توزع النكليد المشع والتجانس –

and uniformity..Autoradiographتصوير المنبع •

Mentor




ضمان الجودة لوحدات التحميل اآللي المستخدمة ضمان الجودة لوحدات التحميل اآللي المستخدمة في المعالجة عن قرب في المعالجة عن قرب

: قبل البدء بالمعالجة يجب التأآد مما يلي • doorنظم اآلمان في الغرفة وقفل الباب المترابط مع آلية التشعيع –

interlocksLights and alarmsاإلضاءة وآلية اإلنذار –Radiation monitorجهاز مراقبة اإلشعاع –Console functionsعمل وحدة التحكم –source guidesفحص عياني لدليل المنبع –

Gamma Sonics



: أسبوعيًا•dummy والمنابع الوهمية sourceالدقة في تحميل المنابع المشعة –Source positioningالتحقق من موضع المنابع –

: أشهر 3عند تبديل أو آل •Calibrationإجراء معايرة –.Timer functionأداء المؤقت الزمني –. والوصالت source guidesالدقة في أنابين نقل المنبع –





: سنوياً •Dose calculation algorithm خوارزمية حساب الجرعة –

Simulate emergency إجراء محاآاة لحالة الطوارئ –conditions

Verify source inventory التحقق من تخزين المنابع –



. اختبارات اآلمان اإلشعاعي •. التحقق من سالمة المصادر المشعة • dwellموضع السكن ( التحقق من موضع المصادر •

position.(). زمن البقاء (التحقق من زمن المعالجة •




صدر المشعصدر المشعالتحقق من موضع الم التحقق من موضع الم Verification of source positionVerification of source position

يمكن التحقق من موضع المنبع باستخدام أفالم التصوير •


position checkposition check التحقق من موضع المصدر المشع التحقق من موضع المصدر المشع

إلجراء هذا االختبار يستخدم أفالم •من Auto-radiographمن نوع

أجل التحقق من موضع المصادر المشعة المستخدمة في المعالجة نمط

HDR .




LDR LDRالتحقق من مكان المنابع التحقق من مكان المنابع LDR source position checkLDR source position check

QA kit for LDR auto-radiograph Auto-radiographLDR unit

15/03/2011 62الشريحة

هي التحقق من النكليد المشع : المشعةالمصادرمعايرة ويجب أن تجرى المعايرة من قبل صدرومواصفات تصميم الم

كما يجب . هيئة مختصة مرخص لها من قبل السلطة الرقابية : مالحظة ما يلي

. الدقة في المعايرة •. معامالت التدريج والخطية •. كفاءة تجميع االيونات •.مصدراالعتماد على الشكل الهندسي وطول ال •. االعتماد على الطاقة •.صدر المغالفاالعتماد على •

:א



15/03/2011 63الشريحة

عمر النصف مختوم ذو صدرممن أجل المعايرة يجب استعمال : بعين االعتبار مع األخذ طويل

reliable mechanicalالثقة في اآللية الميكانيكية integrity.

. المعرفة الدقيقة لثابت التفكك

. شهادة المعايرة المرسلة من الشركة الصانعة يجب أيضاً أن نضع بالحسبان إمكانية إجراء اختبار باستخدام

آخرةجهاز معاير

)تتمة ( المعالجة عن قرب صادر معايرة م


المعالجة عن قرب المعالجة عن قرب وإجراءات الوقاية واألمان وإجراءات الوقاية واألمان




::تخزين المنابعتخزين المنابعيجب أن تخزن المنابع في حاويات خاصة ذات

تدريع آاف من أجل الوقاية اإلشعاعية

أن تكون أماآن التخزين معدة مسبقًا لهذه الغاية اعتمادًا على نوعية وآمية المواد

.المشعة التي ستخزن ضمنه

يجب أن يكون المخزن مقسمًا إلى أجزاء للدخول إليه بسهولة ويسمح أيضا بسهولة

مراقبة المنابع المشعة آل على حدة


متطلبات السالمة للمنابع المشعة متطلبات السالمة للمنابع المشعة

لتصنيف المنابع ومتطلبات ISOوفقاً لمعايير المنظمة الدولية للمقاييس •:السالمة فإن المنابع المشعة المستعملة في المعالجة عن قرب

: تعريف من الشركة الصانعة تبين فيها ) شهادة (يجب أن تزود بوثيقة . 1

.أن تلك المنابع متطابقة مع المعايير المعتمدة •

لمادة المشعة جميع المنابع المستخدمة في المعالجة عن قرب هي منابع مغلقة أي أن ا •. مغلفة بمعدن

hairعندما يكون على شكل أسالك أو مثل دبابيس الشعر 192Ir اإلريديوم•pins وتصنف هذه المنابع على أنها منابع مغلقة علماً أن لب المنبع المشع

