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Santa Clara County, CA 2018

Directorio de proveedores y farmacias

Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan (Medicare-Medicaid Plan)

Adenda

Tiene preguntas? Llmenos a la lnea gratuita al 1-855-817-5785 (TTY 711),

de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m. hora del Pacfico o visite mss.anthem.com/CAmmp.

mss.anthem.com/CAmmp

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Anthem Blue Cross Cal Mediconnect (Medicare-Medicaid Plan)Santa Clara CountyTabla de Contenido

2018Directoriodeproveedores y farmacias.................................................................................. III

Primeros pasosenAnthem Blue Cross Cal MediConnect Plan...................................................... IV

Eleccin de unproveedor de cuidadoprimario (PCP).................................................................... VII

Cmorecibir servicios y apoyos alargoplazo............................................................................... VIII

Cmoidentificar proveedoresenlareddeAnthem Blue Cross Cal MediConnect Plan................ VIII

Cmoencontrar proveedoresdeAnthem Blue Cross Cal MediConnect Plan en su rea............ IX

Listadeproveedores...................................................................................................................... X

Mdicos de cuidadoprimario......................................................................................................... 1

Especialistas......................................................................................... 2

Hospitales...................................................................................................................................... 3

Centros deenfermeraespecializada............................................................................................. 4

Centros deenfermera................................................................................................................... 5

Proveedores desaludmental......................................................................................................... 6

Servicios y apoyos alargo plazo.................................................................................................... 7

Proveedores auxiliares................................................................................................................... 8

Proveedores deacupuntura........................................................................................................... 9

Proveedores quiroprcticos............................................................................................................ 10

Proveedores delavista.................................................................................................................. 11

Transporte....................................................................................................................... 12

Farmacia........................................................................................................................................ 13

Farmacias minoristas y decadenadelared.................................................................................. 15

Farmacias depedidopor correo.................................................................................................... 16

? Si tiene preguntas, llameaAnthem BlueCross Cal Mediconnect Planal 1-855-817-5785(TTY 711), delunes aviernes, de8a.m. a8p.m. hora del Pacfico. Lallamadaes gratuita. Para obtener ms informacin, visitemss.anthem.com/CAmmp.

I

Anthem Blue Cross Cal Mediconnect (Medicare-Medicaid Plan)Santa Clara CountyTabla de Contenido

Farmacias deentregadeinfusiones intravenosas adomicilio....................................................... 17

Farmacias decuidadoalargo plazo............................................................................................... 18

Farmacias del IndianHealthService.............................................................................................. 19

Farmacias delaredfueradel CondadoSanta Clara..................................................................... 20

Farmacias clnicas......................................................................................................................... 21

Farmacias hospitalarias eninternacin.......................................................................................... 22

ndicedeproveedores.................................................................................................................... 23

ndicedeproveedores por grupomdico....................................................................................... 24

? Si tiene preguntas, llameaAnthem BlueCross Cal Mediconnect Planal 1-855-817-5785(TTY 711), delunes aviernes, de8a.m. a8p.m. hora del Pacfico. Lallamadaes gratuita. Para obtener ms informacin, visitemss.anthem.com/CAmmp.

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Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan (Medicare-Medicaid Plan | Directorio de proveedores y farmacias 2018

Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan (Medicare-Medicaid Plan) es un plan de salud que tiene contrato con ambos Medicare y Medi-Cal para proporcionar beneficios de ambos programas a los inscritos.

La Lista de medicamentos cubiertos y/o las redes de farmacias y proveedores pueden cambiar a lo largo del ao. Le enviaremos una notificacin antes de hacer un cambio que le afecte.

Los beneficios y/o los copagos pueden cambiar el 1 de enero de cada ao.

Este Directorio lista los profesionales de cuidado de la salud (como doctores, enfermeras profesionales y psiclogos), instalaciones (como hospitales o clnicas) y proveedores de apoyo (como proveedores de salud de adultos durante el da y salud en el hogar) que puede consultar como miembro de Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan. Tambin aparecen las farmacias que puede utilizar para obtener medicamentos recetados.

Nos referiremos a estos grupos como proveedores de la red en este Directorio. Estos proveedores firmaron un contrato para proporcionarle servicios a usted. Esta es una lista de proveedores de la red de Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan para el Condado Santa Clara.

If you speak English, language assistance services, free of charge, are available to you. Call 1-855-817-5785 (TTY 711), Monday through Friday from 8 a.m. to 8 p.m. Pacific time. The call is free.

Si habla espaol, le ofrecemos servicios de asistencia de idiomas sin cargo. Llame al 1-855-817-5785 (TTY 711), de lunes a viernes, de 8 a. m. a 8 p. m., hora del Pacfico. La llamada no tiene costo.

1-855-817-5785 711) 8 8

Kung nagsasalita ka ng Tagalog, may magagamit kang mga serbisyo ng tulong sa wika, na walang bayad. Tumawag sa 1-855-817-5785 (TTY 711), Lunes hanggang Biyernes mula 8 a.m. hanggang 8 p.m. oras sa Pasipiko. Libre ang tawag.

? Si tiene preguntas, llame a Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan al 1-855-817-5785 (TTY 711), de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m. hora del Pacfico. La llamada es gratuita. Para obtener ms informacin, visite mss.anthem.com/CAmmp.

