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DESCRIPCIÓN MACROSCÓPICA DE LESIONES

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Page 1: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet

DESCRIPCIÓN

MACROSCÓPICA DE

LESIONES

Page 3: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet

OBJETIVOS

Establecer las relaciones estructurales y

funcionales de los hallazgos encontrados

con los datos de la historia clínica.

Realizar una selección adecuada de las

muestras que se enviaran al laboratorio

para exámenes complementarios.

Page 4: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet

La necropsia de un … (especie), (raza)

…, (género) …, de … (edad), se realiza

el … (día y fecha) a las … (hora).

Los siguientes son los hallazgos más

relevantes en el estudio postmortem.

Informe de Necropsias

Page 5: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet

Descripción Macroscópica

•Condición general del cadáver:

El animal presenta … (condición corporal) y …

(estado de conservación).

Describir alteraciones en pelo, piel, color de las

mucosas, orificios naturales, orejas, glándula

mamaria, pene, etc.

Page 6: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet

Describir las lesiones macroscópicas y poner entre

paréntesis la interpretación (diagnóstico morfológico

macroscópico).

Describir únicamente los órganos donde se observan

lesiones, y hacerlo en el siguiente orden (para no

olvidar ningún tejido):

1. Piel y mucosas

2. Tejido subcutáneo y músculo esquelético

3. Cavidades corporales

Respiratorio

Cardiovascular

Digestivo

Genito-urinario

Hemolinfático

9. Sistema nervioso

Page 7: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet

CAMBIOS POSTMORTEM

Page 8: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet

Muerte del animal

Alteraciones físicas, químicas

Cambios Post mortem

Autólisis Putrefacción

Nota: Ciertos órganos, por su composición, sufren

cambios más rápidamente

Page 9: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet

1. Médula Adrenal 2. Tracto digestivo 3. Hígado 4. Riñones 5. SNC

Órganos más susceptibles

a los cambios postmortem

Órganos más resistentes a

los cambios postmortem

1. Piel 2. Hueso 3. Tejido fibroso

Page 10: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet

Temperatura Ambiental

Aceleran la

presentación de los

cambios postmortem

La refrigeración

retarda los cambios

postmortem

Page 11: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet

Tamaño del Animal

Mientras un animal sea más grande, son mas rápidos los cambios, ya que pierden más lentamente el calor.

Page 12: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet

Estado

Nutricional

“Mientras más grasa tenga un animal, retiene más el calor”

Page 13: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet

Cambios Post mortem

1. Algor mortis (enfriamiento) 3-7 horas 2.Livor mortis (congestión hipostática) 3.Coagulación postmortem (0-12 horas) 4.Opacidad corneal (3-8 horas) 5.Rigor mortis 6.Imbibición de hemoglobina 7.Imbibición por bilis 8.Enfisema postmortem 9.Ruptura y desplazamiento de órganos 10.Palidez 11.Líquido cadavérico 12.Deshidratación

Page 14: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet

Cronología de algunos cambios

después de la muerte

Menos de 3

horas

Entre 3 y 8

horas

Entre 8 y

36 horas

Más de 36

horas

Tibio y

flácido

Tibio y

rígido

Frío y

rígido

Frío y

flácido

Presenta

livideces

Las serosas se pigmentan de rojo por

imbibición de hemoglobina

Opacidad

corneal

Page 15: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet

Estado del cadáver

Tiempo de

muerto

Flácido y tibio

Menos de 3

horas

Rigor mortis en cabeza, cuello

y miembros torácicos

Entre 3 y 8 horas

Rigor mortis en todo el cuerpo

Entre 12 y 15

horas

Rigor mortis sólo en

miembros pélvicos

Entre 15 y 24

horas

Desaparece el rigor mortis

Entre 24 y 48

horas

Page 16: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet

ALGOR MORTIS

“Enfriamiento cadavérico” Al parar el metabolismo basal

• Depende de la temperatura del

ambiente

• La especie del animal

Page 17: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet

CONGESTIÓN HIPOSTÁTICA

“Acumulación de sangre en la posición por influencia

de la gravedad y posición del cadáver”

Page 18: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet
Page 19: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet
Page 20: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet

DESHIDRATACIÓN

• Piel

• Bordes oculares

• Fosas nasales

• Labios

• Lengua

• Opacidad corneal

• Escroto

• Vulva

Page 21: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet

COAGULACIÓN SANGUÍNEA

“Las células se encuentran en degeneración y liberan tromboquinasas, iniciándose la

coagulación de la sangre por éstasis sanguínea”

Coágulo con aspecto de

grasa de pollo

Acumulación de

glóbulos rojos Acumulación de glóbulos

blancos y plasma

•En corazón, y grandes vasos.

