diagnosticul În bolile infecţioase

Upload: iancu-crinuta

Post on 01-Mar-2016

9 views

Category:

Documents


7 download

TRANSCRIPT

Diagnosticul bolii infectioaseBoala infectioasaeste o manifestare clinica care afecteaza gazda, rezultata din prezenta unuia sau mai multor agenti patogeni microbieni, incluzand virusuri, bacterii, fungi, protozoare, paraziti si proteine anormale numiteprioni.Transmiterea uneiboli infectioaseapare prin mai multe cai : contact direct cu personae infectate, prin apa, mancare, aerogen sau prin vectori.O boala contagioasa (comunicabila) este o boala infectioasa capabila de a fi transmisa de la persoana sau specie la alta.Termenul deinfectivitatedescrie abilitatea unui microorganism de a intra, supravietui si multiplica in gazda, in timp ce infectiozitatea unei boli indica usurinta de transmitere a unei boli catre alta gazda.Termenul deinfectienu este sinonim cu boala infectioasa, intrucat o infectie poate sau nu cauzeze simptome clinice sau poate sa nu afecteze functionarea gazdei.Bolile infectioase, prin marea lor difuzibilitate (unele transmitanu-se si la om), prin pierderile economice importante pe care le provoaca, reprezinta urgente epizootologice, reclamand un diagnostic cat mai prcis si mai precoce. Gravitatea acestor boli creste cu atat mai mult cu cat intarzie precizarea diagnosticului si ca urmare, aplicarea unor masuri de profilaxie si combatere corespunzatoare.Evoluand uneori cu simtomatologie caracteristica, alteori cu simptome intalnite in mai multe boli sau asimptomatic, subclinic, abortiv, pentru diagnosticul bolilor infectioase este necesar sa se apeleze la toate mijloacele de invstigatie cunoscute, metode folosite in mod current fiind: examenul caracterelor epizootologice, examenul clinic, examenul anatomopatologic, examenul histopatologic, examenul bacteriologic sau virusologic, examenul serologic si examenul allergic.Examenul caracterelor epizootologiceExaminarea si interpretarea datelor epizootologice se face in cadrul Anchetei epizootologice, care se efectueaza obligatoriu la aparitia unei boli infectioase, avand ca scop stabilirea etiologiei, gradului de raspandire si dinamicii imbolnavirilor, cailor de contaminare, conditiilor care favorizeaza aparitia bolii, particularitatilor pe care le imbraca boala in conditiile concrete de mediu in care apare.Ancheta epizootologica se efectueaza prin metoda observatiei, culegerea datelor anamnetice si cercetarea documentatiei sanitare veterinare.Examenul clinicAcesta urmareste stabilirea starii de sanatate sau de boala a unui animal, pe baza simptomelor prezente, utilizandu-se metodele generale: termometrie, inspectie, palpatie, percutie, ascultatie, examene paraclinice.Planul examenului clinic se desfasoara dupa o schema care va cuprinde in mod obligatoriu urmatoarele etape:- Alcatuirea foii semnaletice a animalului examinat;- Culegerea datelor anamnetice;- Examinarea generala de ansamblu;- Examinarea amanuntita a diferitelor aparate, sisteme si organe, in ordinea lor topografica;- Examene speciale suplimentare de laborator;- Stabilirea evolutiva a bolii, prin precizarea timpului scurs de la aparitia primelor semne clinice pana la vindecarea sau moartea animalului bolnav.Diagnosticul n bolile infecioase-etape:1. ancheta epidemiologic2. diagnostic clinic-dup debut bolile infecioase se clasific n boli cu debut acut (boli diareice) i boli cu debut insidios-boli cu perioad de incubaie scurt - boli diareice-boli cu perioad de incubaie medie - rubeola,rujeola,tusea convulsiv-boli cu perioad de incubaie lung - hepatita B,HIV3. atitudine terapeutic-examinri paraclinice:1. examinri din snge-VSH la 1 or i 2 ore; nu n infeciile virale i n infeciile bacteriene-Hb + Ht - n sdr.anemic-leucocite : V.N. = 5000-8000/mm3- n infeciile bacteriene- n infeciile virale-tablou sanguin:-neutrofilele n infecii bacteriene-limfocitele n infeciile virale-monocitele n mononucleoza infecioas-trombocite-fibrinogen - n infecii bacteriene-proteina C reactiv - n infeciile bacteriene-procalcitonina - marker de infecie bacterian grav-glicemia2. examenul sumar de urin 3. ECG4. EEG - meningit,meningoencefalit5. secreie faringian - angin acut6. examenul din sput- peste 25 PMN/cmp = marker de infecie bacterian7. Rx pulmonar8. probe hepatice-TGP-bilirubin-TQ,TH-scintigrafie-examinri din urin9. urocultur10. puncie lombar-viral - lichid hipertensiv, clar, albuminorahie -bacterian - lichid hipertensiv, tulbure,albuminorahie , glicorahie , determinarea agentului patogen pe frotiu sau cultur-determinarea bacteriilor n snge:-frotiu-hemoculturi - recoltate n puseu febril sau frison-pt.a fi (+) trebuie s existe cel puin 3 hemoculturi (+) cu acelai germene-trebuie efectuate pe medii pt.aerobi i anaerobi-n infeciile acute IgM; n infeciile cronice IgG-modaliti de evoluie a bolilor infecioase:1. agent etiologic cu virulen - boal foarte grav (boal supraacut)2. agent etiologic cu virulen medie - boal autolimitant3. agent etiologic cu virulen - boli cronice-boli subacute - exist rspuns imun deficitar:-encefalopatia subacut progresiv-endocardite subacute