Cum depistezi tenosinovita de Quervain, o boala care iti afecteaza degetul mare de la mana5726 vizualizari | Luni, 25 Iulie 2011

  0  0  

 Comentarii (0) 

Tenosinovitele implica inflamatia tendonului si a tecii acestuia. Sunt mai multe tipuri de tenosinovite: tenosinovita de Quervain, tenosinovita flexorilor, tenosinovita piogenica a flexorilor. Netratata, tenosivita duce la complicatii precum durere si dizabilitate cronica, limitarea miscarilor zonei afectate, amputatia de degete.

Simptomele tenosinovitei de QuervainTenosinovita de Quervain este inflamatia dureroasa a doua tendoane care asigura miscarile degetului mare de la mana (tendonul este o structura ce leaga muschiul de os). Se manifesta prindurere si sensibilitate la incheietura mainiisub baza degetului mare. Uneori exista o usoara umflatura si roseata in zona. Durerea poate sa apara brusc sau gradat, poate iradia spre degetul mare sau spre antebrat si este accentuata de miscarile pumnului si a degetului mare.

De exemplu, miscari simple ca apucarea, prinderea unui obiect, apasarea sau in-doirea pot declansa durerea. In timp, miscarile degetului mare sau ale mainii se limiteaza, pentru a evita durerea, ceea ce duce la perturbarea activitatilor profesionale.

Cauze si factori de riscBoala apare mai frecvent in anumite medii, fiind legata oarecum de joburi si hobby-uri si efecteaza persoane care lucreaza pe linii de asamblare, canta la un instrument, gatesc, tricoteaza, practica tenisul. Si tinerele mame sunt expuse, pentru ca in timpul ingrjirii bebelusului - hranit, leganat, ridicat - pot suprasolicita degetul mare. Alte cauze ale bolii pot fi traumatismele locale, dar si tehnologia - persoanele care folosesc mult telefonul, iPod-ul si calculatorul, avand un risc mai mare.

Diagnostic si tratamentTenosinovita de Quervain poate fi diagnosticata usor: intindeti bratul, indoiti degetul mare in palma, strangeti celelalte degete peste el si rasuciti pumnul in directia degetului mic. Daca simtiti imediat o durere, inseamna ca tendoanele degetului mare sunt afectate.

In prima faza incercati sa evitati miscarile care va produc durere, sa le inlocuiti cu unele ergonomice, aplicati o punga cu gheata invelita in prosop, nu direct pe piele, de cateva ori pe zi si mentineti-o un sfert de ora. Puteti lua si antiinflamatoare nesteroidiene, insa daca durerile persista nu mai asteptati, mergeti la medic ortoped.

Specialistul s-ar putea sa va imobilizeze pumnul si degetul mare cu o orteza, timp de cateva saptamani, pentru a le pune in repaus si a permite activitatea mai usoara a celorlalte. De asemenea va va spune ce miscari trebuie sa evitati si ce exercitii de recuperare puteti face. Se pot face si injectii locale cu corticosteroizi, periodic, pentru ameliorarea durerilor, iar cel mai grav caz se poate ajunge la interventie chirurgicala. 

Articole despre: +inflamatia tendonului

VIDEO! Cum tratezi tenosinovita - boala tendoanelor

Dupa ore intregi petrecute zilnic in fata calculatorului, ne putem alege cu

dureri de spate, dar si de maini. Munca repetitiva, cum ar fi tastarea,

afecteaza tendoanele si poate duce la aparitiei tenosinovitei, o afectiune

destul de dureroasa.

 

Fiecare tendon este inconjurat de o teaca limitata de o membrana, numita sinovie.

Ea secreta un lichid care lubrifiaza articulatiile si invelisul tendoanelor si care are rol

in nutritia cartilajului. Functia tecii tendonului este de a preveni aderarea tendonului

de tesuturile din jur.

Tenosinovita se poate datora unei artrite subiacente, dar cel mai des cauza este

necunoscuta sau este legata de utilizarea in exces a tendonului si a muschiului

corespunzator. Afectiunea poate fi agravata de activitati repetitive.

Indiferent de tipul afectiunii, simptomele sunt de cele mai multe ori asemanatoare.

Simptomatologia variaza in functie de tipul de tenosinovita. Astfel, in tenosinovitele

infectioase avem de-a face cu o articulatie care este dureroasa, pacientul prezinta

febra, roseata la nivelul articulatiei si injurie penetranta de durere.

Urmareste materialul VIDEO pentru a afla tratamentul pentru aceasta

afectiune!

Tenosinovite

Tendoanele  lungi,    ca    niște cordoane, se întind de la nivelul mâinii dumneavoastră la fiecare deget. Fiecare tendon este înconjurat de o teacă limitată de o membrană numită sinovie. Sinovia secretă un lichid care lubrefiază articulațiile și învelișul tendoanelor și care are rol în nutriția cartilajului. Funcția tecii tendonului este de a preveni aderarea tendonului de țesuturile din jur. în cazul tenosinovitei, sinovia este inflamată sau infectată.

