ABRASIÓN CORNEAL Y CUERPO EXTRAÑO
SUPERFICIALDr. Alan de Jesús Gaytán Lorenzo
R1 Oftalmología
UMAE 189 C.M.N. “Adolfo Ruiz Cortines”
ABRASION CORNEAL
Perdida parcial o total del epitelio corneal sobre la membrana basal.
Fisiopatologia
Trauma a capa epitelial
Membrana basal desnuda
ABRASION
Bowman intacta: PARCIAL
Bowman alterada: TOTAL
MECANISMO DE REPARACIONMigracion de celular perifericas hacia las
areas sin epitelio
Prolifecion de celular epiteliales y
engrosamiento.
Proliferacion de uniones
hemidesmosomales en la MB
CLINICA
DOLOR
ARDOR
LAGRIMEO
FOTOFOBIA
HIPEREMIA
EXAMEN Y MANEJO DE ABRASION CORNEAL
1. Instilación de tetracaina + Fluoresceína.
2.- AV
3.- SA con LH
4.- Filtro azul de cobalto.
5.- Determinar área de abrasión corneal y profundidad.
6.- buscar cuerpos extraños
TRATAMIENTO
ATB Ungüento
Esteroide?
Ciclopentolato (0.25%)
Parche?
PRONOSTICO
Excelente
CUERPO EXTRAÑO CORNEAL
Esla 2da causa de urgencias oftalmológicas en frecuencia.
1.- Metálico2.- Plástico3.- Vegetal Trabajadores industrialesSoldadoresPintoresJardineros
Generalidades
Corneal foreign bodies may involve minor trauma
(e.g., small particles embedded in the epithelium) or
major trauma (e.g., a fishhook embedded in the globe
and protruding through the lids). One of the most
important aspects of the management of corneal foreign
bodies is to ensure detection of any material that
has become intraocular.
MANEJO Y TRATAMIENTO
1.- Anestesia tópica.
2.- Tinción con Fluoresceína
3.- Evaluación de profundidad
4.- Superficial: Que hacer?
5.- Profundo: Que hacer?
Profundidad.
Typical linear corneal abrasions indicating a subtarsal foreign body.
Siempre se debe buscar intensionadamente, aun despues de haber encontrado el cuerpo extraño corneal
CE superficiales
Como quitar el CE con una aguja
CE profundos
• Si el material no es grande / antigénico / tóxico / contaminaday no causa dolor o disminución visual: Igual que los superficiales.
• Materia vegetal debe ser recuperada si es posibledebido al riesgo de una respuesta antigénica y deinfección (especialmente hongos).
La extirpación quirúrgica: .se pueden usar para aliviar el objeto a través de la misma pista enque entró. Esto es especialmente útil cuando sea la eliminación de cuerpos extraños con entrada tangencial (por ejemplo, una astilla de la planta).
Manejo:
Ciclopentolato 0.25%
Cloranfenicol ungüento
Parche ocular?
Bibliografia
