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dossier de prensadossier de prensadossier de prensa

nº de noticias: 16

6 de nov iembre de 2006

semana 44/06

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Las unidades especializadas para la atención al daño cerebral son

"prácticamente inexistentes" en hospitales españoles donde, a pesar

de gozar de un "buen nivel" en el ámbito del cuidado a los paciente

críticos, sólo se ofrece rehabilitación orientada a déficits físicos, sensoriales

y del habla en este tipo de lesiones.

Esta es una de las conclusiones del informe publicado este año por la

Oficina del Defensor del Pueblo sobre aspectos epidemiológicos y

sociosanitarios en España, documento que se analizó esta semana en

Madrid dentro del Congreso Internacional organizado por Fundación

Mapfre bajo el título "Avances en Neuropsicología Clínica".

Los expertos recomiendan que el paciente se someta a un tratamiento

multidisciplinar en el que, junto al tratamiento, se combinen logopedas,

terapeutas ocupacionales y fisioterapeutas, según explicó en declaraciones

a Europa Press el doctor José Ignacio Quemada, coordinador de este

primer congreso y director de los centros de la Red Menni de Servicios

de Daño Cerebral, presentes en Madrid, País Vasco, Comunidad

Valenciana y Castilla y León.

Quemada denunció que la Sanidad pública está "huyendo" de hacerse

cargo de este tipo de pacientes que, tras ser operados, necesitan

ejercicios para recuperar funciones básicas además de "aparatos

compensadores" de funciones como la memoria, que resulta deteriorada.

Esta "desatención" se produce a pesar, según el doctor, de que un

adecuado seguimiento de los enfermos podría suponer incluso un ahorro

para el erario público, ya que su rehabilitación disminuiría el grado de

dependencia que estas personas tienen de sus cuidadores.

No obstante, reconoció en los servicios sociales "mayor sensibilidad a

la hora de desarrollar alternativas" para estos enfermos, para quienes

el Inserso ha reunido un grupo de expertos que en estos momentos

elaboran una guía que marque las directrices de cómo debería ser una

óptima red de servicios. "La elaboración de la guía está en marcha y

estará lista para enero", anunció Quemada.

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semana 44/ 06

Las unidades especializadas para la atención al daño cerebral son "prácticamenteinexistentes" en hospitales españolesNeuropsicólogos denuncian la carencia de unidades para la atención al daño cerebral en España

Fecha publicación. 30/10/06

Medio. Neurocirugía.com. Sección Noticias

Referencia de consulta on line.http://www.neurocirugia.com/noticias/2006/octubre/29102006.html

Neuroci rugia.com

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Según el doctor, la "neurocirugía para sobrevivir es buena en todo el

país" pero es "desigual" por comunidades autónomas el desarrollo de

servicios de neuropsicología que ofrezcan al paciente ya operado la

oportunidad de rehabilitar la movilidad, la memoria o el habla.

Según la última Encuesta de Deficiencia, Discapacidades y Estado de

Salud elaborada por el Instituto Nacional de Estadística, en España se

han identificado un total de 210.636 pacientes con daño cerebral

sobrevenido. Un 83,2% de estos casos fueron consecuencia de enfer-

medades cerebro-vasculares, un 19,5% de origen traumático y un 2,6%

de ambas. El 30% de los enfermos eran menores de 65 años de edad,

duplicándose el número de hombres frente al de mujeres.

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semana 44/ 06

Las unidades especializadas para la atención al daño cerebral son "prácticamenteinexistentes" en hospitales españolesNeuropsicólogos denuncian la carencia de unidades para la atención al daño cerebral en España

Neuroci rugia.com

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Una terapia biológica podría ser la respuesta para pacientes con codo

de tenista grave, a los que sólo les queda como opción la cirugía. Un

estudio piloto, publicado en el 'American Journal of Sports Medicine',

ha constatado la eficacia a largo plazo de inyectar en el tendón afectado

plasma del propio paciente, rico en compuestos que ayudan a la

regeneración del tejido dañado.

"La nuestra es la primera investigación en personas para este nuevo

tratamiento biológico para la tendinitis de codo grave y crónica en

pacientes en los que simplemente han fallado otros tratamientos", dice

Allan Mishra, del departamento de cirugía ortopédica de la Universidad

de Stanford (EEUU). Aunque la mayoría de los casos de codo de tenista

(una lesión en el tendón del codo, también llamada epicondilitis lateral)

remiten con antiinflamatorios, fisioterapia o inyecciones de corticoides,

algunos afectados tienen que recurrir, como última opción, a la cirugía.

Mishra y Terri Pavelko, también investigador de la mencionada universidad

estadounidense, han evaluado las posibilidades que tiene inyectar

plasma rico en plaquetas como un tratamiento para estas epicondilitis

resistentes. Este plasma contiene una cantidad mayor de plaquetas

que la sangre. En concreto, los autores calculan que cada inyección de

plasma (2 o 3 ml) contenía unos 3,31 millones de plaquetas. Estos

compuestos sanguíneos contienen a su vez una gran cantidad de

factores de crecimiento. Se trata de sustancias que estimulan la

cicatrización del tendón y, además, "podría ayudar a 'reclutar' células

madre derivadas de la médula ósea en el lugar de la inyección o moderen

el entorno microvascular", especulan los autores.

"El cuerpo tiene una extraordinaria capacidad para repararse él mismo.

Todo lo que hicimos fue acelerar el proceso tomando sangre de una

zona distinta [el brazo no afectado], concentrándola y poniéndola de

nuevo en una zona donde había un relativamente escaso suministro

sanguíneo para ayudar a curar el daño", explica Mishra.

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semana 44/ 06

Terapia experimental para el codo de tenista

Fecha publicación. 31/10/06

Medio. El Mundo Salud Sección. Salud/ dolor

Referencia de consulta on line.http://elmundosalud.elmundo.es/elmundosalud/2006/10/31/dolor/1162289512.html

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El estudio

Este investigador y su colega probaron la técnica en una veintena de

pacientes que llevaban una media de 15 meses con la dolencia. No

habían obtenido beneficios ni con terapia física, ni con analgésicos, ni

inyecciones de corticoides... Sólo les quedaba como opción la cirugía.