•Equinos: alta sedimentación de eritrocitos

•Muerte agónica

Page 22: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet
Page 23: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet
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Nota: La coagulación sanguínea puede estar alterada por enfermedades

septicémicas o intoxicaciones (Clostridiasis, Ántrax, warfarina)

Autólisis

Putrefacción

Lisis del

coágulo y

sangre

Sangre Líquida

COAGULACIÓN SANGUÍNEA

Page 25: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet

RIGOR MORTIS

“Rigidez o endurecimiento cadavérico, y contracción de masas musculares”

1° En los músculos de mayor

actividad (corazón)

EMPIEZA

1-8 Horas

• Animales flacos (-)

TERMINA

24-36 horas

Page 26: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet

RIGOR MORTIS

La velocidad con que se presenta,

está dada por la rapidez con que se

realiza la autólisis y putrefacción de

las células musculares

Glucógeno

Animales muy

flacos

Deshidratación

No es muy pronunciado

Page 27: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet

RIGOR MORTIS

•Ejercicios intensos

•Contracciones

musculares

violentas

Aparición

Pérdida

Muy

Rápida

Durante el rigor mortis hay una ligera elevación

de la temperatura del

cadáver, y conforme

desaparece baja la

temperatura

Page 28: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet

AUTÓLISIS

“Es la digestión de los tejidos por medio de sus propias enzimas celulares”

Page 29: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet
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IMBIBICIÓN POR HEMOGLOBINA

“Es el resultado de la hemólisis intravascular, por la cual es liberada la

hemoglobina la cual se difunde a través de la pared vascular (que se va haciendo

más permeable debido a la autólisis), y tiñe de color rojo a los tejidos circundantes”

Eritrocitos

Granulocito Plaquetas Linfocito

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Page 37: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet

LÍQUIDO CADAVÉRICO

“Acumulación de líquido seroso amarillo-rojizo” Diferenciarlos de un

edema, o trasudado

ante mortem

Page 38: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet

IMBIBICIÓN POR BILIS

“Se observa en tejidos adyacentes a la vesícula biliar y es debida a que la

bilis se difunde a través de las paredes autolizadas de la vesícula biliar”

Amarillo

verdoso

Page 39: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet
Page 40: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet

PUTREFACCIÓN

Degradación de los tejidos por toxinas bacterianas. Las bacterias se multiplican y sus toxinas y enzimas

desintegran al tejido.

Temperatura ambiental

Temperatura del animal

Aislamiento externo

Estado nutricional

Page 41: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet

PSEUDOMELANOSIS

Putrefacción

Sulfuro de hidrógeno Hierro

Sulfuro de hierro Sulfametahemoglobina

Page 42: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet
Page 43: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet

ENFISEMA POSTMORTEM

“Acumulación de gases dentro de los tejidos

preferencialmente en los intersticios”

• Fermentación Bacteriana

“Crepita” (papel celofán)

Page 44: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet

TIMPANISMO POSTMORTEM

Presión de los gases

Fermentación bacteriana

Distensión y

Ruptura de

órganos

“Estallamiento”

•Estómago •Intestino •Diafragma

Cadáveres con

aspecto

“TIMPANISMO”

Salida de alimento

por boca y ollares Pseudoprolapso

Desplazamientos

(manipulación)

Page 45: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet

TIMPANISMO POSTMORTEM

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Page 47: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet

PALIDEZ

“Como consecuencia de la presión de

algunos órganos sobre otros, la sangre sale,

y da un aspecto pálido”

Quedan zonas pálidas

irregulares alternadas con

zonas más obscuras

Page 48: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet

¿Cómo describir

lo que veo?

Page 49: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet

¿Qué estoy viendo?

Page 50: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet

1. EN TIEMPO REAL

2. Exacta

3. Concisa

4. Completa

5. Interpretativa (no solamente descriptiva)

6. Brinda INFORMACIÓN ÚTIL

1. Patólogo

2. Clínico

7. COMPLEMENTO de histopatología

8. Momento preciso para pensar prospectivamente:

1. ¿Cómo disecar?

2. ¿Qué describir? (y qué ignorar)

3. ¿Qué fotografiar?

4. ¿Qué muestrear?

5. ¿Serán necesarios estudios especiales?

9. NO es un requisito administrativo o técnico

10. NO es un ensayo literario

11. NO es exclusiva de patología postmortem

PATOLOGÍA MACROSCÓPICA

Page 51: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet

1. Órgano

2. Localización exacta

3. Forma

4. Distribución

5. Tamaño

6. Márgenes

7. Aspecto

8. Consistencia

9. Color

10. Extensión o metástasis

11. Órgano residual

12. *Bordes quirúrgicos

PUNTOS BÁSICOS DE LA DESCRIPCIÓN

MACROSCÓPICA

Page 52: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet

DESCRIPCION DE HALLAZGOS

MACROSCÓPICOS

Localización: Se debe

indicar el órgano y la zona

afectada. Por ejemplo:

“ El miembro torácico

izquierdo, a nivel de la

articulación del carpo,

presentó…”

“ Los lóbulos pulmonares

anterior y medio izquierdos,

presentaron...”

