Clasificarea analgezicelorA. Analgezice cu acţiune centrală

I. Analgezice opioide

Agonişti Agonişti moderaţi Agonişti – antagonişti AntagoniştiI. Alcaloizii opiului (derivaţii fenantrenei)

- Morfina (Morfilong MS-contin)- Hidromorfonul- Oximorfonul- Omnoponul

- Codeina- Hidrocodonul- Oxicodonul

- Nalbufina- Buprenorfina

- Naloxonul- Naltrexonul

2. Preparate sinteticea) Derivaţii fenilheptilaminei

- Metadona - Propoxifenulb) Derivaţii fenilpiperidinei

- Trimeperidina- Fentanil- Alfentanil- Sufentanil

- Difenoxilatul- Piritramid (Dipidolor)

c) Derivaţii morfinanei- Levorfanolul - Butorfanolul - Levalorfanul

d) Derivaţii acidului ciclohexan-carbonic - Tilidina

e) Derivaţii benzomorfanei- Pentazocina (Fortral)- Dezocina

II. Acţiune mixtă (opioidă + neopioidă)- Tramadol

Preparate neopioide - Clonidina- Amitriptilina- Imizina- ketamina- Difenhidramina

- Carbamazepina- Valproat sodic- Baclofen - Somatostatina- Levomepromazina

- Paracetamolul- Preparate combinate: Solpadein, Soldrex, Saridon,

Panadol

B. Analgezice cu acţiune preponderent perifericăI. Antiinflamatoriile nesteroidiene

Derivaţi Ac.acetilsalicilicSalicilatul de sodiu

1) Derivaţii pirazoloneiFenilbutazonaMetamizolBaralgina

2) Deriv. Ac.indolaceticIndometacinaSulindacul

3) Deriv.ac.fenilaceticDiclofenaculAlclofenacTolmetina

4) Deriv.ac.fenilpropionicIbuprofenulKetoprofenulFenoprofenulNaproxenul

5) Oxicamii PiroxicamulIzoxicamul

6) Fenamaţii Ac.flufenamicAc.mefenamic

Ac.niflumic7) acidului acetilsalicilic

Clasificarea anestezicelor generale parenterale după durata inducţieişi durata acţiunii.

I. Inducţie rapidă 10-30 sec. şi durata scurtă până la 10 min.- teopentalul sodic- metohexital sodic- etomidatul- ketamina întrodusă i/v- propanididulII. Inducţie moderată 2-5 min şi durata instrumediară de acţiune 15-60 min.- ketamina întrodusă i/m- midazolamul- fentanilul- talamonalulIII. inducţie lentă 15-60 min şi durata lungă a acţiune mai mult 60 min.- hidroxidionul- morfina- oxibutiratul sodic- diazepamul

Anticonvulsivantele simptomatice

I. Apartenenţa de grup:1. benzodiazepinele: diazepam, fenazepam, clonazepam, lorazepam, midazolam, etc.2. barbituricele: tiopental, metohexital, fenobarbital, barbital, etc.3. derivaţii GABA: oxibat de natriu4. anestezicele locale: lidocaină5. derivaţii alifatitici: cloralhidrat6. preparatele de magneziu: magneziu sulfat7. neurolepticele: droperidol, clorpromazină, talamonal8. miorelaxantele periferice: tubocurarină, anatruxoniu, pancuroniu, etc.

II. După influenţa asupra centrului respirator:1. preparatele ce slab inhibă centrul respirator:

- benzodiazepinele, derivaţii GABA, anestezicele locale, neurolepticele;2. preparatele ce puternic inhibă centrul respirator:

- barbituricele, derivaţii alifatici, magneziu sulfat, miorelaxantele periferice.

CLASIFICAREAA N T I E P I L E P T I C E L O R D U P Ă U T I L I Z A R E A C L I N I C Ă

A. EPILEPSIILE GENERALIZATECRIZELE MAJORE – de elecţie – fenobarbital, primidonă, fenitoină, carbamazepină, acidul

valproic, valproatul de sodiu

de rezervă – clonazepam, benzobarbital, beclamidă, morsuximidă, gabapentinăCRIZELE MINORE – de elecţie – etosuximida, acidul valproic,

valproatul de sodiu, clonazepam de rezervă – morsuximidă, acetazolamidă, trimetadionă

CRIZELE MIOCLONICE – de elecţie – fenobarbital, acidul valproic, valproat de sodiu, clonazepam

de rezervă – etosuximidă, trimetadionăCRIZELE AKINETICE – de elecţie – clonazepam, nitrazepam de rezervă – felbamatSTAREA DE RĂU – de elecţie – diazepam