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Nu qu v ni Ting Vit, c cc dch v h tr ngn ng, min ph, cho qu v. Hy gi s 1-855-817-5785 (TTY 711) th Hai n th Su, 8 gi sng n 8 gi ti, gi Thi Bnh Dng. Cuc gi ny min ph.

Puede obtener este documento gratuitamente en otros formatos, tales como letras grandes, braille o audio. Llame al 1-855-817-5785 (TTY 711), de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m. hora del Pacfico. La llamada es gratuita.

Puede hacer una solicitud permanente para recibir esta y la futura informacin sin cargo en otros idiomas y formatos. Llame al 1-855-817-5785 (TTY 711), de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m. hora del Pacfico. La llamada es gratuita.

La lista est actualizada al 03/1/2018, pero debe saber que:

Algunos proveedores de la red de Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan pueden haber sido aadidos o removidos de nuestra red despus de que este Directorio fue publicado.

Algunos proveedores de Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan en nuestra red tal vez ya no estn aceptando nuevos miembros. Si est teniendo problemas para encontrar un proveedor que acepte nuevos miembros, llame a Servicios al Miembro al 1-855-817-5785 (TTY 711) y le ayudaremos.

Para obtener la informacin ms actualizada acerca de los proveedores de la red de Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan en su rea, visite mss.anthem.com/CAmmp o llame a Servicios al Miembro al 1-855-817-5785 (TTY 711), de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m. hora del Pacfico. La llamada es gratuita.

Los doctores y otros profesionales de cuidado de la salud que estn en la red de Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan aparecen en las pginas 1-12. Las farmacias que estn en nuestra red se listan en las pginas 15-22.

Proveedores

Primeros pasos en Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan

Esta seccin explica los trminos claves que ver en nuestro Directorio de proveedores y farmacias.

Los proveedores son profesionales de cuidado de la salud y proveedores de apoyo tales como doctores, enfermeras, farmacuticos, terapeutas y otras personas que proporcionan cuidado y servicios. Los servicios incluyen cuidado


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mdico, servicios y apoyos a largo plazo, suministros, medicamentos recetados, equipos y otros servicios.

o El trmino proveedores tambin incluye centros tales como hospitales, clnicas y otros lugares que proporcionan servicios mdicos, equipos mdicos y servicios y apoyos a largo plazo.

o Los proveedores que son una parte de la red de nuestro plan se denominan proveedores de la red.

Los proveedores de la red son los proveedores que han firmado contratos con nosotros para proporcionar servicios a los miembros de nuestro plan. Los proveedores de nuestra red por lo general nos facturan directamente el cuidado que le dan. Cuando acude a un proveedor de la red, usualmente no paga nada por los servicios cubiertos.

Un proveedor de cuidado primario (PCP) es un profesional mdico de familia, un mdico general, internista u obstetra/gineclogo de Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan que le brinda su cuidado de la salud de rutina. Su PCP mantendr sus registros mdicos y se familiarizar con sus necesidades mdicas con el tiempo. Su PCP tambin le entregar un referido si necesita acudir a un especialista o a otro proveedor.

Los especialistas son doctores que proporcionan servicios de cuidado de la salud para una enfermedad o parte del cuerpo especficas. Hay muchas clases de especialistas. Estos son unos cuantos ejemplos:

o Onclogos, que atienden pacientes con cncer.

o Cardilogos, que atienden pacientes con afecciones cardiacas.

o Ortopedas, que atienden pacientes con ciertas afecciones de los huesos, articulaciones o msculos.

Un grupo mdico es un grupo de PCPs, especialistas y otros proveedores de cuidado de la salud que trabajan en conjunto. Si necesita un especialista, su PCP debe enviarlo a un especialista de su grupo mdico.

Es posible que necesite un referido para acudir a un especialista o alguien que no sea su PCP. Un referido significa que su PCP de la red debe entregarle su aprobacin antes de acudir al otro proveedor. Si no obtiene un referido, puede que Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan no cubra el servicio.

o Los referidos de su PCP de la red no son necesarios para:


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Cuidado de emergencia,

Cuidado necesitado con urgencia,

Servicios de dilisis renal que reciba en un centro de dilisis certificado por Medicare cuando est fuera del rea de servicio del plan, o

Servicios de un especialista de salud de mujeres.

Estabilizacin de crisis, incluyendo salud mental,

Servicios de salud preventiva para todas las edades, incluyendo inmunizaciones,

Cuidado prenatal bsico, o

Servicios para enfermedades contagiosas, incluyendo pruebas para infecciones de transmisin sexual y VIH.

o Adicionalmente, si es elegible para recibir servicios de proveedores de Indian health, puede acudir a esos proveedores sin un referido. Debemos pagar al proveedor de Indian health por esos servicios, incluso si estn fuera de la red de nuestro plan.

o Ms informacin sobre referidos est disponible en el Captulo 3 del Manual del miembro.

