dental tribune nr4 2011

24
DENTAL TRIBUNE The World's Dental Newspaper - Netherlands Edition jaargang 1 | nummer 7 Boos op IGZ Accres-bestuurder noemt gang van zaken ‘bizar’ en ‘kaaësk’ > Pagina 2 Uw praktijkwebsite TriplePro biedt hulp bij voorbereiding op vrije tarieven Pagina 11-12 Brighter.com Internetgoeroe betreedt mondzorgmarkt > Pagina 23 oktober 2011 www.dental-tribune.nl Gouden jubileum Tandheelkunde Nijmegen NIJMEGEN - De academische opleiding tandheelkunde van het UMC St. Radboud in Nij- megen bestaat vijſtig jaar en vierde dit recentelijk met acti- viteiten voor patiënten, studen- ten, medewerkers, reünisten en bewoners van Nijmegen en om- streken. Sinds september 1961, toen een groep van 45 studenten in Nijmegen aan de academische tandartsstudie begon, zijn er precies 2.500 tandartsen afge- studeerd. Van hen zijn 117 ver- der opgeleid tot orthodontist en 78 tot kaakchirurg. Bijna 30% van alle Nederlanders heeſt een tandarts die in Nijmegen heeſt gestudeerd. Het beroep van tandarts, en daarmee de opleiding, is in de loop der jaren sterk veranderd. Waren het aanvankelijk uit- sluitend eenmanspraktijken, tegenwoordig bestaat een prak- tijk vaak uit meerdere tandart- sen, mondhygiënisten en assis- tenten. De tandarts heeſt zich ontwikkeld tot een allround mondarts, die zich niet meer uitsluitend op het gebit richt. Verder specialiseren steeds meer tandartsen zich en is de tandarts vandaag de dag vaker vrouw dan man. Naarmate praktijken groeien, neemt ook het belang van goed praktijkmanagement toe. Dat is tegenwoordig dan ook een on- derdeel van de opleiding. Van- wege al deze ontwikkelingen is de duur van de opleiding in 2009 verlengd van vijf naar zes jaar. Tandartsen en apothekers slaan alarm over xerostomie BEKIJK HET VOLLEDIGE CURSUSAANBOD WWW.CIDE.NL TANDHEELKUNDIG CURSUSCENTRUM HYPERMODERN HANDS - ON INDIVIDUELE AANDACHT CHICAGO, VS - Mondzorg- en apothekersverenigingen in de VS vragen aandacht voor het snel- groeiende aantal patiënten met een chronisch droge mond (xe- rostomie) door medicijngebruik. Meer dan 500 soorten medicatie kunnen bijdragen aan het ver- schijnsel, waaronder antihista- minica (tegen allergie of astma), decongestiva (tegen gezwollen slijmvliezen), diuretica (bij nier- problemen), pijnstillers, bloed- drukverlagende medicijnen en antidepressiva. Xerostomie kan leiden tot ern- stig tandbederf, mondzweren en orale infecties. Ouderen lopen het grootste risico: 90% van de 65-plussers is een dagelijkse gebruiker van voorgeschreven medicijnen. “Een gezonde volwassene pro- duceert zo’n anderhalve liter speeksel per dag. Dit helpt hen de hele dag bij allerlei merkbare en onmerkbare functies, die van groot belang zijn voor de gezond- heid en de levenskwaliteit,” zegt dr. Fares Elias, voorzitter van de Amerikaanse Tandheelkundige Academie. In het verleden werd xerostomie beschouwd als onderdeel van het ouder worden. Tegenwoordig wordt de aandoening vooral in verband gebracht met medicijn- gebruik en aandoeningen aan het auto-immuunsysteem. Ook be- straling bij kanker aan het hoofd of in de nek is een belangrijke oor- zaak, omdat straling de slijmvlie- zen kan beschadigen. Patiënten met een droge mond moeten zich regelmatig door hun tandarts laten controleren en be- handelen. “Zorg dat u te allen tij- de een actuele versie van uw me- dicatielijst bij u draagt en overleg deze bij iedere afspraak met uw tandarts of mondhygiënist,” adviseert mr. Thomas Menighan, voorzitter van de Amerikaan- se Vereniging van Apothekers. Daarnaast wordt risicogroepen aangeraden meer vocht in te ne- men en op suikervrije kauwgom of ijsblokjes te kauwen om de symptomen van xerostomie te- gen te gaan. Gebruik van tabak, cafeïne, alcohol en koolzuurhou- dende dranken wordt afgeraden. (bron: Dental Tribune USA) Vrije tarieven stellen nieuwe eisen aan praktijkmanagement Op 1 januari 2012 start het experiment met vrije tarieven in de mondzorg: hét moment om de rode loper voor patiënten uit te rollen? de mondzorg. Ook sceptici die beweren dat het experiment bin- nen een jaar strandt, zullen de gevolgen merken. Voor praktijkhouders in de mondzorg betekent het expe- riment veel meer dan het zelf bepalen van de prijzen. Aan het gehele praktijkmanage- ment worden nieuwe eisen ge- steld waaraan nog lang niet elke tandartspraktijk voldoet. Door een verbeterde prijstransparan- tie moeten consumenten zich voldoende kunnen oriënteren voordat zij een zorgverlener of behandeling kiezen. Veel tand- artspraktijken beschikken nog niet over een website die aan de kwaliteitsindicatoren van de NZa voldoet. “Tegenwoordig kan een professionele website echt niet meer ontbreken,” aldus Ellert Boeke in deze editie van Dental Tribune. Boeke bedient bij on- line marketingbureau TriplePro klanten uit de mondzorg die een aantrekkelijke, informatieve en onderhoudsvriendelijke praktijk- website willen lanceren. Volgens hem beschikt momenteel slechts 35% van de tandartspraktijken over een eigen website. Dat is op- merkelijk: het lijkt erop dat veel tandarts-ondernemers ervan uit- gaan dat deze ‘overtreding’ zon- der sancties zal blijven. “Iets dat moet, is natuurlijk nooit leuk,” verklaart Boeke. Maar “de site hoeſt klanten helemaal niet veel te kosten.” Vrije prijsbepaling zet ook op andere fronten de zaken op scherp. Nu woorden als ‘concur- rentie’ en ‘onderscheidend ver- mogen’ vaker dan ooit vallen, denken veel mondzorgprofessio- nals kritisch na over hun klantge- richtheid. Veel van hen denken, al dan niet terecht, dat het wat dat betreſt in de eigen praktijk wel goed zit. “Op het moment dat ze patiënten verliezen en de omzet zakt, ben ik bang dat het al te laat is,” waarschuwt tandarts-onder- nemer Nico Bezuur echter in een interview met deze krant (pagina 4-7). In dit themanummer vindt u diverse handvatten om te blijven zoeken naar verbetering in een wellicht al goed functionerende praktijk. VAN DE REDACTIE HOUTEN - De kogel is door de kerk. Op 1 januari 2012 start het experiment met vrije tarieven in

Upload: franke-communications

Post on 22-Mar-2016

223 views

Category:

Documents


2 download

DESCRIPTION

BEKIJK HET VOLLEDIGE CURSUSAANBOD Brighter.com Internetgoeroe betreedt mondzorgmarkt jaargang 1 | nummer 7 Boos op IGZ Accres-bestuurder noemt gang van zaken ‘bizar’ en ‘kafkaësk’ Uw praktijkwebsite TriplePro biedt hulp bij voorbereiding op vrije tarieven HOUTEN - De kogel is door de kerk. Op 1 januari 2012 start het experiment met vrije tarieven in Op 1 januari 2012 start het experiment met vrije tarieven in de mondzorg: hét moment om de rode loper voor patiënten uit te rollen?

TRANSCRIPT

Page 1: Dental Tribune nr4 2011

DENTAL TRIBUNEThe World's Dental Newspaper - Netherlands Edition

jaargang 1 | nummer 7

Boos op IGZAccres-bestuurder noemt gang van zaken ‘bizar’ en ‘kafk aësk’

> Pagina 2

Uw praktijkwebsiteTriplePro biedt hulp bij voorbereiding op vrije tarieven

Pagina 11-12

Brighter.comInternetgoeroe betreedt mondzorgmarkt

> Pagina 23

oktober 2011 www.dental-tribune.nl

Gouden jubileum Tandheelkunde NijmegenNIJMEGEN - De academische opleiding tandheelkunde van het UMC St. Radboud in Nij-megen bestaat vijft ig jaar en vierde dit recentelijk met acti-vi teiten voor patiënten, studen-ten, mede werkers, reünisten en bewoners van Nijmegen en om-streken.

Sinds september 1961, toen een groep van 45 studenten in Nijmegen aan de academische tandartsstudie begon, zijn er precies 2.500 tandartsen afge-studeerd. Van hen zijn 117 ver-der opgeleid tot orthodontist en 78 tot kaakchirurg. Bijna 30% van alle Nederlanders heeft een tandarts die in Nijmegen heeft gestudeerd.

Het beroep van tandarts, en daarmee de opleiding, is in de

loop der jaren sterk veranderd. Waren het aanvankelijk uit-sluitend eenmanspraktijken, tegenwoordig bestaat een prak-tijk vaak uit meerdere tandart-sen, mondhygiënisten en assis-tenten. De tandarts heeft zich ontwikkeld tot een allround mondarts, die zich niet meer uitsluitend op het gebit richt. Verder specialiseren steeds meer tandartsen zich en is de tandarts vandaag de dag vaker vrouw dan man.