EPILEPTIC de rezervă – clonazepam, lorazepam, fenobarbital sodic, fenitoină

sodică

B. EPILEPSIILE PARŢIALEI. CRIZELE PARŢIALE SIMPLE – de elecţie – fenobarbital, fenitoină,

(crize jacksoniene, motorii, carbamazepină senzoriale, vegetative) de rezervă – clonazepam, acidul

valproic, valproatul de sodiu, vigabatrină,

gabapentină, lamotrigin, sultiam

II. CRIZELE PARŢIAL COMPUSE – de elecţie – fenitoină, carbamazepină, fenobarbital

de rezervă – clonazepam, acidul valproic, valproatul de

sodiu, vigabatrină, gabapentină, sultiam

CLASIFICAREA ANTIPARKINSONIENELOR

A. Preparatele dopaminergice

I. Preparatele ce restabilesc fondalul de dopaminăLevodopa şi preparatele ei combinate (madopar, nakom)

II. Agoniştii dopaminergici1) cu acţiune directă – bromocriptină, pergolidă, lisurid2) cu acţiune indirectă – selegilină, amantadină

B. Preparatele colinolitice (colinoblocantele centrale)Trihexidfenidil

Biperiden

Prociclidină

Pridinol

Benactizină

Dietazină

Orfenadrină

C. Preparatele ce inhibă receptorii nmda - glutamatergici amantadinăD. Adjuvante

miorelaxantele centrale:

1). Benzodiazepinele – diazepam, fenazepam, tetrazepam.

2). Agoniştii GABA – fenibut, baclofen.

3). Derivaţii de benzoxazonă – clorzoxazona (paraflex), miolgina (clorzoxazona +

paracetamol).

4). Carbamaţii – meprobamat

5). diverse – mefenezina, mefedolul

tolperison, midocalmul

tizatidină (sirdalud) etc.

Clasificarea preparatelor antiinflamatorii:I. Antiinflamatorii nesteroidiene:

A. Neselective (acţionează prin intermediul ciclooxigenazei I şi ciclooxigenazei II):1. Salicilaţii:

B. acidul acetilsalicilicacetilsalicilatul de lizinăsalicilatul de metil

salicilamidadiflunisalul

2. Derivaţii de pirazolonă şi pirazolidină: fenazonaaminofenazonapropifenazonafenilbutazonaoxifenbutazona

kebuzonaazapropazonametamizolul sodic

3. Acizii indolacetici şi analogii lor: indometacinasulindaculetodolacul

ketorolacultolmetina

4. Acizii arilacetici: diclofenaculalclofenacul

nabumetonalonazolacul

5. Acizii arilpropionici: ibuprofenulflurbiprofenulketoprofenul

fenoprofenulnaproxenulacidul tiaprofenic

carprofenul6. Fenamaţii:

acidul flufenamicacidul mefenamic

acidul meclofenamicacidul niflumic

7. Oxicamii: piroxicamultenoxicamul

8. Derivaţii paraaminofenolului: fenacetinaparacetamolulB. Selective:

nimesulidameloxicamulcelecoxibul (în curs de evaluare clinică)

II. Antiinflamatorii steroidiene:Glucocorticoizi:

hidrocortisonulprednisolonulmetilprednisolonultriamcinolona

parametazona

dexametazona

prednisolonul

betametazona

III. Medicamente cu acţiune lentă, de durată lungă (medicamente de bază):1. Compuşii de aur:

aurotiomalatul de sodiuaurotiosulfatul de sodiuaurotioglucoza

aurotioprolulauranofinul

2. Derivaţii 4-aminochinolinici: clorochinahidrohiclorochina

3. Penicilamina: 4. Sulfanilamidele:

sulfasalazinasalazopiridazina

5. Citotoxicele: ciclofosfamidaazatioprina

metotrexatulciclosporina ş.a.

CLASIFICAREA HIPNOTICELOR

I. B enzodiazepinele II. Barbituricele III. H1-antihistaminicele IV. Derivaţii GABA V. Derivaţii alifatici

- flurazepam - barbital - difenhidramină şi predecesorii A. Aldehide

- flunitrazepam - fenobarbital - doxilaminăserotoninei - cloralhidrat

- nitrazepam - amobarbital - prometazină - fenibul B. Ureide aciclice

- lometazepam - butabarbital - clorpiramină - oxibatul de Na - bromizoval

- clortiazepam - ciclobarbital - L-triptofan - carbromal

- brotizolam - pentobarbital- temazepam - secobarbital- oxazepam- triazolam- ketazolam VII. Diverse grupe VII. Combinate- midazolam A. Tranchilizantele C. Neurolepticele - reladorm

- diazepam - clorpromazină - nervoflux

- clordiazepoxid - droperidolVI. Nebenzodiazepinele - clonazepamA. der. imidazopinidinici - lorazepam E. Chinazolonele- zolpidem - medazepam - metacvalonăB. der. de ciclopirolonă - prazepam- zopiclonă

B. Sedativele F. Carbamaţii- preparatele de - meprobamat valeriană - etinamat

Durata Instalarea efectului Durata efectului T ½

I. SCURTĂ

brotizolam, triazolam, temazepam, clotiazepam, midazolam, ketazolam, oxazepam, ciclobarbital, secobarbital, pentobarbital, zolpidem, zopiclonă, bromizoval, carbromal

rapidă (10-15 min) 2-5 ore 2-10 ore

II. MEDIE

lormetazepam, nitrazepam,flunitrazepam, amobarbital, glutetimidă, metiprilonă, metacvalonă, cloralhidrat, difenhidramină, clorpiramină, prometazină, meprobamat,

L-triptofan, butabarbital.

