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doi:10.1016/j.rmr.2011.10.727

Affiches scientifiques — 2e partie

confirmés histologiquement. Il s’agit de 345 hommes (94 %) et21 femmes (6 %), la moyenne d’âge est de 59,5 ans (19—87 ans).Parmi ces patients, 66 avaient des métastases hépatiques et/ousurrénaliennes silencieuses cliniquement. La TDM thoracique aveccoupes sous-diaphragmatiques a permis la détection de 16 cas demétastases non visibles à l’échographie abdominale, soit 24 %. Cesmétastases sont hépatiques dans 7 cas et surrénaliennes dans 15 cas.À l’inverse, l’échographie abdominale a révélé 21 cas de métastasesnon détectées à la TDM thoracique avec des coupes sous diaphrag-matiques, soit 32 %. Ces métastases sont hépatiques dans 17 cas etsurrénaliennes dans 9 cas. Les métastases hépatiques sont détec-tées dans 14 cas et les métastases surrénaliennes dans 21 cas à lafois par la TDM thoracique et l’échographie abdominale. Il ressortde notre étude que, dans notre contexte, l’échographie abdominaleet la TDM thoracique avec coupes sous-diaphragmatiques restenttoujours complémentaires dans la détection des métastases hépa-tiques et surrénaliennes du carcinome bronchique.

doi:10.1016/j.rmr.2011.10.724

436Le carcinome bronchogénique d’origineprofessionnelle probable (à propos de 61 cas)S. Maiouak , N. Zaghba , H. Benjelloun , N. Yassine , A. Bakhatar ,A. BahlaouiCHU Ibn Rochd, Casablanca, Maroc

Le tabac est le premier facteur de risque du cancer bronchique,suivi de l’exposition professionnelle à l’amiante, à la silice et auxhydrocarbures aromatiques polycycliques. La fraction attribuableà ces agents oncogènes reste peu étudiée. Nous proposons uneétude rétrospective portant sur 61 patients ayant une expositionprofessionnelle oncogène évidente, colligés au service des maladiesrespiratoires du CHU Ibn Rochd pour cancer bronchique. La moyenned’âge est de 60 ans, avec une exclusivité masculine. L’anamnèseretrouve la bronchopneumopathie chronique obstructive dans 20 caset l’asthme dans 3 cas. L’exposition professionnelle à l’amiante estnotée dans 47 cas et à la silice dans 22 cas. La durée moyenned’exposition est de 22 ans. Le tableau clinique est dominé par latoux dans 48 cas et la dyspnée dans 42 cas. L’imagerie thoracique aobjectivé un processus tumoral proximal dans 41 cas, périphériquedans 21cas et un épanchement pleural dans 17 cas. Le type histolo-gique est l’adénocarcinome dans 30 cas, le carcinome épidermoïdedans 17 cas et le carcinome à petites cellules dans 8 cas. Selon laclassification TNM, nos patients sont classés stade IV dans 37 cas,stade III dans 20 cas et stade II dans 3 cas. L’évolution est favo-rable chez 3 patients seulement et on déplore 19 décès. Il ressortde notre analyse que les cancers bronchopulmonaires profession-nels n’ont pas de spécificité clinique, radiologique ou histologique.La relation de causalité entre la survenue du cancer bronchique etune exposition professionnelle ne peut donc être certaine. Comptetenu des difficultés d’indemnisation dans notre contexte, il estlucide d’insister sur l’usage de mesures de prévention en milieuprofessionnel.

doi:10.1016/j.rmr.2011.10.725

437Dermatopolymyosite paranéoplasique révélatriced’un carcinome broncho-pulmonaireM. Kaabi , S. Toujani , J. Chérif , A. Messadi , S. Sanai ,H. Zakhama , N. Mehiri , Y. Ouahchi , B. Louzir , J. Daghfous ,M. BéjiService de pneumologie, CHU La Rabta, Rabta, Tunis

Introduction.— La dermatopolymyosite (DM) est une affection rarecaractérisée par une myopathie inflammatoire et des lésions cuta-nées caractéristiques. Elle est peut être révélatrice d’un cancer.

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ous discutons les particularités cliniques et évolutives de DM para-éoplasique au cours d’un cancer broncho-pulmonaire.bservation.— Il s’agit d’un homme âgé de 58 ans, ancien, qui aonsulté pour un érythème liliacée au niveau du visage qui étenduu décolleté et aux articulations associés à des myalgies et uneaiblesse musculaire.’examen a trouvé un érythème héliotrope du visage et du décol-eté, de multiples papules érythémateuses en regard des certainesrticulations, des plaques érythémateuses nécrotiques au niveau de’abdomen et du dos. Une élévation des enzymes musculaires avecne atteinte de type myosique à l’électromyogramme. La biopsieusculaire a confirmé l’existence de DM. La radiographie du tho-

ax ainsi que la fibroscopie bronchique étaient normales. La TDMhoracique a révélé un nodule du LSD avec des adénopathies médias-inales. La biopsie ganglionnaire par médiastinoscopie a conclut

une métastase d’un adénocarcinome pulmonaire. Le patient até mis sous corticothérapie associée à une chimiothérapie à basee pemetrexed-cisplatine. L’évolution était marquée par une netteégression des lésions cutanées.onclusion.— La DM est l’une des manifestations paranéoplasiquesu cancer pulmonaire ; cette association est peu décrite. Certainesaractéristiques sémiologiques de cette DM sont prédictives de sonaractère paranéoplasique. La signification pronostique reste tou-ours péjorative et le traitement est surtout celui de la néoplasieous-jacente.

oi:10.1016/j.rmr.2011.10.726

38a rentabilité du cytodiagnostic du liquide’aspiration bronchique dans le diagnostic positifu cancer bronchique. Maiouak , N. Zaghba , H. Benjelloun , A. Bakhatar , N. Yassine ,. Bahlaoui

CHU Ibn Rochd, Casablanca, Maroc

a fibroscopie bronchique est souvent le premier examen à réali-er en cas de suspicion de cancer bronchique. Le cytodiagnosticu liquide d’aspiration bronchique est un examen de réalisationourante. Sa part attributive dans le diagnostic positif du can-er bronchique reste peu étudiée. Nous avons mené une étudeétrospective portant sur 367 cas de carcinomes bronchogéniquesonfirmés histologiquement, colligés au service des maladies res-iratoires du CHU Ibn Rochd de Casablanca, entre janvier 2006 etanvier 2011. La moyenne d’âge est de 59,5 ans (19—87 ans), avecne nette prédominance masculine (94 %). L’interrogatoire retrouven tabagisme actif dans 340 cas, une exposition professionnelle à’amiante et/ou à la silice dans 60 cas et une bronchopneumopathiehronique obstructive dans 121 cas. Le délai moyen de diagnos-ic est de 18 jours. La bronchoscopie, réalisée dans 96 % des cas,

posé le diagnostic positif dans 236 cas (64 %). Le diagnostic dearcinome bronchogénique a été confirmé par le cytodiagnosticu liquide d’aspiration bronchique seul dans 7 % des cas (16 cas),ar les biopsies bronchiques seules dans 34 % des cas (80 cas) etar l’association des deux dans 59 % des cas (140 cas). On notetravers ce travail que la réalisation classique du cytodiagnos-

ic du liquide d’aspiration bronchique reste largement justifiée,ompte tenu de son apport majeur dans le diagnostic positif duancer bronchique, notamment en cas de négativité des biopsies