dezvoltarea aparatului respirator superior-6

Upload: euphoria92

Post on 02-Jun-2018

220 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/10/2019 Dezvoltarea Aparatului Respirator Superior-6

    1/5

    CURS 06 Anatomie III i Embriologie MG, An II, Seria D

    1

    DEZVOLTAREA APARATULUI RESPIRATOR

    SUPERIOR

    1. MORFOGENEZA CAVITILOR NAZALE;2. MORFOGENEZA ORGANULUI VOMERO-NAZAL;

    3. FORMAREA PALATULUI SECUNDAR;

    4. MORFOGENEZA LARINGELUI;

    1. MORFOGENEZA CAVITILOR NAZALE

    Cile respiratorii se dezvolt concomitent cu formarea feei sub forma unei ngrori ectodermice

    numitplacod nazal, aflat n proeminenele nazale.

    n sptamna a asea adncimea depresiunilor nazale crete marcat, parial datorit dezvoltriimugurilor nazali mediali i laterali, i parial datorir ptrunderii lor n mezenchimul subjacent,devenindfovea nazal,apoi n sptmna a apteasacul nazal.

    Iniial depresiunile nazale sunt separate de cavitatea oral primitiv prin membrana oro-nazal, iardup dispariia acesteia comunic cu cavitatea oral i faringele primitiv prin intermediul a douorificii nou formatechoanele primitive.

    Choanele primitive sunt situate de o parte i de alta a liniei mediene i imediat posterior palatului

    primar. Ulterior, dup formarea palatului secundar i continuarea dezvoltrii cavitii nazale primitivechoanele definitivese formeaz i se localizeaz la jonciunea dintre cavitatea nazal i faringe.

    Septul nazal primarse resoarbe dup care se formeazseptul nazal secundardin cartilagiul etmoid alcapsulei nazale, crescnd n jos i median, dezvoltndu-se concomitent cu palatul secundar cu carefuzioneaz.

    Cornetele nazalederiv din rugozitile turbinare ale capsulei nazale.

    Sinusurile aeriene paranazale se dezvolt sub forma unor diverticuli ai peretelui nazal lateral care seextind n oasele: maxilar, etmoid, frontal i sfenoid. Aceste sinusuri ating dezvoltarea maxim la

    pubertate i contribuie la aspectul definitiv al regiunii faciale.Ectodermul sacului nazal se difereniaz n epiteliul respirator de cptuire i epiteliu olfactiv.

    2. MORFOGENEZA ORGANULUI VOMERO-NAZAL

    n sptmnile 6-8 epiteliul nazal se invagineaz n septul nazal, imediat deasupra palatului primitivsub forma a doi diverticuli (drept i stng). Aceti diverticuli reprezint organul vomero-nazal i suntstructuri chemo-senzoriale care la om se prezint ca nite vestigii i care formeaz nite buzunareoarbe, avnd maximul de dezvoltare n sptmna 25. Anterior de aceste buzunare se dezvolt cte uncartilagiu vomero-nazal.

    Fiecare diverticul este tapetat cu un epiteliu echivalent celui olfactiv, conectat la un bulb olfactivaccesor. Dup sptmna 25 aceste structuri regreseaz i dispar.

  • 8/10/2019 Dezvoltarea Aparatului Respirator Superior-6

    2/5

    CURS 06 Anatomie III i Embriologie MG, An II, Seria D

    2

    Din acest aparat persist cartilagiul vomero-nazal, singurul marker al acestei structuri, cartilagiu situatntre marginea inferioar a cartilagiului septal nazal i vomer.

    Aceste organe vomero-nazale sunt foarte bine reprezentate la mamifere, ca organe ce conin chemo-receptori pentru feromoni.

    3. FORMAREA PALATULUI SECUNDAR

    Palatul secundar se formeaz din lamele palatine (sunt dou procese aplatizate ale mugurilormaxilari). Aceste lame apar n sptmna 6, iniial au un traiect oblic descendent de fiecare parte alimbii. n sptmna 7 lamele palatine se deplaseaz ascendent, ajung n pozitie orizontal deasupralimbii, fuzioneaz i formeaz palatul secundar. n partea anterioar lamele palatine fuzioneaz cupalatul primar, iar la limita dintre acestea se formeazgaura incisiv.

    n timp ce lamelepaltine fuzioneaz, fosele nazale se formeaz prin dezvoltarea septului nazal i caren final se va uni cu suprafaa superioar a palatului secundar.

    4.

    MORFOGENEZA LARINGELUI

    Eminena hipofaringianse divide n dou poriuni:

    una superioar (cranial):numit tubercul epiglotici care d natere epiglotei;

    una inferioar (caudal): dezvoltat pe linia median ca ant laringo-traheal longitudinal,bifurcat caudal;

    Endodermul evagineaz i formeaz un diverticul pe peretele ventral al intestinului anterior rostral(numit i proenteron). Acest diverticul crete i caudal prin proliferare epitelial. Apoi apar doucreste laterale laringo-traheale (dreapt i stng), simetrice i longitudinale. Ulterior aceste creste

    fuzioneaz pe linia median pentru a forma un sept (septul traheo-esofagian)care reprezint peretelecomun al traheei i esofagului.

    Comunicarea dintre faringele primitiv cu primordiul respirator este reprezentat de aditusul laringian(orificiul superior al laringelui).

