Dirigir Alcoolizado: de problema a sucesso de saúde pública Ilana Pinsky UNIAD – Dept de Psiquiatria - UNIFESP Ilana Pinsky UNIAD – Dept de Psiquiatria.

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  • Dirigir Alcoolizado: de problema a sucesso de sade pblica Ilana Pinsky UNIAD Dept de Psiquiatria - UNIFESP Ilana Pinsky UNIAD Dept de Psiquiatria - UNIFESP
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  • Concentrao de lcool no sangue e performance na direo Concentrao de lcool no sangue e performance na direo Ilana Pinsky Varia com: nvel de consumo, peso, alimentao, etc. Motoristas alcoolizados geralmente no esto visivelmente intoxicados. O risco comea a crescer com qq consumo e d um primeiro salto no intervalo de 0,05-0,08 % ( risco 10 vezes maior). Risco ainda maior para jovens, acidentes srios e fatais. Varia com: nvel de consumo, peso, alimentao, etc. Motoristas alcoolizados geralmente no esto visivelmente intoxicados. O risco comea a crescer com qq consumo e d um primeiro salto no intervalo de 0,05-0,08 % ( risco 10 vezes maior). Risco ainda maior para jovens, acidentes srios e fatais.
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  • Dirigir Alcoolizado Ilana Pinsky Problemas relacionados ao lcool Problemas relacionados ao lcool Problemas de trnsito D.A. lcool como droga recreacional + Automvel como meio quase-exclusivo de transporte Convenincia/Reflexo Cultural
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  • O Custo - EUA Acidentes relacionados ao lcool U$115 bi (1/3 do total gasto nos acidentes) Quanto maior o CAS, maiores os gastos e a mortalidade Comparados com a custo/vtima em total de acidentes, os sobreviventes de acidentes relacionados ao lcool so mais prejudicados em todos os nveis de severidade (ex. Trabalho, despesas mdicas, etc.) Acidentes relacionados ao lcool U$115 bi (1/3 do total gasto nos acidentes) Quanto maior o CAS, maiores os gastos e a mortalidade Comparados com a custo/vtima em total de acidentes, os sobreviventes de acidentes relacionados ao lcool so mais prejudicados em todos os nveis de severidade (ex. Trabalho, despesas mdicas, etc.) Ilana Pinsky Miller et al. Highway crash costs in the US by driver age, bac, victim age, and restraint use. Accid. Anal. And Prev., 2: 137-150, 1998
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  • Padres de Dirigir Alcoolizado Ilana Pinsky Pesquisas encontram 2 grupos principais: Pases escandinavos: < 1% incidncia EUA, Canad, Frana, Holanda: 5-10% incidncia (CAS moderado-alto noites e finais de semana) Anlises de motoristas mortos indicam problemas maiores at nos pases escandinavos. Motoristas que persistentemente bebem pesadamente e dirigem problema em todos os pases. Pesquisas encontram 2 grupos principais: Pases escandinavos: < 1% incidncia EUA, Canad, Frana, Holanda: 5-10% incidncia (CAS moderado-alto noites e finais de semana) Anlises de motoristas mortos indicam problemas maiores at nos pases escandinavos. Motoristas que persistentemente bebem pesadamente e dirigem problema em todos os pases.
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  • Preveno e Punio Ilana Pinsky Objetivo: aumentar a probabilidade percebida de ser pego. 4Reduo do CAS legalefeitos na reduo, de longo-prazo e com custo-benefcio positivo 4Bafmetro ao acasoevidncias fortes de efeitos significativos e duradouros. 4Suspenso da carteira de habilitao efeitos na reduo de acidentes ( especialmente qdo combinado com tratamento). Objetivo: aumentar a probabilidade percebida de ser pego. 4Reduo do CAS legalefeitos na reduo, de longo-prazo e com custo-benefcio positivo 4Bafmetro ao acasoevidncias fortes de efeitos significativos e duradouros. 4Suspenso da carteira de habilitao efeitos na reduo de acidentes ( especialmente qdo combinado com tratamento). Estratgias Restritivas Gerais (Deterrence)
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  • Preveno e Punio Ilana Pinsky 4Certeza 4Rapidezsuspenso administrativa da carteira (sem tribunal) 4Severidade Determinar CAS baixo, usar bafmetro ao acaso visvel e freqente, suspenso de carteira de habilitao, estabelecer certeza e rapidez da punio potencial para preveno com sucesso 4Certeza 4Rapidezsuspenso administrativa da carteira (sem tribunal) 4Severidade Determinar CAS baixo, usar bafmetro ao acaso visvel e freqente, suspenso de carteira de habilitao, estabelecer certeza e rapidez da punio potencial para preveno com sucesso Cumprimento da Lei
