developpement psychologique

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DEVELOPPEMENT PSYCHO- AFFECTIF G.Benjelloun Responsable de l’unité de pédopsychiatrie Hôpital d’enfants CHU Ibn Rochd Casablanca

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Page 1: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

DEVELOPPEMENT PSYCHO-AFFECTIF

G.BenjellounResponsable de l’unité de pédopsychiatrie

Hôpital d’enfantsCHU Ibn Rochd Casablanca

Page 2: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

INTRODUCTION

Notions théoriques sur le développement psychologique et psychoaffectif de l’enfant

Modèles de développement :compréhension de l’évolution de l’enfant et de la signification primordiale de l’interaction sociale.

Accès à l’identité et interactions précoces

Page 3: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

NOTIONS GENERALES SUR LE DEVELOPPEMENT

Théories psychanalytiques Interprétation des symptômes qui renvoient à des

conflits inconscients

Sigmund FreudThéorie des pulsions, sexualité infantile

Anna FreudNotion de lignes de développement

Mélanie KleinPosition schizo-paranoide et position dépressive

Page 4: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

NOTIONS GENERALES SUR LE DEVELOPPEMENT

Théories psychanalytiques Spitz

Réponse au sourire (2-3 mois), Angoisse /étranger (8ème mois), Apparition du « non » (18 mois)

MahlerPhase symbiotique, Phase de séparation/individuation

Page 5: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

NOTIONS GENERALES SUR LE DEVELOPPEMENT

Théories psychanalytiques

Winnicott:Fonction maternelle (préoccupation maternelle primaire)

Objet transitionnel

Page 6: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

NOTIONS GENERALES SUR LE DEVELOPPEMENT

John Bowlby:Théorie de l’attachement

Importance des relations précoces, non exclusivement alimentaires pour le développement précoce

Page 7: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

Les stades psycho-sexuels

Selon Freud, les stades psychosexuels sont universels.

Psychosexuel parce que chaque stade est défini par une fixation à une zone érogène dominante.

Le terme sexuel réfère ici au plaisir du corps au sens large (et non à l'acte sexuel).

Page 8: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

1ère année : le stade oral (0-18mois)

Pendant le stade oral, la source du plaisir provient de la bouche et la stimulation buccale.

Si le besoin oral n’est pas satisfait, plus tard l’enfant aura un sentiment de manque, de timidité, de grande dépendance, de jalousie, d’anxiété

Si le besoin oral est trop satisfait, plus tard l’enfant développera une personnalité narcissique avec tendances à rechercher des satisfactions orales (boire, fumer).

Page 9: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

Le stade anal (18 mois à 3 ans)

La zone érogène dominante est la région anale. La propreté: apprendre à contrôler ses productions. Il apprend le contrôle volontaire de son intestin:

"retenir" ou "laisser aller’ C'est le premier conflit «social». S'il donne ce cadeau, cela prouve son obéissance, sinon

son entêtement. Selon Freud, la conduite des parents face à cet

apprentissage est très importante.

Page 10: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

Le stade phallique (3 à 6 ans)

L'enfant découvre ses organes génitaux et les différences sexuelles.

Les garçons vivent le «Complexe d’Œdipe»

Les filles vivent le «Complexe d’Electre »

Page 11: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

Le Complexe d’Œdipe: 3-6 ans Le garçon désire sa mère sexuellement. Il se rend

compte que la mère a une relation particulière avec le père.

Son père devient un rival. Le garçon découvre que les filles n’ont pas de pénis et il

est possible qu'on lui enlève le sien. Il a peur (angoisse de castration).

Pour qu'il y ait bonne résolution du complexe d'Oedipe, il faut que le garçon s'identifie au père (c'est ce qui formera le Surmoi).

Page 12: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

Le Complexe d’Electre La mère est aussi le premier objet d'amour sexualisé

pour la fille. Elle découvre qu'elle n'a pas de pénis. Elle tient sa

mère responsable de son manque. Elle lui en veut. Elle cherche donc à séduire le père car elle a envie du

pénis. Cette envie du pénis se transformerait en désir d'avoir

un enfant du père La mère devient ainsi une rivale. Finalement elle accepte sa féminité et s’identifie avec

la mère.