“Lesión proliferativa que afecta

la pelvis y cálices renales…”

Page 53: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet

Localización

Debe ser exacta

con respecto a

parámetros

anatómicos del

órgano

Page 54: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet

Relación: Se refiere a describir

relaciones anatómicas que se pueden

establecer en el caso de rotaciones, o

modificaciones de proporción o

posición de un órgano con el mismo o

con otro. Por ejemplo:

“ La proporción del riñón derecho con

respecto al izquierdo era de 1 a 3. “

DESCRIPCION DE HALLAZGOS

MACROSCOPICOS

Page 55: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet
Page 56: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet

Forma: Se pueden utilizar términos como

nodular, redondeado, ovalado, estrellado,

tortuoso, irregular, crateriforme,

umbilicado; también se indica si la lesión

está bien delimitada o no. Por ejemplo:

“ Los lóbulos pulmonares presentaron múltiples

nódulos umbilicados, de superficie irregular,

bien delimitados… “

DESCRIPCION DE HALLAZGOS

MACROSCÓPICOS

Page 57: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet
Page 58: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet
Page 59: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet

POLIPOIDE

SÉSIL

POLIPOIDE

PEDICULADO

BASE DE IMPLANTACIÓN

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Page 61: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet

Demarcación Bien delimitado

Sin delimitar

Page 62: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet

INFILTRANTES EXPANSIVOS

Márgenes

Page 63: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet

Distribución

Focal

Page 64: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet

Distribución

Multifocal

Page 65: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet

Distribución

Multifocal coalescente

Page 66: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet

Distribución

Miliar

Page 67: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet

Distribución

Difusa

Page 68: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet

Tamaño y volumen: Se emplean medidas

de longitud (mm, cm), área, volumen (mL) y

peso (g, kg). Por ejemplo:

“ Adyacente a la curvatura mayor del estómago,

se encontró una masa tisular de forma esférica,

de color blanco, bien vascularizada, la cual

pesaba 500 g….”

DESCRIPCION DE HALLAZGOS

MACROSCOPICOS

Page 69: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet
Page 70: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet

Cantidad: Hasta 10 estructuras pueden contarse

fácilmente, pero pueden utilizarse también

estimaciones, como: docena, varias docenas, cien,

cientos; debe evitarse utilizar evaluaciones menos

exactas, como muchos o pocos. La evaluación de la

extensión de la lesión puede estimarse en

porcentaje con respecto al órgano. Por ejemplo:

“En la luz del intestino delgado de encontraron 2

estructuras cilíndricas de 8 a 10 cm de largo,

compatibles con nemátodos…”

DESCRIPCION DE HALLAZGOS

MACROSCOPICOS

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Superficie

Elevado Deprimida

Color

Page 77: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet

Color: Se emplean todos los colores

comunes: rojo, amarillo, negro, etc.; la

combinación de estos: rojo negruzco, verde

amarillento, etc. También se debe precisar

la tonalidad y transparencia: claro, oscuro,

pálido, intenso, opaco, brillante, translúcido.

Por ejemplo:

“En las puntas de las orejas se observaron

múltiples costras de color rojo negruzco,

irregulares, de 3-6 cm, que abarcaban el 80% de

su superficie.

DESCRIPCION DE HALLAZGOS

MACROSCOPICOS

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Page 79: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet
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Page 81: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet

Olor: Se utilizan términos como amoniacal, ácido, fétido,

dulce, etc. Por ejemplo:

“En la región costal izquierda se observó un nódulo

de 3 x 4 x 2.5 cm, del cual drenaba líquido color paja de

olor fétido…”

Superficie de corte: Se consideran el color, consistencia

y posible contenido de líquidos o exudados, que se

observan al realizar los cortes a través del parénquima de

los órganos o tejidos; se usan términos como: liso,

irregular, erosionado, elevado, deprimido, fibroso, etc. Por

ejemplo:

“En la región perianal del lado izquierdo se observa un

nódulo de 2 x 3 x 2.5 cm, en donde la superficie de corte es

lisa y de color blanco amarillento con aspecto grasoso… “

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Page 84: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet

TIPOS DE DIAGNÓSTICO

Diagnóstico Presuntivo

Diagnóstico Clínico

Diagnóstico de Laboratorio

Diagnóstico Morfológico

Diagnóstico Etiológico

Diagnóstico Final o Definitivo

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DIAGNÓSTICO

Identificación del proceso o enfermedad específica.

Presuntivo: constituye la primera conclusión acerca del

problema, con base en los signos, síntomas y lesiones.

Clínico: Identificación preliminar de la enfermedad o

padecimiento de un individuo utilizando diversas

herramientas como la anamnesis, historia clínica y

exploración física.

Diferencial: es un diagnóstico elegido de entre varios

posibles, tras el estudio de toda la información necesaria

en el proceso de diagnóstico.

Page 86: Descripcion macroscopica de lesiones (necropsia) vet

Morfológico: Descripción macroscópica o histológica de

los tejidos afectados en la enfermedad.

Se considera: Órgano, localización, tipo de lesión,

severidad, curso.

Ejemplos:

• Bronconeumonía supurativa, craneoventral, severa,

aguda.

• Hepatitis, linfocitaria, periportal, moderada, crónica.

Etiológico: Conclusión e identificación del agente que

originó la enfermedad.

Final/Integral: Identificación precisa de la enfermedad,

integrando todos los diagnósticos con las pruebas de

laboratorio.

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DESCRIPCION DE HALLAZGOS

MACROSCOPICOS

EJERCICIOS

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