Naarmate praktijken groeien, neemt ook het belang van goed praktijkmanagement toe. Dat is tegenwoordig dan ook een on-derdeel van de opleiding. Van-wege al deze ontwikkelingen is de duur van de opleiding in 2009 verlengd van vijf naar zes jaar. ■

Tandartsen en apothekers slaan alarm over xerostomie

BEKIJK HET VOLLEDIGE CURSUSAANBOD

WWW.CIDE.NL

TANDHEELKUNDIG CURSUSCENTRUM

HYPERMODERN HANDS-ON INDIVIDUELE AANDACHT

CHICAGO, VS - Mondzorg- en apothekersverenigingen in de VS vragen aandacht voor het snel-groeiende aantal patiënten met een chronisch droge mond (xe-rostomie) door medicijngebruik. Meer dan 500 soorten medicatie kunnen bijdragen aan het ver-schijnsel, waaronder antihista-minica (tegen allergie of astma), decongestiva (tegen gezwollen slijmvliezen), diuretica (bij nier-

problemen), pijnstillers, bloed-drukverlagende medicijnen en antidepressiva.

Xerostomie kan leiden tot ern-stig tandbederf, mondzweren en orale infecties. Ouderen lopen het grootste risico: 90% van de 65-plussers is een dagelijkse gebrui ker van voorgeschreven medicijnen.

“Een gezonde volwassene pro-duceert zo’n anderhalve liter

speeksel per dag. Dit helpt hen de hele dag bij allerlei merkbare en onmerkbare functies, die van groot belang zijn voor de gezond-heid en de levenskwaliteit,” zegt dr. Fares Elias, voorzitter van de Amerikaanse Tandheelkundige Academie.

In het verleden werd xero stomie beschouwd als onderdeel van het ouder worden. Tegenwoordig wordt de aandoening vooral in verband gebracht met medicijn-gebruik en aandoeningen aan het auto-immuunsysteem. Ook be-straling bij kanker aan het hoofd of in de nek is een belangrijke oor-zaak, omdat straling de slijmvlie-zen kan beschadigen.

Patiënten met een droge mond moeten zich regelmatig door hun tandarts laten controleren en be-handelen. “Zorg dat u te allen tij-de een actuele versie van uw me-dicatielijst bij u draagt en overleg deze bij iedere afspraak met uw tandarts of mondhygiënist,” advi seert mr. Thomas Menighan, voorzitter van de Amerikaan-se Vereniging van Apothekers. Daarnaast wordt risicogroepen aangeraden meer vocht in te ne-men en op suikervrije kauwgom of ijsblokjes te kauwen om de symptomen van xerostomie te-gen te gaan. Gebruik van tabak, cafeïne, alcohol en koolzuurhou-dende dranken wordt afgeraden. (bron: Dental Tribune USA) ■

Vrije tarieven stellen nieuwe eisen aan praktijkmanagementOp 1 januari 2012 start het experiment met vrije tarieven in de mondzorg: hét moment om de rode loper voor patiënten uit te rollen?

de mondzorg. Ook sceptici die beweren dat het experiment bin-nen een jaar strandt, zullen de gevolgen merken.

Voor praktijkhouders in de mondzorg betekent het expe-riment veel meer dan het zelf bepalen van de prijzen. Aan het gehele praktijkmanage-ment worden nieuwe eisen ge-steld waaraan nog lang niet elke tandartspraktijk voldoet. Door een verbeterde prijstransparan-tie moeten consumenten zich voldoende kunnen oriënteren voordat zij een zorgverlener of behandeling kiezen. Veel tand-artspraktijken beschikken nog niet over een website die aan de kwaliteitsindicatoren van de NZa voldoet. “Tegenwoordig kan een professionele website echt niet meer ontbreken,” aldus Ellert Boeke in deze editie van Dental Tribune. Boeke bedient bij on-line marketingbureau TriplePro klanten uit de mondzorg die een aantrekkelijke, informatieve en onderhoudsvriendelijke praktijk-website willen lanceren. Volgens hem beschikt momenteel slechts

35% van de tandartspraktijken over een eigen website. Dat is op-merkelijk: het lijkt erop dat veel tandarts-ondernemers ervan uit-gaan dat deze ‘overtreding’ zon-der sancties zal blijven. “Iets dat moet, is natuurlijk nooit leuk,” verklaart Boeke. Maar “de site hoeft klanten helemaal niet veel te kosten.”

Vrije prijsbepaling zet ook op andere fronten de zaken op scherp. Nu woorden als ‘concur-rentie’ en ‘onderscheidend ver-mogen’ vaker dan ooit vallen, denken veel mondzorgprofessio-nals kritisch na over hun klantge-richtheid. Veel van hen denken, al dan niet terecht, dat het wat dat betreft in de eigen praktijk wel goed zit. “Op het moment dat ze patiënten verliezen en de omzet zakt, ben ik bang dat het al te laat is,” waarschuwt tandarts-onder-nemer Nico Bezuur echter in een interview met deze krant (pagina 4-7). In dit themanummer vindt u diverse handvatten om te blijven zoeken naar verbetering in een wellicht al goed functionerende praktijk. ■

VAN DE REDACTIE

HOUTEN - De kogel is door de kerk. Op 1 januari 2012 start het experiment met vrije tarieven in

Page 2: Dental Tribune nr4 2011

2 Binnenlands nieuws dental tribune - netherlands edition oktober 2011

Dental Tribune verschijnt tienmaal per jaar en is een uitgave van Albion Press BV, onder licentie van Dental Tribune International

Hoofdredacteur/uitgever drs. Ben Adriaanse

Redactie drs. Jan Frankedrs. Emily van Someren

Redactieadres Redactie Dental Tribune Postbus 545, 3990 GH HoutenE-mail: [email protected]. De Nederlandse editie van Dental Tribune kent een onafh ankelijke redactie en richt zich op professionals in de volle breedte van het tandheelkundige vakgebied.

AanmeldenDe doelgroep van Dental Tribune (bestaande uit tandartsen-algemeen-practici, tandartsen-specialisten, mond-hygiënisten, orthodontisten, kaak-chirurgen, tandtechnici, tandprothetici en diegenen die werkzaam zijn in de dentale industrie) komt in aanmerking voor een kosteloos abonnement. Behoort u tot de doelgroep en ontvangt u het maandblad nog niet? Meld u dan aan via het inschrijff ormulier opwww.albionpress.nl.

AdvertentieverkoopHarry Velthuis, accountmanager. Postbus 545, 3990 GH Houten. Telefoon: 06-531 55 262. E-mail: [email protected] Schriekenberg, medewerker mediaorder. Telefoon: 030-63 55 070.Fax: 030-63 55 069.E-mail: [email protected]

Colofon

© 2011 Albion Press BV. Redactioneel materiaal van Dental Tribune International, Duitsland, dat is vertaald en in dit nummer is opgenomen, is auteursrechtelijk beschermd door Dental Tribune International GmbH. Alle rechten voorbehouden. Gepubliceerd met toestemming van Dental Tribune International GmbH, Holbeinstr 29, 04229 Leipzig, Duitsland. Reproduc-tie op welke manier en in welke taal dan ook, gedeeltelijk of volledig, zonder de voorafgaande schrift elijke toestemming van Dental Tribune International GmbH, is uitdrukkelijk verboden. Dental Tribune is een handelsmerk van Dental Tribune International GmbH.

Onderzoek naar risico’s CT-scansAMSTERDAM - Het Nederlands Kanker Instituut – Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis (NKI-AVL) start in samenwerking met het Integraal Kankercentrum Nederland (IKNL) een landelijk onderzoek naar een eventueel verhoogd risico op kanker door CT-scans bij jonge patiënten. De onderzoeksgegevens komen uit alle Nederlandse ziekenhuizen waar tussen 1998 en 2011 CT-scans bij kinderen zijn gedaan.

In de mondzorg worden in toe-nemende mate 3D Cone Beam CT-(CBCT-)scans ingezet. Deze scans zijn een belangrijk diagnosticum bij diverse tandheelkundige en kaakchirurgische behandelingen. Het grote voordeel van de CBCT-scan is de sterk gereduceerde stralingsbelasting (tot 16,6%) ten opzichte van gewone CT-scan-ners. Toch is de stralingsdosis hoger dan bij reguliere tandheel-kundige röntgenopnamen. Van-wege de risico’s voor patiënten en behandelaars is in Nederland – net als in veel andere landen - een offi ciële richtlijn opgesteld voor het gebruik van CBCT-scans.

Gevraagd of de risico’s van deze scans ook in het onder-zoek worden meegenomen, ver-

klaart hoofdonderzoeker Michaël Hauptmann van het NKI tegen Dental Tribune: “De toegeno-men inzet van CBCT-scans in de mondzorg is eerlijk gezegd nieuw voor mij en tot nog toe geen aan-dachtspunt in ons onderzoek. Een pilotstudy van het AMC wijst uit dat van de 6.000 CT-scans van de doelgroep in de afgelopen tien jaar er slechts 200 van de kaak waren. De vraag is echter of bij CBCT-scans van de kaak ook de herse-nen en het beenmerg aan straling blootgesteld worden. Als dit het geval blijkt te zijn, impliceert dit risico’s die wij zeker in ons onder-zoek willen analyseren.”

“De vraag bij inzet van CBCT-scans moet telkens zijn: is het gerechtvaardigd om bij deze in-dividuele patiënt met zijn ei-gen specifi eke zorgvraag dit type scan toe te passen?” verklaarde kaakchirurg Roy Horsthuis van het Medisch Spectrum Twente eerder van Dental Tribune. “Deze vraag is ter beoordeling aan de (tand)arts die het onderzoek uit-voert of laat uitvoeren.”

