dorothea orem: aplicaciones de su teoría: “teoría del déficit de autocuidado”

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DOROTHEA OREM: Aplicaciones de su teoría: oría del Déficit de Autocuidado”.

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Page 1: DOROTHEA OREM: Aplicaciones de su teoría: “Teoría del Déficit de Autocuidado”

DOROTHEA OREM:

Aplicaciones de su teoría:“Teoría del Déficit de Autocuidado”.

Page 2: DOROTHEA OREM: Aplicaciones de su teoría: “Teoría del Déficit de Autocuidado”

Asignatura:Fundamentos teóricos de Enfermería .

Docente: Dra.Sandra Valenzuela Suazo.Alumnas: Patricia Letelier Sanz. Marcela Sanhueza Parra.

Page 3: DOROTHEA OREM: Aplicaciones de su teoría: “Teoría del Déficit de Autocuidado”

Orem define su modelo como una teoría general de enfermería que se compone de otras tres relacionadas entre sí : 

a ) Teoría del Autocuidado

b ) Teoría del déficit de autocuidado

c ) Teoría de los sistemas de enfermería

Page 4: DOROTHEA OREM: Aplicaciones de su teoría: “Teoría del Déficit de Autocuidado”

Orem define el objetivo de la enfermería como :

" Ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener por sí

mismo acciones de autocuidado para conservar la salud y la vida , recuperarse de la enfermedad y/o afrontar las

consecuencias de dicha enfermedad" .

Page 5: DOROTHEA OREM: Aplicaciones de su teoría: “Teoría del Déficit de Autocuidado”

Orem afirma que la enfermera puede utilizar los siguientes métodos de ayuda :

• Actuar compensando déficits

• Guiar

• Enseñar

• Apoyar y proporcionar un entorno para el desarrollo . 

Page 6: DOROTHEA OREM: Aplicaciones de su teoría: “Teoría del Déficit de Autocuidado”

El concepto de autocuidado refuerza la participación activa de las personas en el cuidado de su

salud , como responsables de decisiones que condicionan su situación , coincidiendo de lleno con la finalidad de la

promoción de la salud . Hace necesaria la individualización de los cuidados y la implicación de los usuarios en el

propio plan de cuidados , y otorga protagonismo al sistema de preferencias del sujeto . 

Page 7: DOROTHEA OREM: Aplicaciones de su teoría: “Teoría del Déficit de Autocuidado”

Por otro lado supone trabajar con aspectos relacionados con la motivación y cambio de comportamiento , teniendo

en cuenta aspectos novedosos a la hora de atender a los individuos (percepción del problema , capacidad de autocuidado , barreras o factores que lo dificultan ,

recursos para el autocuidado , etc. ) y hacer de la educación para la salud la herramienta principal de

trabajo . 

Page 8: DOROTHEA OREM: Aplicaciones de su teoría: “Teoría del Déficit de Autocuidado”

La enfermera actúa cuando el individuo, por cualquier razón, no puede autocuidarse. Los métodos de asistencia de enfermería que D. 0rem propone, se basan en la relación de ayuda y/o suplencia de la enfermera hacia el paciente, y son:  

1.- Actuar en lugar de la persona, por ejemplo en el caso del enfermo inconsciente.  

2.- Ayudar u orientar a la persona ayudada, como por ejemplo en el de las recomendaciones sanitarias a las mujeres embarazadas.  

Page 9: DOROTHEA OREM: Aplicaciones de su teoría: “Teoría del Déficit de Autocuidado”

3.- Apoyar física y psicológicamente a la persona ayudada. Por ejemplo, aplicar el tratamiento médico que se haya prescrito.  

4.- Promover un entorno favorable al desarrollo personal,

como por ejemplo las medidas de higiene en las escuelas.  

5.- Enseñar a la persona que se ayuda; por ejemplo, la educación a un enfermo colostomizado en cuanto a la higiene que debe realizar.  

Page 10: DOROTHEA OREM: Aplicaciones de su teoría: “Teoría del Déficit de Autocuidado”

USO DE LA TEORIA DE DOROTHEA OREM EN EL EJERCICIO PROFESIONAL.

• 1973 Johns Hopkins Hospitalse utiliza por primera vez la teoría de Orem.

Su teoría del Déficit de Autocuidado es aplicada a:

Pacientes Diabéticos, Renales .

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Medida, valoración y control del dolor.

En Procesos de Investigación Cardiaca.

En Oncología.

En Psiquiatría y Salud Mental.

En el ámbito de las diferencias de rasgos étnicos y culturales

Tercera edad.

