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Hipersensibilidad tipo III
Dr. Miguel A. Alonso
HIPERSENSIBILIDADES
• Reacciones Reacciones alérgicas.alérgicas.
• Reacciones por Reacciones por incompatibilidad de incompatibilidad de grupo sanguíneo.grupo sanguíneo.
• Rechazo de injertos.Rechazo de injertos.• Enfermedad Enfermedad
hemolítica del hemolítica del recién nacido.recién nacido.
• Enfermedades Enfermedades autoinmunes.autoinmunes.
Gell y Coombs (1963 )
• Tipo I anafiláctica.Tipo I anafiláctica.• Tipo II citotóxica.Tipo II citotóxica.• Tipo III Tipo III inmunocomplejos.inmunocomplejos.• Tipo IV Tipo IV mediada por célulasmediada por células
HIPERSENSIBILIDAD III
• Reacción inmunológica de Reacción inmunológica de tipo humoraltipo humoral
• Producción de complejos Producción de complejos antígeno-anticuerpo antígeno-anticuerpo solubles.solubles.
• Capaces de activar el Capaces de activar el sistema de complemento.sistema de complemento.
• Mediado por IgG e IgM.Mediado por IgG e IgM.• Los complejos inmunes se Los complejos inmunes se
pueden formar tanto por pueden formar tanto por antígenos propios como antígenos propios como extraños.extraños.
HIPERSENSIBILIDAD IIIHIPERSENSIBILIDAD III
Complejos inmunitarios: IgG y Ag solubles. Se depositan en tejido generando daño. Los órganos blancos generalmente son riñón y piel
Tres categorías:Tres categorías:
Infección PersistenteInfección Persistente
Enfermedades AutoinmunitariasEnfermedades Autoinmunitarias
Antígenos inhaladosAntígenos inhalados
POR COMPLEJOS ANTÍGENO-ANTICUERPOTIPO III
FORMACIÓN FORMACIÓN LOCAL DE LOCAL DE
COMPLEJOSCOMPLEJOSCOMPLEJOS COMPLEJOS SOLUBLES SOLUBLES
CIRCULANTESCIRCULANTES(EXCESO DE (EXCESO DE ANTÍGENO)ANTÍGENO)
MEDIADOR
MEDIADOR
RECEPTOR
E F E C T O
SECUESTRO CAMBIO CONFORMACION
AL
NEUTRALIZACIÓNNEUTRALIZACIÓNCÉLULABLANCO
IgGAUTOANTICUERPOS
NEUTRALIZANTES
E F E C T O
A.ESCOBAR
DEPÓSITO DE COMPEJOS Ag/AcTIPO III
C3bC3b
C3bC3b
C3bFCRIIA
C3a
C5a
C1
Activación Activación de de complemecomplemento por nto por vía clásicavía clásica
A.ESCOBAR
FORMACIÓN LOCAL DE COMPLEJOS Ag/AcTIPO III
C3b
C3b
C3b
C3b
C3b
C3a
C5a
PG/LT/PAF RADICALES OXIGENADOS ÓXIDO NÍTRICO ENZIMAS LISOSOMALES CITOCINAS QUIMIOCINAS
C1
A.ESCOBAR
Formación Local de complejos Ag-AcFormación Local de complejos Ag-Ac
C3BC3B C3BC3B
C3BC3B
C3BC3B
C3BC3B
C1C1
PGL/LT/PAFOxido nitricoEnzimas lisosomalesCitocinasQuimiocina
C3a
C5a
Complejos Complejos InmunesInmunes
Receptores de FcReceptores de Fc
1. Activación celular con liberación de citocinas
2. Liberación de mediadores vasoactivos
LOCALIZADA
Reacción de Arthus
A.ESCOBAR
FIEBREVASCULITIS
ARTRITISNEFRITIS
COMPLEJOS ANTÍGENO-ANTICUERPO Y ENFERMEDAD
COMPLEMENTO
ANTICUERPO
Dixon, 1963
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20
DÍAS
ANTÍGENO
COMPLEJOSANTÍGENO-
ANTICUERPO
• Limpieza de complejos inmunes en los primates
Artritis reumatoide
RiñonRiñon
Un mismo tipo de tejido podrá sufrir Un mismo tipo de tejido podrá sufrir lesiones lesiones Por diferentes tipos de daño inmunológicoPor diferentes tipos de daño inmunológico
A.ESCOBAR
DEPÓSITO DE COMPEJOS Ag/AcTIPO III
Síndrome de GoodpastureSíndrome de Goodpasture
Lupus Lupus Eritematoso Eritematoso SistémicoSistémico
InmunofluoresenciaInmunofluoresencia
Depósitos lisos (lineales) de ab Depósitos lisos (lineales) de ab
a lo largo de la membrana basala lo largo de la membrana basal
Depósitos granulares Depósitos granulares (gruesos) de(gruesos) de complejos antígeno-complejos antígeno-anticuerpo.anticuerpo.