Onderzoekers verwachten pas over enkele jaren de eerste re-sultaten te kunnen publiceren. (bron: Medicalfacts.nl) ■

Afbreekbare materialen moeten zich nog bewijzen

Sporten tijdens werktijd verhoogt arbeidsproductiviteit

Pieter Smits (Accres) reageert op opheffing verscherpt toezicht IGZ

AMSTERDAM - Resultaten van een Zweeds onderzoek suggere-ren dat korter werken om te gaan bewegen kan leiden tot een ho-gere productiviteit. Dat meldt de website van Occupational Health & Safety (OHS).

Medewerkers van een gro-te Zweedse publieke tandheel-kundige gezondheidsorganisatie

werden verdeeld in drie groepen. Een groep werknemers werd ver-plicht tijdens werktijd een trai-ningsprogramma te volgen van 2,5 uur beweging per week. De tweede groep kreeg dezelfde ver-mindering van werktijd, maar nam niet deel aan het program-ma. De derde groep werkte nor-male uren zonder training.

OHS meldt dat de deelnemers aan het trainingsprogramma een aanzienlijke verhoging van de arbeids productiviteit opmerk-ten. Zij voelden zich productiever op het werk en het ziekteverzuim nam af.

De onderzoeksresultaten sug-gereren dat sporten of andere gezondheidsbevorderende acti-vi teiten tijdens een klein deel van de werktijd kunnen lei-den tot een hogere in plaats van een lagere productiviteit, aldus onder zoekers Ulrica von Thiele Schwarz en Henna Hasson van het Karolinska Instituut in Stockholm.

Sporten onder werktijd is in Nederland nog nauwelijks inge-burgerd. Een mogelijke verkla-ring hiervoor is de heersende op-vatting dat Nederlanders harde, no-nonsense arbeiders zouden zijn die in hun werkdag weinig ruimte laten voor verstrooiing, zoals sporten tijdens de lunch. Recentelijk riepen het Neder-lands Instituut voor Sport en Bewegen en het Diabetes Fonds werkgevers, overheid en politiek daarom op om "in beweging te komen." (Bron: DTI) ■

Sporten onder werktijd is in Nederland nog nauwelijks ingeburgerd.

GRONINGEN - Bij kaakbreuken en kaak-verplaatsingen gebrui-ken (kaak)chirurgen metalen pla-ten en schroeven om stukken bot vast te zetten. De metalen ele-menten worden na verloop van tijd vaak verwijderd om eventuele bijwerkingen te voorkomen. Voor patiënten is de verwijdering een belastende en kostbare ingreep, maar bij gebruik van biologisch afb reekbare materialen is deze extra ingreep niet nodig. Onder-zoek naar de mogelijkheden van dit materiaal kan daarom reke-nen op veel belangstelling.

Dit geldt ook voor het promotie-onderzoek van Jappe Buijs van de Rijksuniversiteit Groningen. Hier-in toon Buijs aan dat de veiligheid en doelmatigheid van afb reekbare platen en schroeven in de kaak-chirurgie onvoldoende bewezen zijn. Ook stelt Buijs vast dat tita-

nium platen en schroeven nog altijd betere mechanische eigen-schappen hebben dan de afb reek-bare alternatieven. Wat botgene-zing betreft , zijn er acht weken na de operatie geen verschillen waar-neembaar tussen patiënten die met metalen of met afb reekbare materialen werden behandeld. Volgens Buijs zijn de afb reekbare materialen niet per defi nitie van inferieure kwaliteit. Voor ze op grote schaal kunnen worden toe-gepast, moeten ze zich echter nog bewijzen in een periode van ten minste vijf jaar na de operatie.

Jappe Buijs (Monnickendam, 1980) studeerde tandheelkunde aan de RUG. Hij verrichtte zijn onderzoek aan de afdeling Kaak-chirurgie van het UMCG en bin-nen het Kolff Institute. Buijs werkt inmiddels als tandarts in Groningen. (bron: rug.nl) ■

HOUTEN - De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft per 26 augustus het verscherpt toe-zicht op de Accres Tandartsprak-tijken in Anna Paulowna, Den Helder, Hippolytushoef, Medem-blik en Purmerend opgeheven. Met de opheffi ng komt een einde aan een periode van toezicht, in-specties en tijdelijke sluitingen van drie locaties die ruim een half jaar duurde. Dental Tribune sprak hierover met Accres-be-stuurder Pieter Smits.

“Ik ben heel blij dat het ver-scherpte toezicht van de IGZ op-geheven is, hoewel de situatie niet wezenlijk anders voelt,” stelt Smits. “De inspectie kan tenslot-te altijd langskomen. Ik vind het vooral belangrijk dat er geen ge-voel van dreiging onder het per-soneel van Accres is. De stem-ming is niet veranderd, omdat we altijd op één lijn gebleven zijn. Door de opheffi ng van het verscherpte toezicht voelt ieder-een zich wel gesterkt naar buiten toe.”

De gebeurtenissen van de voorbije maanden hebben Smits vraagtekens doen zetten bij de werkwijze van de IGZ. “De aan-leiding voor het verscherpte toe-zicht waren vier kernpunten waar ernstige tekortkomingen werden geconstateerd. Deze hadden be-trekking op infectiepreventie, het ‘Besluit Stralingsbescherming’, de circulaire ‘Taakherschikking

in de tandheelkundige praktijk’ en de WGBO-vereisten voor ade-quate dossiervorming. We waren al snel een heel eind op weg met het verbeteren van deze kern-punten, maar in het defi nitieve rapport worden onze inspannin-gen op dit gebied nauwelijks ge-noemd. De IGZ besteedt in de conclusies vooral aandacht aan de manier waarop de communi-catie en het bestuur van Accres beter kan. Maar hoe kunnen wij zo snel de tekortkomingen die aanvankelijk werden uitgelicht op orde krijgen, als de communica-tie en het bestuur van onze orga-nisatie niet deugt? Ik vind de kri-tiek op het praktijkmanagement dan ook weinig gegrond.”

Smits’ kritiek beperkt zich niet tot de manier waarop de IGZ rap-porteert. De werkwijze van de dienst ervoer hij bij tijd en wijle als ”bizar” en ”kafk aësk”. “Nor-maliter krijg je na plaatsing on-der verscherpt toezicht twee tot drie dagen respijt om lopende za-ken af te handelen. Maar op de dag van het oordeel kwam mij ter ore dat wij op de zwarte lijst van de VGT waren geplaatst. Van tij-delijke geheimhouding was dus geen sprake. Ik heb dat echt als naming and shaming ervaren. Per-sonen in mijn omgeving vroegen mij zelfs: ‘Pieter, heb je een dis-puut met een leverancier of iets dergelijks?’ Waarop ik antwoord-de: ‘nog niet’,” grapt Smits. Naar eigen zeggen werd Smits ook op andere manieren onder druk ge-zet door de Inspectie.

“De schade van de tijdelijke sluiting van drie van de Accres-praktijken loopt in de honderd-duizenden euro’s,” rekent Smits

voor. “En al die tijd ben je aan de goden overgeleverd. Als je geen aanzienlijke fi nanciële buff er hebt, dan komt een faillissement snel dichtbij.”

Smits geeft aan niet te willen blijven steken in negatieve ener-gie. “Als je in een situatie als de onze belandt, ga je door drie fa-sen. De eerste – damage control – is hectisch en moeilijk contro-leerbaar. Vervolgens moet je een nieuw klokritme neerzetten. De routine van het personeel moet worden bijgeschaafd en je merkt al snel welke medewerkers daar niet mee om kunnen gaan. Je moet in gesprek met belangrijke stakeholders, want zodra de IGZ via de ANP jouw naam in dis-krediet brengt, verdwijnt je re-kening-courant bij de bank. De belangrijke derde fase is de fi -nanciële herstructurering van de organisatie. Daar zitten we nu in.”

Accres hoopt de negatieve pu-bliciteit uiteindelijk zelfs om te buigen in een marketingtech-nisch interessant unique selling point. “We gaan naar een vrije ta-rievenstelsel. Accres is de enige keten in Nederland waarvan ie-dereen 100% zeker weet dat we nu aan de allerhoogste eisen van de IGZ voldoen. We hebben aan-getoond dat wij een negatieve si-tuatie in afzienbare tijd kunnen ombuigen, waarbij de neuzen de-zelfde kant op blijven staan. Met zo’n imago kun je wat. Wij zien de toekomst zonnig tegemoet.” ■

“ ”De werkwijze van de IGZ ervoer ik bij tijd en wijle

als bizar en kafk aësk

Page 3: Dental Tribune nr4 2011

3Binnenlands nieuwsdental tribune - netherlands editionoktober 2011

Tandbeschadiging door sport serieus probleem

Mond- en gebitsbeschadiging door sport serieus probleemAMSTERDAM - De knal van bot-sende helmen terwijl twee Ame-rican Footballspelers strijden om de bal. Een voetballer die een op de wreef genomen afstandsschot in zijn gezicht ziet belanden. De klap van de honkbalknuppel die een strak geworpen bal vol raakt. Bekende geluiden voor de ware sportfanaat. Tandartsen, echter, houden op dit soort momenten hun hart vast, omdat zij weten hoe groot het risico op gebitsbe-schadiging is.