Quince de estos voluntarios fueron asignados al tratamiento experimental

(una única inyección de su sangre directamente al tendón afectado)

mientras otros cinco recibían una inyección con un simple anestésico

local (grupo control). Tras este tratamiento, siguieron durante 15 días

un programa de ejercicios con un fisioterapeuta.

A las cuatro semanas de la intervención, de los pacientes tratados

habían experimentado una mejoría del 64%, frente al 17% de los

voluntarios del grupo control. A las ocho semanas, las diferencias eran

aún mayores: 60% y 16%, respectivamente. A partir de este momento,

los autores no pudieron continuar comparando a ambos grupos, pues

tres de los pacientes del colectivo placebo buscaron otro tratamiento

fuera del estudio por la gravedad de sus molestias.

Por el contrario, entre los pacientes que habían recibido la inyección de

plasma, los efectos terapéuticos se mantenían a los dos años de la

intervención: el 93% había estaba satisfecho con el tratamiento y sin

dolor. "Los datos sugieren que el plasma rico en plaquetas puede ser

una alternativa a la cirugía en pacientes con este trastorno", señalan en

su artículo.

"Existe muy poco riesgo aquí; estamos empleando la propia sangre del

paciente extraída en la consulta del médico y el procedimiento entero

dura menos de una hora", comenta Mishra.

"Los tratamientos biológicos en ortopedia sólo están empezando a

evolucionar", comentan los autores. Los factores de crecimiento se han

utilizado mucho en estudios de laboratorio. Tras este primer estudio en

personas para el codo de tenista, Mishra y Pavelko creen que harían

falta estudios más amplios.

"Escogimos el codo de tenista porque es un trastorno muy común y no

afecta a un miembro que tenga que cargar peso. De todos modos,

también hemos tratado varios casos de fascitis plantar y tendinosis

patelar con estos métodos con buenos resultados", comentan.

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semana 44/ 06

Terapia experimental para el codo de tenista

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Desarrollo

(Comentario y resumen objetivo: Dra. Marta Papponetti) - 

A medida que la población envejece la incidencia de FC (fractura de

cadera)  va en aumento. Una de cada 5 personas muere durante el

primer año que sigue a una FC y los pacientes que sobreviven a ese

primer año pueden quedar con una limitación funcional significativa.

Aunque la cirugía es el tratamiento principal de la FC, los médicos de

familia representan un papel importante como consultores médicos del

paciente. Se recomienda que, para los pacientes estabilizados,  la

reparación quirúrgica se realice dentro de las 24 a 48 horas de la

internación. Para prevenir la infección posquirúrgica está indicada la

profilaxis antibiótica.

La profilaxis de la trombosis se ha convertido en una indicación sistemática

en el manejo de la FC. Los agentes efectivos incluyen la heparina no

fraccionada, la heparina de bajo peso molecular (HBPM), la fondaparinux

y la warfarina. El control óptimo del dolor, usualmente con analgésicos

narcóticos, es muy importante para conseguir el confort del paciente

y facilitar la rehabilitación. La rehabilitación después de la cirugía de

cadera debe comenzar el primer día del posoperatorio, progresando a

la ambulación en la medida que la tolerancia del paciente lo permita.

Las sondas urinarias permanentes deben retirarse dentro de las 24

horas de la cirugía. La prevención, el diagnóstico y el tratamiento

tempranos de los factores que favorecen el delirio también son

importantes. Las intervenciones que ayudan a evitar las caídas futuras,

el ejercicio y el entrenamiento del equilibrio en los pacientes ambulatorios,

como así el tratamiento de la osteoporosis, son estrategias importantes

para la prevención secundaria de las FC. 

Entre los pacientes que sobreviven al primer año de la FC, solo el 40%

puede realizar las actividades  habituales de la vida diaria y solo el 54%

puede caminar sin ayuda. Aunque el tratamiento quirúrgico es el más

requerido luego de la FC, el médico de familia representa un papel

importante en el proceso terapéutico, facilitando la rehabilitación y

recuperación, e iniciando las estrategias de prevención secundaria.

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Manejo de la fractura de caderaEl médico de familia representa un papel importante en el proceso terapéutico, facilitando la rehabilitacióny recuperación, e iniciando las estrategias de prevención secundaria.

Fecha publicación. 31/10/06

Medio. Intramed Sección. Actualidad Científica

Referencia de consulta on line.http://www.intramed.net/actualidad/art_1.asp?nomCat=Articulos&IDactualidad=43124

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Diagnóstico

El diagnóstico de FC se hace sobre la base de los antecedentes, el

examen físico y la radiografía simple. Después de la caída. el paciente

se presenta con dolor e imposibilidad para caminar. La semiología

muestra el acortamiento con rotación externa y abducción del miembro

afectado. En general, las radiografías de frente y perfil de la pelvis

confirman el diagnóstico. Sin embargo, cuando la sospecha clínica de

FC es elevada pero la radiografía no lo confirma, debe descartarse

mediante imágenes por resonancia magnética (IRM). Si no puede hacerse

la IRM, se puede hacer un centellograma óseo pero recién después de

pasadas 72 horas, ya que durante ese lapso el resultado puede ser

normal.

Cirugía

Se ha comprobado que el tratamiento quirúrgico precoz de la FC (24

a 48 horas después de la internación) se acompaña con menor mortalidad

al año, menor incidencia de escaras por decúbito, menos confusión y

menor riesgo de embolia pulmonar fatal. Sin embargo, dicen los autores

, muchos de los estudios con este resultado no tuvieron en cuenta la

presencia y la gravedad de comorbilidades. Aunque se requieren más

estudios para identificar a las personas con alto riesgo quirúrgico por

su condición médica, los riesgos de la cirugía precoz se equilibran con

los riesgos derivados de la postergación de la cirugía en pacientes con

enfermedades descompensadas como la insuficiencia cardíaca, la

angina inestable, la sepsis, la hipoxia grave y la anemia. La postergación

del tratamiento quirúrgico en estos pacientes es razonable pero se debe

evitar la espera de más de 72 horas, con el fin del prevenir las

complicaciones de la inmovilización prolongada.

