ASPECTE ALE COMUNICARII CU PACIENTUL

ASPECTE ALE COMUNICARII CU PACIENTUL,A comunica semnifica a pune sau a avea ceva in comun. 'L. Sfez1. Caracteristicile comunicarii medicale2. Fereastra de comunicare DONA3. Factori perturbatori ai comunicarii4. Stabilirea relatiei de comunicare5. Relatia medic - pacient si modelul biopsihosocial6. Comportamentul fata de boala7. Calitati terapeutice esentiale8. Cuvintele care identifica simptome si sentimente9. Comunicarea nonverbala medic - pacient10. Modele ale relatiei medic/pacient11. Aspecte ale dinamicii relatiei medic-pacient12. Transfer si contratransfer in relatia medicala13. Medicii ca pacienti14. Medicul si patologia psihologica profesionala (sindromul de burnout)15. Cateva ipostaze speciale ale relatiei medic-pacient16. Comunicare medicala si gen17. Comunicare si confidentialitate18. O situatie speciala - comunicarea cu adolescentii19. Cum sa comunici vestile rele in medicina20. Probleme de comunicare la bolnavii cu tulburari cognitive21. O incercare de evaluare a capacitatii de comunicare

1. CARACTERISTICILE COMUNICARII MEDICALEComunicarea medic-pacient este o comunicare directa, fata in fata, nemediata si neformalizata. Intre cei doi subiecti ai transferului de informatieare loc un schimb continuu de informatii, care ii conduce pe fiecare dintre cei doi parteneri catre obiectivele precise ale intrevederii: aflarea raspunsurilor in legatura cu modificarea starii de sanatate, remediile propuse pentru inlaturarea acestora, modalitatile practice de actiune. in afara acestui fascicol de informatii, sa-i zicem central, are loc si o alta treece de mesaje secundare, care permit raspunsul la o serie de probleme "periferice'. Pentru a incerca sa lamurim mai atent felul in care relatia de comunicare se deruleaza, am apelat la conceptul de fereastra de comunicare. Aceasta este conceptualizata ca avand patru zone patrate prin care cei doi parteneri, fata in fata, comunica. Unul este doctorul, pe care l-am numit DO, iar celalalt este pacientul/pacienta pe care il vom numi NAe sau NAdia, pentru a reusi o formula memotehnica a zonelor ferestrei DONA.

Figura 1.

2. FEREASTRA DE COMUNICARE DONAO buna comunicare este o conditie fara de care desfasurarea actului medical de calitate este doar o utopie. Descoperirea adevaratei naturi a problemelor pacientului, traducerea acesteia intr-un diagnostic si comunicarea acestui diagnostic pacientului depind in mare masura de o buna comunicare intre doctor si pacient. Satisfactia pacientului, complianta la tratament si rezultatele acestui tratament depind de asemenea de calitatea acestei interactiuni intre medic si pacient.DESCHISAINTERACTIUNEOARBA VULNERABILITATE

ASCUNSAINTIMITATENECUNOSCUTA DEZVALUIRE

Zona D reprezinta comportamentul cunoscut de sine si de ceilalti.Acesta arata in ce masura doua sau mai multe persoane pot da si primi, inmod liber, pot lucra impreuna, se pot bucura de experiente comune.Cu cat este mai mare acest patrat, cu atat contactul persoanei respective cu realitatea este mai bun si cu atat este persoana mai pregatita sa-si ajute prietenii si pe sine insusi.Zona O, zona oarba, reprezinta comportamentul necunoscut decatre sine, dar care este evident pentru ceilalti.Cea mai simpla ilustrare a acestui patrat o reprezinta ticurile sau ticurile verbale, de care persoana respectiva nu este constienta, dar care sunt evidente pentru ceilalti.De exemplu, tendinta de a vorbi mult in cadrul unui grup poate fi evidenta pentru toata lumea, in afara celuia care o.fiice.Zona N este zona activitatii necunoscute unde comportamentul nueste cunoscut nici de individ, nici de ceilalti.Atat individul cat si ceilalti cu care acesta intra in contact, descopera din cand in cand noi comportamente care existau de fapt din totdeauna.Un individ poate fi surprins, de exemplu, de faptul ca preia conducerea grupului intr-un moment critic.

Zona A reprezinta comportamentul cunoscut de catre sine, dar ascuns celorlalti.Acest patrat se mai numeste si "Agenda ascunsa'. De exemplu, cineva doreste sa primeasca o anume sarcina de I seful sau pentru a iesi in evidenta prin ducerea I bun sfarsit a sarcinii respective, dar nu-i spune sefului de ce doreste aceasta sarcina si nici nu incearca intr-un mod prea evident sa o obtina.Tabelul 2.(CUNOSCUT DE(NECUNOSCUT DE

CATRE SINE)CATRE SINE)

(CUNOSCUTDO

DE CEILALTI)PARTEA PUBLICAPARTEA INCONSTIENTA

A SINELUIA SINELUI

Date despre mine siDate despre mine, pe care

comportarea mea,ceilalti le observa, dar pe

cunoscute atat mie.care eu nu le cunosc.

cat si celorlalti.

Nu am probleme cu

aceste aspecte.

(NECUNOSCUTAN

DE CEILALTI)PARTEA PRIVATAPARTEA POTENTIALA

A SINELUIA SINELUI

Date despre mine, peDate despre mine, care

care le stiu numai eusunt necunoscute atat

si sunt necunoscutepentru mine, cat si

de ceilaltipentru ceilalti.

FATA IN FATA

Tabelul 3.OCHIUL IA SI DA IN ACELASI TIMP->