“Basketbal en honkbal zijn de twee sporten met de meeste risi-co’s op mond- en gebitsbeschadi-ging in de Verenigde Staten,” al-dus Stephen Mitchell, professor in pediatrische tandheelkunde aan de Universiteit van Alabama. “En de meest voorkomende blessure zijn gebroken, verschoven of ver-loren tanden en gebroken kaken.” Een rapport van het Amerikaan-se Ministerie van Gezondheid wijst uit dat craniofaciale blessu-res door sportbeoefening een be-langrijke oorzaak van arbeidson-geschiktheid onder kinderen en volwassenen zijn. Zij vormen bijna 33% van alle sportblessures. Het

ministerie schat dat Amerikaan-se kinderen dit jaar meer dan drie miljoen tanden zullen verliezen bij sportactiviteiten.

Door de toename van het aan-tal sportende meisjes, kinderen en vrouwen moet de voorlichting over preventie van blessures meer op deze groepen afgestemd wor-den, betoogt Mitchell. Daarnaast vindt hij dat preventie bij risico-

sporten een verplichtend karak-ter moet krijgen. “Op het moment dat een kind een volledig perma-nent gebit heeft , moet het tijdens het sporten een op maat gemaakt bitje gaan dragen. Het bitje moet op maat zijn, zodat ze goed met de teamleden kunnen communi-ceren.”

Ook in Nederland komt mond- en gebitsbeschadiging door spor-ten veel voor. Tussen 2005 en 2009 werden jaarlijks gemiddeld 690 mensen bij een spoedeisende hulpdienst behandeld voor een fractuur van de kaak of het aan-gezicht, of letsel aan het gebit. “Dit aantal is slechts een fractie van het totale aantal beschadi-gingen aan de kaak en het gebit door sport, omdat niet iedereen met letsel zich direct bij een spoedeisende hulpdienst meldt,” licht Charlotte Bruinen van gege-vensdienst veiligheid.nl toe tegen Dental Tribune. In ons land zijn veldvoetbal, hockey, zwemmen en paardrijden de sporten waar-bij de meeste ongelukken met ge-volgen voor de kaak en het gebit plaatsvinden. (bronnen: Medical News Today, veiligheid.nl) ■

Tandartsen krijgen regelmatig voetbal-lers met gebitsbeschadigingen in de stoel. (foto: Håkan Dahlström)

NPM Healthcare neemt belang in Samen werkende Tandartsen NederlandHILVERSUM - NPM Healthcare neemt een controlerend belang in Samenwerkende Tandartsen Nederland (STN). STN werd in 2006 opgericht en omvat 25 prak-tijken in Zuid en Oost-Neder-land, waar bijna 100 tandartsen werken. Bij de praktijken die bij STN zijn aangesloten werken ge-middeld vijf tandartsen in even-zoveel behandelkamers. NPM Health care is een investeringstak van SHV Holdings van de fa-milie Fentener van Vlissingen, die al deelnemingen heeft in zorgondernemingen in de eer-ste- en tweedelijns gezondheids-zorg, waaronder ArtsenZorg, een keten van eerstelijns gezond-heidscentra en Oogziekenhuis Zonnestraal, een keten van oog-heelkundige centra.

De Nederlandse Mededin-gingsautoriteit (NMa) buigt zich momenteel over de rechtmatig-heid van de overeenkomst. Na goedkeuring zal de nieuwe eigen-domsstructuur naar verwachting medio oktober 2011 worden geëf-fectueerd. Diederik de Groot van Embden, directeur van NPM He-althcare, is verheugd over de ont-wikkelingen. “NPM Healthcare

richt zich op sterke Nederlandse bedrijven in de eerste- en twee-delijnszorg die kwalitatief hoog-waardige en klantgerichte zorg verlenen,” vertelde hij aan Dental Tribune. “STN is zo’n bedrijf dat zich wil onderscheiden met de kwaliteit die zij aan haar patiën-ten biedt. Met onze investering krijgt STN een extra steun in de rug om verder te groeien tot een landelijk opererende keten van algemene tandheelkundige zorg.”

Samenwerkende Tandartsen Nederland blijft onder dezelfde naam opereren en zal zich blij-ven richten op hoogwaardige zorg voor een brede groep patiënten. Algemeen directeur Chris Borgers tegen Dental Tribune: “Patiënten stellen meer eisen aan de kwali-teit van hun gebit. Technisch is er steeds meer mogelijk, en wij wil-len onze klanten toegang geven tot de best mogelijke zorg in een snel veranderende markt. Wij zul-len daarom blijven investeren in hoogwaardige en goed opgeleide zorgteams, mooie praktijken en een nog beter serviceniveau.”

STN meent dat ook de tand-artsen die bij de organisatie zijn aangesloten gebaat zijn bij de

voorgenomen schaalvergroting. Oprichter en operationeel direc-teur Alexander Melis: “Wij bie-den oplossingen op maat voor tandartsen bij wie de werkdruk of opvolgingsproblematiek een rol speelt. Ondanks de toegeno-men regeldruk en de vele admini-stratieve taken kan een tandarts binnen onze groep weer tandarts zijn met tijd voor zijn patiënten.”

Onlangs gaf minister Schip-pers van VWS defi nitief goedkeu-ring aan een driejarig experiment met vrije tarieven dat zal starten in januari 2012. De vraag dringt zich daarom op in hoeverre de investering van NPM Healthcare in STN samenhangt met de mo-gelijk defi nitieve invoer van het

vrije tarievenstelsel na afl oop van het experiment. “De timing van onze investering staat los van de mogelijke invoering van een stel-sel van vrije tarieven. Wij streven naar consolidatie van de kwali-teit en service van de diensten die STN aanbiedt. Dat is het princi-pe dat bij al onze investeringen voorop staat,” verklaart De Groot van Embden tegenover Dental

Tribune. “Uw suggestie over de commerciële intenties van NPM Healthcare zegt mij niet zoveel. Tandartsen zijn tenslotte zelf ook commercieel. Ook doen wij geen voorspellingen over de toekomst van het stelsel van de vrije tarie-ven.”

Navraag bij Chris Borgers wees uit dat ook de STN de investering door NPM in eerste instantie als een garantie voor consolidatie van de kwaliteit beschouwt. Bor-gers is echter minder stellig waar het de timing van de investering betreft : “De mondzorg verandert in hoog tempo, en de mogelijke invoering van het vrije tarieven-stelsel biedt inderdaad nieuwe perspectieven voor marktpar-tijen. De mogelijke invoering van de vrije tarieven was echter geen doorslaggevend argument voor de deelname.” (bron: NPM Healthcare) ■

Diederik de Groot van Embden, directeur van NPM Healthcare.

Regels vrije tarieven mondzorg vastgesteld UTRECHT - De Nederlandse Zorg -autoriteit (NZa) heeft de regels die per 1 januari 2012 gelden voor het experiment met vrije tarieven in de mondzorg defi nitief vastge-steld. In de regels staan afspraken over transparantie en prestaties. In het experiment mogen tandart-sen zelf de prijs vaststellen voor de zorg die zij leveren.

Transparantie is het belangrijk-ste ijkpunt van het experiment met de vrije prijzen. In de regeling mondzorg die nu is vastgesteld, staan verschillende afspraken over hoe tandartsen, orthodon-tisten, mondhygiënisten en tand-prothetici hun patiënten moe-ten voorlichten over de inhoud of prijs van een behandeling. Zo dient straks in iedere mondzorg-praktijk een standaardprijslijst te hangen en moeten zorgverleners bij behandelingen boven 150 euro een off erte uitbrengen. Daarnaast moet algemene praktijkinforma-tie, zoals gegevens over wie in de praktijk werkt, eenvoudig vind-baar zijn.

De gecombineerde maatrege-len moeten het voor consumen-ten mogelijk maken de prijzen van mondzorgverleners onderling te vergelijken en te kiezen voor de beste prijs-kwaliteitverhou-ding. Gelijktijdig met de regeling mondzorg is de lijst met nieuwe prestaties defi nitief vastgesteld. In juli jl. werd een conceptlijst verspreid, zodat marktpartijen alvast met de voorbereidingen

konden beginnen. Nu minister Edith Schippers van VWS heeft besloten dat er vrije prijzen ko-men, zijn de prestaties defi nitief vastgesteld. In de prestatielijst staat in heldere, eenvoudige taal wat de behandeling precies in-houdt. De nieuwe prestatielijst moet meer ruimte bieden voor di-agnostiek, preventie en innovatie.

Op verzoek van de minister zal de NZa de ontwikkelingen op de markt tijdens het drie jaar du-rende experiment monitoren. Vanaf 2012 bekijkt de NZa onder andere of het aanbod van mond-zorg goed verspreid is over het hele land en of er meer afspraken worden gemaakt tussen zorgver-leners en zorgverzekeraars. Daar-naast zal worden gekeken naar serviceverlening, de kwaliteit van de zorg en de mate van innovatie. Op basis van de resultaten van de monitor van de NZa besluit de minister uiterlijk 1 juli 2014 of het experiment wordt verlengd. (bron: Medicalfacts.nl) ■

De moderne beschermengel voor het ge-bouw van de Nederlandse Zorgautoriteit in Utrecht. (foto: Nicolas Dings)

“ ”Transparantie is het belang rijkste ijkpunt van het experiment met de vrije prijzen

Page 4: Dental Tribune nr4 2011

4 Interview dental tribune - netherlands edition oktober 2011

”“

TEKST: JAN FRANKE

Nico Bezuur is een veelzijdig man. Hij startte zijn carrière als tand-arts bij de luchtmacht, werkte als universitair docent en specialist bij de afdeling bijzondere tandheel-kunde en is tegenwoordig mede-eigenaar van groepspraktijk Qyom in de binnenstad van Amsterdam. Al vroeg interes seerde Bezuur zich voor organisatie-, communica-tie- en leiderschapsvraagstukken. Toen hij in 1995 deelnam aan een seminar over persoonlijk en zake-lijk succes, raakte hij zo geïnspi-

reerd dat hij besloot zelf trainingen op dit gebied te gaan geven. Sinds 2000 verzorgt Bezuur met collega-tandarts Rolf van Mierlo onder de vlag van Catan, School of Excellen-ce populaire, KRT-gecertifi ceerde trainingen en masterclasses over praktijkmanagement, communica-tietechnieken en persoonlijke groei. Ook publiceerden zij samen het boek De winstgevende tandarts-praktijk (2009). Dental Tribune sprak met Bezuur over het mana-gen van een tandartspraktijk in een periode van grote veranderingen in de mondzorg.