Dispositivos mecánicos

Los dispositivos de compresión neumática externa del pie y la pantorrila

y las medias compresivas han demostrado ser útiles para disminuir la

incidencia de complicaciones tromboembólicas en personas con FC,

en comparación con la ausencia de tratamiento. Sin embargo, existe

el problema de la aceptación por parte del paciente.

Manejo del dolor

El control óptimo del dolor es esencial luego de la FC, con la finalidad

de asegurar el confort del paciente y facilitar la rehabilitación. Es importante

evaluar y adjudicar un puntaje al dolor para lograr una analgesia eficaz.

El control inadecuado del dolor se asocia con una mala recuperación

funcional a largo plazo y una prolongación de los días de internación.

En los pacientes que no reciben un control adecuado del dolor

posoperatorio se ha observado mayor riesgo de delirio. En estos casos,

la analgesia con opioides no aumenta el riesgo de delirio.

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Manejo de la fractura de caderaEl médico de familia representa un papel importante en el proceso terapéutico, facilitando la rehabilitacióny recuperación, e iniciando las estrategias de prevención secundaria.

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Inmediatamente después de la cirugía, la morfina es la mejor analgesia

controlada por el paciente. Puede ser necesario el uso de opiáceos

intravenosos u orales para el control del dolor posterior, en particular

durante las sesiones de fisioterapia. La constipación provocada por el

uso de opioides puede contrarrestarse con la administración regular de

suavizantes de las heces y laxantes. Se debe evitar la administración

de meperidina, propoxifeno y pentazocina por sus efectos adversos.

Rehabilitación

La rehabilitación es muy importante. El reposo en cama prolongado

aumenta el riesgo de escaras por decúbito, atelectasia, neumonía,

desadaptación física y tromboembolismo. En la mayoría de los pacientes,

el apoyo podálico inmediato luego de la cirugía de la FC es seguro. 

Los estudios de cohorte indican que la fisioterapia intense (dos sesiones

diarias) puede ayudar a mejorar los resultados funcionales a largo plazo.

Lo ideal es que la rehabilitación comience el primer día del posoperatorio

con la contracción del cuádriceps, y ejercicios isométricos y suaves de

flexión y extensión de la cadera. El segundo o tercer día del posoperatorio,

el paciente puede comenzar la ambulación supervisada usando barras

paralelas y un andador o bastón y proseguir hasta que tolere la ambulación

independiente. La longitud del bastón es importante para la estabilidad

y debe ajustarse para permitir 20 a 30 grados de flexión del codo cuando

se coloca el bastón a un lado. El paciente debe usar el bastón en la

mano opuesta a la cadera fracturada. En general, el bastón debe soportar

aproximadamente el 15 al 20% del peso corporal del paciente. Los

trípodes o cuadrípodes ofrecen mayor sustentación en la base pero son

más pesados y más difíciles de usar. Si el bastón no ofrece una estabilidad

adecuada, se puede recurrir a un andador de marcha. El paciente eleva

el andador de marcha, lo mueve hacia delante y avanza antes de levantar

nuevamente el andador, para lo cual es necesario que tenga paciente

fuerza para levantarlo y una función cognitiva que le permita aprender

la coordinación apropiada. El andador con ruedas permite un paso más

suave, coordinado y rápido y puede servir para los pacientes con

alteraciones cognitivas. Las muletas pueden soportar todo el peso del

paciente pero tiene varias desventajas. Por ejemplo, el paciente necesita

mayor fuerza en los brazos, existe el riesgo de lesiones del plexo braquial

y de generar una marcha antinatural. La continuación de la fisioterapia

luego del alta hospitalaria es esencial para conseguir una recuperación

funcional óptima.

SE HA REDUCIDO EL ARTÍCULO POR RAZONES DE ESPACIO. PARA

LEERLO COMPLETO CONSULTE LA REFERENCIA WEB

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semana 44/ 06

Manejo de la fractura de caderaEl médico de familia representa un papel importante en el proceso terapéutico, facilitando la rehabilitacióny recuperación, e iniciando las estrategias de prevención secundaria.

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La regidora de Serveis Socials, la popular Margalida Ferrando; el

presidente del Col.legi Oficial de Fisioterapeutes de Balears, Tomàs

Alias; la fisioterapeuta Úrsula Perelló, y la directora del Centre Social

Flassaders, Carme Castells, presentaron ayer un nuevo taller, 'Prevenció

de la incontinència', que se llevará a cabo en dicho centro -en el número

10 de la calle Ferreria- y que será realizado por fisioterapeutas colegiados

especializados.

El nuevo taller está dirigido a mujeres de todas las edades, y se

desarrollará entre el 7 de noviembre y el 21 de diciembre, cada martes

y jueves, desde las 18.00 hasta las 19.00 horas. El taller es gratuito y

las inscripciones pueden hacerse hasta el 7 de noviembre. El teléfono

del Col.legi de Fisioterapeutes es el 971 71 30 18, y el del Centre Social

Flassaders es el 971 21 40 27, que cuenta también con un correo

electrónico (flassadersUas.a-palma.es).

Ferrando señaló que el taller forma parte de los 'Tallers de tardor'06'

de Flassaders, y recordó que Serveis Socials ya llevó a cabo con

anterioridad otro taller junto con el Col.legi de Fisioterapeutes, el 'Taller

de teràpia aquàtica', para mujeres operadas de cáncer de mama.

La regidora indicó que la incontinencia urinaria «afecta de una forma

muy importante a la calidad de vida» de las personas afectadas, de ahí

la importancia de talleres como éste «para una vida más sana».

