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Page 1: Anatomia y fisiologia de la deglucion c.1

Anatomía y Fisiología de la

deglución.

Fonoaudióloga: Paloma Núñez .

Page 2: Anatomia y fisiologia de la deglucion c.1

SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO

• Entidad fisiológica y funcional perfectamente

definida, integrada por un conjunto

heterogéneo de órganos y tejidos, pero cuya

biología y fisiopatología son absolutamente

interdependientes.

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SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO

• Conjunto de órganos y tejidos que permiten…

Masticar

Comer

Hablar

Sonreir

Besar

Respirar

Succionar

Deglutir

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SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO

• Zona limitada aproximadamente

por un plano frontal que pasa

por las apófisis mastoides y dos

líneas horizontales que pasan, la

superior por los rebordes

infraorbitarios y la inferior por

el hueso hioides.

(A Manss. Sistema estomatognático)

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Labios

Lengua

Dientes

Encías

Mejillas Orofarínge G. Salivales

S. Paranasales

Frenillos Maxilares

G. Linfático Piso de boca

ATM

Huesos Músculos Mucosa

Piel

SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO

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LABIOS

• Son la puerta de entrada del aparato digestivo y la

apertura anterior de la cavidad oral.

• Primer esfínter que favorece lapresurizacion en la

cavidad oral.

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LENGUA

• Órgano móvil situado al interior de la boca, es

fundamental para la preparación del bolo alimenticio,

para la propulsión y además tiene una función de

seguridad y limpieza de restos alimenticios.

• Además posee función motora y sensitiva

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MEJILLAS

• Paredes laterales de la cavidad bucal, el musculo

buccinador desempeña un rol importante en la deglucion

para la presión intraoral.

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ENCIAS - DIENTES

• Estructuras fundamentales para la alimentación, condicionan

además la anatomía facial.

• Es importante que los fonoaudiólogos tengan conocimientos

acabados sobre este órgano ya que es fundamental para realizar,

evaluación, tratamientos y pronósticos porque interfieren de

manera directa en el proceso de habla y deglucion

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FRENILLO

• repliegue de la mucosa que va desde la

base de la boca hasta la lengua a nivel de

su línea media en su cara inferior. Este

repliegue puede ser sólo mucoso, fibroso

e incluso muscular, pudiendo sujetar la

lengua a la base de la boca.

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PISO DE BOCA

• Pared inferior de la cavidad bucal, se localiza en el espacio que queda al elevar la

porción libre de la lengua.

• A cada lado del frenillo está un pequeño tubérculo con un orificio redondeado en

su vértice para dar salida al conducto submandibular (Wharton). Posterior a éste

se encuentran los conductos excretores de la glándula sublingual. Entre estos

orificios y los arcos dentarios se hace prominente el piso de la boca, por la

presencia de las glándulas sublinguales al formas dos eminencias ovoides que dan

a la mucosa sublingual.

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G.LINFATICOS

• Es importante su evaluación, si están alteradas funcional o anatómicamente

pueden interferir en el proceso de deglucion y también en la articulación de la

palabras.

• Amígdala faríngea: situada en el techo de la faringe (adenoides).

• -Amígdala palatina: a los lados del istmo de las fauces.

• -Amígdala lingual: ubicada en la base de la lengua.

• -Amígdala tubárica: alojada en el extremo faríngeo del tubo faringanglios

linfátigo timpánico o trompas de Eustaquio

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LARINGE

• Función en

deglución

• Limites

• Musculatura e

inervación

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• El sistema estomatognático debe estar en limites de NORMALIDAD

para que el proceso de la deglución no tenga dificultades.

• Las funciones orales son determinantes en el crecimiento de la cara,

una alteración esquelética dificulta la realización de las funciones de

forma adecuada y una alteración en las funciones condiciona el

crecimiento maxilar y la musculatura facial.

• Los profesionales que intervienen en las alteraciones del aparato

estomatognático actualmente deben trabajar de manera

interdisciplinar.

SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO

(Moyers,1976)

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DEGLUCIÓN

• proceso neuromuscular complejo encargado de controlar la contracción y

relajación de una serie de movimientos íntimamente coordinados de los

diferentes músculos ubicados en la boca, faringe y esófago, en el cual el

propósito final es el paso de los alimentos desde la boca al estómago.

Dentro del proceso deglutorio se identifican cuatro etapas, las dos

primeras voluntarias, conocidas como la etapa preparatoria oral y etapa

oral, la tercera etapa o etapa faríngea, está bajo el control reflejo y la

cuarta etapa está bajo el control somático y autonómico, y es conocida

como esofágica.

(Logemann)

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DEGLUCIÓN

50 en el sueño

350 Durante el día

200 Comer/Beber

600 Veces al día

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TEORIAS DE LA DEGLUCIÓN

T. de la propulsión cte.

T. Expulsión oral

T. Presión negativa

T. Integración Funcional

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T. Propulsión constante

• Describe el pasaje del bolo alimenticio a través del tracto

digestivo en tres fases:

• a) Fase oral: el bolo es formado y luego transportado bajo

control voluntario hacia la faringe.

• b) Fase faríngea: una vez recibido el bolo por la faringe, ésta es

activada para propulsar el alimento hacia el esófago.

• c) Fase esofágica: corresponde al pasaje del bolo a lo largo del

esófago hasta el estomago merced de la contracción faríngea.

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T. Expulsión oral

• Sostiene que el bolo alimenticio es expulsado desde la

boca hasta la faringe por una acción de pistón ejercida

por la contracción de la lengua y en especial también,

por la musculatura milohioidea

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T. Presión negativa

• Al ser elevada la lengua hacia delante, se produce una

presión negativa por dilatación de la faringe, que es

acentuada además por el simultáneo ascenso de la

laringe.

• Debido a esta presión negativa el alimento es aspirado

desde la boca hacia el esófago.

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T. Integración Funcional *

• Se encuentra basada en estudios videofluográficos y

ultrasonográficos, que muestran que el acto de

deglución es un proceso dinámico, que consiste en una

serie de movimientos musculares orofaríngeos y

esofágicos, coordinados y sinérgicos, que se encuentra

bajo control de un centro reflejo que los integra en una

secuencia funcional continuada.

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ETAPAS DE LA DEGLUCIÓN

Anticipatoria Pre oral Oral Faríngea Esofágica

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Anticipatoria

Producción de motivación hacia el alimento.

Preparación Fisiológica:

- Secreciones orales

- -secreciones gástricas

Duración variable

(in) voluntario

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Pre Oral

• El alimento es masticado y mezclado con saliva para formar un bolo cohesivo

• Consciente y voluntaria

• Duración variable

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Pre Oral

• Explicación del proceso para la deglución

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Etapa Oral

• Desplazar el bolo de la zona oral a la zona

anterior de la faringe

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Etapa Oral

• Explicación del proceso para la deglución

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Etapa faríngea

• Activación del reflejo deglutorio y otros

componentes neuromusculares desplazando el

bolo desde la faringe al esófago.

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Etapa Faríngea

• Explicación del proceso para la deglución

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Etapa esofágica

• Ondas peristálticas de la musculatura esofágica que permiten el paso del bolo alimenticio al estomago .

• Duración de 8 a 20 seg .

• Relajación y apertura del EES

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Etapa Esofágica

• Actividad coordinada de 3 zonas :

• Proximal (musculatura estriada)

• Cuerpo

• Distal ( musculatura lisa)

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CONTROL NEURAL.


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