20-40 min 4-7 ore 10-40 ore

III. LUNGĂFlurazepam, diazepam, clordiazepoxid, barbital, fenobarbital.

40-60 min 8-12 ore 30-90 ore

Analogii rilizing hormonului foliculostimulant şi luteinizant.- gonadorelina - analogii ei sintetici:

- buserelina (suprefact etc)- gozerelina (zoladex)- nafarelina (sinarel etc)- leuprorelina (lupron)- deslorelina.

Analogii rilizing hormonului somatotrop.- sermorelina (geret, groliberina)

Analogii somatostatinei.- somatostatina (stilamina)- octreotida (sandostatina)

Analogii rilizing hormonului corticotrop.- corticoliberina

Analogii rilizing hormonului tireotrop.- protirelina (relefact etc).

pREPARATELE HORMONALE ALE HIPOFIZEII. Analogii gonadotropinelor:

A. Analogii hormonului foliculostimulant- urofolitropina (ferilitina etc)

B. Gonadotropina corionică umană(pregnil, profazi etc)

C. Gonadotropina umană de menopauză- menotropina (pergonal, humegon etc)

(FSH + LH = 1 : 1)- menotropina (pergogrin – FSH + LH = 2 : 1)

II. Analogii corticotropinei (ACTH)- corticotropina- tetracosactida (sinacten etc)

III. Analogii somatotropinei (STH)- somatotropina (humatrop, genotropina etc)- somatremul

IV. Analogii tireotropinei (TTH)- tirotropina (tireostimulina etc)

V. Preparatele hormonale ale neurohipofizeiA. Analogii vasopresinei

- desmopresina (adiuretina – SD)- terlipresina (remestip)

B. Analogii oxitocinei- oxitocina (sintocinon)- demoxitocina (sandopart, dezaminoxitocina)- metiloxitocina

Preparatele antihormonale

I. Antiestrogenii: - clomifenul (clostilbegit, clomid etc.)- tamoxifenul (tamifen, zitazonium etc.)- toremifenul (fareston)

II. Antiprogestativele:

- mifepristona (mifegina)III. Antiandrogenii:

- ciproteronul acetat (androcur etc)- flutamidul (flucinom, eulexin etc)- nilutamidul (anandron)- finasterid- Diane – 35 - Serenoa repens (permixon)

IV. Anticorticoizii:- metirapona- aminoglutetimida- mitotanul (lisodren)

V. Antitiroidienele:- tiamazolul (mercazolil)- propiltiouracilul- preparatele iodului- percloratul de potasiu etc.

VI. Inhibitorii secreţiei prolactinei:- bromocriptina (parlodel, serocriptina etc)- lizuridul (lizenil)- hinagolidul (norprolac)

VII. Inhibitorii sintezei hormonului luteinizant (HL):- megestrolul- buserelina

VIII. Inhiborii LH şi FSH:- danazolul (danol, danovan)

IX. Analogii somatostatinei:- octreotida- somatostatina.

C. Preparatele antitiroidieneI. Ce dereglează sinteza hormonilor tiroidieni (tioamidele)

- metiltiouracilul (tireostat I)- propiltiouracilul (tireostat II)

- tiamazolul (mercazolil, metimazol

D. Preparatele insulineiA. După provinienţă : 1) porcine

2) bovine3) mixte

biosintetice4) umane

semisinteticeB. După gradul de purificare

1) tradiţionale – la 1 mln molecule insulină revin până la 100.000 molecule impurităţi (somatostatina etc)2) monopic - … de la 50 la 1000 molecule impurităţi3) monocomponente - … până la 50 molecule impurităţi4) semisintetice – purificate, căpătate, prin metoda ingineriei genetice (umane).

ESTROGENII Clasificarea

1. Naturali: - estrona (foliculina)- estradiolul (dehidrofoliculina):- dipropionat, benzoat, enantat, valerat- estriolul

2. Semisintetici: - etinilestradiolul (microfolina)- mestranolul

3. Nesteroidieni sintetici: - hexestrolul (sinestrolul)- dietilstilbestrolul- dienestrolul- octestrolul etc.

PROGESTATIVELE Clasificarea

1. Naturale – progesteronul2. Semisintetice:

a) analogii progesteronului – hidroxiprogesteronul(derivaţi de pregnan) (oxiprogesterona)

– medroxiprogesteronul (depo-provera)– megestrolul– clormadinona

b) analogii testosteronului – etisteronul (pregnina)(derivaţi de estran) – noretisteronul

– levonorgestrelul– etinodiolul– alilestradiolul (turinal)– linestrolul– dimetisteronul

ANDROGENIIClsificarea

1. Naturali – testosteronul- dihidrotestosferonul

2. Semisintetice:a) testosteronul sub formă de eteri:

acetat, propionat, fenilpropionat, enantat, decanoat, izocaproat

b) metiltestosteronul, fluoximesteronul, mesterolona peroralec) preparatele combinate

- testenat- sustanon-250- testobromleţitul