Page 12: DOROTHEA OREM: Aplicaciones de su teoría: “Teoría del Déficit de Autocuidado”

Fue utilizada como parte de un proceso de orientación para enfermeras recién tituladas, en el Binghamton General Hospital.

Definir y Describir distintas funciones de las enfermeras dentro de múltiples situaciones.

Enseñanza de la teoría del déficit de autocuidado a empleados que conocen diversas técnicas y a auxiliares de Enfermería para que puedan comprender mejor su papel y el de los pacientes en la asistencia prestada.

Page 13: DOROTHEA OREM: Aplicaciones de su teoría: “Teoría del Déficit de Autocuidado”

Otros futuros empleos de ésta teoría se

producirán en sistemas de información

computarizados intuitivos y de fácil empleo,

concebidos para apoyar la labor de Enfermería en

diversas situaciones.

Page 14: DOROTHEA OREM: Aplicaciones de su teoría: “Teoría del Déficit de Autocuidado”

COMPARACION ENTRE EL PROCESO DE ENFERMERÍA SEGÚN OREM Y EL CLASICO

P.A.E OREM P.A.E

Fase Intelectual

• Etapa 1: VALORACION

DIAGNOSTICORecolección de datos toma de decisiones --Diagnóstico.

Page 15: DOROTHEA OREM: Aplicaciones de su teoría: “Teoría del Déficit de Autocuidado”

P.A.E OREM P.A.E

Etapa 2:

Fase Intelectual

Diseña el sistema de Enfermería requiriendo planificar la atención de Enfermería

PLANIFICACIÓN

Page 16: DOROTHEA OREM: Aplicaciones de su teoría: “Teoría del Déficit de Autocuidado”

P.A.E OREM P.A.E

Etapa 3:

Fase Práctica

Inicia, conduce y controla las acciones planificadas.

EJECUCION

EVALUACION

Page 17: DOROTHEA OREM: Aplicaciones de su teoría: “Teoría del Déficit de Autocuidado”

ESTUDIO DE CASO (Chile; Octava Región)

M. M de 72 años de edad, profesor jubilado, desde

aproximadamente 7 años padece de Insuficiencia Renal Crónica

Terminal a causa de una Hipertensión Arterial Severa no

controlada y desde entonces se somete a Hemodiálisis tres veces

por semana. Si bien en una primera etapa estaba comprometido

con el cuidado de su salud, hoy se encuentra depresivo, desgreñado

y refiere ya “ no quiero vivir”, “ no sirvo para nada.”

Page 18: DOROTHEA OREM: Aplicaciones de su teoría: “Teoría del Déficit de Autocuidado”

Don M.M vive en una casa, en un sector residencial

acompañado de su esposa N.S (72 años, profesora jubilada),

con la cual tiene dos hijos ya casados que viven en Santiago,

además está la Señora F.L (50 años) su empleada desde hace

30 años. N.S es la que se preocupa de darle sus

antihipertensivos y hace poco se le detectó una Diabetes Tipo

II.

Page 19: DOROTHEA OREM: Aplicaciones de su teoría: “Teoría del Déficit de Autocuidado”

SEGÚN EL CASO RECIEN PLANTEADO ES IMPORTANTE CONSIDERAR:

• Conocimientos generales que deben poseer los pacientes renales:

Ingesta, eliminación, desequilibrio entre actividad física y periodos de descanso etc..

• Satisfacer el autocuidado terapéutico del paciente.

Medicación y control de signos vitales.

Page 20: DOROTHEA OREM: Aplicaciones de su teoría: “Teoría del Déficit de Autocuidado”

• Prevenir otras patologías por desconocimiento de la Insuficiencia Renal crónica.

Conociendo efectividad e importancia de la diálisis.

• Prevenir la invalidez o compensarla conforme va surgiendo.

Compensar las deprivaciones sensoriales o limitación de movilidad.Aprendiendo a sobrellevar la invalidez si ya existe.

Page 21: DOROTHEA OREM: Aplicaciones de su teoría: “Teoría del Déficit de Autocuidado”

Desarrollo del modelo de autocuidado de Dorotea Orem en pacientes en Diálisis Peritoneal Continua Ambulatoria (D.P.C.A.) Hospital de Jaénh España.

RESUMEN

RESUMEN

RESUMEN

Page 22: DOROTHEA OREM: Aplicaciones de su teoría: “Teoría del Déficit de Autocuidado”

Se desarrolla el modelo de Autocuidados de Dorothea

Orem, para pacientes en D.P.C.A, porque se cree que

en él, enfermería desempeña varios roles propios de la

profesión:

Cuidadores

Profesores

Defensores e investigadores.

