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Departamento de Informática em SaúdeUniversidade Federal de São Paulo – UNIFESP

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Absolute e Relative Risks e Odds Ratio

Absolute RiskAbsolute RiskRelative RiskRelative RiskOdds RatioOdds Ratio

Métodos Quantitativos Aplicados em Informática em Saúde II

Apresentado por:Igor J. R. Ribeiro

Pós-graduando em Informática em Saúde


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Absolute Risk (AR) Finalidade Quando usar Exemplo

Relative Risk (RR) Finalidade Quando usar Dados de entrada Processamento Dados de saída Interpretação Exemplo de artigo

Odds Ratio (OR) Finalidade Quando usar Dados de entrada Processamento Dados de saída Interpretação Exemplo de artigo

Exemplo para entendimento global Conclusão Referências


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Absolute Risk > Finalidade

Indicar a chance de um evento ocorrer em uma certa quantidade, em números absolutos, porcentagem ou decimais.

Absolute Risk > Quando Usar

Ao desejar demonstrar quantos indivíduos de um grupo apresentaram o efeito observado, sem comparação com qualquer outro grupo.

Absolute Risk > Exemplos

2 em cada 20 homens com idade próxima a 60 anos desenvolvem algum tipo de doença.10% dos homens com idade próxima a 60 anos . . .0.1 homens com idade próxima a 60 anos . . .


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Relative Risk > Finalidade

Comparar e medir o risco entre dois grupos distintos.

Relative Risk > Quando Usar

Ao querer indicar aumento ou diminuição do risco absoluto, em comparação a outro grupo.


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Relative Risk > Dados de Entrada

Risco absoluto do grupo 1;Risco absoluto do grupo 2.

Relative Risk > Processamento

Calcular a probabilidade de ocorrência em cada grupo: quantidade de afetados / total estudado.Dividir a probabilidade do grupo 1 pela probabilidade do grupo 2.

Relative Risk > Dados de Saída

Número maior que 0.


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Relative Risk > Interpretação

N = 1, os grupos possuem o mesmo risco;N < 1, o grupo 1 possui menor risco que o grupo 2;N > 1, o grupo 1 possui maior risco que o grupo 2.

Relative Risk > Exemplo de Artigo

Referência: link.Reincidência de tabagismo em mulheres e homens no período de um ano em um plano de 5 dias para deixar de fumar.

RR de mulheres sobre homens:Probabilidade feminina: 114 / 143 = 0,7972;Probabilidade masculina: 90 / 138 = 0,6521.RR = 0,7972 / 0,6521 = 1,22.Ou seja, mulheres possuem chance 22% maior que homens em ter reincidência no tabagismo.

1384890Homens

14329114Mulheres

TotalNão reincidiuReincidiu


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Odds Ratio > Finalidade

Comparar e medir a probabilidade de um evento ocorrer sobre outro.Pensamento chave: verificar o risco de um grupo exposto a um fator com o mesmo grupo não exposto ao fator.

Odds Ratio > Quando Usar

Em estudos de caso, onde se deseja comparar um grupo que sofreu intervenção com um grupo controle.


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Odds Ratio > Dados de Entrada

Quantidade com efeito e quantidade sem efeito do grupo 1;Quantidade com efeito e quantidade sem efeito do grupo 2.

Odds Ratio > Processamento

Calcular a probabilidade de ocorrência em cada grupo: quantidade com efeito / quantidade sem efeito.Dividir a probabilidade do grupo 1 pela probabilidade do grupo 2.

Odds Ratio > Dados de Saída

Número maior que 0.


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Odds Ratio > Interpretação

N = 1, os grupos possuem o mesmo risco;N < 1, o grupo 1 possui menor risco que o grupo 2;N > 1, o grupo 1 possui maior risco que o grupo 2.

Odds Ratio > Exemplo de Artigo

Referência: link.Dependência ou não em uso de alimentação pronta e caseira

OR de dependência de alimentação pronta e preparada:Probabilidade de dependência em alimentação pronta: 59 / 33 = 1,7878Probabilidade de dependência em alimentação preparada: 17 / 44 = 0,3863OR = 1,7878 / 0,3863 = 4,63Ou seja, aqueles que consomem alimentos prontos correm maior risco de se tornarem dependentes.

614417Alimentação caseira

923359Alimentação pronta

TotalIndependentesDependentes


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Exemplo para Entendimento Global

Tomando como base o acidente do Titanic, obtemos os seguintes dados:

Absolute Risk:Homens: 709 de 851 morreram no acidente;Mulheres: 154 de 462 morreram no acidente.

Relative Risk:Homens: 709 / 851 = 0,8331;Mulheres: 154 / 462 = 0,3333;RR: 0,8331 / 0,3333 = 2,5. Ou seja, existe 2,5 vezes mais chance de homens morrerem do que mulheres.

Odds Ratio:Homens: 709 / (851-709 = 142) = 4,993;Mulheres: 154 / (462 – 154 = 308) = 0,5;OR: 4,993 / 0,5 = 9,9. Ou seja, sendo homem no Titanic, existe 10 vezes mais chance de morrer do que aqueles que não são homens (mulheres).

462154308Mulheres

851709142Homens

TotalMorreramSobreviveram


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Conclusão

O AR é muito utilizado, por informar a quantidade de ocorrências de um evento em um grupo;

O RR é útil, mas não recomendado para estudo de caso, pois não estabelece relação entre os indivíduos com e sem efeito em um determinado grupo;

O OR é o mais recomendado em estudo de caso;

O OR é sutilmente diferente do RR no seguinte sentindo: o OR compara o risco com e sem a presença de um determinado fator entre dois grupos; o RR apenas compara o aumento ou diminuição do risco absoluto de um evento ocorrer entre dois grupos distintos.


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Referências

[1] Annes Apple EED Project. Relative Risk versus Absolute Risk. Disponível em:http://www.annieappleseedproject.org/relrisverabr.html. Acesso em: 18/10/2007.[2] Children's Mercy. Odds Ratio definition. Disponível em:http://www.childrensmercy.org/stats/definitions/or.htm. Acesso em: 18/10/2007.[3] Children's Mercy. Odds Ratio. Disponível em: http://www.childrensmercy.org/stats/journal/oddsratio.asp. Acesso em: 18/10/2007.[4] Medical University of South California. Odds Ratio vs. Relative Risk. Disponível em: http://www.musc.edu/dc/icrebm/oddsratio.html. Acesso em: 18/10/2007.[5] Oxford Medical School. Odds Ratio. Disponível em: http://www.medsci.ox.ac.uk/gazette/previousissues/55vol1/Part7. Acesso em: 18/10/2007.[6] Patient UK. Absolute Risk and Relative Risk. Disponível em: http://www.patient.co.uk/showdoc/27000849. Acesso em: 18/10/2007.[7] STATS. Absolute versus Relative Risk. Disponível em: http://www.stats.org/in_depth/faq/absolute_v_relative.htm. Acesso em: 18/10/2007.[8] University of California – Academic Techonolgy Services. Stata Faq. Disponível em: http://www.ats.ucla.edu/stat/Stata/faq/oratio.htm. Acesso em: 18/10/2007.[9] Wikipedia. Odds Ratio. Disponível em: http://en.wikipedia.org/wiki/Odds_ratio. Acesso em: 18/10/2007.[10] Wikipedia. Relative Risk. Disponível em: http://en.wikipedia.org/wiki/Relative_risk. Acesso em: 18/10/2007.

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