. سيكون معرض ومكشوف عند قطع السلك أو دبوس الشعر




: : للمنبع المشع للمنبع المشع شهادة معايرة شهادة معايرة

.اسم النكليد المشع .شكل المنبع والنموذج

.شدة المنبع المشع . تاريخ المعايرة

. تاريخ الشراء والرقم المتسلسل للمنبع . الشرآة الصانعة

. اختبارات القبول واختبارات التسريب اإلشعاعي


متطلبات السالمة للمنابع المشعة متطلبات السالمة للمنابع المشعة

wipe testيجب إجراء اختبار المسح

.وفقاً للقوانين المحلية لكل دولة leakage testاختبار التسريب

يجب اجراء اختبار المسح دورياً




.المنابع المشعة المتوفرة في القسم

يدون في تلك السجالت حرآة المنابع وعملية نقله من . وإلى المستودع

آنقل المنبع لالستعمال في غرفة العمليات ومن غرفة –)مكان إقامة المرضى(العمليات إلى األجنحة

االحتفاظ بالسجالت االحتفاظ بالسجالت


االحتفاظ بالسجالت االحتفاظ بالسجالت التحقق من محتويات المستودع أسبوعيًا ومقارنتها مع

.المعلومات المدونة في السجليجب أن يقوم شخص مستقل من خارج المشفى بكتابة

تقارير سنوية تفصيلية عن المنابع المشعة ومقارنتها مع قائمة الجرد وشهادة المنشأ




: : اختبار المنابع عند االستالم اختبار المنابع عند االستالم . التحقق من مواصفات المنبع المرسل

. مع الشهادة المرفقة به ةالمطابق . التحقق من النشاط اإلشعاعي للمنبع عند االستالم –

.إجراء قياس لشدة المنبع قبل البدء باستخدامه


) ) 11((إجراءات الوقاية واألمان إجراءات الوقاية واألمان

يجب نقل المنابع المشعة إلى الحاوية بسرعة





عند التحدث مع المريض يجب الوقوف خلف حاجز خاص يؤمن الوقاية من اإلشعاع



يجب وضع إشارة تحذر على باب الغرفة عقب تحميل المنابع .داخل جسم المريض





:عند نزع المنابع من المريض يجب التأآد من عدد المنابع ويجب أن يكون مطابقًا لعدد المنابع –

.المزروعة.يجب إعادتها مباشرة إلى الحاوية –.يجب استعمال أدوات الوقاية –



عند نزع المنابع من المريض يجب التأآد من نزع . آافة المنابع وإعادتها للحاوية

يجب إجراء مسح إشعاعي للغرفة والمريضة بعد نقل –المنابع من الغرفة





يجب ارسال المنابع إلى الغسيل –. والتعقيم بعد آل استعمال

غالبًا ال تحتاج المنابع المشعة –إلى تعقيم إذا استعمل ضمن

مطبقات مغلقة

15/03/2011 78الشريحة

يعد تخطيط المعالجة أكثر المراحل أهمية في مجال • الى مخطط خاص يجتاج مريض ويحتاج كل المعالجة

في وقاية المريض وهذا التخطيط مفيد .يتناسب مع حالته ، BSSحسب ما ورد في

تخطيط المعالجة ليصبح أكثر تعقيداً وبالتالي يجب يتطور • الذي يستغرقه إجراء الزمنأن يؤخذ بعين االعتبار

. التخطيط يفيد في الوصول إلى نتائج التطبيق فهم واستيعاب مراحل •

.أفضل . مفيدةQAأيضاً إجراءات ضمان الجودة •

:א



15/03/2011 80الشريحة

• Johns H E and Cunningham J R 1983 The Physics of Radiology, 4th edition (Springfield: C Thomas)

• Khan F M 1994 The Physics of Radiation Therapy, 2nd edition (Williams & Wilkins, Baltimore)

• Williams J R and Thwaites D I 1993 Radiotherapy Physics in Practice (Oxford: Oxford University Press)

• International Commission on Radiation Units and Measurements. Determination of dose equivalent resulting from external sources, ICRU report 39. Bethesda: ICRU; 1985.

• International Commission on Radiation Units and Measurements ICRU 55, Bethesda. Prescribing, recording, and reporting interstitial brachytherapy. 1993.

المراجع



شكرًا لحضورآمشكرًا لحضورآممع مع

أطيب األمنياتأطيب األمنيات

Download - Brachytherapy mrp007

Top Related