CENTRE MEDICALEI LABORATOARE

teste de laborator

Monitorizarea diabetului zaharat prin determinarea hemoglobinei glicozilate

despre noi

Servicii medicale clinice i de laborator n 10 judete importante ale riiacoperire naional prin cele peste 40 de clinici partenerepeste 41 puncte de recoltarelaboratoare de analize complet echipate, cu peste 400 teste disponibileGam larg de consultaii de specialitate i explorri funcionaleConceptul One stop shopServicii de medicina muncii i abonamente de sntateExperien de peste 12 ani n domeniu

laborator

Reeaua naional se extinde la 9 laboratoare, pregtite pentru a efectua o gam larg de analize de laborator (peste 400 de teste)laboratoarele Medcenter sunt acreditate RENAR, conform ultimului standard n vigoare SR EN ISO 15189:2010 servicii bazate pe o aparatur ultramodern, coordonate de un personal medical special pregtit Toate acestea reprezint garania unor rezultate rapide i corecte i a unui diagnostic exact

laborator

IMUNOLOGIE I SEROLOGIEMARKERI VIRALIMARKERI ENDOCRINIMARKERI TUMORALIMARKERI CARDIACIMICROBIOLOGIETOXICOLOGIE n cadrul laboratoarelor Medcenter putei beneficia de urmtoarele categorii de analize medicale:

ALERGIIANATOMIE PATOLOGICBIOLOGIE MOLECULARCHIMIECOAGULAREDROGURI N URINHEMATOLOGIEIMUNOHEMATOLOGIE

Monitorizarea diabetului zaharat

Diabetul zaharat = o afeciune caracterizat prin incapacitatea organismului de a produce sau/i utiliza insulin (hormon pancreatic), avnd drept rezultat instalarea unei hiperglicemii cornice cu afectarea ulterioar a vaselor de snge, a nervilor periferici, a diferitelor organe.Hemoglobina glicozilat (hemoglobina glicat, glicohemoglobina) HbA1(abc) = rezultatul legrii continue i ireversibile a glucozei din snge de lanul beta al hemoglobinei A, acest tip de hemoglbin (HbA1) reprezentnd un procent de numai 5-7% din hemoglobina A.Glicozilarea are loc n dou etape, prin reacii enzimatice, fiind dependent de cantitatea de glucoz din snge. Cu ct nivelul mediu al glucozei este mai mare, cu att valoarea hemoglobinei glicozilate (i mai ales a HbA1c- care reprezint 75-80% din HbA1) va fi mai mare.Test disponibil n laboratoarele Medcenter

Monitorizarea diabetului zaharat

Durata de via a globulelor roii n care se gsete hemoglobina este de aproximativ 120 zile, ceea ce nseamn c prin determinarea HbA1c aflm care a fost nivelul mediu al glicemiei n ultimele 2-3 luni.

Dac evaluarea glicemiei permite stabilirea statusului curent al metabolismului carbohidrailor n momentul recoltrii probei, valoarea hemoglobinei glicozilate ofer o estimare retrospectiv a statusului glicemic, neinfluenat de ritmul circadian, diet i alte fluctuaii tranzitorii ale concentraiei glucozei n snge.Valori normale acceptate pentru persoanele sntoase :4 - 5.9% *** rezultatele pot varia de la laborator la laborator n funcie de tehnica analitic folosit. Se recomand repetarea analizei la acelai laborator pentru a putea obine rezultate comparabile.

Monitorizarea diabetului zaharat

inta tratamentului antibiotic este de a menine valorile glicemiei ct mai aproape de cele normale n vederea mpiedicrii apariiei complicaiilor: arteriopatie diabetic, neuropatie diabetic, retinopatie diabetic, etc.Nivelul HbA1c are rol predictiv asupra riscului complicaiilor diabetului i de aceea se consider ca cel mai adecvat test pentru monitorizarea pe termen lung a controlului glicemic la bolnavii cu diabet zaharat i, deci, pentru monitorizarea tratamentului.

S-a stabilit c:o valoare a HbA1c sub 6.5% - un control excelent al diabetului zaharat,ntre 6.5 - 7% - un control bun, iar cu fiecare procent adugat valorii de 7% - controlul diabetului se deterioreaz, o cretere a valorii de peste 8% - impune obligatoriu modificarea tratamentului,dac valoarea hemoglobinei glicozilate crete peste 10% apare riscul complicatiilor cronice ale diabetului.Recomandri pentru determinarea HbA1c:diabet zaharat tip 1 (insulino-dependent) - la intervale de 3-4 luni,diabet zaharat tip 2 (insulino- independent) - la interval de 6 luni,diabet gestational la interval de 2 luni . Asociaia Americana de Diabet recomand chiar la pacienii bine echilibrai cel puin 2 dozaje pe an. Nu se recomand la cei cu anemii hemolitice i hemonoglobinopatii.Monitorizarea diabetului zaharat

Corespondena dintre valoarea HbA1c i media glicemiilor pe ultimele 3 luni (dup ghidurile din 2008 ale ADA, care au la baz unul din marile studii de referin n diabetologie DCCT):la o valoare de 6% corespunde o medie de 135 mg/dl; la 7% -170mg/dl;o modificare cu un procent de 1% a valorii HbA1c reflect o schimbare n valoarea glicemiei medii cu aproximativ 35 mg/dl.Dac se cunoate valoarea HbA1c, se poate calcula media glicemiilor dup formula: Media glicemiei = 170+( HbA1c-7)x35

Specimenul recoltat este reprezentat de snge venos.Recoltarea se face n vacutainer cu EDTA K3 cantitatea necesar fiind de 3-5 ml. Stabilitatea probei este 7 zile la 2-8C. Hemolizatul necesar determinrii este stabil 24 ore la 2-8 C i 6 luni la -20 C.Monitorizarea diabetului zaharat

Nu se recomand folosirea testului n diagnosticarea diabetului zaharat deoarece sensibilitatea este mai sczut comparativ cu testul toleranei la glucoz.

Creteri ale HbA1c pot s apar n:anemie feripriv; Splenectomie;consum de alcool;intoxicatii cu Pb;hemoglobin carbamilata (uremic).

Scderi ale HbA1:sarcin;pierderi cronice de snge;anemii hemolitice.Monitorizarea diabetului zaharat

Reticulocitele

Interferene cu medicamente:creteri: aspirin, betablocante, hidroclorotiazid, indapamid, lavastatin, micardipin;scderi: verapamil, ramipril, metformin, enalapril, insulin.

Interferene analitice:Gamopatii monoclonale (n special n boala Waldenstrom) - rezultate neconcludente;Hemoglobinopatii : HbF, HbH - determin valori fals crescute ale hemoglobinei glicozilate;HbS,C,E,D,G - determin valori fals sczute ale hemoglobinei glicozilate.

De asemenea, trebuiesc luate n calcul i variaiile biologice dintre indivizi care pot fi de 1% la valoarea hemoglobinei glicozilate, dei au acelai nivel mediu de glucoz n snge.

Contacteaz-ne !

Coninutul medical a fost asigurat de :Dr. Lavinia ScripcaruMedic Primar Medicin de LaboratorMedcenter Iai

Date contact Medcenter Nume: ........ Email: ........ Telefon: .........