Page 13: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

La période de latence (6 à 12 ans)

À cette période, s'installe un calme pulsionnel relatif. La pulsion sexuelle semble disparaître. Pas de zone érogène spécifique. C’est l'âge où les apprentissages scolaires, les jeux,

les intérêts extra-familiaux et les engagements sociaux prennent de l'importance.

L'énergie libérée par le refoulement du complexe d'Œdipe peut être utilisée à d'autres fins.

Les anciens buts pulsionnels seraient ainsi «sublimés».

Page 14: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

Le stade génital (12 à 18 ans)

Les changements biologiques qui se produisent à la puberté entraîne une réactivation de la zone génitale comme lieu de plaisir.

C'est le stade où se développent l'amour tourné vers autrui.

Avant, la sexualité était "auto-érotique", parce que l'individu se satisfaisait de son propre corps.

Ici, l'instinct sexuel tend à trouver satisfaction auprès d'une personne aimée et entre au service de la reproduction.

Page 15: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

Concept des lignes de développement :A FREUD

classe les troubles de l’enfant à partir du déroulement normal des processus de développement.

définit des concepts de lignes de développement.

clarifie les manifestations pathologiques transitoires des permanentes dans son livre « le normal et le pathologique de l’enfant ».

Page 16: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

notion de positions: M.KLEIN

groupements d’angoisse et de défense qui débutent les premières années de la vie.

position schizo-paranoide : une angoisse persécutive comme mode de fonctionnement mental qui disparaîtra petit à petit (bon sein, mauvais sein)

position dépressive: durant laquelle l’enfant ayant assimilé le bon et la mauvais en une même personne ressentira une angoisse, celle de détruire, d’abîmer sa mère.

Page 17: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

la préoccupation maternelle primaire :D.WINNICOOT

condition psychologique chez la mère

sensibilité accrue pendant la grossesse et qui dure quelques semaines après la naissance de l’enfant

Page 18: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

objet transitionnel :D.WINNICOOT

objet maternel (poignée de laine, coin de couverture, mélodie, un geste habituel...) : première possession

transition entre la première relation à la mère et la relation à l’autre.

Page 19: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

notion d’organisateurs :R.SPITZ

premier organisateur : l’apparition de la réponse par le sourire (2-3 mois).

second organisateur : L’angoisse de l’étranger (8 mois)

troisième organisateur: La maîtrise du « non » (18 mois)

Page 20: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

concept de séparation-individuation :M. MALHER

Elle distingue la naissance biologique, de la naissance psychologique.

Le processus de séparation-individuation s’étend de 4-5 mois à 36 mois et plus.

Il comporte plusieurs phases : l’utilisation d’un objet transitionnel, le déplacement autonome avec éloignement grâce à la

marche, l’exploration de l’espace et des objets, l’utilisation du langage, le jeu symbolique...

Page 21: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

concept de séparation-individuation :M. MALHER

Permet de sortir de la symbiose normale avec la mère et de développer le sentiment d’identité

Son succès est lié aux réponses de l’entourage et à la qualité de l’attachement .

Il faut bien s’attacher pour être capable de bien se détacher.

Page 22: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

systèmes d’attachement: J Bowlby

Cinq systèmes qui tendent à maintenir la proximité du nourrisson à sa mère: sucer, s’accrocher (étreinte), suivre (au début du regard), pleurer sourire

La réponse des partenaires à ces comportements du bébé va contribuer à la qualité de l’attachement.

Page 23: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

NOTIONS RECENTES SUR LE DEVELOPPEMENT

DU NOURISSON 

Compétences T.Berry Brazelton Les études des 30 dernières années ont révélé

chez le Nouveau né et le Nourrisson d’étonnantes capacités, notamment dans le domaine perceptif et moteur.

Il a des perceptions sensorielles avant même la naissance.

La découverte par les parents des compétences de leur enfant va faciliter la mise en place des interactions et de l’attachement précoce.

Page 24: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

Interactions précoces

La relation du Nourrisson avec son entourage est conçue comme un processus bidirectionnel.

Le bébé est à la fois soumis à ces parents et entraîne chez eux des modifications

Page 25: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

Sens de soi et accordage affectif : D. Stern

le bébé découvre que ses propres expériences ne sont pas uniques et que la vie intérieure peut se partager.

