diabetes e insuficiencia renal cronica

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La diabetes y la insuficiencia renal crónica (Falla crónica del riñón)

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  • Etapas 1 a 4

    La diabetes y la insuficiencia renalcrnica (Falla crnica del rin)

  • Iniciativa para la Calidad de los resultados de la Insuficiencia renal de la Fundacin Nacional del Rin (NKF-KDOQI)

    Saba usted que la Iniciativa para la Calidad de los resultados de la Insuficiencia renal de la Fundacin Nacional del Rin (KDOQI) establece normas que ayudan a su mdico y al equipo de profesionales de la salud a tomar decisiones importantes acerca del tratamiento mdico que usted recibe? La informacin que contiene este folleto est basada en las normas para la diabetes recomendadas por la KDOQI de la Fundacin Nacional del Rin y es muy importante que usted la conozca.

    En qu etapa de la insuficiencia renal se encuentra usted?

    La insuficiencia renal consta de cinco etapas, indicadas en la siguiente tabla. Es el mdico quien determina en qu etapa se encuentra la insuficiencia renal, en funcin de la presencia de dao renal y de la tasa de filtracin glomerular (TFG), es decir, la medicin de su nivel de funcionamiento renal. El tratamiento se determina en funcin de la etapa en que se encuentre su insuficiencia renal. Consulte a su mdico si tiene alguna pregunta acerca del tratamiento o de la etapa de la insuficiencia renal en que se encuentra.

    FuNDaCIN NaCIONaL DEL RIN2

    Etapas de la insuficiencia renal

    *La cantidad de TFG le indica a su mdico cmo estn funcionando sus riones. a medida que avanza la insuficiencia renal, la cifra de su TFG disminuye.

    Etapa Descripcin Tasa de filtracin glomerular (TFG)*

    1 Dao renal (p. ej., protena en la orina) con TFG normal

    90 o ms

    2 Dao renal con leve disminucin de TFG

    60 a 89

    3 Disminucin moderada de TFG 30 a 59

    4 Disminucin elevada de TFG 15 a 29

    5 Insuficiencia renal Menos de 15

    Receptor detransplante

    Paciente de dilisis

    (hemo- dilisis, dilisis peritoneal)

  • Contenido

    Qu es la diabetes? ................................................... 4

    Existen diversos tipos de diabetes? ................................ 4

    De qu manera afecta la diabetes a mi organismo? ......... 5

    Qu es la insuficiencia renal crnica? ............................ 6

    Las personas con diabetes corren mayor riesgo de desarrollar insuficiencia renal? ..................................... 6

    Qu pueden hacer las personas con diabetes para prevenir la insuficiencia renal? ............................ 7

    De qu manera deteriora los riones la diabetes? ............ 8

    Cmo puedo saber si tengo dao renal? ........................ 9

    Qu puedo hacer si tengo dao renal? .......................... 9

    Qu puede hacerse para que mis riones sigan funcionando el mayor tiempo posible? ........................ 11

    Qu ocurre con el colesterol y los lpidos? .................... 13

    Qu sucede con el embarazo? ................................... 13

    Puntos clave que debe recordar acerca de la diabetes y la insuficiencia renal ................................................ 14

    Diabetes: una epidemia en aumento ............................. 15

    Dnde puedo obtener ms informacin? ....................... 15

    Plan de alimentacin modelo para personas con diabetes e insuficiencia renal .................................... 17

    FuNDaCIN NaCIONaL DEL RIN 3

  • Fundacin Nacional del Rin FuNDaCIN NaCIONaL DEL RIN 4

    Qu es la diabetes?

    La diabetes es una enfermedad grave, que se presenta cuando el cuerpo no produce cantidades suficientes de insulina o no puede usar la insulina que produce. La insulina es una hormona que controla la cantidad de azcar (denominada glucosa) en la sangre. un nivel alto de azcar en la sangre puede ocasionar problemas en muchas partes del cuerpo.

    Existen diversos tipos de diabetes?

    S. Existen diferentes tipos de diabetes:

    n Diabetes tipo 1

    Si padece este tipo de diabetes, el cuerpo no produce insulina. Generalmente comienza durante la niez o juventud tarda, aunque puede presentarse a cualquier edad. El tratamiento consiste en la aplicacin diaria de inyecciones de insulina o en el uso de una bomba de insulina, ms el seguimiento de un plan de alimentacin especial. Entre un 5 y un 10 por ciento de los casos de diabetes son de tipo 1.

    n Diabetes tipo 2

    Si padece este tipo de diabetes, el cuerpo produce insulina pero no puede utilizarla de manera adecuada. El tipo 2 puede prevenirse en forma parcial y por lo general se debe a una mala alimentacin y a la falta de ejercicio fsico, aunque, frecuentemente, la herencia es determinante. Generalmente comienza despus de los 40 aos de edad, pero puede presentarse antes. El tratamiento incluye actividad fsica, rgimen de reduccin de peso y una planificacin especial de las comidas. Las personas con diabetes tipo 2 pueden necesitar insulina, pero si la dieta y el ejercicio no son suficientes para controlar la enfermedad, en la mayora de los casos se les receta medicamentos en forma de pastillas (denominados medicamentos hipoglucmicos). La diabetes tipo 2 es la ms habitual.

