Columna VertebralRegión Dorsal

LAURA ZALAZARMATIAS GROSS

Columna Dorsal

• Se compone de doce vértebras, su formación da lugar a la curva cifotíca que forma esta región.

• La morfología es algo diferente a las vértebras de la columna cervical, aunque todas guarda una matriz general.

• La columna dorsal está formada por doce vértebras del tórax.

• La curvatura dorsal es cóncava hacia adelante, comienza en la mitad de la segunda y termina en la mitad de la duodécima vértebra dorsal. Su punto de curvatura más prominente corresponde con laapófisis espinosa de la séptima vértebra dorsal.

• La vértebra D1 (primera dorsal) se articula con C7.

• Las diez primeras vértebras dorsales se distinguen por la presencia de caras costales que articulan con las costillas respectivas.

• Con la articulación de las costillas con el esternón se conforma la caja torácica.

• Las últimas dos vértebras dorsales – D11 y D12 – se articulan con las costillas falsas, aquellas que no se articulan con el esternón.

• El tamaño del cuerpo de estas vértebras está entre el tamaño de las vértebras cervicales y las lumbares.

• La columna dorsal o torácica permite movimientos de flexión, extensión, rotación y flexión lateral. Aloja a la médula espinal dorsal a lo largo del conducto raquídeo y a través de orificios laterales de cada vértebra salen las 12 raíces dorsales o nervios intercostales hacia los huesos, músculos, ligamentos y la piel en la región torácica

Caracteristica de la vertebra dorsal:

• Tiene 2 pedículos, 1 cuerpo mayor que el de las cervicales, carillas articulares, apófisis espinosas; más largas para compensar la curvatura dorsal y 2 apófisis transversas.

• A este grupo se le añaden las carillas articulares de las costillas y se le quitan los agujeros arteriales que tenían las apófisis transversas.

• El canal raquídeo es en forma de manzana.• Entre cada cuerpo vertebral se encuentra un disco

intervertebral.

• La columna comparte un grupo importante de músculos, todos ellos nacen de una masa común. Ocupan el canal que hay entre las costillas y las ap. espinosas. A este grupo se le da el nombre de músculos paravertebrales

Se compone de los músculos:

• Iliocostal o sacrolumbar.

• Dorsal largo.

• Transverso espinoso.

• Interespinoso.

• Intertransverso.

Discos intervertebrales:• Entre las vértebras cervicales, dorsales y lumbares

existe un amortiguador, llamado "disco intervertebral".• Está compuesto por dos partes: la parte central de

consistencia gelatinosa que se denomina "núcleo pulposo", y una envuelta fibrosa que lo mantiene en su lugar y se denomina "anillo o envuelta fibrosa".

• El anillo fibroso es más grueso en la porción anterior del disco, por lo que la pared posterior es más frágil. Ese es el motivo por el que la mayoría de las veces en las que el anillo se rompe, causando una hernia discal, lo hace por detrás.

• La presión en el núcleo pulposo es de 5 a 15 veces superior a la presión arterial, por lo que no puede llegar sangre a él. Por eso tampoco hay nervios en el núcleo pulposo; sólo los hay en las capas más externas de la envuelta fibrosa. Eso explica que la degeneración del disco pueda ser indolora mientras no afecte a la capa más externa de la envuelta fibrosa; aunque el tejido se desgaste no hay nervios que puedan percibir y transmitir el dolor.

Hernia de disco:• La hernia discal es una enfermedad en la que parte

del disco intervertebral (núcleo pulposo) se desplaza hacia la raíz nerviosa, la presiona y produce lesiones neurológicas derivadas de esta lesión. Los discos cartilaginosos que separan las vértebras entre sí están formados por un anillo fibroso externo y por una parte interna blanda (núcleo pulposo), y tienen la función de amortiguar el choque entre los cuerpos vertebrales. Si por algún motivo el disco degenera, la parte interna puede sobresalir a través del anillo fibroso, originando una hernia.

Causas :• pueden ser originadas por traumatismos, por cambios

degenerativos diversos o por envejecimiento. La salida del núcleo pulposo hacia el canal vertebral, a través del anillo fibroso postero-lateral (ligamento amarillo), provoca un estrechamiento del canal intervertebral, por donde sale la raíz nerviosa y, como consecuencia, se produce la compresión de la raíz nerviosa

• Esto es debido a que en la superficie la raíz nerviosa tiene las terminales sensitivas (por lo que se dañan ante presiones leves), y en el interior se encuentran las terminaciones motoras, aguantando más la presión suave y dañándose si la presión es intensa. La compresión y la subsecuente inflamación de las raíces nerviosas es directamente responsable de los dolores que se sienten a lo largo de la pierna, y que son conocidos con el nombre de Ciática.