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  • Caminhos Ilana Pinsky Vezes sem ser pego: 300-2.000 (EUA) 1/3 de pessoas pegas acabam recaindo. 4Penalidades (multas, priso maiores) 4Programas educacionais (victim impact panels) 4Programas de tratamento 4Restries incapacitantes (suspenso maior e perda da carteira de motorista, confisco do carro, aparelho de travar ignio) Tratamento + suspenso da carteiraefetivo Aparelho de ignio funciona por tempo limitado. Vezes sem ser pego: 300-2.000 (EUA) 1/3 de pessoas pegas acabam recaindo. 4Penalidades (multas, priso maiores) 4Programas educacionais (victim impact panels) 4Programas de tratamento 4Restries incapacitantes (suspenso maior e perda da carteira de motorista, confisco do carro, aparelho de travar ignio) Tratamento + suspenso da carteiraefetivo Aparelho de ignio funciona por tempo limitado. Os Recidivistas
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  • Os Jovens Ilana Pinsky Duplo risco: inexperincia como motoristas e tendncia ao consumo pesado de lcool. -CAS mais baixos (redues entre 9-24%); -Aumento da idade legal para beber -Restries da carteira de habilitao CAS menores, acesso retardado carteira plena, horrios restritos estratgias efetivas Duplo risco: inexperincia como motoristas e tendncia ao consumo pesado de lcool. -CAS mais baixos (redues entre 9-24%); -Aumento da idade legal para beber -Restries da carteira de habilitao CAS menores, acesso retardado carteira plena, horrios restritos estratgias efetivas Restries Especficas
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  • concentrao lcool/sangue Limites de CAS (concentrao lcool/sangue) por motoristas Ilana Pinsky PasCAS ilegalCAS para jovens Austrlia0,050,02 Astria0,050,01 Brasil0,06o mesmo Espanha0,05o mesmo EUA0,1-0,080,0-0,02 Frana0,05o mesmo Japo0,0o mesmo Nova Zelndia0,080,03 Portugal0,05o mesmo Fonte: On Dwi laws in other countries. NHTS, March 2000 PasCAS ilegalCAS para jovens Austrlia0,050,02 Astria0,050,01 Brasil0,06o mesmo Espanha0,05o mesmo EUA0,1-0,080,0-0,02 Frana0,05o mesmo Japo0,0o mesmo Nova Zelndia0,080,03 Portugal0,05o mesmo Fonte: On Dwi laws in other countries. NHTS, March 2000
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  • Caminhos Ilana Pinsky 4Motorista Designado no produzem efeitos negativos e praticamente sem resultados positivos; 4Servio de Carona no requerem planejamento anterior. So populares, alcanam grupo de alto risco (homem jovem que bebe) e podem aumentar conscientizao dos riscos de dirigir alcoolizado. Sem impacto global. 4Motorista Designado no produzem efeitos negativos e praticamente sem resultados positivos; 4Servio de Carona no requerem planejamento anterior. So populares, alcanam grupo de alto risco (homem jovem que bebe) e podem aumentar conscientizao dos riscos de dirigir alcoolizado. Sem impacto global. Motorista Designado Servios de Carona
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  • A situao no Brasil Leis A situao no Brasil Leis Ilana Pinsky 4 Novo Cdigo de Trnsito - 1998 4 CAS de 0,8 para 0,6 g/l 4 DEA infrao gravssima 4 Multa alta 4 Suspenso do direito de dirigir 4 Deteno de 6 meses-1 ano 4 Novo Cdigo de Trnsito - 1998 4 CAS de 0,8 para 0,6 g/l 4 DEA infrao gravssima 4 Multa alta 4 Suspenso do direito de dirigir 4 Deteno de 6 meses-1 ano
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  • Resumo da pera Ilana Pinsky 1.Dirigir alcoolizado um problema grave de sade pblica em pases com culturas favorveis ao lcool e aos veculos; 2.Os motoristas alcoolizados no tm, necessariamente, outros problemas associados ao lcool; 3.Maioria - jovens, iniciando vida produtiva; 4. Boa notcia: h solues para reduzir substancialmente o problema (5-30%); 5. A lei no Brasil est caminhando para o lado certo; 6. Mas o cumprimento da lei caminhando para o lado oposto. 1.Dirigir alcoolizado um problema grave de sade pblica em pases com culturas favorveis ao lcool e aos veculos; 2.Os motoristas alcoolizados no tm, necessariamente, outros problemas associados ao lcool; 3.Maioria - jovens, iniciando vida produtiva; 4. Boa notcia: h solues para reduzir substancialmente o problema (5-30%); 5. A lei no Brasil est caminhando para o lado certo; 6. Mas o cumprimento da lei caminhando para o lado oposto.

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