U bent, samen met Rolf van Mierlo, een prominente auteur en spreker op het ge-bied van praktijkmanagement van tandartspraktijken… “In Nederland zijn wij de enige met een eigen boek.”

In dat geval: waar ligt vol-gens u op dit gebied de meest ruimte voor verbetering?“In een heel vroeg stadium gaan vaak al zoveel zaken mis, dat toekomstige fouten onvermijde-lijk zijn. Om te beginnen missen tandartsen in opleiding voldoen-de kennis over bedrijfsvoering. Ze managen de praktijk daarom op gevoel en intuïtie. Dat gaat over het algemeen niet slecht, want tandartspraktijken hebben meestal een uitstekend rende-ment. Maar omdat praktijkma-nagement geen aangeleerd au-tomatisme vanuit de opleiding is, creëren ze hier te weinig tijd voor. Het wordt veelal in de verlo-ren uurtjes gedaan. Ik heb nu bij-voorbeeld acht uur in mijn prak-

tijk gewerkt. Als ik nog één uur organisatie zou moeten doen, probeer ik dat snel tussen andere bezigheden door te doen. Dat is kwalijk.

Tandartsen trainen veel op het gebied van vullingen, wortelka-naalbehandelingen en nieuwe behandeltechnieken, maar nau-welijks op het gebied van onder-nemen, leidinggeven en com-municeren. Vroeger begeleidde ik tandartsen nog in hun eigen praktijk. Vrijwel altijd bleek dat ze geen tijd hadden voor de be-drijfsmatige kant van de praktijk, omdat alle energie op ging aan productie. In ons boek schrijven

wij daarom al in het eerste hoofd-stuk ‘vrijwel iedere tandarts ont-beert een bedrijfsplan’. Ik zie zelden een helder vijfj arenplan waarin staat wat iemand op kor-te en langere termijn gaat doen, en wat daarbij prioriteit heeft . De enige keer dat tandartsen iets op papier zetten dat lijkt op zo’n plan, is wanneer ze de fi nanciële begroting voor een verbouwing opstellen. Verder wordt er nau-welijks strategisch gedacht over de bedrijfsvoering.”

Dit verbaast mij, omdat er bij de tandartsopleidingen de af-gelopen jaren meer aandacht aan praktijkmanagement wordt besteed.“Dat klopt, maar daar komt wei-nig uit voort. Ik ben zelf heel ac-tief in het educatieve veld, maar kom onder de streep weinig men-sen tegen die zich hier actief mee bezighouden. Ik weet dat ons boek soms in de opleidingen wordt gebruikt. Maar als univer-siteiten echt veel zouden doen

op dit gebied, zouden er wel door universitair docenten geschre-ven leerboeken ondernemen be-staan. Het aanbod van praktijk-management in de brede zin van het woord blijft zeer summier. Ik weet dat er genoeg getalenteerde mensen met de juiste expertise op de opleidingen werken, maar ik betwijfel of er genoeg ruimte in het curriculum voor is.”

U vindt dat de basiskennis van praktijkmanagement ernstig ondermaats is, waar-door er niet één specifi eke veelgemaakte fout aan te wijzen is. Wat is volgens u de

“ Tandartsen houden zich niet bezig met bedrijfsstrategie”

In gesprek met tandarts en motivational coach Nico Bezuur

managementfout die de tand-arts het meeste inkomen of omzet kost? “Vaak is dat de keuze voor een praktijkgebouw of de manier waarop ze de verbouwing ervan organiseren. Het is kostbaar om een pand in te richten dat eigen-lijk niet geschikt is. Vaak gaat het zo: iemand wordt verliefd op een pand, vindt het een mooie plek om te werken, maar doet weinig onderzoek naar de omgevings-factoren en de mogelijke distri-butie- en looplijnen in de prak-tijk. En dan heb ik het niet alleen over parkeergelegenheid. Want hoe zit het met de werkgelegen-heid in de omgeving? Wat zijn de specifi eke behoeft en van de klanten? Je hebt goede toegang tot patiënten nodig, maar ook tot personeel. Deze vragen stellen mensen zich te weinig.

Als tandartsen eenmaal een pand hebben betrokken, zijn ze zeer honkvast. De meesten zit-ten in een verbouwd pand dat zelden effi ciënt is ingedeeld, ter-wijl het streven altijd een goede splitsing van het patiënt- en per-soneelsverkeer moet zijn. Omdat er tegenwoordig vaak in grotere praktijken met meerdere kamers wordt gewerkt, kruisen de ver-keersstromen elkaar vaker voor het oog van wachtende patiën-ten. Tandartsen ervaren dit zelf als stressverhogend, ook omdat zij vrezen dat patiënten hierdoor denken dat het in hun praktijk alleen om productie en omzet draait. Een goed verbouwd en in-gedeeld pand geeft rust. Dat is de basis van een goede organisatie.

Maar zaken gaan al eerder mis. Om een goed pand te kiezen moet er een bedrijfsplan zijn, want het pand mag nooit het plan bepalen. Wij hebben soms tandartsen in de masterclass die midden in een verbouwing zitten en zich halver-wege het programma realiseren

> lees verder op pagina 6

Dressed by Pastelli

Kwaliteitskleding voor detandheelkundige professional.Met Italiaanse passie ontwikkeld voor de

Nederlandse professional met gevoel voor stijl. Net als bij het

ontstaan van Pastelli in 1929 wordt ieder kledingstuk met

dezelfde zorg behandeld alsof het uniek is. Dressed by Pastelli.

Meer informatie? Bel 010 4163670 of bezoek

www.pastelli-nederland.nl

DE NIEUWE KWALITEIT IN NEDERLAND

r

De professie heeft zich tot nu altijd weten te beschermen tegen banale marketing,

maar dat zal snel afgelopen zijn

Page 5: Dental Tribune nr4 2011

Progressive Orthodontic Seminars

www.posortho.com

Op 20 - 23 april 2012 start Progressive Orthodontic Seminars

(POS) alweer met de 22e cursus orthodontie onder auspiciën

van Donald B. McGann DDS

Donald B. McGann DDS

De vooraanstaande Amerikaanse

tandarts en zijn ervaren medewerkers

zetten zich wereldwijd in voor de

Progressive Orthodontic Seminars.

In korte tijd ontdekten ruim 400

Nederlandse tandartsen de nieuwe

en vooral succesvolle methodes van

Donald B. McGann.

Cursus Orthodontie

De complete cursus orthodontie omvat een

trainingsprogramma, waarin naast diepgaande

theoretische kennisoverdracht ook plaats wordt

ingeruimd voor praktijktrainingen.

Na voltooiing van het programma is men in staat een groot

aantal orthodontische afwijkingen bij zowel kinderen als

volwassenen effectief te diagnosticeren en met succes

te behandelen. Tijdens de workshops wordt gewerkt met

uitneembare en vaste apparatuur.

De complete cursus bestaat uit 12 x 4 dagen verdeeld over een

periode van 1,5 tot 2 jaar.

Inbegrepen in de kosten voor de cursus is een door POS

ontwikkelde software. Deze software wordt tijdens de cursus

gebruikt, maar zal voor u ook daarna een waardevol

programma zijn bij de behandeling van uw patiënten.

Update Dr. McGann

Mis dit niet, hierna volgt er nog maar 1!

23 - 24 maart 2012

Gratis introductie seminar!

Al u onze cursisten heeft gesproken, dan heeft u ongetwijfeld

gehoord over de hoge kwaliteit van onze seminars.

U bent welkom om dit zelf te ervaren op het GRATIS seminar

dat wij geven op zaterdag 17 maart 2012 in Amstelveen.

U kunt zich hiervoor opgeven bij:

Progressive Holland Inc.

Tel: 020 647 22 72

Kosten

€ 1.420,00 per seminar inclusief lunch

Cursuslocatie

Amstelveen

Tel. informatie

020 647 22 72

Fax

020 640 14 77

e-mail

[email protected]

Progressive Orthodontic Seminars

Jupiter 129

1188 EE

Amstelveen

www.posortho.com

Page 6: Dental Tribune nr4 2011

6 Interview dental tribune - netherlands edition oktober 2011

”“

dat ze qua verbouwing helemaal op het verkeerde spoor zitten. Vaak genoeg hangen bij ons rade-loze architecten aan de telefoon met verwijten dat hun opdracht-gever tijdens het volgen van onze cursus heeft besloten de verbou-wing om te gooien. Dat omgooien is een gevolg van een slecht gede-fi nieerd bedrijfsmodel, waardoor vergissingen van honderdduizen-den euro’s optreden.