Tambin tiene acceso a un encargado de caso y a un equipo de cuidado que usted ayuda a elegir.

o Un encargado de caso le ayuda a manejar sus proveedores y servicios mdicos.

o Su equipo de cuidado lo incluye a usted, a sus doctores, su encargado de caso y todas las personas que tengan un rol importante en su cuidado. Todos en el equipo de cuidado trabajan en conjunto para asegurar que su cuidado sea coordinado. Esto significa que se asegurarn que se realicen pruebas y anlisis de laboratorio y que los resultados sean compartidos con los proveedores pertinentes. Tambin significa que su PCP debe conocer todos los medicamentos que toma, de modo que pueda reducir cualquier efecto negativo. Su PCP siempre obtendr su permiso antes de compartir su informacin mdica con otros proveedores.

o Un Plan de cuidado es el plan para los servicios de salud que recibir y cmo los recibir. Despus de su evaluacin de riesgo de salud, su equipo de coordinacin de cuidado se reunir con usted para conversar acerca de qu servicios de salud necesita y desea. Juntos, usted y su equipo


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de coordinacin de cuidado harn un Plan de cuidado. Para saber ms, consulte su manual del miembro.

Cmo elegir un proveedor de cuidado primario (PCP) o equipo integrado de cuidado primario

Puede recibir servicios de cualquier proveedor que est en nuestra red y acepte nuevos miembros.

Primero, debe elegir un proveedor de cuidado primario. Usted podr tener a un especialista como su PCP. Un especialista es un doctor que proporciona servicios de cuidado de la salud para una enfermedad o parte del cuerpo especficas. Usted puede elegir un especialista como su PCP si ese doctor est listado como PCP en este directorio de proveedores.

Los PCP de nuestro plan estn afiliados a grupos mdicos. Al elegir su PCP, tambin est eligiendo al grupo mdico afiliado. Esto significa que su PCP lo estar refiriendo a especialistas y servicios que tambin estn afiliados a su grupo mdico.

Si hay un especialista u hospital en particular que usted desea usar, es importante ver si ellos estn afiliados al grupo mdico de su PCP. Usted puede buscar en este directorio, o pedirle a Servicios al Miembro de Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan que verifique si el PCP que usted desea hace referidos a ese especialista o usa ese hospital.

Para elegir un PCP, vaya a la lista de proveedores en la pgina 1 y elija un proveedor:

que usted use ahora, o

que haya sido recomendado por alguien de su confianza, o a cuyo consultorio le sea fcil llegar.

Si desea ayuda para elegir un PCP, llame a Servicios al Miembro al 1-855-817-5785 de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m. hora del Pacfico. La llamada es gratuita. TTY/TDD: 711. O, visite mss.anthem.com/CAmmp.

Si tiene preguntas sobre si pagaremos por cualquier servicio o cuidado mdico que desee o necesite, llame a Servicios al Miembro y pregunte antes de recibir el servicio o cuidado.


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Cmo recibir servicios y apoyos a largo plazo

Como miembro de Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan, usted puede recibir servicios y apoyos a largo plazo (LTSS), tales como cuidado diurno de adultos, cuidado de centro de enfermera y ms. Los servicios y apoyos a largo plazo son ayudas para personas que requieren asistencia para realizar tareas cotidianas, como baarse, vestirse, cocinar y tomar un medicamento. La mayora de estos servicios son proporcionados en su hogar o en su comunidad, pero podran ser proporcionados en un asilo de ancianos u hospital.

Estos servicios incluyen Servicios para adultos basados en la comunidad (CBAS).

CBAS es un programa de salud diurno basado en la comunidad que proporciona servicios a personas mayores y adultos con condiciones mdicas crnicas, cognitivas o de salud mental y/o discapacidades que estn en riesgo de necesitar cuidado institucional.

Para solicitar CBAS, pngase en contacto con Servicios al Miembro de Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan al 1-855-817-5785 (TTY 711) de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m. hora del Pacfico.

Otros servicios y apoyos a largo plazo proporcionados por Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan incluyen servicios de cuidado personal, comidas entregadas en el hogar, supervisin de proteccin y cuidado de relevo. Para encontrar proveedores de estos servicios, vaya a la pgina 7 en este Directorio.

Una lista completa de estos servicios est disponible en el Captulo 4 de su Manual del miembro.

Su encargado de caso puede decirle ms acerca de los servicios disponibles, los requisitos de elegibilidad y cmo solicitar estos programas. Llame al 1-855-817-5785 (TTY 711), de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m. hora del Pacfico para hablar con un encargado de caso. Puede seguir las indicaciones para ser conectado con un encargado de caso las 24 horas del da, los 7 das de la semana.

Tenemos servicios gratuitos de intrprete para personas que no hablan ingls.

Cmo identificar proveedores en la red de Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan

Usted debe recibir todos sus servicios cubiertos de proveedores dentro de nuestra red que estn afiliados al grupo mdico de su PCP. Si acude a proveedores que no estn en la red de Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan y no estn afiliados al grupo mdico de su PCP (sin autorizacin ni aprobacin previa de nuestra parte), tendr que pagar la factura.


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Las excepciones a esta regla se dan cuando usted necesita cuidado urgente o de emergencia o dilisis y no puede conseguir un proveedor en el plan, como cuando se encuentra lejos de casa. Tambin puede ir fuera del plan o del grupo mdico de su PCP si Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan le da permiso primero.

Puede necesitar un referido para visitar a alguien que no sea un proveedor de cuidado primario. Hay ms informacin sobre referidos en la seccin Primeros pasos en Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan de este Directorio en la pgina IV.

