Diagnóstico por Diagnóstico por Imagem.Imagem.Ultrassom.Ultrassom.

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Características do Ultra-som.Características do Ultra-som.

O ultra-som é um método de diagnóstico O ultra-som é um método de diagnóstico que se baseia na reflexão do som, também que se baseia na reflexão do som, também conhecido como eco, por isto é também conhecido como eco, por isto é também denominado de ecografia.denominado de ecografia.

Utiliza-se neste método uma fonte Utiliza-se neste método uma fonte produtora de som em uma determinada produtora de som em uma determinada freqüência, um mecanismo de detecção freqüência, um mecanismo de detecção destas ondas e um mecanismo de destas ondas e um mecanismo de processamento das ondas refletidas.processamento das ondas refletidas.

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Efeito Piezelétrico.Efeito Piezelétrico.

É a capacidade de determinados materiais É a capacidade de determinados materiais (cristais de quartzo e certas cerâmicas) em (cristais de quartzo e certas cerâmicas) em vibrar a determinada freqüência quando vibrar a determinada freqüência quando submetidos a uma pressão mecânica submetidos a uma pressão mecânica transformando esta pressão em impulsos transformando esta pressão em impulsos elétricos.elétricos.

Transforma a energia elétrica em sonora e Transforma a energia elétrica em sonora e vice versa.vice versa.

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Transdutores.Transdutores.

São dispositivos capazes de transformar São dispositivos capazes de transformar uma forma de energia em outra, são uma forma de energia em outra, são construídos com material piezelétrico.construídos com material piezelétrico.

A freqüência destes depende basicamente A freqüência destes depende basicamente da espessura do material usado em sua da espessura do material usado em sua construção.construção.

Eles são classificados de acordo com o tipo Eles são classificados de acordo com o tipo de imagem produzida.de imagem produzida.

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Transdutores.Transdutores.

Convexo.Convexo. Linear.Linear. Setorial.Setorial.

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Janela Acústica.Janela Acústica.

São os impedimentos naturais à passagem do feixe São os impedimentos naturais à passagem do feixe sonoro impostos por ar, ossos e gordura.sonoro impostos por ar, ossos e gordura.

Estes impedimentos exigem do ultrassonografista Estes impedimentos exigem do ultrassonografista certa flexibilidade durante a realização do exame, certa flexibilidade durante a realização do exame, sejam elas, a mudança de decúbito do paciente, sejam elas, a mudança de decúbito do paciente, mudança da angulação do feixe sonoro ou utilização mudança da angulação do feixe sonoro ou utilização de estruturas adjacentes com características ideais.de estruturas adjacentes com características ideais.

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Formação da Imagem.Formação da Imagem.

Por meio da passagem da corrente elétrica, Por meio da passagem da corrente elétrica, os cristais situados no transdutor vibram os cristais situados no transdutor vibram emitindo um feixe de ondas sonoras a uma emitindo um feixe de ondas sonoras a uma determinada freqüência, este feixe determinada freqüência, este feixe direcionado ao paciente (intimo contato) direcionado ao paciente (intimo contato) sofre atenuação por meios das sofre atenuação por meios das propriedades físicas de reflexão, refração e propriedades físicas de reflexão, refração e espalhamento. espalhamento.

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Formação da Imagem.Formação da Imagem.

Chegando a uma superfície refletor parte da onda Chegando a uma superfície refletor parte da onda retornará ao transdutor e parte continuará seu retornará ao transdutor e parte continuará seu trajeto (dependendo da impedância do tecido).trajeto (dependendo da impedância do tecido).

Chegando de volta ao transdutor, este eco é Chegando de volta ao transdutor, este eco é transformado em impulsos elétricos e será transformado em impulsos elétricos e será apresentado sob a forma de pontos de luz sobre um apresentado sob a forma de pontos de luz sobre um fundo escuro sendo proporcional à amplitude de fundo escuro sendo proporcional à amplitude de ecos retornados, formando a imagem ecos retornados, formando a imagem ultrassonográfica na tela conversora de varredura.ultrassonográfica na tela conversora de varredura.

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Modos de Processamento.Modos de Processamento.

Os ecos quando retornam são analisados de Os ecos quando retornam são analisados de acordo com sua força e amplitude e podem acordo com sua força e amplitude e podem ser decodificados de diferentes modos:ser decodificados de diferentes modos:

Modo-A.Modo-A. Modo-B.Modo-B. Modo-M.Modo-M.

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Modo-A.Modo-A.

Conhecido como modo Conhecido como modo amplitude foi o amplitude foi o primeiro de estudo dos primeiro de estudo dos ecos.ecos.

É um modo É um modo unidimensional unidimensional medindo a distância medindo a distância percorrida pelo som. percorrida pelo som.

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Modo-B.Modo-B.

Conhecido como modo Conhecido como modo de brilho, a intensidade de brilho, a intensidade do eco é vista como do eco é vista como ponto luminoso no ponto luminoso no monitor, as diferentes monitor, as diferentes intensidades de brilho intensidades de brilho determinam uma determinam uma escala de cinza.escala de cinza.

É um modo É um modo bidimensional. bidimensional.

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Modo-M.Modo-M.