    Stratul intern al laringelui are origine endodermic, ns cartilagiile i muchii deriv dinmezenchimul arcurilor faringiene IV i VI. Ca urmare a proliferrii rapide a acestui mezenchim,aspectul de fant sagital a orificiului laringian se modific i deschiderea captforma literei T.

    n sptmna 7 se formeaz cartilagiile: epiglotic (arcul IV), tiroid (arcurile IV i VI), cricoid i

    aritenoide (arcul VI), ca apoi orificiul laringian s dobndeasc forma caracteristic.

    Ulterior, prin proliferarea epiteliului laringian se produce obstrucia temporar a laringelui. Dupsptmna 10, prin vacuolizare i repermeabilizare pe lumenul laringelui se formeaz o pereche derecesuri laterale denumite ventriculi laringieni. Aceste recesuri sunt delimitate de dou perechi deplici tisulare care se difereniaz ulterior i care formeaz corzile vocale false i adevrate.

    Aditusul laringian i glota secundar se difereniaz n luna a III -a, odat cu definitivarea cartilagiilorlaringiene.

  • 8/10/2019 Dezvoltarea Aparatului Respirator Superior-6

    3/5

    CURS 06 Anatomie III i Embriologie MG, An II, Seria D

    3

    ORGANIZAREA FUNCIONAL A SISTEMULUIRESPIRATOR SUPERIOR

    1. CAVITATEA NAZO-FARINGIAN

    Este format din cavitile nazale i nazofaringe.

    Aceast cavitate reprezint segmentul iniial al cilor respiratorii (sistemului de import aerian). Ea sedezvolt i se organizeaz de-a lungul plafonului cavitii bucale primitive, constituind loja visceralsuprem a feei.

    Este un organ complex, respirator i olfactiv, fiind i punctul de plecare al procesului de pneumatizarepostnatal.

    Cavitatea nazo-faringian este situat anterior jonciunii vertebro-bazilare, sub baza craniului,deasupra cavitii bucale (oro-faringiene) i medial fa de cele dou orbite.

    Comunicrile acestei caviti sunt urmtoarele:

    Superior:o fosa cranian anterioar prin orificiile lamei cribriforme a etmoidului, orificii

    traversate de axonii nervilor olfactivi (I), i prinforamen caecumprin care trece oven emisar spresinusul venos sagital superior;

    o orbitaprin canalele etmoidale anterior i posterior;o

    sinusul sfenoidal de aceeai parte; Caudal: comunic cu cavitatea oral prin canalul incisiv;

    Lateral: fosa pterigo-palatin prin gaura sfenopalatin (prin care trec mnunchiurilevasculonervoase nazopalatin, nazal anterior i nazal posterior); orbita prin ductul nazo-lacrimal; sinusurile frontal, maxilar i celulele etmoidale anterioare i posterioare; urecheamedie prin tuba auditiv;

    Posterior: vestibulul oro-faringian prin istmul faringian;

    Anterior: comunic cu mediul extern prin narine;

    Mucoasa respiratorie are un rol specific fiecrui segment anatomic:

    a. Secreia de mucus lubrefiaz i satureaz n vapori aerul n cursul inspirului;b. Prezena cililor de suprafa permite retenia particulelor ptrunse accidental n tractul

    respirator; acestea ader la mucoasa umed i apoi sunt eliminate prin expectoraii explozive(tuse, strnut);

    c. Plexurile venoase abundente n submucoasa cavitilor nazale au rolul de a nclzi fluxul aerictranzitoriu n inspir.

    2. LOJA LARINGOTRAHEAL

    Are o poziie intermediar ntre loja tiroparatiroidian i loja faringoesofagian.

  • 8/10/2019 Dezvoltarea Aparatului Respirator Superior-6

    4/5

  • 8/10/2019 Dezvoltarea Aparatului Respirator Superior-6

    5/5

    CURS 06 Anatomie III i Embriologie MG, An II, Seria D

    5

    Mecanismul de formare a consoanelor are doi timpi:

    Timpul de punere sub presiune a cavitaii bucofaringiene;

    Timpul de deschidere a guriireprezint pentru consoanele bucale articulaia propriu-zis;integritatea pereilor cavitii bucale este indispensabil pentru realizarea primului timp;

    Exemple de consoane:

    Bilabiale: P, M, B;

    Labiodentale: F, V: realizate ntre marginea liber a buzei inferioare i marginea incisiv adinilor superiori;

    Lingodentale: T, D, N, Z, L; realizate ntre vrful limbii i colul incisivilor superiori;

    Lingopalatine anterioare: S, J;

    Lingopalatine posterioare: realizate ntre partea posterioar a feei dorsale a limbii isegmentul posterior al palatului;

    Caracteristicile vocii sunt: intensitatea, tonalitatea i timbrul.

    Funcia fonatorie se realizeaz la nivelul poriunii intermembranare a fantei glotice, sub aciunea unorgrupe de muchi: abductori (m. cricoaritenoidieni posteriori, m. interaritonoidian), adductori (m.cricoaritenoidian lateral, m. tiroaritenoidieni), tensori (m. tiroaritenoidieni). Aceti muchi acioneazsimultan i determin tensiunea i abducia corzilor vocale.