determinación de prioridades-el método hanlon

El mtodo Hanlon para la determinacin de prioridadesZulema Josefina Fuentes Nez, M.D.Profesor Principal y Coordinador para la provincia Habana del Diplomado Nacional de Comunicacin en Salud Miembro de la Ctedra de Promocin de Salud de la ENSAP, CUBA Inicialmente en el sitio: www.pitt.edu/~super1/www.reeme.arizona.edu

A: magnitud del problema componente B: severidad del problema componente C: eficacia de la solucin componente D: factibilidad del programawww.reeme.arizona.edu

Estos componentes se corresponden con los principales criterios que permiten decidir prioridades de salud.Diagnstico comunitario de la situacin de salud

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Puntuacin de prioridad:

(A + B) C x Dwww.reeme.arizona.edu

Descripcin de los componentes


Componente A: Magnitud Hanlon defini este componente como el nmero de personas afectadas por el problema en relacin con la poblacin total. La magnitud se evala a partir de la escala que puede observarse en la siguiente tabla:www.reeme.arizona.edu

ESTIMACION DE LA MAGNITUD DEL PROBLEMA A PARTIR DEL NUMERO DE PERSONAS

Unidades por 1000 de poblacin en porciento 50 % o ms 5 % - 49,9 % 0,5 % - 4, 9 % 0,05 % - 0 %www.reeme.arizona.edu

Puntuacin 10 8 6 4

Componente B: Severidad Este componente puede apoyarse para su evaluacin en datos subjetivos y objetivos. Ejemplo de datos subjetivos: Carga social que genera un problema Ejemplo de datos objetivos: Mortalidadwww.reeme.arizona.edu

Algunas preguntas que pueden ayudar a estimar la severidad son:


Es considerado este problema como grave?


De cuntas muertes prematuras, de aos potenciales de vida perdidos es responsable?


Cul es la importancia de la incapacidad temporal o permanente que le est asociada, de la falta de confort, del dolor (das de trabajo perdidos, hospitalizacin)?www.reeme.arizona.edu

Existeprdida de autonoma, perturbacin del desarrollo del individuo, desorganizacin familiar o carga social?www.reeme.arizona.edu

Existe peligro para la salud y la seguridad de otros miembros de la comunidad?www.reeme.arizona.edu

Existen riesgos ecolgicos y ambientales que estn asociados a este problema?www.reeme.arizona.edu

Es este problema ms importante en ciertos grupos (nios, embarazadas, otros)?


Cules son los costos y el tiempo asociados al tratamiento y a la rehabilitacin de las personas afectadas por este problema?www.reeme.arizona.edu

Mediante la valoracin de las interrogantes, la comunidad puede adjudicar un valor al problema en una escala de 0 a 10, correspondiendo esta ltima cifra a la situacin ms severa.www.reeme.arizona.edu

Componente C: Eficacia La eficacia permite valorar si los problemas son difciles o fciles de solucionar.


VALORACIN

DIFCILES 0,51

FCILES 1,5


Componente D: Factibilidad Hanlon describe este componente por las siglas PERLA que corresponden con un grupo de factores que no estn directamente relacionados con la necesidad actual o con la eficacia, pero que le permiten a la comunidad determinar si el problema tiene solucin y si las acciones son aplicables.


Estos factores son:P = Pertinencia E = Factibilidad econmica R = Disponibilidad de recursos L = Legalidad A = Aceptabilidadwww.reeme.arizona.edu

Se responder as con un s o con un no a las preguntas relacionadas con PERLA, lo que permitir que el grupo decida si es factible o no trabajar en la bsqueda de alternativas de solucin al problema.


En la medida en que el resultado del componente es multiplicado por el resto de la formula (A+B) C x D, es obvio que la obtencin de un cero, fundamentalmente cuando la solucin es inapropiada, demasiado costosa, inaceptable, ilegal o no hay suficientes recursos, elimina de entrada el problema cuya factibilidad es as valorada.www.reeme.arizona.edu

El inters del Mtodo de Hanlon radica en que sus componentes se corresponden con los criterios ms utilizados en materia de establecimiento de prioridades.Determinacin de prioridades en salud con participacin social


BIBLIOGRAFIA CONSULTADA Borroto, R., Liz, M. Diagnstico comunitario de la situacin de salud. Centro Nacional de Promocin y Educacin para la Salud. La Habana. 1995 Alarid, H.J. Bases para la programacin de los Sistemas Locales de Salud. Publicacin numero 519. Organizacin Panamericana de la Salud. Washington. D.C. 1990. Pineault, R., Daveluy, C. La planificacin sanitaria. Conceptos, mtodos, estrategias. Madrid. Masson, 1987. Paginas 236 - 9.www.reeme.arizona.edu

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