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semana 44/ 06

Flassaders incorpora un taller de prevención de la incontinencia urinaria

Fecha publicación. 31/10/06

Medio. Última Hora Sección Noticias

Referencia de consulta on line.http://www.ultimahora.es/segunda.dba?-1+7+378382

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FISALUD 2006 abrirá sus puertas en aproximadamente un mes. Desde

el 30 de noviembre hasta el 3 de diciembre, Madrid se volverá a convertir

en plataforma de información para todos los visitantes que, de manera

totalmente gratuita y orientada hacia ellos, quieran acercarse al mundo

de la salud en un acontecimiento único en nuestro país.

Además de recibir toda la información posible, los asistentes podrán

someterse a diferentes pruebas diagnósticas: desde controles generales

del IMC, la tensión arterial, pruebas oftalmológicas y auditivas, test de

coleterol y glucemia… hasta pruebas más específicas.

FISALUD apuesta por la promoción de la salud y el fomento de hábitos

saludables, por lo que el aspecto formativo continúa siendo el eje de

la estructura ferial. Charlas, vídeos formativos, talleres, conferencias,

debates y jornadas… además del tratamiento de temas de actualidad

tales como la gripe aviar, la depresión, la interacción padre-hijos, los

trastornos en la conducta alimenticia, el tratamiento con los mayores,

la detección de enfermedades…  Todo esto completa una oferta educativa

única.

Además las Asociaciones de Pacientes y los grupos de ayuda mutua

también tendrán su lugar en FISALUD. A las más de 20 que participaron

el año pasado, este año se sumarán algunas que abordan dolencias

tales como la hepatitis C, el alcoholismo, anorexia y bulimia, la hiperac-

tividad… y así hasta sumar 50. Durante los cuatro días de la Feria

también se celebrará el II Congreso Internacional de Pacientes, el I

Congreso Nacional de Afectados por Linfomas y Mielomas (organizado

por AEAL), las II Jornadas de Adolescencia para profesorado y el III

Gran Debate de Seguridad Vial.

 La Feria contará con la presencia y el apoyo de la mayoría de los

profesionales de la salud: médicos de atención primaria, neurólogos,

reumatólogos, digestivos, neumólogos, genetistas, psiquiatras, derma-

tólogos, alergólogos, oncólogos...; además de farmacéuticos; enfermeros;

fisioterapeutas; psicólogos; podólogos; logopedas; protésicos dentales...

 

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semana 44/ 06

En menos de un mes Madrid abrirá las puertas de la III Feria Internacional de la Salud

Fecha publicación. 31/10/06

Medio. PR Salud Sección Noticias

Referencia de consulta on line.http://www.prnoticias.com/prn/hojas/noticias/detallenoticia.jsp?noticia=24557&repositorio=0&pagina=1&idapr=7__esp_1__

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¿Quién y cómo cuidará de nosotros para que el tránsito -ya saben a

que me refiero-, se haga de tal manera que nos invada la paz? Amigo

lector no quiero darle el día, pero obviamente en un momento u otro

tendremos que morir. Lo sé, cuanto más tarde mejor pero el hecho es

innegable. Si es usted creyente, no tendrá ningún problema. Como ha

sido una buena persona en el seno del Todopoderoso se reencontrará

con los suyos y a disfrutar de la paz celestial por los siglos de los siglos.

Ante la posibilidad de que se declare ateo, tampoco debe de estar

preocupado. La muerte es un sueño, eterno lógicamente pero sueño

a la postre y no me negará que se entera de algo cuando busca acomodo

en los brazos de Morfeo. El dilema no es este, el asunto tiene que ver

con la necesidad de estar atendidos en los últimos metros por los

ineludibles Cuidados Paliativos, sin olvidar el imperativo espiritual de ser

guiados amorosa e inteligentemente en la gran zancada.

Un brillante especialista en esta clase de pasos es el doctor Enric Benito,

Coordinador de la UCP del Hospital Joan March y es imposible referirse

a la labor que desarrolla sin que elegantemente nos lleve a considerar

la importancia de que haya un buen equipo, invitando a que no se pierda

de vista el ejercicio de responsabilidad con que se trabaja en otros

centros. Gratamente recojo los principios fundamentales en los que se

basa esta clase de actuaciones: 1) El viaje hacia la muerte no es un

hecho que ocurre en un momento, debe ser entendido como un proceso.

2) Es preciso un mínimo de bienestar para elaborarlo. 3) Compartir las

dificultades durante este periodo respetando la autonomía del enfermo

sin dar la espalda a la realidad, puede llevarnos a momentos especiales

de comunicación y crecimiento. Desmontar el miedo y la incertidumbre

que acompañan casi siempre a esta fase irremediable, es en esencia

el objetivo prioritario de estos profesionales.

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semana 44/ 06

Los últimos metrosJAVIER MACÍAS

Fecha publicación. 31/10/06

Medio. El Mundo Sección Opinión

Referencia de consulta on line.http://www.elmundo-eldia.com/2006/11/01/opinion/1162335605.html

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Y como lamentablemente ocurre en las áreas que más sentido dan a

la naturaleza humana, también aquí existen carencias. Mientras enten-

demos las fuertes inversiones que se realizan en medicina con la

tecnología de última generación porque necesitamos efectuar un PET

o un TAC, nos olvidamos que en esta parcela la maquinaria más sensible

viene representada por personas que desarrollan su actividad en cuidar

de quienes van a realizar el momento clave de su existencia. Lo que en

principio se plantea como un tema vocacional hay que profesionalizarlo

y esta dinámica exige una formación que comunique tanto los avances

en materia psicológica como de tratamientos paliativos que van apare-

ciendo.

Un proyecto innovador de esta categoría conformado por médicos,

enfermeras, auxiliares, psicólogos, colaboradores sociales y fisioterapeutas

es inexplicable que «goce del efecto de la inestabilidad laboral». Entender

que la serenidad, coraje y ternura que precisa su ocupación obliga a

la consolidación del puesto de trabajo, parece lógico. Respetado

president Matas, aquí hay un tema interesante.

