DISTROFIA SIMPÁTICO

REFLEJA

Bahena Salazar Daniela RenataGuzmán Castillo Dafne Alejandra

¿QUÉ ES LA DISTROFIA

SIMPÁTICO REFLEJA? Síndrome de dolor regional complejo

Trastorno de dolor crónico que se cree es el resultado de un disfuncionamiento en el sistema nervioso central o periférico.

¿QUÉ ES LA DISTROFIA

SIMPÁTICO REFLEJA?

SDRC tipo l: frecuentemente es provocado por una lesión a un tejido; Sin lesión subyacente a los nervios.

SDRC tipo II: experimentan los mismos síntomas pero hay lesión a los nervios.

Puede aparecer a cualquier edad

Cuarta y la sexta década.

Mujeres/hombres

A QUÉ EDAD SUELE APARECER?

SINTOMAS

Dolor (neuropático) Calambres Hiperalgesia Alodinia Hiperpatía Hinchazón Sudoración Edema Sensibilidad de la piel Coloración de piel

CAUSAS

Algunas enfermedades como la diabetes, alcoholismo e hipertiroidismo favorecen la aparición de una DSR.

FACTORES DESENCADENANTES

• Traumatismos.• Fracturas.• Cirugía ortopédica.• Infarto de miocardio.• Enfermedad del sistema nervioso (infarto y hemorragia cerebral).• Enfermedades pulmonares (tuberculosis pulmonar).• Fármacos (barbitúricos, fármacos para el tratamiento de la tuberculosis, ciclosporina).• Factores psicológicos (estrés emocional).

ESTADIOS DE LA DSRLa DSR/SRDC Puede Presentarse en Tres Estadios

Estadio I1. Aparición de dolor severo en el lugar de la lesión.2. Aumento de la sensibilidad de la piel al tacto y la presión suave (hiperestesia)3. Inflamación localizada4. Espasmos musculares5. Rigidez y limitación del movimiento6. Al principio, la piel puede presentarse caliente, roja y reseca, para más tarde cambiar a un color azulado (cianótica) en apariencia, fría y sudorosa a la palpación7. Aumento en la sudoración (hiperhidrosis).8. Casos leves en este estadio pueden recuperarse en unas semanas de manera espontánea, o responder rápidamente al tratamiento.

1. El dolor se hace más severo y difuso. 2. La inflamación tiende a diseminarse y el edema

puede cambiar de suave a duro. 3. El pelo puede tornarse grueso y más tarde hacerse

fino y escaso, las uñas pueden tener un crecimiento rápido y más tarde lento, para después quedar quebradizas y con surcos profundamente delineados.

4. Desgaste de los huesos (osteoporosis), puede ocurrir temprano en la enfermedad, para luego convertirse en severo y difuso.

5. La atrofia muscular comienza a aparecer.

1. Adelgazamiento marcado de la piel (atrofia), la cual llega a ser irreversible.

2. Para algunos de estos paciente el dolor llega a ser insoportable, tomando casi toda la extremidad. Un porcentaje pequeño de pacientes ha desarrollado DSR generalizada, afectando todo el cuerpo.

¿Dónde puede aparecer una distrofia simpático refleja?

Las zonas con mayor frecuencia son:• Mano y muñeca• Pie y tobillo• Rodilla

¿Dónde puede aparecer una distrofia simpático refleja?

• Excepcionalmente algunos pacientes pueden tener DSR en una extremidad y al poco tiempo presentar un proceso similar en otra parte del cuerpo

• Es lo que se conoce como una “Distrofia Simpática Refleja Politópica”

¿Cómo se diagnostica?La exploración física, los signos y molestias que explica el paciente, existe una serie de pruebas que ayudan al medico a realizar un diagnostico correcto.• Radiología: En las radiografías se puede observar la

hinchazón o tumoración de la extremidad o bien una osteopenia o una perdida de calcificación de los huesos; estos cambios son sobre todo evidente al comparar la radiografía del lado enfermo con el otro lado sano.

¿Cómo se diagnostica?• Laboratorio: Las pruebas de laboratorio son

normales. En los análisis no se aprecian signos de inflamación. Las pruebas reumáticas como el factor reumatoide y los anticuerpos antinucleares también son negativas.

¿Cómo se diagnostica?• Gammagrafia ósea: La realización de este es de

gran utilidad para las fases iniciales. Se suele apreciar un aumento de la captación grafica en las zonas donde existe dolor e hinchazón.

• Termografía: Es un procedimiento que detecta el aumento de la temperatura de la piel

¿La Distrofia Simpático Refleja tiene tratamiento?

La distrofia tiene tratamiento, pero una de las cosas mas importantes es iniciarlo lo antes posible una vez se ha realizado el diagnostico.• En general la DSR suele ser un trastorno leve y se

obtiene una mejoría paulatina hasta la remisión de los síntomas, aunque en algunos pacientes con formas mas severas el dolor puede ser muy difícil de tratar.

¿La Distrofia Simpático Refleja tiene tratamiento?

FisioterapiaAnalgésicos y

antiinflamatorios

Calcitonina

Antidepresivos Antiepilépticos Anestésicos locales

Simpatectomía

BIBLIOGRAFIA• http://

www.ser.es/ArchivosDESCARGABLES/Folletos/37.pdf

• http://www.rsds.org/7/spanish/clinical_guidelines_spanish.html

• http://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/sindrome_de_dolor_regional_complejo.htm

• http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00500

• http://zl.elsevier.es/es/revista/semergen-medicina-familia-40/actualizacion-en-medicina-de-familia-sindrome-sudeck-13129700-formacion-continuada-2008