Puede cambiar de proveedor dentro de la red en cualquier momento. Si ha estado acudiendo a un proveedor de la red, no est obligado a continuar acudiendo a ese mismo proveedor. Para algunos proveedores, puede necesitar un referido de su PCP.

Recuerde, los PCP de nuestro plan estn afiliados a grupos mdicos. Si cambia su PCP, tambin puede estar cambiando de grupo mdico. Cuando pide el cambio, asegrese de decirle a Servicios al Miembro si est acudiendo a un especialista o recibiendo otros servicios cubiertos que requieren aprobacin del PCP. Servicios al Miembro ayudar a asegurar que pueda continuar su cuidado especializado y otros servicios cuando cambia su PCP.

Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan trabaja con todos los proveedores de nuestra red para adaptarse a las necesidades de las personas con discapacidades. Segn se aplique, la lista de proveedores de la red en este Directorio incluye informacin acerca de las adaptaciones que proporcionan. Si necesita ver a un proveedor y no est seguro de si ofrece las adaptaciones que usted necesita, Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan puede ayudarlo. Hable con su encargado de caso para que le d asistencia o llame a Servicios al Miembro al 1-855-817-5785 (TTY 711), de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m. hora del Pacfico.

Cmo encontrar proveedores de Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan en su rea

Este directorio est organizado segn los tipos de proveedores, dnde estn ubicados y su grupo mdico. Para encontrar proveedores cerca de su hogar:

Primero, busque la ciudad o pueblo para ver cules proveedores estn en su grupo mdico.

Luego, busque el nombre de su grupo mdico.


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Tambin puede contactar a Servicios al Miembro si necesita ayuda. Llmenos al 1-855-817-5785 (TTY 711) de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m. hora del Pacfico. La llamada es gratuita.

Lista de proveedores de la red

Este directorio de proveedores de la red de Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan contiene:

Profesionales de cuidado de la salud incluyendo mdicos de cuidado primario, especialistas y proveedores de la vista;

Centros incluyendo hospitales, centros de enfermera, centros de enfermera especializada, centros de salud mental y cuidado urgente; y

Proveedores de apoyo incluyendo servicios diurnos para adultos, vida asistida, servicios dirigidos por el cliente, comidas entregadas en el hogar y agencias de salud en el hogar.

Proveedores de cuidado primario..................................................................................0 Medicina familiar.........................................................................................................0 Medicina general.........................................................................................................0 Medicina interna..........................................................................................................0 Especialistas...................................................................................................................2 Hospitales.......................................................................................................................0 Centros de enfermera especializada.............................................................................0 Centros de enfermera....................................................................................................0 Proveedores de salud del comportamiento....................................................................0 Servicios y apoyos a largo plazo....................................................................................0 Proveedores auxiliares...................................................................................................0 Proveedores de acupuntura...........................................................................................0 Proveedores quiroprcticos............................................................................................0 Proveedores dentales.....................................................................................................0 Proveedores de la vista...................................................................................................0 Transporte (Proveedor)...................................................................................................0 Farmacias........................................................................................................................0 Farmacias minoristas y de cadena de la red...................................................................0 Farmacias de cuidado a largo plazo................................................................................0 Farmacias de entrega de infusiones intravenosas a domicilio........................................0 Farmacias de la red fuera del Condado Santa Clara......................................................0 Farmacias clnicas...........................................................................................................0 Farmacias de preparaciones...........................................................................................0 Farmacias de cuidado de la salud en el hogar................................................................0 Farmacias hospitalarias en internacin...........................................................................0 Farmacias basadas en consultorios mdicos..................................................................0 Farmacias de especialidad...............................................................................................0


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Los proveedores en este directorio estn organizados alfabticamente por grupo mdico. Usted puede recibir servicios de cualquiera de los proveedores en esta lista que estn afiliados al grupo mdico de su PCP.

Para algunos servicios, puede necesitar un referido de su PCP.

Servicios de idiomas y entrenamiento en competencia cultural

Intrpretes en persona Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan brinda servicios de intrprete en persona, incluyendo lenguaje americano de seales (ASL), para visitas programadas de cuidado de la salud. Asegrese de solicitar este servicio al momento de hacer una cita con su proveedor. Su proveedor debe llamar a Servicios al Miembro al 1-855-817-5785 (TTY 711), de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m. hora del Pacfico con por lo menos 48 horas de anticipacin. Estos servicios estn a su disposicin sin costo.

Servicio de intrprete por telfono Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan brinda acceso a un servicio de intrprete por telfono las 24 horas del da, los siete das de la semana. Para acceder a estos servicios, usted o su proveedor debe puede llamar a Servicios al Miembro al 1-855-817-5785 (TTY 711), de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m. hora del Pacfico con por lo menos 48 horas de anticipacin. Estos servicios estn a su disposicin sin costo.

Competencia cultural A los proveedores contratados por Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan se les proporciona entrenamiento continuo sobre competencia cultural a travs del plan y segn lo requiere el estado de California.


XI

M

dicos de

cuidado

prim

ario

Mdicos de cuidado primario

Accesible segn la ADA = Americans with Disabilities Act = Accesible a personas con discapacidad

Acceso a transporte pblico dentro de 1/2 milla. Fuente: Datos de trnsito pblico de Walk Score ** Ofrece entrenamiento continuo a los Proveedores contratados

1

Mdicos de cuidado primario

Condado de Santa Clara

No hay nuevos proveedores en la red en este momento.