Todo ello con el objetivo de que el paciente

asuma su autocuidado.

Page 23: DOROTHEA OREM: Aplicaciones de su teoría: “Teoría del Déficit de Autocuidado”

Se trata que el paciente conozca su propia realidad y

asuma la responsabilidad de su propio

tratamiento, optando por un grado elevado de

autonomía personal.

Page 24: DOROTHEA OREM: Aplicaciones de su teoría: “Teoría del Déficit de Autocuidado”

APLICACIONES EN LA INVESTIGACION

La investigación derivada de la teoría de Orem se puede asociar con:

1) El desarrollo de instrumentos de investigación destinados a medir los elementos conceptuales de la teoría.

2) El estudio de dichos elementos en grupos de población específicos.

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INVESTIGACION BASADA EN LA DEL TEORIA DE DEFICIT DE AUTOCUIDADO DE DOROTHEA

OREM

Tesis para optar al grado de Magister en Salud Comunitaria

“Autocuidado y dependencia en el Adulto Mayor, San Pedro de la Paz, 1999”

Autor: Mónica Muñoz Peñailillo.

Page 26: DOROTHEA OREM: Aplicaciones de su teoría: “Teoría del Déficit de Autocuidado”

OBJETIVO GENERAL

“La presente investigación trata de evaluar la capacidad de

autocuidado que tienen adultos mayores que viven en sus

hogares y determinar cual o cuales factores condicionan o

predicen dependencia en el autocuidado de ellos en

otros”.

Page 27: DOROTHEA OREM: Aplicaciones de su teoría: “Teoría del Déficit de Autocuidado”

MARCO CONCEPTUAL

“AGENCIA DE AUTOCUIDADO”

Page 28: DOROTHEA OREM: Aplicaciones de su teoría: “Teoría del Déficit de Autocuidado”

VARIABLES EN ESTUDIO

La capacidad de autocuidado (Variable Dependiente)

Factores condicionantes del autocuidado

Condiciones de Salud

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SINTESIS DE LOS FACTORES QUE CONDICIONAN LA TEORIA DE DOROTEA OREM EN LA INVESTIGACION EVALUADA.

Edad

Factores ambientales

Estado de Salud

Otros factores

Page 30: DOROTHEA OREM: Aplicaciones de su teoría: “Teoría del Déficit de Autocuidado”

FORMULACION DEL PROBLEMA DE INVESTIGACION

A través de las evidencias teóricas y empíricas se podría decir que existen factores que influirían en la condición de dependencia de los adultos mayores.

INTERROGANTES:

¿Cuál es la Capacidad de Autocuidado que tiene los ancianos que viven en sus hogares?

¿Predicen la condición de dependencia en el autocuidado de los ancianos que viven en sus hogares los factores Psicosociales,variables sociodemográficas, condiciones del estado de salud?

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METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION

INSTRUMENTO RECOLECTOR DE DATOS

La investigadora elaboró un cuestionario que consta de; introducción, objetivo de la aplicación del instrumento, promesa de confidencialidad, datos para la identificación del participante, existencia de enfermedades crónicas, limitación física, calidad de la visión, audición, percepción de maltrato, y satisfacción con la vida.

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CONCLUSIONES DE LA INVESTIGACIÓN

-De las 13 variables en estudio solo 7 resultaron estadísticamente significativas: edad, sexo, depresión, existencia de enfermedades crónicas, presencia de limitación física, percepción de maltrato y estado civil.

-De estas 7 variables solo 3 resultaron predictorias de la condición de dependencia y estas fueron: edad, percepción de maltrato y depresión.

-La alteración de las 7 variables significativamente asociadas con dependencia, podrían favorecer la instalación de depresión.

Page 33: DOROTHEA OREM: Aplicaciones de su teoría: “Teoría del Déficit de Autocuidado”

CONCLUSIONES /COMENTARIOS

En las conclusiones obtenidas, se reafirma, lo planteado, por

Dorothea Orem, quien afirma que el individuo tiene aspectos

físicos, psicológicos, interpersonales y sociales de salud que le

son inseparables (para la investigación estos corresponden a las

variables independientes).

“El ser humano es una unidad que funciona biológica, simbólica

y socialmente”, sin embargo, también afirma que en este

individuo pueden existir diversos estado de “ bienestar o salud”

y una persona puede pasar de un estado a otro.

Page 34: DOROTHEA OREM: Aplicaciones de su teoría: “Teoría del Déficit de Autocuidado”

Orem también indica que existen también condiciones externas e

internas constantes que se asocian con el estado de salud, se

relaciona con los estímulos recibidos del medio externo e interno,

que influyen directamente en el estado del anciano, que en este caso

podría afectar una condición psicológica interna que la constituye la

“Depresión”.

