dilatación gástrica aguda posterior a traumatismo · dilatación gástrica aguda posterior a...

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Revista de Gastroenterología de México. 2016;81(1):48---50 www.elsevier.es/rgmx REVISTA DE GASTROENTEROLOGIA DE MEXICO ´ ´ IMAGEN CLÍNICA Dilatación gástrica aguda posterior a traumatismo Acute gastric dilation after trauma S. Rodríguez-Jacobo a,, J.S. Jacobo-Karam b y G. Valencia-Pérez c a Universidad Digital del Estado de México (UDEM), Durango, México b Hospital General 450, Secretaría de Salud Durango, Durango, México c Hospital General, Secretaría de Salud Durango, Durango, México Recibido el 14 de abril de 2015; aceptado el 12 de junio de 2015 Paciente femenina de 65 nos de edad, portadora de diabe- tes mellitus con 14 nos de evolución, hipertensión arterial desde el 2006 y neuropatía diabética. En el último no con plenitud posprandial y eructos que mejoran con meto- clopramida. El 26 de junio del 2012 presentó mareo y caída de su propia altura teniendo traumatismo en hipo- condrio izquierdo y últimos arcos costales. Inició con dolor intenso en dicho lugar, con limitación de los movimientos respiratorios. Radiografía de tórax normal (fig. 1). Recibió diclofenaco sin mejoría, por sospecha de fractura costal le realizaron bloqueo, persistió el dolor y 2 días después pre- sentó distensión abdominal alta de predominio izquierdo, aumento del dolor y abundantes eructos, por lo que acu- dió a urgencias. Exploración física TA 125/80, FC 88/min, hipoventilación basal izquierda, abdomen asimétrico con distensión importante en epigastrio e hipocondrio izquierdo, con dolor a la palpación y timpanismo, descompresión negativa, peristalsis presente. Laboratorio: Hb 11.6 g/dl, leucocitos 8400 mm 3 , glucosa 193 mg/dl, plaquetas, azoa- dos, electrolitos, amilasa, lipasa y CPK, normales. ECG normal. Placa simple de abdomen (PSA) con dilatación gás- trica súbita, con pared delgada, sin líquido ni aire libre (figs. 2 y 3). Se colocó SNG, 6 h después disminuyó el dolor y la distensión; una nueva PSA mostró cámara gástrica de tama˜ no normal (fig. 4). Autor para correspondencia. Citlaltépetl, 109 Fraccionamiento Madrazo, CP 34075 Durango, Durango, México. Teléfono: +8117906752; fax: +618 8 11 25 61. Correo electrónico: sofi[email protected] (S. Rodríguez-Jacobo). Las causas de la dilatación gástrica se desconocen a cien- cia cierta, se ha visto esta condición en casos de trastornos de la alimentación, vólvulo de hernia hiatal, anormali- dades electrolíticas, síndrome de la arteria mesentérica Figura 1 Radiografía de tórax inicial dentro de los parámetros normales. http://dx.doi.org/10.1016/j.rgmx.2015.06.005 0375-0906/© 2015 Asociación Mexicana de Gastroenterología. Publicado por Masson Doyma México S.A. Este es un artículo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

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Page 1: Dilatación gástrica aguda posterior a traumatismo · Dilatación gástrica aguda posterior a traumatismo 49 Figura 2 Radiografía de tórax de seguimiento, donde se observa elevación

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evista de Gastroenterología de México. 2016;81(1):48---50

www.elsevier.es/rgmx

REVISTA DEGASTROENTEROLOGIA

DE MEXICO´

´

MAGEN CLÍNICA

ilatación gástrica aguda posterior a traumatismo

cute gastric dilation after trauma

. Rodríguez-Jacoboa,∗, J.S. Jacobo-Karamb y G. Valencia-Pérezc

Universidad Digital del Estado de México (UDEM), Durango, MéxicoHospital General 450, Secretaría de Salud Durango, Durango, MéxicoHospital General, Secretaría de Salud Durango, Durango, México