Esp

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Grupo De Especialidades Mltiples

? Si tiene preguntas, llame a Anthem Blue Cross Cal Mediconnect Plan al 1-855-817-5785 (TTY 711), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m. hora del Pacfico. La llamada es gratuita. Para obtener ms informacin, visite mss.anthem.com/CAmmp.

2

Especialistas Condado de Santa Clara

GRUPO DE ESPECIALIDADES MLTIPLES

SAN JOSE

Hearbright, An Audiology Corporation

2577 Samaritan Dr San Jose, CA 95124 Nmero telefnico: (408) 358-5093 Informacin de licencia: 1134218332 Credenciales y certificaciones de la junta: Horarios de atencin: Accesible segn la ADA: S() Acepta nuevos pacientes: S Idioma(s) hablados por el proveedor: Capacitacin de competencia cultural completada: S** Transporte pblico disponible:

Habilidades especiales:

MEDICINA FSICA Y REHABILITACIN

SAN JOSE

PHYSICIANS MEDICAL GROUP OF SAN JOSE

Littlepage, Meagan M. MD

455 Oconnor Dr Ste 370 San Jose, CA 95128 Nmero telefnico: (408) 827-4274 Informacin de licencia: 1295067775 Credenciales y certificaciones de la junta: Horarios de atencin: M-F: 9am-5pm Accesible segn la ADA: Parking, Restroom() Acepta nuevos pacientes: S Idioma(s) hablados por el proveedor: Capacitacin de competencia cultural completada: S Transporte pblico disponible: S

Habilidades especiales:

Ho

spita

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Hospitales



3

Hospitales



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Centros de enfermera especializada


4

Centros de enfermera especializada



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Centros de enfermera



5

Centros de enfermera



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Proveedores de salud mental


6

Proveedores de salud mental



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Servicios y apoyos a largo plazo



7

Servicios y apoyos a largo plazo



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Proveedores auxiliares


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Proveedores auxiliares



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Proveedores de acupuntura



9

Proveedores de acupuntura



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Proveedores quiroprcticos


10

Proveedores quiroprcticos



Pro

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Proveedores de la vista



11

Proveedores de la vista



Tra

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Transporte


Para servicios de transporte de puerta a puerta relacionados con salud, pngase en contacto con:

California Reservations

Nmero telefnico:

1-855-608-5172

California Ride Assist

Line

Nmero telefnico:

1-855-608-5173

Hearing Impaired (TTY)

Nmero telefnico:

1-866-288-3133

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? Si tiene preguntas, llame a Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan al 1-855-817-5785 (TTY 711), de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m. hora del Pacfico. La llamada es gratuita. Para obtener ms informacin, visite mss.anthem.com/CAmmp. 13

Farmacias Esta parte del Directorio proporciona una lista de farmacias en la red de Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan. Estas farmacias de la red son farmacias que han accedido a proporcionar medicamentos recetados a usted, como miembro del plan.

El directorio est organizado por tipo y ubicacin de la farmacia. Para encontrar farmacias de la red cerca de su hogar: Primero, busque la ciudad o pueblo para ver cules farmacias estn en su red.

Luego, busque el nombre de sus farmacias.

Tambin puede contactar a Servicios al Miembro si necesita ayuda. Llmenos al 1-855-817-5785 (TTY 711) de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m. hora del Pacfico. La llamada es gratuita.

Tambin listamos farmacias que estn en nuestra red, pero fuera del Condado Santa Clara en donde vive. Tambin puede abastecer sus recetas en estas farmacias. Pngase en contacto con Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan al 1-855-817-5785 (TTY 711), de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m. hora del Pacfico, para obtener informacin adicional.

Los miembros de Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan deben usar farmacias de la red para recibir medicamentos recetados.

Debe usar las farmacias de la red, excepto en situaciones de cuidado de emergencia o urgencia. Si va a una farmacia fuera de la red para sus recetas, cuando no sea una emergencia, usted tendr que pagar por el servicio de su bolsillo. Lea el Manual del miembro de Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan para obtener ms informacin.

Puede que algunas farmacias de la red no estn listadas en este Directorio.

Algunas farmacias de la red pueden haber sido aadidas o removidas de nuestro plan despus de que este Directorio fue publicado.

Para obtener la informacin actualizada acerca de las farmacias de la red de Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan en su rea, visite nuestro sitio web en mss.anthem.com/CAmmp o llame a Servicios al Miembro al 1-855-817-5785, de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m. hora del Pacfico. La llamada es gratuita. TTY/TDD: 711.

Para obtener una descripcin completa de su cobertura de recetas, incluyendo cmo abastecer sus recetas, lea el Manual del miembro y la Lista de medicamentos cubiertos de Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan. La Lista de medicamentos cubiertos tambin est disponible en nuestro sitio web en mss.anthem.com/CAmmp. Si tiene preguntas acerca de medicamentos especficos, llame a Servicios al Miembro al 1-855-817-5785 (TTY 711), de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m. hora del Pacfico.
http://mss.anthem.com/CAmmphttp://mss.anthem.com/CAmmp

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Cmo identificar farmacias en nuestra red

Junto con las farmacias minoristas, la red de farmacias de su plan incluye:

Farmacias de pedido por correo

Farmacias de entrega de infusiones intravenosas a domicilio

Farmacias de cuidado a largo plazo (LTC)

Farmacias del Indian Health Service/Tribal/Urban Indian Health Program (I/TU)

No se requiere que contine yendo a la misma farmacia para abastecer sus recetas.