  • Fundacin Nacional del Rin Fundacin Nacional del Rin FuNDaCIN NaCIONaL DEL RIN 5

    De qu manera afecta la diabetes a mi organismo?

    Cuando la diabetes no est bien controlada, el nivel de azcar en la sangre aumenta, fenmeno conocido como hiperglucemia. un nivel alto de azcar en la sangre puede provocar problemas en muchas partes del cuerpo, especialmente:

    n riones n corazn n vasos sanguneos n ojos n pies n nervios

    La diabetes tambin puede provocar presin arterial alta y endurecimiento de las arterias (proceso denominado arteriosclerosis). Dichos factores pueden originar enfermedades cardiacas y vasculares.

  • Fundacin Nacional del Rin FuNDaCIN NaCIONaL DEL RIN 6

    Qu es la insuficiencia renal crnica?

    Sus riones son importantes porque mantienen el resto de su organismo en equilibrio. Sus funciones son:

    n Eliminar los desechos del organismon Equilibrar los fluidos del organismon ayudar a mantener la presin sangunea bajo controln Mantener los huesos sanosn ayudar a producir glbulos rojos.

    La insuficiencia renal crnica supone que los riones se han deteriorado. Los riones pueden sufrir dao debido a una lesin fsica o a una enfermedad como la diabetes o la presin sangunea alta. una vez que los riones se han daado, no pueden filtrar la sangre ni realizar ninguna otra funcin de la forma en que deberan. Existen cinco etapas de insuficiencia renal (consulte la pgina 10). Para evitar que la enfermedad sea ms grave, se recomienda dar un tratamiento en las primeras etapas.

    Las personas con diabetes corren mayor riesgo de desarrollar insuficiencia renal?

    S. Cerca de un tercio de las personas con diabetes pueden desarrollar insuficiencia renal crnica. Determinados grupos presentan un mayor riesgo de desarrollar insuficiencia renal que otros. El riesgo puede ser mayor si usted:

    n Es una persona de edad avanzada (65 aos en adelante)n Tiene presin arterial altan Tiene un familiar que padece insuficiencia renal crnican Es afroamericano, hispanoamericano, asitico, indgena

    de las islas del Pacfico o persona indgena de los Estados unidos

  • Fundacin Nacional del Rin Fundacin Nacional del Rin FuNDaCIN NaCIONaL DEL RIN 7

    Qu pueden hacer las personas con diabetes para prevenir la insuficiencia renal?

    Muchas personas con diabetes no desarrollan insuficiencia renal ni una falla renal. Consulte a su mdico acerca de sus probabilidades de desarrollar insuficiencia renal. La mejor forma de prevenir la insuficiencia renal derivada de la diabetes es:

    n Controlando su nivel de azcar en la sangren Manteniendo la presin sangunea bajo controln Revisando su presin sangunea tan seguido como su

    mdico se lo indique.n Pidindole a su mdico que le realice pruebas para

    detectar la enfermedad al menos una vez por aon Tomando medicamentos para controlar su nivel de glucosa

    en la sangre, el colesterol y la presin sangunea si su mdico se los indica

    n Siguiendo la dieta para la diabetesn Haciendo ejercicio con regularidadn Evitando el consumo de alcohol.n No fumandon Visitando a su mdico tan seguido como ste le indique.

  • Fundacin Nacional del Rin FuNDaCIN NaCIONaL DEL RIN 8

    De qu manera deteriora los riones la diabetes?

    La diabetes puede deteriorar los riones provocando daos en:

    n Los vasos sanguneos de los riones

    Las unidades de filtracin del rin poseen gran cantidad de vasos sanguneos. Con el tiempo, los niveles altos de azcar en la sangre pueden hacer que estos vasos se estrechen y se obstruyan. Sin suficiente cantidad de sangre, los riones se deterioran y la albmina (un tipo de protena) atraviesa estos filtros y termina en la orina, donde no debera estar.

    n Los nervios del cuerpo

    La diabetes tambin puede provocar daos en los nervios del cuerpo. Los nervios transportan mensajes entre el cerebro y otras partes del cuerpo, entre ellas, la vejiga, informndole al cerebro el momento en que la vejiga est llena. Pero si los nervios de la vejiga estn daados, es posible que usted no reconozca cundo est llena su vejiga. La presin de la vejiga llena puede daar sus riones.

    n Las vas urinarias

    Si la orina permanece mucho tiempo en la vejiga, puede provocar una infeccin en las vas urinarias, debido a la presencia de bacterias, pequeos organismos parecidos a grmenes que pueden provocar enfermedades. Crecen rpidamente en la orina que contiene altos niveles de azcar. a menudo estas infecciones afectan la vejiga, aunque a veces se extienden a los riones.

  • Fundacin Nacional del Rin Fundacin Nacional del Rin FuNDaCIN NaCIONaL DEL RIN 9

    Cmo puedo saber si tengo dao renal?

    La mayora de las personas con dao renal en las primeras etapas no presentan snto