Según nos narra el doctor Joan Terrasa en su libro, La muerte, plenitud

de la vida, nuestro eximio pensador Antonio Oliver decía que empezamos

a morir desde el momento que nacemos. Extraordinaria apreciación

que nos sirve para recordar el minucioso cuidado que debemos dispensar

a todos los actos de cada día. He aquí una importante razón por la que

el acabamiento del hombre debido a su carácter trascendental, no

puede orillarse por cuestiones meramente presupuestarias. Aunque

fuera por simple egoísmo, a esta parcela encardinada en nuestro

inexorable devenir tendríamos que prestarle una atención más acusada.

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semana 44/ 06

Los últimos metrosJAVIER MACÍAS

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El Consejo de Salud del Área de Almería emitió ayer un comunicado a

través del cual quiso expresar su condena enérgica contra las agresiones

a trabajadores sanitarios, así como su «más absoluto rechazo y contun-

dente repulsa» de todos los actos violentos, tanto físicos como verbales,

protagonizados por determinados usuarios agresivos en las últimas

semanas.

La entidad expuso, asimismo, su respeto y consideración hacia la labor

que ejercen los profesionales sanitarios, a quienes ofrece su «total

respaldo y apoyo incondicional».

El Consejo de Salud es un organismo que está integrado por represen-

tantes de la administración -Delegación de Salud, de Igualdad y Bienestar

Social y Federación de Municipios y Provincias-, de los sindicatos como

UGT, CC OO, CSI-CSIF y Cemsatse, así como por miembros de los

colegios profesionales de Médicos, Enfermeros, Veterinarios o Fisiote-

rapeutas. También forman parte del consejo las organizaciones de

consumidores y empresariales.

Todos ellos se reunieron el pasado lunes para analizar de forma porme-

norizada las últimas agresiones sufridas por profesionales sanitarios,

entre otras cuestiones. Durante el encuentro, presidido por el delegado

de Salud, Manuel Lucas, se decidió coordinar los esfuerzos de todos

para el desarrollo y potenciación del Plan de Prevención y Atención de

Agresiones para los médicos y enfermeros del sistema público, que

contempla toda una batería de medidas con el objetivo de favorecer la

desaparición de la violencia en los centro sanitarios.

El Consejo de Salud apuesta por las buenas relaciones entre los usuarios

y profesionales sanitarios y expresa que «el comportamiento, en ningún

caso justificado, de algunas personas no es generalizable a la ciudadanía

que suele mostrar siempre un trato respetuoso con los trabajadores

sanitarios que los atienden»

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semana 44/ 06

El Consejo de Salud rechaza las agresiones y la violencia contra médicos y sanitarios

Fecha publicación. 31/10/06

Medio. Ideal Digital Sección Almería

Referencia de consulta on line.http://www.ideal.es/almeria/prensa/20061101/local_almeria/consejo-salud-rechaza-agresiones_20061101.html

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Con el fin de dar a conocer la asinoterapia, la Asociación Nacional de

Criadores de Asno Zamorano Leonés (Aszal) y la Asociación para la

Defensa, Recuperación y Estudio Terapéutico de la Raza Asnal (ANDREA)

han organizado la jornada teoricopráctica sobre la utilización de estos

animales para terapias asistidas.

El seminario está dirigido a todos los interesados en conocer esta nueva

forma terapéutica y estará impartida por veterinarios, psicólogos y

fisioterapeutas con experiencia en este campo. Las practicas se realizarán

con asnos de la raza zamoranaleonesa.

Los colectivos en defensa de esta raza destacan las propiedades del

asno autóctono para la terapia: es un animal paciente, de movimientos

tranquilos, carácter inteligente, curioso y amable, «poseedor de una

admirable memoria y siempre presto a colaborar». Estas cualidades

hacen del asno zamoranoleonés el animal ideal para terapias con niños,

adultos, adolescentes y mayores. Su valor terapéutico tiene gran

importancia en las áreas neuronales, psicoafectivas y pedagógicas.

La jornada técnica se celebrará en una finca de Valdemorillo (Madrid),

los días 18 y 19 de noviembre. El precio de la inscripción es de 90

euros.

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semana 44/ 06

La asociación de criadores de asno zamoranoleonés propone el uso de esta raza paraterapia asistidaAszal y el colectivo para la recuperación de estos ejemplares organizan una jornada sobre la asinoterapia

Fecha publicación. 31/10/06

Medio. Norte de Castillal Sección Noticias

Referencia de consulta on line.http://www.nortecastilla.es/prensa/20061101/zamora/asociacion-criadores-asno-zamoranoleones_20061101.html

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El masajista Michael Robson Salmon ha sido condenado por la Justicia

a cuatro años por delitos de abusos cometidos contra cuatro de sus

pacientes y a una multa de algo más de 1.600 euros por intrusismo

médico, según sentencia de la Audiencia Provincial de Las Palmas.

Michael Robson Salmon, británico de 47 años afincado en Lanzarote,

trabajaba como masajista y fisioterapeuta en dos hoteles y una clínica

de Lanzarote.

El condenado, que carece de título médico, se hacía llamar 'doctor

Mike', se presentaba como médico holístico y especialista en reflexoterapia

y llegó a prescribir a sus pacientes voltarén, un medicamento que precisa

receta médica, e incluso, a una de ellas, le aseguró que tenía problemas

en sus órganos de reproducción y con su sexualidad.

La sentencia considera probado, además, que abusó de cuatro de sus

pacientes, a las que tocó sus senos y entre las piernas sin su consen-

timiento con el único afán de satisfacer sus deseos libidinosos.

Tres de estas pacientes no volvieron a la consulta del supuesto médico

y la cuarta, que recibió sesiones de terapia sexual, inició una relación

laboral con el acusado que finalizó por problemas entre ambos.