Accordage unimodal ou transmodal

Page 26: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE
Page 27: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

Facteurs de risque

*Prénataux : maladie ou handicap chez la mère, ATCDs psychiatriques de la mère, grossesse antérieure non suivie, mère adolescente, isolement social, rupture avec le père du bébé.

*Périnataux :accouchement prématuré, déséquilibre psychique puerpéral, hospitalisation néonatale du bébé, dépression du post-partum, handicap mental, sensoriel ou maladie de l’enfant.

*Conditions socio-économiques défavorables.

Page 28: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

Vulnérabilité psychique

La vulnérabilité de l’enfant est caractérisée par le fait que, face au même facteur de risque, les nourrissons évolueront de façon différente.

Certains enfants seront dits « invulnérables » car capables de résister à un certain nombre de facteurs pathogènes: la résilience

Intérêt de la prévention des troubles de développement psychologiques du nourrisson=» identifier le nourrisson à risque

Page 29: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

LE DEVELOPPEMENT PSYCHOAFFETIF DU

NOURISSON

la grossesse : la femme enceinte Importance du vécu des mères au cours de la grossesse, de

l’accouchement, des premières semaines de vie Impact sur la relation précoce mère-enfant et sur le

développement du nourrisson

les risques psychologiques : La grossesse : une crise psychobiologique La future mère doit réaménager ses investissements affectifs

pour accéder à cette nouvelle fonction (être mère) et faire place à cet enfant

Page 30: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

l’enfant imaginaire 

future mère: l’enfant imaginaire.

L’enfant sera idéalisé, chargé de réparer ou combler des événements douloureux

le choix du prénom peut être significatif

Page 31: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

l’échographie 

Banalisée, la première échographie est souvent une événement heureux

Cet accès direct au contenu du ventre maternel peut être source d’angoisse pour la mère et les autres enfants de la fratrie.

La connaissance fortuite du sexe de l’enfant souvent source de perturbations.

Page 32: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

le fœtus et ses compétences

Capacités sensorielles Auditives:

A partir du 5ème mois, il entend des bruits de fond qui lui viennent de l’utérus maternel, bruits viscéraux, vasculaires et des bruits extérieurs transmis de façon atténuée.

A la naissance, la reproduction des sons entendus in utero ou extérieurs calment le nourrisson (20 sc).

Page 33: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

le fœtus et ses compétences

Gustatives: Le foetus accélère son rythme de succion si l’on sucre le liquide amniotique.

Tactiles : Réponses du foetus au contact à travers la paroi utérine et abdominale (haptomanie)

Page 34: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

Capacités cognitives et d’apprentissage

habituation prénatale aux bruits extérieurs.

Capacités cognitives et d’apprentissage: capacité qu’a le nouveau né de reconnaître la voix de sa mère dès la naissance par ses caractéristiques prosodiques (rythme- intonation)

Page 35: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

LA NAISSANCE

Page 36: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

le nouveau né

les compétences visuelles : dès la naissance, le nouveau né a une

préférence visuelle pour des modèles proches par la forme et la taille du visage humain, il suivra le modèle du regard sur 180°.

auditives : il tournera la tête ou les yeux dans la direction du son. Il distingue la voix humaine (arrêt de son activité, ralentissement cardiaque, augmentation des sourires)

Page 37: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

les compétences du nouveau né

olfactives : sont les plus proches de celles de l’adulte Au quatrième jour, il discrimine l’odeur du cou ou du sein de sa mère, de l’odeur d’une autre femme.

gustatives : Il discrimine les quatre saveurs, salé sucré, amer et acide avec une préférence pour le sucré.

motrices : réflexe, désordonnée, massive. Elle joue un rôle dans l’interaction avec les parents

sociales : il coordonne son activité à la voix de son interlocuteur.

Page 38: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

les états de vigilance

Ces compétences s’exercent quand il est en état de vigilance.

Six états qui se succèdent et qui vont du sommeil sans mouvements aux cris et pleurs.

Il y a d’importantes différences d’un bébé à l’autre (calmes ou paresseux, capricieux) mais la mère influence aussi la succession, la durée et la prééminence d’un tel ou tel état de vigilance en lui parlant doucement, évitant de le brusquer...