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Suministro a largo plazo de recetas

Programas de pedido por correo. Ofrecemos un programa de pedido por correo que le permite recibir un suministro de hasta 93 das de sus medicamentos recetados, que son enviados directamente a su casa. Un suministro de 93 das tiene el mismo copago que un suministro de un mes.

Programas de farmacias minoristas de 93 das. Algunas farmacias minoristas pueden ofrecer un suministro de hasta 93 das de medicamentos recetados cubiertos. Un suministro de 93 das tiene el mismo copago que un suministro de un mes.

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Farmacias minoristas y de cadena de la red



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Farmacias minoristas y de cadena de la red



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Si tiene preguntas, llame a Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan al 1-855-817-5785 (TTY 711), de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m. hora del Pacfico. La llamada es gratuita. Para obtener ms informacin, visite mss.anthem.com/CAmmp.

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Farmacia(s) de pedido por correo

Usted puede conseguir que los medicamentos recetados le sean enviados a su hogar a travs del programa de entrega de pedido por correo de nuestra red el cual se llama Express Scripts. El servicio de correo debe obtener su permiso antes de enviar o entregar cualquier receta que usted no solicite personalmente.

Tambin tiene la opcin de inscribirse para entrega automatizada de pedido por correo a travs de nuestro programa de Express Scripts. Por lo general, usted debe esperar recibir sus medicamentos recetados en un plazo de 7 a 10 das calendario desde el momento en que la farmacia de pedido por correo recibe el pedido. Si no recibe su(s) medicamento(s) recetado(s) dentro de este tiempo, si quisiera cancelar un pedido automtico, o si necesita pedir un reembolso por recetas que recibi que no quera o necesitaba, pngase en contacto con nosotros al 1-855-817-5785 de lu

nes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m. hora del

Pacfico. TTY/TDD: 711. Para saber ms acerca de farmacias de pedido por correo, vea el Captulo 5 del Manual del miembro.

Express Scripts Mail Order One Express Way St. Louis, MO 63121 1-866-830-3883 TTY 711 express-scripts.com Abierto las 24 horas Suministro de das extendido

y
http://express-scripts.com

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? Si tiene preguntas, llame a Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan al 1-855-817-5785 (TTY 711), de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m. hora del Pacfico. La llamada es gratuita. Para obtener ms informacin, visite mss.anthem.com/CAmmp. 19

Farmacias del Indian Health Service/Tribal/Urban Indian Health Program (I/T/U)

Solo los nativos americanos y nativos de Alaska tienen acceso a farmacias del Indian Health Service/Tribal/Urban Indian Health Program (I/T/U) a travs de la red de farmacias de Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan. Las personas que no sean nativos americanos y nativos de Alaska podrn ir a estas farmacias bajo circunstancias limitadas (por ejemplo: emergencias).

Pngase en contacto con Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan al 1-855-817-5785 (TTY 711), de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m. hora del Pacfico, para obtener informacin adicional.

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Farmacias de la red fuera del Condado Santa Clara


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C California Reservations ........12 California Ride Assist Line ...12

H Hearbright, An Audiology Corporation ............................2 Hearing Impaired (TTY) .......12

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PHYSICIANS MEDICAL GROUP OF SAN JOSE

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Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan (Medicare-Medicaid Plan) cumple con las leyes federales de derechos civiles aplicables y no discrimina, excluye personas o las trata de manera diferente sobre la base de raza, color, origen nacional, sexo, edad o discapacidad en sus programas y actividades de salud. Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan brinda ayudas y servicios gratuitos para personas con discapacidades con el fin de que se comuniquen efectivamente con nosotros y proporciona servicios lingsticos gratuitos para personas cuyo idioma principal no es el ingls, tales como intrpretes calificados e informacin escrita en otros idiomas. Se pueden obtener estos servicios llamando al nmero de servicio al cliente que est en el dorso de su tarjeta de identificacin de miembro. Si usted piensa que Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan no le ha proporcionado estos servicios o lo ha discriminado en otra forma sobre la base de raza, color, origen nacional, edad, discapacidad o sexo, puede presentar una queja ante el Coordinador de Cumplimiento:

Medicare Complaints, Appeals & Grievances: Mailstop: OH0205-A537 4361 Irwin Simpson Road Mason, OH 45040 Fax: 1-888-458-1406

Si necesita ayuda para presentar una queja, el Coordinador de Cumplimiento est a su disposicin para ayudarle. Tambin puede presentar un reclamo de derechos civiles ante el U.S. Department of Health and Human Services, Office for Civil Rights electrnicamente a travs del Office for Civil Rights Complaint Portal, disponible en https://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf, o por correo o telfono a: U.S. Department of Health and Human Services; 200 Independence Ave. SW; Room 509F, HHH Building; Washington, D.C. 20201; 1-800-368-1019, 1-800-537-7697 (TDD). Hay disponibles formularios de reclamo en http://www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html.