Andere kostbare fouten wor-den gemaakt in het personeels-beleid. Er wordt ad hoc personeel gezocht, waardoor er bij sollici-taties vaak maar één geschikte of deels geschikte kandidaat is. Het personeel dat je het liefste zou willen hebben, is in geen vel-den of wegen te bekennen. Ik zou zelf een ontbering willen onder-gaan – bij wijze van spreken een paar maanden helemaal zonder personeel werken – als ik zeker zou weten dat ik daarna de per-fecte kandidaat heb. Omdat ik dan weet dat ik misschien wel tien jaar een goede fl ow in mijn organisatie heb. Tandartsen zit-ten niet graag zonder personeel, adverteren snel en werken daar-door soms met mensen van wie ik denk: jeetje, jongens, het vak stelt toch veel hogere eisen! Het is belangrijk niet te lang door te gaan met mensen die niet goed genoeg zijn voor het vak. Ten-slotte moet je bedenken op welke manier de kwaliteit en aard van jouw werk als tandarts op de fac-toren personeel en locatie zijn af-gestemd.

De knelpunten die ik hier schets, doen zich voor over de hele linie van tandartspraktij-ken. Dit zijn allemaal manage-mentanalyses. Ik denk niet dat veel tandartsen in dit opzicht ver doordenken bij de oprichting van

een praktijk of tijdens de dage-lijkse gang van zaken. Als ze dat wel zouden doen, zouden ze hun vestigingsplek vaker ter discussie stellen.”

Verwacht u dat het praktijk-management zal veranderen door de invoering van de vrije tarieven in de mondzorg?“Nee. Althans, niet direct. Er zijn doorgaans twee stimulerende factoren voor praktijkhouders: ze zien wat ze ergens mee kunnen bereiken, of ze voelen de pijn van een teruglopende omzet en pa-tiënten die hen verlaten. Van dat laatste is nog nauwelijks sprake en het eerste moet nog blijken. Over het algemeen heeft men een stabiele omzet en kunnen tand-artsen patiënten redelijk goed aan zich binden. Toch is waak-zaamheid geboden. Op het mo-ment dat ze patiënten verliezen en de omzet zakt, ben ik bang dat het al te laat is. Tandartsen zijn koppig en zullen eerder stress-verschijnselen krijgen, dan dat ze het praktijkmanagement op tijd gaan organiseren.

Het zou mooi zijn als dit niet zo is, want met Catan helpen we graag preventief. Maar keer op keer blijkt dat we deelnemers enorm moeten overtuigen van de waarde en eff ectiviteit van onze programma’s. Veel tandartsen denken: ‘ik kan het eigenlijk zelf wel, als ik er maar de tijd voor neem’. En dat doen ze vervolgens niet. Ze onderschatten hoeveel tijd het kost om goede nieuwe modellen te ontwikkelen, deze in werking te stellen en te controle-ren op de uitvoering.

We hebben onlangs drie video’s over de vrije tarieven op de web-site van Catan gezet. We stellen: ‘ja, de vrije tarieven komen er-aan, maar je hebt nu nog tijd om je organisatie te verbeteren’. Ten tweede hameren we op het on-

derscheidend vermogen van de service van de praktijk. De derde factor is de prijs. Wij vermoeden dat de eerste behoeft e van tand-artsen in het vrije tarievenstelsel consolidatie van inkomen en om-zet zal zijn. Die zijn in de meeste gevallen op orde. Een klein deel van de tandartsen zal jubelend roepen: ‘eindelijk, nu kan ik de behandelingen uitvoeren die ik wil doen, en daar mensen voor laten betalen, want ik ben een ar-tiest!’ Daar is ook een markt voor. Wij roepen op na te denken over positionering in de markt. Die is cruciaal.”

U redeneert nu vanuit de tand-arts. Wat als we de pa tiënt als uitgangspunt nemen? Laten patiënten zich leiden door prijzen of gemakzucht?“Ik denk dat het verstandig is om de situatie en het keuzemoment ook vanuit het perspectief van de patiënt te bekijken. Als alles goed gaat, komen patiënten gemiddeld één of twee keer per jaar bij de tandarts. Door de lage frequentie doen patiënten normaal gespro-ken geen uitgebreid marktonder-zoek. Prijs speelt pas bij ingrij-pende behandelingen een heel grote rol. Als jij bij mij tien jaar

lang naar tevredenheid behan-deld bent, omdat ik jou altijd het gevoel geef dat ik meedenk vanuit jouw belangen, dan is er sprake van een soort wederzijds gunnen. Patiënten zijn, mede vanwege dit principe, eerder afwachtend dan calculerend ten aanzien van het experiment met de vrije tarieven.

Natuurlijk zijn sommige pa-tiënten zo bezig met prijzen dat ze behandelingen in Turkije la-ten uitvoeren. Die nemen aan-zienlijke risico’s, want ze zijn aan de goden overgeleverd. Soms zie ik daarvandaan werk terug-komen waarvan ik denk: ‘wat goed, wat ontzettend mooi’, en soms denk ik: ‘dit had je nooit moeten doen’. In dat geval wordt het herstel nog kostbaarder. Uit-

eindelijk is geld niet het bezwaar voor mensen die het enigszins kunnen missen, want die hech-ten meer aan de goede relatie.

Het werven van nieuwe patiën-ten is weer een ander verhaal. Die leggen bij mij het volgende traject af: ze hebben over mij gehoord via een vriend of vriendin en be-zoeken mijn site en die van ande-re tandartsen in de buurt, waarna ze heel bewust een keuze maken. De website van de toekomst moet om deze redenen veel patiëntge-richter zijn. Vaak zeggen huidige sites wat de dienstdoende tand-artsen technisch gezien allemaal kunnen, terwijl het veel meer om dienstverlening vanuit het per-spectief van de patiënt gaat. Wat willen zij lezen?

Daarnaast hebben online fi lmpjes van de praktijk de toe-komst, ook omdat Google sites met dit soort content hoger in-dexeert dan enkel ‘dode’ tekst. Bij het moderniseren van de web-site is het belangrijk voor ogen te houden dat patiënten goed door onzin en fake heen kunnen kij-ken. Het imago en de stijl moet hen qua menselijkheid, vriende-lijkheid en verzorging raken.

Een voorbeeld om van te leren is de site van Variodent. Daarop

staat een grappig fi lmpje met de illusionist Hans Klok waarin gal-genhumor en het geluid van een boor de revue passeren. Schok-kend, maar het valt in ieder ge-val wel op! Toen ik er met een pa-tiënt naar keek, vond ik het heel leuk, maar mijn patiënt zei: ‘daar wil ik dus nooit naar toe!’ Ik kijk zelf vooral of de fi lmpjes over-eenkomen met mijn eigen indruk van een praktijk. Ik zoek daar-bij naar congruentie. In dit ge-val is het fi lmpje snel en gedurfd, maar sluit het niet zo goed aan bij het beeld dat de praktijk op haar website wil creëren.

Het zijn interessante tijden, want alle tandartsen gaan stap-pen zetten op het gebied van marketing en dienstverlening. Ie-

dereen zegt dat patiënten mondig worden, maar ik denk dat voor-al tandartsen veel van zich gaan laten horen. En dat zal goed zijn voor de patiënten. Als de tsunami van vrije tarieven over een paar maanden is overgetrokken, is ie-dereen vast blij dat alles gewoon verder gaat. Er zal een situatie ontstaan waarin zowel patiënt als tandarts kan bepalen wat een behandeling mag kosten, zonder dat een controlerende instantie dit van boven oplegt. Dat vind ik een goede ontwikkeling.”

Zijn er wel voldoende tand-artsen om concurrentie echt mogelijk te maken bij vrije tarieven? “Er zijn over het algemeen vol-doende tandartsen, maar te wei-nig tandartsen in minder popu-laire vestigingsregio’s. Binnen afzienbare tijd wordt de vergrij-zing in onze beroepsgroep dui-delijk voelbaar in alle regio’s. De grote golf pensioengerechtigden wordt opgevangen door een ge-neratie die uit relatief veel vrou-wen bestaat en waarvan velen – ook mannen – parttime werken. Daarnaast stromen veel buiten-landse tandartsen in. Het pro-bleem zal zich oplossen, maar er komt onmiskenbaar een schok in de markt.”

Uw boek ‘De winstgevende tandartspraktijk’ verscheen in 2009. De ontwikkelingen volgen elkaar de laatste jaren razendsnel op. Voor veel be-drijven is bijvoorbeeld Search Engine Optimalisation (SEO) in korte tijd een belangrijk onderdeel van hun marke-tingstrategie geworden. Zijn er onderwerpen die niet in uw boek zijn opgenomen, maar die u wel relevant acht? “Ons boek is vrij generalistisch geschreven en biedt veel prak-tische handvatten voor de lezer. Veel aspecten van het praktijk-management worden aangestipt, maar een onderwerp als ‘hoe bouw je de beste website’ staat er niet tot in detail in. Ik kan mij voorstellen dat wij hier in de toe-komst wel uitgebreid over gaan schrijven. Sinds 2009 is de con-

> vervolg van pagina 4

Inspired by:

Emerald lakes, New Zealand

www.matrix-dental.com

Matrix-Dental klanten service | [email protected] | +31 10 4163193

Nu bij aankoop van 4 V-3 ringen1 gratis V-3 ring extra!Kijk voor de voorwaarden op de website

V3-RING V3-RING N V-RING

V3-MATRIX WEDGES WEDGE-GUARD

V3-Ring Sectioneel Matrix SysteemKlasse II restauratie eenvoudig gemaakt!