Page 39: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

l’échelle de Brazelton

Cette échelle néonatale permet d’évaluer les compétences des mères et des bébés. Elle est utilisable entre le 3ème et 28ème jour

Elle évalue :*irritabilité*capacité à se calmer et à être calmé*activité motrice*capacités sensorielles*comportement social

Elle a un intérêt préventif surtout si le bébé est fragile à la naissance ou la mère peu sûre de ses compétences.

Page 40: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

la mère: confrontation enfant réel/ enfant imaginaire

L’interaction mère nouveau né commence dès les premiers instants suivant la naissance:

la découverte du corps du bébé, son exploration par les doigts

les premiers regards mutuels

L’attachement se fait durant cette période dite sensible pendant laquelle il convient de faire partager au bébé la chambre de sa mère.

La confrontation de l’enfant imaginé avec l’enfant réel va calmer ses angoisses (malformations ...) ou les raviver.

Page 41: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

la mère

L’allaitement constitue l’une des modalités essentielles de l’interaction mère nouveau né.

Certains indices renseignent sur la qualité de cette interaction : la posture du bébé (ajustée ou pas), le bébé (se blottit ou se rigidifie) l’attention de la mère (sensible ou n’y répond pas)

Page 42: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

le rôle de l’entourage

Rôle du père : les bébés distinguent très tôt leur père.

Développement psychologique: la place du père dans la tête de la mère est fondamentale.

Il faut prendre en considération la rôle des autres frères et leurs relations (jalousie).

Les grands parents : leur importance dépend aussi de la place qu’ils occupent dans la tête de la mère.

Page 43: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

Les trois premières annéesl’interaction

les partenairesnourrissonparentsautres partenaires

Page 44: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

les trois niveaux d’interaction

comportementale : L’interaction parent nourrisson emprunte

plusieurs canaux: le regard, la voix la parole le contact physique.

Page 45: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

les interactions comportementales

les interactions visuelles : regard mutuel au cours de la tétée, celui

du bébé sera ressenti comme gratifiant valorisant

un bon indicateur du climat affectif.

On s’inquiétera devoir un bébé détourner le regard.

Page 46: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

les interactions comportementales

les interactions vocales : les cris et pleurs du bébé suscitent la proximité

avec la mère : critère d’attachement. importance de la prosodie maternelle ainsi la

langage de la mère (intonation, rythme) qui la feront reconnaître par le bébé.

ce langage change et devra s’adapter à l’âge du nourrisson:

nné régularité du rythme, 4 mois mimiques et variations, 12-24 mois mots

Les réponses maternelles doivent se rapporter aux messages du bébé.

Page 47: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

les interactions comportementales

les interactions corporelles et cutanées: dialogue tonique et contact peau à peau (ajuriaguerra)

c’est l’ensemble d’échanges transmis par la manière dont l’enfant est tenu, soutenu et la manière dont l’enfant y répond

Le père intervient également de façon directe, son interaction sera plus physique

Page 48: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

les interactions affectives

Ces interactions sont caractérisés par l’influence réciproque de la vie émotionnelle du bébé et de celle de la mère.

La mère perçoit l’affect que ressent son bébé et lui propose une interprétation par des mots « tu es fâché »...

Le bébé perçoit l’état affectif de la mère, ses indices sont : la prosodie maternelle l’ajustement tonico-postural

Soit il y a accordage affectif (Stern) ou non . La sensibilité extrême du bébé à l’état affectif de sa

mère est démontrée (mère joue avec lui, elle arrête il crie).

Page 49: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

les interactions imaginaires et fantasmatiques

sont caractérisés par l’influence réciproque du déroulement de la vie psychique de la mère et de son bébé.

l’enfant imaginaire : c’est l’enfant rêvé, imaginé, projeté dans l’avenir que la mère devra réconcilier à la naissance avec l’enfant réel.

l’enfant fantasmatique : c’est le produit de désirs anciens de maternité ou de paternité, il sera intégré dans la dynamique du conflit oedipien de la mère et du père.