Por otra parte, la Sección Segunda de la Audiencia Provincial no

considera probado que penetrara vaginalmente a una quinta clienta.

El fallo condena al acusado por un delito de intrusismo a nueve meses

de multa con una cuota diaria de seis euros y por cuatro delitos de

abusos a un año de prisión por cada uno y a inhabilitación especial para

derecho de sufragio pasivo durante el tiempo que dure la condena.

Finalmente, el acusado, que puede interponer recurso de casación

contra esta sentencia, fue absuelto del delito de abusos sexuales del

que también fue juzgado.

.

9/16

semana 44/ 06

Masajista condenado 4 años y multa por abusos e intrusismo

Fecha publicación. 31/10/06

Medio. Terra Sección Nacional

Referencia de consulta on line.http://actualidad.terra.es/nacional/articulo/masajista_condenado_multa_abusos_intrusismo_1178834.htm

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Una de las lesiones más graves que puede sufrir un deportista es la

rotura de su tendón de Aquiles. "El tendón de Aquiles soporta gran

parte del peso del cuerpo. Puede llegar a aguantar 4.000 kilos, mucho

más que un tendón rotuliano", afirma Luis Fernández Rosa, médico del

Atlético de Madrid.

Una de las lesiones más graves que puede sufrir un deportista es la

rotura de su tendón de Aquiles. Para observar su evolución la herramienta

más apropiada es la ecografía. "Este método diagnóstico permite al

facultativo tener más certeza sobre el grado de la lesión. Además, la

aparición de derrames o zonas degeneradas puede ayudar a detectar

el daño tisular antes de que aparezca, y un engrosamiento o la aparición

de edemas indica la existencia de lesión".

La ecografía es una prueba inocua para el deportista, lo que permite

repetir tantas veces como sea necesaria para observar cómo responde

la zona dañada al tratamiento. "Las imágenes ecográficas no sólo

ayudan al médico del deporte; también sirven a los fisioterapeutas y a

rehabilitadores para conocer bien la zona en la que van a intervenir. Les

permite ser más agresivos en sus terapias y a introducir bien los dedos

durante su tratamiento", dice Manuel Beaus, médico del Real Madrid

de Baloncesto, que cree que los estudios comparados entre el tendón

sano y el patológico mediante ecografía ayudan mucho a valorar la

gravedad de una lesión.

El mejor modo de prevenir las lesiones en el tendón de Aquiles es un

buen estudio biomecánico: "La base de esta patología es el apoyo. Un

estudio biomecánico adecuado permite descubrir cómo son las cargas

del atleta, tanto inmóvil como en movimiento. Si aparecen descompen-

saciones se pueden paliar mediante rehabilitación o plantillas para evitar

las roturas".

10/16

semana 44/ 06

Ecografía, útil para seguir las roturas de Aquiles

Fecha publicación. 31/10/06

Medio. Diario Médico Sección Entorno

Referencia de consulta on line.http://www.diariomedico.com/rec-templating/templates/diario_medico/cmp/viewDocument.jsp

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Después de una valoración exhaustiva, las terapias más usadas para

la lesión del tendón de Aquiles son el tratamiento regenerativo, el

antiinflamatorio y las terapias físicas. "Hay que tener especial cuidado

en deportistas mayores o que sufran desde hace años tendinitis crónicas

porque su riesgo de rotura es mayor. En atletas jóvenes es posible ser

más agresivo, aunque siempre hay que tener mucho respeto a las

lesiones en este tendón, porque las consecuencias de una decisión

errónea pueden ser muy graves".

Fernández Rosa cree que "no es recomendable realizar una ecografía

en la fase aguda porque no siempre es fidedigna. Es más apropiado

esperar unos minutos para que el edema y la hemorragia se manifiesten

con más claridad".

10/16

semana 44/ 06

Ecografía, útil para seguir las roturas de Aquiles

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Lo que más les preocupa a los estudiantes de Fisioterapia de la

Universidad Miguel Hernández es que la Sanidad Pública no oferta

plazas suficientes y la proliferación de quiromasajistas que ejercen como

fisioterapeutas, porque dicen que no están preparados para tratar

lesiones ni han estado tres años estudiando como ellos.

Los estudiantes tratarán este y otros asuntos durante  la II Jornada

Nacional de Estudiantes de Fisioterapia que tendrá lugar el 9, 10 y 11

en la Casa de Cultura de Sant Joan.

Hablarán de la fisioterapia solidaria (la que se realiza en países subde-

sarrollados) y de las posibilidades laborales que les ofrece el campo de

la investigación, entre otros puntos, según la vicepresidenta de las

jornadas, María Rodríguez.

400 universitarios de Fisioterapia vendrán al congreso nacional en

Alicante, algunos de México.

11/16

semana 44/ 06

Los estudiantes de Fisioterapia alertan del riesgo de acudir a quiromasajistasSe quejan del intrusismo y de la falta de plazas en el sector público.

Fecha publicación. 1/11/06

Medio.20 Minutos Sección. Alicante

Referencia de consulta on line.http://www.20minutos.es/noticia/168257/0/estudiantes/Fisioterapia/quiromasajistas/

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El Colegio Profesional de Fisioterapeutas de Castilla y León, constituido

en el año 2000, es una corporación de derecho público, con personalidad

jurídica propia. Entre sus objetivos está asumir la representación de la

profesión, en especial en sus relaciones con las administraciones y las

instituciones sanitarias y sociales; y promover, divulgar y potenciar la

fisioterapia, así como su integración y relevancia en la estructura sanitaria

y social desde las perspectivas científica, cultural, laboral e investigadora.

La organización, que lucha contra el creciente intrusismo, viene insistiendo

en la recomendación de que cuando se acude particularmente a un

fisioterapeuta hay que asegurarse de su titulación, que está colegiado

y que dispone de la autorización sanitaria expedida por el Servicio de

Sanidad y Bienestar Social. Solo así se garantiza una atención profesional

adecuada y segura. También se advierte de que hay que evitar confusiones

con quiroprácticos, masajistas y similares. El Colegio agrupa a más de

1.100 profesionales en Castilla y León, de los que 40 ejercen en la

provincia de Zamora.