Cifosis Dorsal

Es la curvatura de la columna que produce un arqueamiento de la espalda, llevando a que se presente una postura jorobada o agachada

Escoliosis • La Columna vertebral es una estructura tridimensional y

por tanto, la Escoliosis es una deformidad tridimensional de la misma, que puede resumirse como una TORSION sobre su eje longitudinal, de forma que en el plano frontal, hay un desplazamiento lateral; en el plano lateral, se modifican las curvas fisiológicas; y en el plano horizontal, se produce una rotación de las vértebras. En definitiva, LA COLUMNA SE "RETUERCE“ SOBRE SU EJE LONGITUDINAL.

CLASIFICACIONES:• 1.- SEGÚN LA EDAD DE APARICIÓN: • Escoliosis Infantil: Antes

de los 3 años de edad. Pueden llegar a ser muy graves.

• Escoliosis Juvenil: Entre los 4 y los 9 años.

• Escoliosis del Adolescente: Entre los 10 años y la Madurez esquelética.

• 2.- SEGÚN EL INICIO DE LA DEFORMIDAD:

• Inicio Precoz: Inicio antes de los 5 años. Pueden significar una enfermedad muy grave.

• Inicio Tardío: Inicio después de los 5 años. Generalmente sólo será un problema estético

Según la localización:

• Cervicales: El vértice de la deformidad está entre C1 y C6. • Cervico-torácicas: El vértice se sitúa entre C7 y T1. Grave perjuicio

estético por desviación de la cabeza. • Torácicas : Vértice entre T2

y T12. Mayor riesgo respiratorio. Convexidad derecha generalmente.

• Tóraco-lumbares: Entre T12 y L1. Son evolutivas. Más frecuentes de Convexidad izquierda.

• Lumbares: Entre L2 y L4. Riesgo de dolor en la edad adulta. Suelen ser de Convexidad izquierda.

• Otras curvas combinadas.

RESPIRACION

Respiración humana: inspiración – expiración:

• La respiración comprende de dos fases. La primera es la fase de inspiración. La inspiración permite que el aire fluya hacia los pulmones. La segunda fase es la de expiración. Ésta consiste en la expulsión de gases de los pulmones. Durante la inspiración, los músculos intercostales y el diafragma se contraen, permitiendo que el aire penetre en los pulmones. Durante la expiración, los músculos utilizados para la inspiración se relajan haciendo que los gases sean expulsados de los pulmones.

Diafragma:• músculo estriado que separa la cavidad toráxica

(pulmones, mediastino, etc.) de la cavidad abdominal (intestinos, estómago, hígado, etc.). Interviene en la respiración, descendiendo la presión dentro de la cavidad toráxica y aumentando el volumen durante la inhalación y aumentando la presión y disminuyendo el volumen durante la exhalación. Este proceso se lleva a cabo, principalmente, mediante la contracción y relajación del diafragma.

Respiración aeróbica

• La respiración aeróbica es el proceso responsable de que la mayoría de los seres vivos, los llamados por ello aerobios, requieran oxígeno. La respiración aeróbica es propia de los organismos eucariontes en general y de algunos tipos de bacterias.

• El oxígeno que, como cualquier gas, atraviesa sin obstáculos las membranas biológicas atraviesa primero la membrana plasmática y luego las membranas mitocondriales, siendo en la matriz de la mitocondria donde se une a electrones y protones (que sumados constituyen átomos de hidrógeno) formando agua. En esa oxidación final, que es compleja, y en procesos anteriores se obtiene la energía necesaria para la fosforilación del ATP.

Respiración anaeróbica:• En el proceso anaeróbico no se usa oxígeno, sino que para la misma

función se emplea otra sustancia oxidante distinta, como el sulfato o el nitrato. En las bacterias con respiración anaerobia interviene también una cadena transportadora de electrones en la que se reoxidan los coenzimasreducidosdurante la oxidación de los substratos nutrientes; es análoga a la de la respiración aerobia, ya que se compone de los mismos elementos (citocromos, quinonas, proteínas ferrosulfúricas, etc.). La única diferencia, por tanto radica, en que el aceptor último de electrones no es el oxígeno.

• Todos los posibles aceptores en la respiración anaerobia tienen un potencial de reducción menor que el O2, por lo que, partiendo de los mismos sustratos (glucosa, aminoácidos, triglicéridos), se genera menos energía en este metabolismo que en la respiración aerobia convencional.

• No hay que confundir la respiración anaeróbica con la fermentación, en la que no existe en absolelectrones, y el aceptor final de electrones es una molécula orgánica; estos dos tipos de metabolismo tienen solo en común el no ser dependientes del oxígeno.