Page 50: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

le fonctionnement des interactions

Un déroulement normal : Le déroulement normal des interactions

qui va faciliter un bon développement de l’enfant , nécessite :

-plénitude affective-souplesse des réponses-stabilité et continuité de la relation-cohérence temporelle et spatiale

des rythmes et des comportements

Page 51: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

Principaux dysfonctionnements

insuffisance chronique de l’attachement et les carences affectives

surplus d’excitation, défaut de protection

incohérence.

Page 52: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

Il importe de souligner l’importance de la vie affective du bébé et du nourrisson dans l’ensemble de son développement psychique, dans celui de ses représentations, de la sphère intellectuelle et cognitive, du langage comme celui de sa vie relationnelle et sociale.

Page 53: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

Individuation et émergence de l’autonomie: 1ème année 

Le sourire

Le stade oral

L’angoisse de l’étranger

Page 54: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

Individuation et émergence de l’autonomie: 2ème - 3ème année 

l’acquisition de la marche 

l’acquisition du non 

la manipulation d’objets 

la possibilité de boire et manger seul

le jeu

la propreté (le stade anal)

Page 55: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

Individuation et émergence de l’autonomie: 3ème - 6ème année

Le complexe d’oedipe/ d’electre

Le langage

La socialisation

Page 56: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

La phase de latence: 6-12 ans

Les apprentissages scolaires

les jeux, les intérêts extra-familiaux

les engagements sociaux

Page 57: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

Développement psychoaffectif de l’adolescent

« orageuses révolutions qui s’annoncent par le murmure de passions violentes, un changement dans l’humeur, des emportements fréquents, une continuelle agitation de l’esprit, rendant l’enfant presque indisciplinable; il devient sourd à la voix qui le rendait docile; c’est un lion dans sa fièvre, il méconnaît son guide, il ne veut plus être gouverné »

JJ. Rousseau

Page 58: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

Adolescence

Ensemble de phénomènes psychologiques

Liés aux transformations physiques et physiologiques de la puberté

Changement de statut social

Page 59: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

Durée

Point de départ : l’enclenchement de la puberté - précis - inscrit dans la biologie

Point de clôture: accès à l’âge adulte - critères vagues et changeants

- inscrits dans la culture

Il faut se tourner vers des critères psychosociaux qui concernent la réalisation des tâches de l’adolescence

- accès à l’autonomie- formation d’une identité personnelle - modification de l’univers relationnel

Page 60: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

L’adolescence : période de transition

Transition développementale

Changements sur le plan: biologique, psychologique et social

- biologique: transformations de la puberté - psychologique: construction de l’identité - social: mise à distance des parents au

profit des pairs

Page 61: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

Crise d’adolescence

Depuis longtemps l’idée s’est imposée que l’adolescence est une période inévitablement marquée par des perturbations:

- Externes: opposition, conflits avec l’autorité, rébellion,

- Internes: tumulte émotionnel, stress, ambivalences, deuil

Page 62: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

Crise de l’adolescence

Crise existentielle Normal et pathologique Diversité des troubles Rôle considérable des facteurs extérieurs Phénomènes de groupe, expériences,

incitations, relations actuelles

Page 63: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

Puberté et sexualité

Changements corporels rapides Sentiment d’étrangeté et de peur Aspects corporels + fonctions d’adulte

difficiles à intégrer Impact traumatique

Importance d’une information claire sur la sexualité

Page 64: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

Transition

75% des individus vont faire face

20% vont connaître un développement problématique (dépression, déviance sociale…)

5% vont connaître des troubles sévères (troubles psychiatriques sévères, toxicomanie massive, criminalité)

Page 65: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

Pourquoi certains s’engagent dans une trajectoire problématique?

Facteurs individuels

Facteurs familiaux

Facteurs sociaux

Page 66: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

Facteurs individuels

Estime de soi/ perception de soi négative

Régulation des émotions/ impulsivité

Affirmation de l’individuation/dépendance

Page 67: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

Facteurs familiaux

Qualité des liens affectifs avec les parents

Encadrement parental

Page 68: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

Facteurs sociaux

Famille élargie

Groupe d’amis

L’école

Page 69: DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE

Principaux défis de l’adolescence

les conduites à risque Sexualité non protégée Conduites addictives, toxicomanie Conduites d’opposition et de marginalisation Suicide +++ (2ème cause de mort violente

chez l’adolescent)