Met behulp van de V-Ring/V3-ring is het creëren van een goed approximaal

contactpunt bij bijv. Klasse II restauraties, weer een stuk eenvoudiger én het resultaat

nog beter. De V3-Ring is er in twee maten: Universal, voor gebruik bij molaren en

premolaren, Narrow voor gebruik bij premolaren en het kindergebit. Zowel de V-Ring als

de V3-Ring zijn van nikkeltitanium, een superelastisch

metaal dat zijn oorspronkelijke vorm weer aanneemt.

De ring dient verschillende doeleinden:

- hij houdt de wig op zijn plaats,- klemt krachtig tegen de matrixband,- en scheidt de gebitselementenmet als resultaat: perfecte contactpunten!

MD adv 102x148 mei11.indd 1 26-05-11 14:37

De website van de toekomst moet veel meer op de patiënt gericht zijn

Nico Bezuur tijdens een training.

Page 7: Dental Tribune nr4 2011

7Interviewdental tribune - netherlands editionoktober 2011

”“van een eventuele maatschap op een professionele manier onder-zoeken.

Een andere interessante ont-wikkeling in de mondzorg is ke-tenvorming. Er komen steeds meer ketens van tien tot dertig praktijken. Eén van de argumen-ten voor ketenvorming is dat de keten op een gegeven moment door een grote investeerder te-gen een fi kse winst overgenomen kan worden. Investeerders kijken naar return of investment en in die zin zijn tandartsenpraktijken een

dat tandartsen naar het model van de advocatuur en advocaten-kantoren gaan. Daar kijk je wat

langer mee en groei je van junior naar senior naar eventueel part-ner. Ik pleit daarnaast voor ex-terne spelers die de geschiktheid

currentie qua websites enorm toegenomen. Statische websites zijn ernstig verouderd, terwijl dy-namische sites die van social me-dia gebruik maken een enorme vlucht hebben genomen. Ook is veel meer mogelijk op het gebied van statistische gebruikersanaly-se van websites.

Persoonlijk vind ik het gebruik van sociale media in de tandheel-kunde een interessante ontwik-keling. De early adopters die hier-in willen investeren en de ‘taal’ van de technologie begrijpen, zullen een enorme voorsprong nemen. Orthodontiepraktijken lopen hierin nu voorop, want die hebben veel jonge klanten. Het merendeel van de tandart-sen zal tijdens hun carrière niet meer twitteren, een Facebook-profi el onderhouden of video-in-terviews met patiënten online zetten. Maar Apple is inmiddels het grootste bedrijf ter wereld en in de trein zit iedereen naar zijn telefoon te staren.

Het tempo van de ontwikke-lingen is ongeloofl ijk en onge-kend. Ik ben bijvoorbeeld be-nieuwd welke praktijk de eerste app maakt. De doelgroep hier-voor hoeft er nog niet te zijn, het marktsegment waarin je een groeiende doelgroep wilt aan-spreken wel. Het zou een stunt zijn waarmee je opvalt. De eer-ste praktijk met een app wekt in ieder geval de indruk: ik ben up-to-date. De conclusie van veel pa-tiënten zal zijn: ‘dat zal hij dan ook met zijn behandelingen zijn’. Op dit moment moet een praktijk ‘ongeacht de locatie of het patiën-tenbestand’ iemand hebben die de telefoon opneemt en de recep-tie bemant, terwijl patiënten op de site ook 24 uur per dag afspra-ken moeten kunnen inplannen. Helaas hebben de meeste tand-artsen andere prioriteiten.“

Waar en wanneer zullen zich de eerste nieuwe ontwikke-lingen voordoen? “De Groupon-actie voor implan-taatbehandelingen van de tand-artspraktijk op IJburg is een mooi voorbeeld van welke kant het uit kan gaan (Groupon is een inter-netonderneming die door groot-schalige afname forse kortingen voor deelnemers aan de actie be-dingt, red.). Natuurlijk is dit een soort truc. Je haalt een patiënt binnen met een laaggeprijsd pro-duct. Maar diegene brengt hope-lijk zijn hele mond en eventueel zijn gezinsleden mee naar jouw praktijk. De professie heeft zich tot nu altijd weten te beschermen tegen banale marketing, maar dat zal snel afgelopen zijn. Deze Groupon-actie bewijst dat.”

Ook de samenstelling van het tandheelkundige team veran-dert. Wat betekent dit volgens u voor het praktijkmanage-ment van de toekomst? “Tandartsen werken altijd al veel met parttimers, dat wordt alleen maar meer. Je moet heel helder communiceren, omdat partti-mers een groot deel van de week niet meemaken. Er moeten meer en strakkere afspraken over op-leiding, training en teambuilding worden gemaakt, omdat fi nancie-ring van deze zaken voor een groot aantal parttimers zeer kostbaar is. Catan ontwikkelt nu het ‘scrip-

HET NIEUWE FLOW-COMPOSIET VOOR DE BULK-VULTECHNIEK!

Voor een efficiënte en betrouwbare vultherapie in de zijdelingse delen!

• 4 mm-vullingsbasis in slechts 10 s. (kleur universeel)

• Geringe krimpspanning voor een betrouwbare hechting

• Hoge röntgenopaciteit (350 % Al)

• Zelfnivellerend’

• Occlusale toplaag met elk universeel composiet mogelijk

VOCO GmbH · Anton-Flettner-Straße 1-3 · 27472 Cuxhaven · Duitsland · Tel. +49 4721 719-0 · www.voco.com

* Alle aktuele aanbiedingen vindt u onder www.voco.com

2+1Introductie-aanbieding*

NIEUW

Tandartsen kiezen veel te lichtzinnig voor

een maatschap

ten’ van behandelingen en service, omdat wij een grote toekomst voorspellen voor heldere, gestan-daardiseerde communicatie bin-nen tandheelkundige teams.

De veranderende arbeidsmarkt betekent ook dat een fulltimer die een opvolger zoekt, minder waarschijnlijk een fulltimer zal vinden. Dat betekent dat je een maatschap moet aangaan. Daar doen mensen veel te lichtzinnig over, want over deze bedrijfs-structuur heeft vrijwel niemand iets geleerd. Ik vermoed en hoop

interessant object. We zullen veel meer zien dat grote investeerders de return on investment zullen opstrijken, terwijl de tandartsen parttime in loondienst werken. Ik spreek tandartsen met verschil-lende ervaringen met het werken in ketens. We zien zo vaak dat er in praktijken nog heel veel verbe-teringen mogelijk zijn. Als je die eerst doorvoert, is overname door een keten minder interessant of onnodig. Het werken als zelf-standig ondernemer is dan im-mers veel leuker.” ■

Page 8: Dental Tribune nr4 2011

8 Excerpt dental tribune - netherlands edition oktober 2011

5 Een topproduct met fantastische service

zeer gewaardeerde profylaxeas-sistente nooit een schoonmaker wilde worden. Vanaf nu hebben we het over de vip-behande-ling: Verzorging, Informatie en Preventie.

• Als de patiënt een half uur aan-dacht krijgt van zowel de profy-laxeassistente als de tandarts, dan voelt hij zich ook een vip.

• Omdat de tijdbeleving veel ruimer is, zal de patiënt meer waarde toekennen aan de be-handeling.

• Bij de receptie vraagt de patiënt een vip-afspraak voor over een half jaar. Geen telefoontje meer nodig.

• Andere patiënten doen niet meer een stapje opzij en willen ook als een vip worden behan-deld.

Wanneer je samen met de patiënt een ervaring in de praktijk op-nieuw ontwerpt, betekent dit dat je openstaat voor de adviezen van je klanten. Waar hebben zij be-hoeft e aan?

5.3 DE WHOW-

ERVARING

Om te onderzoeken wat onze klanten van ons verwachten is het ook goed om eens te bekijken wat ze liefst niet willen zien en ervaren in jouw praktijk.

Ergernissen van patiënten:• praktijk telefonisch slecht be-

reikbaar;• lastig om een afspraak maken;• lange wachttijden in onverzorg-

de wachtruimte;• praktijk moeilijk bereikbaar of

lastig parkeren;• onvriendelijke ontvangst;• weinig aandacht en begrip van

het praktijkteam;• onverwacht hoge rekeningen;• slechte voorlichting;• geen luisterend oor voor wen-

sen en suggesties;• gevoel van haast bij bezoek aan

praktijk.

De cocreatie richt zich dus op de omkering van al deze ergernissen.Er zijn tal van mogelijkheden om juist een zeer klantvriende-lijke tandartspraktijk te ontwik-kelen. Je hebt besloten dat je lie-ver met meer plezier en effi ciënter aan een mooi eindresultaat werkt dan voorheen. De vele mogelijk-heden liggen voornamelijk op het niet-tandheelkundige gebied. Dit gebied is vergelijkbaar met vele andere situaties waar klanten aanwezig zijn. De tevredenheid van een klant wordt grotendeels bepaald door het uiteindelijke re-sultaat, verminderd met zijn ver-wachting van de dienstverlening. Verwacht een patiënt superieure aandacht en is deze in de prak-tijk gemiddeld, dan zal hij niet zo tevreden zijn. Is het resultaat vele malen meer dan de verwach-ting dan zal de patiënt erg tevre-den zijn. Zorg er dus voor dat je

de verwachtingen van de patiënt overtreft .

