diagnostica senologica ecografia mammaria - dr.giuseppe luchetti - associati fisiomed

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Per il tuo Benessere fisico, mentale e sociale dal 1996 a Sforzacosta

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Health & Medicine


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Presentazione standard di PowerPoint

Per il tuo Benessere fisico, mentale e socialedal 1996 a Sforzacosta (Mc)

La diagnostica in senologia

Dr.Giuseppe Luchetti

(SPECIALISTA IN ONCOLOGIA MEDICA)

1- Breve storia del tumore mammario2- Statistiche3-Tipi di tumori4-Utilizzo diagnostiche strumentali ecografiche in base a: donne sintomatiche, donne asintomatiche5-Acuratezza diagnostica: eco/ mx/ confronto6-Metodiche particolari7-Gold standard agoaspirato8-Casi9-Diagnosi senologica di primo livello Associati Fisiomed

INDICE

) primi riferimenti alle malattie della mammella papiro di Smith

) primi riferimenti al trattamento chirurgico

) Celso, medico dellimperatore Augusto per primo classific I tumori distinguendoli in tumori iniziali e tumori avanzati

) Galeno descrive per la prima volta il tumore al seno, utilizzando per la prima volta la parola Cancro

) fu stabilito un legame tra il carcinoma mammario e ilinfonodi dell'ascella. Il francese J. Petit e lo scozzese B. Bell furono i primi a rimuovere i linfonodi, il tessuto mammario e la parete muscolare.

) W.S. Halsted pratic per la prima volta la mastectomia. 3000 a.c

2250 a.c

9 a.c

130 d.c

1600

1882

STATISTICHE

FONTE: AIRTUM 2015TUMORI PIU FREQUENTICAUSE DI MORTE

STATISTICHE

STATISTICHE

il tumore del seno colpisce una donna su ottoogni anno 48000 nuovi casi di tumore al seno

STATISTICHE

DATI MARCHE1000 NUOVI CASI LANNO13000 DONNE DIAGNOSTICATECIRCA 200 DECESSI OGNI ANNODATI ITALIA93 CASI PER 100.000 DONNE30-40 MILA DONNE SI AMMALANO OGNI ANNO 8000 DECESSI

TIPI DI TUMORE

FONTE: KOMEN.IT

FASI DI ACCRESCIMENTO

DIAGNOSI

ESAME CLINICOMAMMOGRAFIAECOGRAFIARMNAGOASPIRATO

FATTORI DI RISCHIO

STILI DI VITA: ALIMENTAZIONE POVERA DI FRUTTA E VERDURA

ETA: MAGGIORMENTE COLPITE DONNE DI ETA SUPERIORE A 40 ANNI

GRAVIDANZA IN GIOVANE ETA E ALLATTAMENTO

MUTAZIONE DEL DNA NEI GRADI BRCA 1-A2

CURIOSITA

MANGOASPIRINACAROTENOIDILINFOMA ASSOCIATO A PROTESICONSUMO DI ALCOOL E RISCHIO DI TUMORI IN DONNE CON TUMORI IN DONNE CON MUTAZIONE DEI GENI BRCA 1 BRCA 2ALTERAZIONI DEL RITMO CIRCARDIANO

ECOGRAFIA MAMMARIA

Lecografia affianca e completa la mammografia che costituisce lesame di screening idoneo , consigliato da tutte le linee guida internazionali, insostituibile per una corretta diagnosi precoce.

PRINCIPALI INDICAZIONI esaminare una mammella giovane , che presenta una ricca componente ghiandolare, radiologicamente male esplorabile; esaminare il seno di una donna gravida; stabilire la natura solida o liquida di un nodulo; valutare un addensamento asimmetrico rilevato dalla mammografia; studiare una mammella operata; eseguire un prelievo con ago su nodulo sospetto; effettuare il prelievo bioptico di lesioni non palpabili ecograficamente evidenziabili

Utilizzo diagnostiche strumentali ecografiche in base a: donne sintomatiche, donne asintomaticheDONNE SINTOMATICHE-alterazioni sintomatologiche alle mammelle ( dolore-tumefazione).-rilievo alla visita clinica di tumefazioni.Liter diagnostico dipende dallet della paziente. DONNE ASINTOMATICHE-unico esame di screening capace di ridurre la mortalit: esame mammografico in donne di et maggiore a 50 anni con cadenza biennale-questione aperta per quanto riguarda lo screening in donne dai 40-49 anni-in donne a rischio sotto i 50 anni : mammografia consigliata dai 35 anni.

Acuratezza diagnostica: eco/ mx/ confrontoSENSIBILITA E SPECIFICITA DELLA MAMMOGRAFIA : -sensibilit 85% - 90% per mammelle adipose, 70 % per mammelle dense.-specificit 90 % - 95%. ECOGRAFIA MAMMARIA + MAMMOGRAFIA nei seni densi con carcinoma non palpabile :-sensibilit 80%-88% per gradi di densit BI-RADS D1-D2 -56% -88% per quadri BI-RADS D3-D4Ecografia e mammografia insieme si completano una con laltra

METODICHE PARTICOLARIEcocolordopplerNelle lesioni benigne (FA) nel 94,8% dei casi non sono rilevati vasi, oppure si rileva un solo vaso.Carcinomi: nel 70 % rilievo di due o pi vasi sanguigni in particolare alla periferia del tessuto maligno e nel tessuto ad esso limitrofo.IR significativamente minore nelle lesioni benigne rispetto ai carcinomi.

Eco tridimensionaleRicostruzione tridimensionale delle lesioni nodulari con le strutture vicine.ElastosonografiaLelastosonografia una nuova metodica che affianca la mammografia e lecografia nello studio dei noduli. Basata sullutilizzo degli ultrasuoni questo esame in grado di valutare lelasticit e la consistenza (rigidit) dei noduli della mammella.

ECOCOTRASTOGRAFIA

CASI

Elastosonografia

Elastosonografia + ecodoppler

Ecografia fibroadenoma

K mammario

K mammario

Seno adiposo

K mammario

Nodulo in gravidanza

Nodulo sottoareolare

Elastosonografia nodulo

Ecocontrastografia

Ecocontrastografia

Ecocontrastografia

Presso il nostro centro possibile effettuare tutti gli esami di diagnostica senologica di I livello (ecografia mammaria, mammografia 3d con tomosintesi e agoaspirato) in brevissimo tempo UNARMA IN PI PER TUTTE LE DONNE