12/16

semana 44/ 06

QUIÉN ES QUIENCOLEGIO DE FISIOTERAPEUTAS DE CASTILLA Y LEÓNDefender la profesión y perseguir el intrusismo

Fecha publicación. 2/11/06

Medio. Norte de Castilla Sección. Zamora

Referencia de consulta on line.http://www.nortecastilla.es/prensa/20061103/zamora/defender-profesion-perseguir-intrusismo_20061103.html

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Las fisioterapeutas encargadas de la rehabilitación de niños con problemas

motóricos apenas tienen tiempo suficiente para hacer frente a las

necesidades educativas de estos niños escolarizados. Estos profesionales

se encargan de la rehabilitación de niños con debilidad motriz, hipotonía

(tono muscular inferior al normal) o con mucha rigidez que se encuentran

escolarizados.

«Hay centros en los que no pueden ni ir, porque no hay suficientes

personas», comentaba el director de un centro educativo acerca de

este problema que afecta a toda la isla. Las propias profesionales

admiten que hay «una mala calidad en el trabajo» y, además, la falta de

tiempo supone que no se pueda hacer un seguimiento adecuado de

cada caso ya que no disponen de tiempo suficiente. «No se pueden

coordinar con ningún tutor. Si van media hora a un colegio para hacer

la fiosoterapia a un niño y le preguntan algo, ese tiempo lo pierden

porque tienen que ir a desplazarse a otro centro», lamenta la vicepresidenta

de la Asociación de Personas con Necesidades Educativas Especiales

(Apneef), Toni Cardona. Actualmente hay tres fisioterapeutas que se

reparten el trabajo de la isla y se han de desplazar a todos los municipios

de Eivissa. Hay días incluso que una profesional se ha de desplazar a

media docena de centros. Otras, en cambio, tienen menos colegios

pero hay más niños para atender.

Ante esta situación, Apneef pedirá una reunión con la delegada de

Educación, Pilar Marí. «Es inhumano, no me parece correcto que porque

haya más niños se tenga que reducir los tiempos de trabajo de las

fisioterapeutas. Si al principio había sesiones de tres cuartos de hora,

ahora son de media hora», sostiene Cardona, que demanda una

profesional más

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semana 44/ 06

Quejas por la falta de fisioterapeutas para atender las necesidades en los colegiosibicencos

Fecha publicación. 2/11/06

Medio. Última Hora Ibiza Sección Noticias

Referencia de consulta on line.http://www.ultimahora.es/ibiza/segunda-ib.dba?-1+1007+378513

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El sindicato Agrupación de Trabajadores Independientes (ATI) tachó ayer

el Acuerdo de Carrera Profesional del Servicio Cántabro de Salud (SCS),

firmado por la Consejería de Sanidad y el sindicato Cemsatse, de

«discriminatorio» y «mediocre» y denunció además que presenta «enormes

lagunas» y resulta «de gran dureza a la hora de alcanzar» los diferentes

grados contemplados.

Para la agrupación, el acuerdo, firmado «con gran precipitación», supone

una «discriminación» de los trabajadores contratados frente a los fijos,

de forma que «1.318 profesionales interinos del SCS, pertenecientes

a los grupos A y B y que representan el 35% de la plantilla de médicos

y enfermeras, no tendrán derecho a Carrera».

Además, según sostiene en un comunicado, se «margina a más de 300

médicos y enfermeras fijos que prestan asistencia pública domiciliaria»

y a los médicos y enfermeras fijos de Cupo y Zona.

Del mismo modo, ATI critica que el nivel de grado obtenido a lo largo

de la carrera no se consolide y pueda ser retirado al profesional y que

«no se reconozca la docencia» que imparten en Valdecilla enfermeras,

matronas o f is ioterapeutas a l a lumnado en práct icas.

Rechaza, igualmente, que para acceder al cuarto y último nivel de la

carrera se tengan que tener 24 años trabajados (más que en otras

comunidades), que la valoración de cursos sobrepase en ocasiones a

méritos con mucho más peso, como es la especialidad, y que para

acceder a los grados III y IV se exija exclusividad.

También critica que los objetivos conseguidos, que redundan en la

productividad anual, sean también requisito para acceder a cualquier

grado de la carrera, y que las organizaciones sindicales no estén

presentes en la evaluación de los méritos presentados por los trabajadores.

El sindicato advierte a la consejera, Rosario Quintana, de que «ya basta

de premiar a unos trabajadores y castigar a otros» y califica de «totalmente

reprobable y anticonstitucional, el incrementar el sueldo, con el sistema

de carrera, a 2.600 profesionales del grupo A y B, y dejar a verlas venir

a los 4.963 trabajadores restantes del SCS».

14/16

semana 44/ 06

ATI considera «mediocre y discriminatorio» el pacto de carrera profesional del SCSEl sindicato señala que el acuerdo tiene lagunas y margina al 35% de la plantilla

Fecha publicación. 2/11/06

Medio. Diario Montañés Sección Más Noticias

Referencia de consulta on line.http://www.eldiariomontanes.es/prensa/20061103/cantabria/considera-mediocre-discriminatorio-pacto_20061103.html

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Profesionales de enfermería y fisioterapia del Hospital Nacional de

Parapléjicos, de Toledo, obtuvieron el premio al mejor póster, en las XXII

Jornadas de ASELME, en Granada, con el trabajo que llevaba por título

‘Recomendaciones de enfermería en el periodo de adaptación domiciliaria

y al alta’.

Este póster, elaborado por las enfermeras de la Unidad de Rehabilitación

Infantil de Parapléjicos, Elena Alcántara, Mª Jesús Bocos, Rocío González

y Amaya Fernández, y por la fisioterapeuta de dicho centro, Soraya

Martín, representa las recomendaciones de enfermería que se elaboraron

y entregaron a un paciente con lesión bulbomedular con necesidad de

ventilación mecánica, a tiempo completo.