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cia cierta, se ha visto esta condición en casos de trastornosde la alimentación, vólvulo de hernia hiatal, anormali-dades electrolíticas, síndrome de la arteria mesentérica

ecibido el 14 de abril de 2015; aceptado el 12 de junio de 201

aciente femenina de 65 anos de edad, portadora de diabe-es mellitus con 14 anos de evolución, hipertensión arterialesde el 2006 y neuropatía diabética. En el último anoon plenitud posprandial y eructos que mejoran con meto-lopramida. El 26 de junio del 2012 presentó mareo yaída de su propia altura teniendo traumatismo en hipo-ondrio izquierdo y últimos arcos costales. Inició con dolorntenso en dicho lugar, con limitación de los movimientosespiratorios. Radiografía de tórax normal (fig. 1). Recibióiclofenaco sin mejoría, por sospecha de fractura costal leealizaron bloqueo, persistió el dolor y 2 días después pre-entó distensión abdominal alta de predominio izquierdo,umento del dolor y abundantes eructos, por lo que acu-ió a urgencias. Exploración física TA 125/80, FC 88/min,ipoventilación basal izquierda, abdomen asimétrico conistensión importante en epigastrio e hipocondrio izquierdo,on dolor a la palpación y timpanismo, descompresiónegativa, peristalsis presente. Laboratorio: Hb 11.6 g/dl,eucocitos 8400 mm3, glucosa 193 mg/dl, plaquetas, azoa-os, electrolitos, amilasa, lipasa y CPK, normales. ECGormal. Placa simple de abdomen (PSA) con dilatación gás-rica súbita, con pared delgada, sin líquido ni aire librefigs. 2 y 3). Se colocó SNG, 6 h después disminuyó el dolor

la distensión; una nueva PSA mostró cámara gástrica deamano normal (fig. 4).

∗ Autor para correspondencia. Citlaltépetl, 109 Fraccionamiento

adrazo, CP 34075 Durango, Durango, México.eléfono: +8117906752; fax: +618 8 11 25 61.

Correo electrónico: [email protected]. Rodríguez-Jacobo).

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ttp://dx.doi.org/10.1016/j.rgmx.2015.06.005375-0906/© 2015 Asociación Mexicana de Gastroenterología. Publicado

a licencia CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd

Las causas de la dilatación gástrica se desconocen a cien-

igura 1 Radiografía de tórax inicial dentro de los parámetrosormales.

por Masson Doyma México S.A. Este es un artículo Open Access bajo/4.0/).

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Dilatación gástrica aguda posterior a traumatismo 49

Figura 2 Radiografía de tórax de seguimiento, donde seobserva elevación del hemidiafragma izquierdo, por dilataciónimportante de la cámara gástrica, no evidente en la radiografíaprevia.

Figura 3 Radiografía complementaria del abdomen en dondese aprecia importante dilatación de la cámara gástrica, sinembargo el calibre de las asas intestinales y el grosor de lasparedes es normal.

Figura 4 Estudio radiológico posterior a la colocación dess

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onda nasogástrica, que muestra normalización de las dimen-iones gástricas.

uperior y traumatismos1. El presente caso trata de unaaciente que desarrolló dilatación gástrica secundaria araumatismo, lo cual según las teorías, se explica porna compresión del ganglio celíaco que provoca un reflejonhibitorio vagal, condicionando así la dilatación de laámara gástrica2.

esponsabilidades éticas

rotección de personas y animales. Los autores declaranue para esta investigación no se han realizado experimen-os en seres humanos ni en animales.

onfidencialidad de los datos. Los autores declaran quean seguido los protocolos de su centro de trabajo sobrea publicación de datos de pacientes.

erecho a la privacidad y consentimiento informado. Los

utores han obtenido el consentimiento informado de losacientes y/o sujetos referidos en el artículo. Este docu-ento obra en poder del autor de correspondencia.
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1secondary to small bowel obstruction. Proc (Bayl Univ Med Cent).

0

inanciamiento

o se recibió financiamiento para realizar este estudio.

onflicto de intereses

o autores declaran no tener ningún conflicto de intereseselacionado con este trabajo.

2

S. Rodríguez-Jacobo et al.

eferencias

. Steen S, Lamont J, Petrey L. Acute gastric dilation and ischemia

2008;21:15---7.. Kasenally AT, Felice AG, Logie JR. Acute gastric dilatation after

trauma. Br Med J. 1976;2:21.