Page 35: DOROTHEA OREM: Aplicaciones de su teoría: “Teoría del Déficit de Autocuidado”

RECOMENDACIONES DE LA AUTORA/COMENTARIO

Insertas en las recomendaciones han quedado los supuestos

básicos de la teoría de Dorothea Orem, para facilitar su

comprensión se han oscurecido, las frases claves.

Son cinco los supuestos principales de esta teoría, junto al

resumen relacional con las recomendaciones se presentan a

continuación:

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1)Los seres humanos necesitan estímulos deliberados, que actúen sobre ellos y su entorno para seguir vivir y proceder deacuerdo con la naturaleza.2)La actividad del hombre, la capacidad de actuar de forma deliberada, se ejerce a través de los cuidados que se prestan a uno mismo o a los demás, para identificar las necesidades y crear los estímulos precisos.3)Las personas maduras experimentan privaciones en forma de limitaciones de acción a la hora de cuidar de sí mismas o de los demás, mediante aportaciones que permiten el mantenimiento de la vida y regulación de las funciones vitales.

Page 37: DOROTHEA OREM: Aplicaciones de su teoría: “Teoría del Déficit de Autocuidado”

4)La actividad humana se ejerce mediante el descubrimiento, desarrollo y transmisión a los demás de formas o métodos que ayuden a identificar las necesidades y a conseguir estímulos para sí mismo y para los demás.

5)Los grupos de seres humanos con relaciones estructuradas agrupan las tareas y asignan responsabilidades para prestar ayuda a los miembros del grupo que padecen privaciones y aportarlos estímulos necesarios para uno mismo y para los demás.

Page 38: DOROTHEA OREM: Aplicaciones de su teoría: “Teoría del Déficit de Autocuidado”

CONCLUSIONES

La Teoría del Déficit de Autocuidado de Dorothea Orem

surge como una necesidad de la autora definir el dominio y

límites de la Enfermería y articular un campo de conocimiento

proporcional al campo de su práctica.

Esta Teoría proporciona una guía para el accionar de Enfermería,

los resultados dicen relación con el conocimiento y satisfacción

de las demandas de autocuidado y promoción de ejercicio de

autocuidado entre otras.

Page 39: DOROTHEA OREM: Aplicaciones de su teoría: “Teoría del Déficit de Autocuidado”

. Una persona para cuidar de sí misma, debe ser capaz de realizar efectívamente las siguientes actividades:

Apoyar los procesos vitales y del funcionamiento normal.Mantener el crecimiento, maduración y desarrollo normal.Prevenir o controlar los procesos de enfermedad o lesión.Prevenir incapacidad(o su compensación).Promover el bienestar.

Page 40: DOROTHEA OREM: Aplicaciones de su teoría: “Teoría del Déficit de Autocuidado”

. La finalidad de la atención en autocuidado es fomentar y promover la salud, prevenir enfermedades, recuperar o rehabilitar la salud integral.

A través del autocuidado se influye positivamente en:

El nivel de salud y la calidad de vida de la población al

lograr que las propias personas, familia y comunidad

mejoren sus conocimientos y destrezas para cuidar de su

propia salud.

Fomentar su capacidad de decidirse a buscar ayuda

profesional cuando sea necesario.

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BIBLIOGRAFÍA

1)MARRINER, TOMEY, Modelos y Teorías en Enfermería, Tercera Edición, Española, Editorial Mosby/Doyma libros,1994.

2)CAMPOS,CECILIA Y OTROS, Curso de Enfermería para el Autocuidado, Segunda Edición Chile, Editorial Posa Diseño,1994.

3)JEAN, JENNY, La Teoría de Déficit de autocuidado y los Diagnósticos de Enfermería: Una prueba de su adecuación conceptual, Journal of Nursing Education May 1991, Vol..30 Nº 5.

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4) LEDDY SUSAN, PEPPER J.MAE, Bases Conceptuales de la Enfermería Profesional, Primera Edición en Español, Organización Panamericana de la Salud, 1989.

5) MUÑOZ MONICA Autocuidado y dependencia en el adulto mayor, San Pedro de la Paz, 1999. (Tesis para optar al grado de Magister en enfermería, Universidad de Concepción - Chile).

6) REVISTA DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ENFERMERÍA NEFROLÓGICA tercer trimestre 1998 Número3

7)WWW. Agentes de Cambio.Com. “Revista Web, basada en el modelo de Dorothea Orem”.

8)WWW.terra.es/personal/duenas/teorias.htm

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FIN