Tenosinovita se poate datora unei artrite subiacente, dar cel mai des cauza este necunoscută sau este legata de utilizarea în exces sau suprasolicitarea tendonului și a mușchiului corespunzător. Afecțiunea poate fi agravată de activități repetitive, dar nu apare mai frecvent la cei care efectuează mișcări repetate, cum ar fi muncitorii din fabrici sau operatorii de computer, față de ceilalți.

Tenosinovita poate apărea la nivelul încheieturii pumnului, mâinii, cotului și mai frecvent la nivelul tendonului bicepsului ie la nivelul umărului. Este mai frecventă la femei de vârsta medie și mai în vârstă.

Semne și simptome•Sensibilitate și durere•Mișcare asociată cu senzație sau sunet ca o pocnitură•Durere atunci când mișcați zona afectată•O   articulațiearticulație: ansamblul elementelor prin care un os se leagă funcțional  cu altul caldă și inflamată

Cât de gravă este tenosinovita?Dacă o   infecțieinfecție: proces rezultat din pătrunderea și dezvoltarea în organism a unor agenți patogeni (paraziți, microbi

sau viruși) și din reacția țesuturilor la acest atac, manifestată prin inflamații, supurații, gangrene etc. este cauza tenosinovitei este important să primit imediat tratament deoarece infecția poate produce lezarea definitivă a. țesuturilor și afectarea funcțiilor.

Ortopedie si traumatologieIndex » Boli si tratamente » Ortopedie si traumatologie » Tendoanele

Tendoanele

Afectiunile tendinoase care pot pune probleme ortopedice sunt rupturile de tendoane sau tenosinovita (care poate fi infectioasa sau inflama-torie). Cele mai frecnte rupturi sunt cele ale tendoanelor extensorilor degetelor, tendonului lui Ahile, tendonului capului lung al bicepsului (p. 692), al supraspinosului (p. 692) si a expansiunii cvadricepsului.Ruptura tendoanelor extensorilor degetelor. Extensorii lungi, care se insera pe falanga distala, sunt deosebit de predispusi la ruptura traumatica, ducand la aparitia degetelor \"in nicovala\" sau \"de baseball\". Degetul afectat este imobilizat timp de 3-6 saptamani (in extensie). Daca tendonul nu se reataseaza spontan de os, se pune problema alegerii intre a trai cu aceasta deformare si reparatia chirurgicala. Extensorul lung al policelui se poate rupe ca o complicatie a fracturilor inferioare de radius.Tratament: Reparatia este efectuata cu ajutorul capatului inferior al tendonului extensorului indicelui, caruia i se modifica traseul si este sutu-rat de tendonul distal al policelui (extensorul policelui fiind prea dilacerat pentru a fi reparat direct). Extensorii degetelor IV si V sunt deosebit de predispusi la ruptura spontana in artritareumatoida (de obicei ruptura prin smulgerea de pe ulna distala).Ruptura tendonului lui Ahile (calcanean). Se simte o durere brusca in spatele gleznei, in timpul unei alergari sau sarituri, cand tendonul se rupe la 5 cm deasupra insertiei tendinoase. Durerea poate fi resimtita ca o lovitura. Mersul este inca posibil (cu schiopatat) si un grad de flexie tara a piciorului ramane, dar este imposibila ridicarea calcaiului de pe podea stand in picioare cu sprijin pe piciorul afectat. Poate fi palpata o intrerupere pe traiectul tendonului (in special in primele 24 h de la traumatism). La examinare pacientul nu poate sta pe varfuri.Testul scurtarii (testul Simonds) este un test sensibil: roaga pacientul sa ingenuncheze pe un scaun si scutura ambele molete - daca tendonul lui Ahile este rupt, de partea afectata flexia tara va fi mai slaba.Tratament: Reparatia urgenta a tendonului este deseori preferata tratamentului conservator (imobilizarea in gheata gipsata, cu piciorul usor in equin). Rupturile nediagnosticate se pot repara spontan, dar survine alun-girea tendonului.Ruptura expansiunii cvadricepsului. Traumatismul poate fi direct (de ex. o lovitura) sau indirect (impiedicare de un obstacol, cu contractie brusca a aparatului flexor). Expansiunea cvadricepsului cuprinde si rotula si se insera pe tuberculul tibial prin tendonul rotulian.Tratament: Ruptura poate aa loc in zona insertiei cvadricepsului pe rotula, prin rotula in fracturi (daca reducerea este posibila, este fixata cu fire si suruburi, daca nu, se excizeaza rotula si se repara tendonul), sau prin smulgerea tendonului rotulian de pe tuberculul tibial (la pacientii tineri, tendonul rupt poate fi resuturat). Dupa reparatie, se poarta timp de mai multe saptamani un cilindru de gips, apoi este necesara o fizioterapie intensiva pentru resilirea functionalitatii genunchiului.Tenosinovita. Tendoanele si sinoviul care le inconjoara se pot inflama local (posibil datorita solicitarii) cauzand dureri (de ex. tendinita supraspinosului si tendinita bicipitala p. 692, De Quervain p. 696). Sinovita acuta de frictiune a articulatiei pumnului este un alt exemplu, cu tume-factie la nilul extensorilor pumnului si policelui.Tratament: in acest din urma caz, mana este imobilizata timp de 3 saptamani (cu degetele lasate libere) pentru ca inflamatia sa aiba timp sa cedeze.