Conhecido como modo Conhecido como modo movimento, representa movimento, representa graficamente as graficamente as estruturas em estruturas em movimento e é movimento e é utilizado para avaliação utilizado para avaliação das estruturas das estruturas cardíacas.cardíacas.

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Artefatos de técnica.Artefatos de técnica.

São frequentemente observados durante a São frequentemente observados durante a avaliação ultra-sonográfica e seu avaliação ultra-sonográfica e seu conhecimento é importante para o conhecimento é importante para o entendimento e avaliação das imagens entendimento e avaliação das imagens geradas.geradas.

São resultantes da exibição de ecos que São resultantes da exibição de ecos que retornam erroneamente ao transdutor ou retornam erroneamente ao transdutor ou da ausência dos mesmos.da ausência dos mesmos.

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Tipos de Artefatos.Tipos de Artefatos.

São divididos de acordo com sua origem em São divididos de acordo com sua origem em de propagação e de atenuação.de propagação e de atenuação.

Os principais artefatos de propagação são Os principais artefatos de propagação são conhecidos como:conhecidos como:

Reverberação.Reverberação. Refração.Refração. Imagem em espelho.Imagem em espelho. Lobo lateralLobo lateral

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Tipos de Artefatos.Tipos de Artefatos.

Os principais artefatos de atenuação são:Os principais artefatos de atenuação são: Sombreamento acústico.Sombreamento acústico. Reforço acústico.Reforço acústico. Sombreamento Lateral.Sombreamento Lateral.

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Reverberação.Reverberação.

Ocorre quando dois ou mais refletores são Ocorre quando dois ou mais refletores são encontrados no caminho do som ou quando encontrados no caminho do som ou quando um feixe sonoro de alta intensidade retorna um feixe sonoro de alta intensidade retorna ao transdutor e é novamente refletido para ao transdutor e é novamente refletido para os tecidos.os tecidos.

Ocorre na pele do animal na ausência de Ocorre na pele do animal na ausência de gel condutor, más, principalmente em gel condutor, más, principalmente em cavidades que contenham gás.cavidades que contenham gás.

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Reverberação.Reverberação.

A reverberação produzida por corpos A reverberação produzida por corpos estranhos metálicos ou em áreas do trato estranhos metálicos ou em áreas do trato gastrointestinal é chamada de cauda de gastrointestinal é chamada de cauda de cometa pois produz ecos estreitamente cometa pois produz ecos estreitamente espaçados, discretos, pequenos e espaçados, discretos, pequenos e brilhantes.brilhantes.

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Reverberação.Reverberação.

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Refração.Refração.

Ocorre quando um Ocorre quando um feixe sonoro muda de feixe sonoro muda de direção ao passar por direção ao passar por uma interface uma interface altamente ecogênica altamente ecogênica fazendo com que o fazendo com que o objeto observado objeto observado aparente estar mais aparente estar mais profundo do que profundo do que realmente se encontra. realmente se encontra.

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Imagem em Espelho.Imagem em Espelho.

Ocorre quando a interface alvo é curva Ocorre quando a interface alvo é curva desta forma ela reflete o som que se choca desta forma ela reflete o som que se choca a outra estrutura refletora para então voltar a outra estrutura refletora para então voltar ao alvo e depois retornar ao transdutor, ao alvo e depois retornar ao transdutor, neste caso o aparelho interpreta que o feixe neste caso o aparelho interpreta que o feixe de som caminha em linha reta e projeta um de som caminha em linha reta e projeta um espelho da imagem anterior.espelho da imagem anterior.

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Imagem em Espelho.Imagem em Espelho.

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Lobo Lateral.Lobo Lateral.

Ocorre pelos feixes secundário ao feixe principal Ocorre pelos feixes secundário ao feixe principal quando atingem estruturas especulares (alta quando atingem estruturas especulares (alta capacidade de reflexão) formando uma imagem capacidade de reflexão) formando uma imagem artificial.artificial.

Em estruturas anecóicas (bexiga ou vesícula biliar) Em estruturas anecóicas (bexiga ou vesícula biliar) costuma resultar na falsa impressão de material costuma resultar na falsa impressão de material ecogênico na mesma (acrescenta ecos em estrutura ecogênico na mesma (acrescenta ecos em estrutura anecóicas ou subtrai ecos de estruturas anecóicas ou subtrai ecos de estruturas hiperecóicas).hiperecóicas).

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Lobo Lateral.Lobo Lateral.

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Sombreamento Acústico.Sombreamento Acústico.

É resultante da É resultante da interação do feixe de interação do feixe de som com um limite som com um limite acústico altamente acústico altamente refletivo como osso, refletivo como osso, cálculo ou gás.cálculo ou gás.

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Reforço Acústico.Reforço Acústico.

Também chamado de Também chamado de reforço posterior, é reforço posterior, é observado observado posteriormente a posteriormente a tecidos com baixa tecidos com baixa atenuação do feixe atenuação do feixe sonoro.sonoro.

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Sombreamento Lateral.Sombreamento Lateral.

Ocorre em superfícies Ocorre em superfícies curvas que fazem a curvas que fazem a refração de parte do refração de parte do feixe principal fazendo feixe principal fazendo com que este não mais com que este não mais retorne ao transdutor.retorne ao transdutor.