Desde hace aproximadamente cuatro años, se elaboran, en el servicio

de rehabilitación infantil, las recomendaciones de enfermería de cada

paciente que ingresa en la unidad y partiendo de las necesidades de

dichos pacientes, según el modelo de Virginia Henderson, se desarrolla

un informe en el que se recogen los aspectos más importantes de una

lesión medular, los  cuidados de enfermería que requiere, las posibles

situaciones críticas que pueden acontecer con la forma de solucionarlas

y aquellas particularidades que son importantes reseñar por las carac-

terísticas del sujeto.

Estas orientaciones, se entregan al cuidador principal o a la institución

a la que vaya trasladado el paciente, los días previos al alta o a un

periodo largo de adaptación domiciliaria. Con este informe, se facilita

una referencia al cuidador principal para cuando el periodo hospitalario

haya pasado, una guía que instruye a posibles cuidadores que no han

podido recibir enseñanza en el hospital y, por lo tanto, se consigue el

objetivo primordial, que es La continuidad de la cantidad y la calidad

de los cuidados.

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semana 44/ 06

Profesionales de la división de enfermería del Hospital de Parapléjicos reciben el premioal mejor póster en las XXII Jornadas de ASELME

Fecha publicación. 3/11/06

Medio. Infomédula Sección. Noticias

Referencia de consulta on line.http://www.infomedula.org/noticias/editar.jsp?xml=/docs/20061103/0010.xml&xsl=/docs/plantillas/noticiaCompleta.xsl

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Si el tiempo es vital cuando se produce un ictus y cada minuto de más

en recibir asistencia médica incrementa la probabilidad de sufrir secuelas

neurológicas y funcionales, una vez que éstas se producen ya no hay

límites horarios. Al contrario, nunca es tarde para motivar a los afectados

a ejercitarse para superar los déficits que les haya dejado el infarto

cerebral. Este es el mensaje principal de un estudio que ha confirmado

la eficacia de un protocolo de rehabilitación en pacientes que habían

sufrido un ictus entre tres y nueve meses antes.

El trabajo, publicado esta semana en 'The Journal of the American

Medical Association' ('JAMA'), se llevó a cabo en más de 200 supervi-

vientes de un accidente cerebrovascular que, a consecuencia de éste,

habían perdido el 90% de la movilidad de uno de sus brazos o manos.

Además de la terapia de rehabilitación habitual, un grupo fue obligado

durante dos semanas a utilizar el miembro afectado, inmovilizando el

sano con un cabestrillo o un guante especial, mientras permanecía

levantado y cuando hacía una serie de ejercicios repetitivos (como mover

una llave en una cerradura).

Esta estrategia aceleró la recuperación de los pacientes, que inmedia-

tamente mostraron una mejor movilidad y uso del brazo y mano

paralizados para las actividades de la vida diaria, respecto a los que

sólo recibieron fisioterapia y los ejercicios clásicos. La diferencia a favor

de los que utilizaron la terapia de contención seguía siendo evidente un

año después.

Se trata de una investigación pionera en el campo de la neurorehabilitación,

ya que apenas existe evidencia científica sobre la utilidad y eficacia de

las técnicas y programas que se aplican a los pacientes para recuperarse

de las secuelas de un ictus.

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semana 44/ 06

...Y después mucho entrenamientoUn estudio revela que forzar el uso del miembro paralizado ayuda a que el cerebro se adapte y a recuperarla movilidad

Fecha publicación. 3/11/06

Medio. El Mundo Sección. Sección Suplemento Salud

Referencia de consulta on line.http://www.elmundo.es/suplementos/salud/2006/683/1162594809.html

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La terapia de contención se basa en la teoría de la neuroplasticidad o,

dicho de otro modo, en la capacidad del cerebro de modificar los

circuitos de conexión entre las neuronas para, por ejemplo, recuperar

las funciones perdidas en el caso de un trastorno como el ictus. «Otras

zonas adquieren la función de las áreas dañadas y permiten que el

afectado se recupere a largo plazo», indica el doctor José Álvarez Sabin,

coordinador del Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares

de la Sociedad Española de Neurología. Este fenómeno ya se había

comprobado en animales, pero el presente estudio confirma que también

se produce en humanos.

VIDA TRAS EL ICTUS

El déficit motor es la secuela más frecuente tras un infarto cerebral. Más

del 70% de los pacientes presenta algún grado de afectación. Se estima

que en España existen unas 300.000 personas con limitaciones funcio-

nales a causa de esta enfermedad. Entre las más habituales figura la

parálisis de medio cuerpo (la mitad de la cara, una pierna o uno de los

brazos), que puede acarrear dificultades para vestirse, comer, andar,

asearse, deglutir o hablar, o trastornos del equilibrio que incrementan

el riesgo de caídas, además de alteraciones emocionales y depresión.

Fisioterapia, terapia ocupacional, logopedia, psicoterapia y algunos

tratamientos farmacológicos se emplean en los meses siguientes al

accidente. Aunque se considera que la etapa más favorable para obtener

mejorías son los tres primeros meses, se ha observado que algunos

pacientes lo siguen haciendo transcurridos uno o dos años tras el infarto.

Este es el motivo por el que los autores del editorial que acompaña al

trabajo del 'JAMA' hacen un llamamiento contra el «nihilismo» terapéutico

en la recuperación posinfarto: «el estudio claramente sugiere que es

posible recuperarse de un ictus más de lo que se enseña en las facultades

de medicina», sentencian.

Y también el del lema del próximo Día del Ictus, que se celebra en

España el próximo martes, 7 de noviembre: «Después de un ictus, hay

mucha vida por vivir».

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semana 44/ 06

...Y después mucho entrenamientoUn estudio revela que forzar el uso del miembro paralizado ayuda a que el cerebro se adapte y a recuperarla movilidad