H6229_16_28361_I_SP 08/05/2016 ACADMEM-0353-16 25
http://www.hhs.gov/ocr/office/file/index.htmlhttps://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf

H6229_17_28645_U CMS Accepted 09/05/2016 ACADMKT-0151-16

Multi-language Interpreter Services Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan (Medicare-Medicaid Plan)

English: ATTENTION: If you speak English, language assistance services, free of charge, are available to you. Call 1-855-817-5785 (TTY 711).

Spanish: ATENCIN: Si habla espaol, tiene a su disposicin servicios gratuitos de asistencia lingstica. Llame al 1-855-817-5785 (TTY 711).

Albanian: KUJDES: Nse flitni shqip, pr ju ka n dispozicion shrbime t asistencs gjuhsore, pa pages. Telefononi n 1-855-817-5785 (TTY 711).

Amharic: : 1-855-817-5785 ( 711).

Arabic: : .

).711( 1-855-817-5785

Armenian: , : 1-855-817-5785 (TTY () 711)

Assyrian:

: . (TTY 711) 5785-817-855-1

Bassa: D n k dy gbo: j k m s-w-po-ny j n, n, wuu k k po-po n m gbo kpa. 1-855-817-5785 (TTY 711)

Bengali: , , 1-855-817-5785 (TTY 711)

Chinese: 1-855-817-5785TTY 711

Dinka: PI KENE: Na ye jam n Thuja, ke kuny yen kc waar thook at kuka lu yk abac ke cn wnh cuat piny. Yup 1-855-817-5785 (TTY 711)

Dutch: AANDACHT: Als u nederlands spreekt, kunt u gratis gebruikmaken van de taalkundige diensten. Bel 1-855-817-5785 (TTY 711).

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Farsi: :

(TTY 711) 5785-817-855-1 . .

French: ATTENTION: Si vous parlez franais, des services d'aide linguistique vous sont proposs gratuitement. Appelez le 1-855-817-5785 (ATS 711).

German: ACHTUNG: Wenn Sie Deutsch sprechen, stehen Ihnen kostenlos sprachliche Hilfsdienstleistungen zur Verfgung. Rufnummer: 1-855-817-5785 (TTY 711).

Greek: : , , . 1-855-817-5785 (TTY 711).

Gujarati: : , : . 1-855-817-5785 (TTY 711).

Haitian: ATANSYON: Si w pale Kreyl Ayisyen, gen svis d pou lang ki disponib gratis pou ou. Rele 1-855-817-5785 (TTY 711).

Hindi: : 1-855-817-5785 (TTY 711)

Hmong: LUS CEEV: Yog tias koj hais lus Hmoob, cov kev pab txog lus, muaj kev pab dawb rau koj. Hu rau 1-855-817-5785 (TTY 711).

Igbo: Nt: br na as Ibo, ass aka as nefu, defu, aka. Call 1-855-817-5785 (TTY 711).

Ilocano: PAKDAAR: Nu saritaem ti Ilocano, ti serbisyo para ti baddang ti lengguahe nga awanan bayadna, ket sidadaan para kenyam. Awagan ti 1-855-817-5785 (TTY 711).

Indonesian: PERHATIAN: Jika Anda berbicara dalam Bahasa Indonesia, layanan bantuan bahasa akan tersedia secara gratis. Hubungi 1-855-817-5785 (TTY 711).

Italian: ATTENZIONE: In caso la lingua parlata sia l'italiano, sono disponibili servizi di assistenza linguistica gratuiti. Chiamare il numero 1-855-817-5785 (TTY 711).

Japanese: 1-855-817-5785TTY 711

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Khmer: , 1-855-817-5785 (TTY 711)

Kirundi: ICITONDERWA: Nimba uvuga Ikirundi, uzohabwa serivisi zo gufasha mu ndimi, ku buntu. Woterefona 1-855-817-5785 (TTY 711).

Korean: : , . 1-855-817-5785 (TTY 711) .

Nepali: : 1-855-817-5785 ( 711)

Oromo: XIYYEEFFANNAA: Afaan dubbattu Oroomiffa, tajaajila gargaarsa afaanii, kanfaltiidhaan ala, ni argama. Bilbilaa 1-855-817-5785 (TTY 711).

Pennsylvania Dutch: Wann du Deitsch (Pennsylvania German / Dutch) schwetzscht, kannscht du mitaus Koschte ebber gricke, ass dihr helft mit die englisch Schprooch. Ruf selli Nummer uff: Call 1-855-817-5785 (TTY 711).

Polish: UWAGA: Jeeli mwisz po polsku, moesz skorzysta z bezpatnej pomocy jzykowej. Zadzwo pod numer 1-855-817-5785 (TTY 711).

Portuguese: ATENO: Se fala portugus, encontram-se disponveis servios lingusticos, grtis. Ligue para 1-855-817-5785 (TTY 711).

Punjabi: : , 1-855-817-5785 (TTY 711) '

Romanian: ATENIE: Dac vorbii limba romn, v stau la dispoziie servicii de asisten lingvistic, gratuit. Sunai la 1-855-817-5785 (TTY 711).

Russian: : , . 1-855-817-5785 ( 711).

Samoan: MO LOU SILAFIA: Afai e te tautala Gagana fa'a Smoa, o loo iai auaunaga fesoasoan, e fai fua e leai se totogi, mo oe, Telefoni mai: 1-855-817-5785 (TTY 711).

Serbian: OBAVJETENJE: Ako govorite srpsko-hrvatski, usluge jezike pomoi dostupne su vam besplatno. Nazovite 1-855-817-5785 (TTY- Telefon za osobe sa oteenim govorom ili sluhom 711).

Swahili: KUMBUKA: Ikiwa unazungumza Kiswahili, unaweza kupata, huduma za lugha, bila malipo. Piga simu 1-855-817-5785 (TTY 711).

Tagalog: PAUNAWA: Kung nagsasalita ka ng Tagalog, maaari kang gumamit ng mga serbisyo ng tulong sa wika nang walang bayad. Tumawag sa 1-855-817-5785 (TTY 711).

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Thai: : 1-855-817-5785 (TTY711).

Ukrainian: ! , . 1-855-817-5785 ( 711).

Urdu: :

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Vietnamese: CH : Nu bn ni Ting Vit, c cc dch v h tr ngn ng min ph dnh cho bn. Gi s 1-855-817-5785 (TTY 711).

Yiddish: : , .

.(TTY 711) 1-855-817-5785

Yoruba: AKIYESI: Ti o ba nso ede Yoruba ofe ni iranlowo lori ede wa fun yin o. E pe ero ibanisoro yi 1-855-817-5785 (TTY 711).

Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan is a health plan that contracts with both Medicare and Medi-Cal to provide benefits of both programs to enrollees. Anthem Blue Cross is the trade name for Blue Cross of California. Anthem Blue Cross and Blue Cross of California Partnership Plan, Inc. are independent licensees of the Blue Cross Association. ANTHEM is a registered trademark of Anthem Insurance Companies, Inc. The Blue Cross name and symbol are registered marks of the Blue Cross Association.

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Tiene preguntas?

Llmenos a la lnea gratuita al 1-855-817-5785 (TTY 711), de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m. hora del Pacfico o visite mss.anthem.com/CAmmp.

Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan es un plan de salud que tiene contrato con ambos Medicare y Medi-Cal para proporcionar beneficios de ambos programas a los inscritos. Anthem Blue Cross es el nombre comercial de Blue Cross of California. Anthem Blue Cross y Blue Cross of California Partnership Plan, Inc. son licenciatarios independientes de Blue Cross Association. ANTHEM es una marca comercial registrada de Anthem Insurance Companies, Inc.

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http://mss.anthem.com/CAmmpDirectorio de proveedores y farmacias Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan (Medicare-Medicaid Plan)Tabla de ContenidoDirectorio de proveedores y farmacias 2018Primeros pasos en Anthem Blue Cross Cal MediConnect PlanCmo elegir un proveedor de cuidado primario (PCP) o equipo integrado de cuidado primarioCmo recibir servicios y apoyos a largo plazoCmo identificar proveedores en la red de Anthem Blue Cross Cal MediConnect PlanCmo encontrar proveedores de Anthem Bue Cross Cal MediConnect lPlan en su reaLista de proveedores de la redServicios de idiomas y entrenamiento en competencia culturalMdicos de cuidado primario Condado de Santa ClaraEspecialistas Condado de Santa ClaraGRUPO DE ESPECIALIDADES MLTIPLESSAN JOSEMEDICINA FSICA Y REHABILITACINSAN JOSEHospitales Condado de Santa ClaraCentros de enfermera especializada Condado de Santa ClaraCentros de enfermera Condado de Santa ClaraProveedores de salud mental Condado de Santa ClaraServicios y apoyos a largo plazo Condado de Santa ClaraProveedores auxiliares Condado de Santa ClaraProveedores de acupuntura Condado de Santa ClaraProveedores quiroprcticos Condado de Santa ClaraProveedores de la vistaCondado de Santa ClaraTransporte Condado de Santa ClaraCalifornia ReservationsCalifornia Ride Assist LineHearing Impaired (TTY)FarmaciasCmo identificar farmacias en nuestra redSuministro a largo plazo de recetasFarmacias minoristas y de cadena de la red Condado de Santa ClaraFarmacia(s) de pedido por correoFarmacias de entrega de infusiones intravenosas a domicilio Condado de Santa ClaraFarmacias de cuidado a largo plazo Condado de Santa ClaraFarmacias del Indian Health Service/Tribal/Urban Indian Health Program (I/T/U)Farmacias de la red fuera del Condado Santa ClaraFarmacias clnicas Condado de Santa ClaraFarmacias hospitalarias en internacin Condado de Santa Clarandice de proveedoresCHLndice de proveedores por grupo mdicoPPHYSICIANS MEDICAL GROUP OF SAN JOSEMulti-language Interpreter ServicesEnglish:Spanish:Albanian:Amharic:Arabic:Armenian:Assyrian:Bassa:Bengali:Chinese:Dinka:Dutch:Farsi:French:German:Greek:Gujarati:Haitian:Hindi:Hmong:IgboIlocano:Indonesian:Italian:Japanese:Khmer:Kirundi:Korean:Nepali:Oromo:Pennsylvania Dutch:Polish:Portuguese:Punjabi:Romanian:Russian:SamoanSerbian:Swahili:Tagalog:Thai:Ukrainian:Urdu:Vietnamese:Yiddish:Yoruba:Tiene preguntas?

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