Tevredenheid =

Resultaat – Verwachting

Als we de verwachte ervaring willen overtreff en dan hebben we het over een onverwachte er-varing. Nog een stap verder is de onverwachte ervaring overtreff en met een whow-ervaring. Een er-varing die je patiënten zo gewel-dig vinden dat ze deze ongetwij-feld willen delen met anderen. De tevredenheid is maximaal. Hoe zou het zijn wanneer de teamle-den van de praktijk elke patiënt een whow-ervaring willen laten ondergaan?

Voorbeelden van whow-ervarin-gen:• De patiënt bellen na een lastige

behandeling om te informeren of het allemaal goed gaat.

• De jarenlang trouwe patiënten bedanken met een cadeau.

• Warm handdoekje om het ge-zicht te deppen na een lange behandeling.

5.4 GOED ZIJN EN

BETER WORDEN!

KwaliteitssysteemWat is de toegevoegde waarde van kwaliteitssystemen, certi-fi cering en het vastleggen van praktijkrichtlijnen?

Er is een aantal redenen waarom je een kwaliteitssysteem kunt in-voeren:• Door procedures in de praktijk

goed te bestuderen en vast te leggen, worden er minder fou-ten gemaakt. Fouten geven veel ergernis, kosten tijd en geld. Menig tandarts kent de frus-tratie eigen werk over te moeten doen of te moeten corrigeren.

• Van fouten kun je leren en je kunt ze verbeteren. Het is wel essentieel dat je deze verbete-ringen duurzaam borgt. Een le-venlang leren en groeien wordt gemakkelijker, als je zorgt dat fouten niet weer voorkomen.

• Voor verzekeraars is het moei-lijk om de kwaliteit van de dienstverlener te meten. Zij kunnen wel zien of een tand-arts een kwaliteitssysteem heeft opgezet en bijvoorbeeld een iso- of hkz- certifi caat heeft .

• Ook de overheid bemoeit zich met kwaliteit. Zo is er de Kwa-liteitswet zorginstellingen. Voor de individuele beroeps-beoefenaren geldt de Wet big. Als grotere praktijken gezien gaan worden als zorginstellin-gen dan zullen deze praktijken te maken krijgen met de Kwali-teitswet.

In een kwaliteitssysteem be-schrijf je hoe de procedures in de praktijk nu verlopen. Vervolgens

werk je aan verbetering en als die bereikt is, zorg je steeds voor het borgen van het nieuwe niveau.

Een creatief hulpmiddel voor kwaliteitsmanagement is de kwaliteitscirkel van Deming.

De cirkel beschrijft vier activitei-ten die op alle organisaties van toepassing zijn. In een cyclus kunnen die activiteiten zorgen voor een verbetering van de kwa-liteit. De vier activiteiten zijn:• plan: Stel een plan op voor

de uitvoering van processen of procedures. Stel normen en concrete doelstellingen vast.

• do: Voer de geplande activitei-ten uit.

• check: Controleer de proces-sen op de waardering van me-dewerkers, patiënten en de af-gesproken normen.

• act: Evalueer afwijkingen en resultaten en onderneem ac-tie. Herontwerp de processen indien nodig, voordat deze op-nieuw worden uitgevoerd.

Bij het vastleggen van werkin-structies is een aantal punten van belang. De instructies moe-ten eenvoudig en pragmatisch zijn opgesteld. Ingewikkelde ge-bruiksaanwijzingen worden niet gelezen. Verder is het van fun-damenteel belang dat het perso-

neel gemotiveerd is om het werk conform de instructies uit te voe-ren. Als het goed is, zijn ze zo be-trokken dat ze structureel willen meedenken over verbeteringen. Helaas zullen medewerkers die het nut van een instructie of pro-cedure niet zien, snel terugvallen in oude gewoonten. Een opgelegd kwaliteitssysteem dat alleen de boekenkast verfraait werkt niet.Het wiel opnieuw uitvinden is ook niet nodig; er zijn vele goede voorbeelden die gekopieerd kun-nen worden. Uiteraard mag niet vergeten worden dat bijna alles wat gedaan wordt in het teken staat van patiëntgerichte dienst-verlening en zorg.

In de meeste kwaliteitssystemen wordt onderscheid gemaakt tus-sen klinische procedures en ad-ministratieve procedures. Het in-voeren van een kwaliteitssysteem in een tandartspraktijk is goed mogelijk in vier tot zes maanden. Daarna kost het gebruikelijke on-derhoud weinig tijd en moeite.

Welke concrete waarde een cer-tifi cering heeft , kunnen we op dit moment nog niet zeggen. Wel-licht dat het in de toekomst een belangrijk marketinginstrument wordt of dat het de onderhande-lingspositie met de verzekeraars versterkt.

Dit is een excerpt uit het boek De winstgevende tandartspraktijk (Prelum Uitgevers; ISBN 978 90 8562 041 9), geschreven door Nico Bezuur en Rolf van Mierlo.

5.2 DE VIP-

BEHANDELING

Vele patiënten hadden wel eens de volgende ervaring tijdens de periodieke controle. De patiënt was lang onderweg van huis of het werk. Hij moest het meest-al nog een tijdje uitzingen in een overvolle wachtkamer. De con-trole duurde maar twee minuten en voordat hij er erg in had stond hij weer buiten de behandelka-mer met de opdracht een nieuwe afspraak te maken voor een ge-bitsreiniging.

Bij de receptie vroeg hij tussen het wachtende publiek om een af-spraak voor een gebitsreiniging. Reden voor andere patiënten deze verontreinigde patiënt te beoor-delen en enige afstand te nemen van deze onfrisse zaak.

Deze ervaring kon bij de patiënt de volgende gedachten teweeg-brengen:• Ik krijg weinig aandacht.• Het kost mij veel tijd om een

hele korte behandeling te on-dergaan.

• Ik moet weer een keer terugko-men. Dit is weinig eff ectief.

• Er is geen tijd voor uitleg.• Hoezo reinigen en schoonma-

ken? Ik poets elke dag twee-maal mijn tanden en ben niet vies. Wat denken ze wel.

• Twintig euro in twee minuten is 600 euro per uur. Die ver-dient lekker, die tandarts, ter-wijl hij helemaal geen aandacht heeft voor mij.

Toen we deze ervaring gingen co-creëren met onze patiënten, kwa-men we tot de volgende oplos-sing.• We combineren de mondhygi-

eneafspraak en de periodieke controle. One-stop shopping. De profylaxeassistente start de behandeling van ongeveer dertig minuten en de tandarts komt tussentijds langs om de periodieke controle te doen.

• We hebben het niet meer over schoonmaken of het gebit rei-nigen. Niet alleen omdat de pa-tiënt dit als beledigend kan er-varen, maar ook omdat onze

De vip-behandeling, een perfect voorbereid contact met de klant.

Page 9: Dental Tribune nr4 2011

9Excerptdental tribune - netherlands editionoktober 2011

Klanttevredenheids onderzoek

Denk niet dat je weet wat de klant denkt. Vraag het de klant.

Veel dienstverlenende bedrijven controleren regelmatig de kwali-teitverwachting en de tevreden-heid van hun klanten met betrek-king tot de geleverde diensten. Dit externe onderzoek wordt noodzakelijk geacht, omdat auto-matisch gedrag en de vaste patro-nen in de interne bedrijfsproces-sen kunnen leiden tot verstarring en een verlies van gevoel met de markt. Wat zijn de behoeft en van de klant? Deze terugkoppeling is ook in de tandartspraktijk ge-wenst.Door de dagelijkse werkdruk in de praktijk gaat het zicht op de tevredenheid van de patiënt wel-eens verloren en ligt de focus veel te veel op aspecten die de klant helemaal niet zo belangrijk vindt. Wat verwacht de patiënt van de praktijk? Inzicht in de kwaliteits-perceptie van de patiënt kan zelfs een vereiste worden op grond van de verschillende kwaliteitswetten waarmee ook tandartsen te ma-ken krijgen.

Een patiënttevredenheidsonder-zoek is niet zo ingewikkeld en kan op eenvoudige wijze in de praktijk uitgevoerd worden. Ver-schillende bedrijven en organi-saties zijn gespecialiseerd in het verrichten van dergelijk onder-zoek en dat hoeft niet al te veel geld te kosten. Uiteraard kan de tandarts ook beslissen om het onderzoek helemaal in eigen be-heer te doen.

Het onderzoek dient drie doe-len. In de eerste plaats willen we graag weten hoe de patiën-ten onze dienstverlening erva-ren. Meestal heeft de tandarts te maken met extremen. Een kla-ger stelt zich hinderlijk op of de tandarts wordt overladen met complimenten na een goed ge-lukte behandeling met een es-thetisch mooi eindresultaat. Wij kunnen de praktijk nog zo goed georganiseerd vinden, he-laas kan de beleving van de gro-te zwijgende meerderheid totaal anders zijn. Het tweede doel van het onderzoek is dat we een aan-tal praktische handvatten krij-gen waardoor we de organisatie kunnen verbeteren. Het derde doel is wellicht een aardige bij-komstigheid. Doordat de tand-arts laat zien dat hij geïnteres-seerd is in de mening van zijn patiënten en bereid is zijn werk-wijze te verbeteren, krijgt de pa-tiënt het gevoel dat hij in een zeer klantvriendelijke praktijk wordt behandeld. Hier worden geen tanden en kiezen behan-deld, maar hier wordt gewerkt aan tevredenheid van mensen. De klant wordt zeer serieus ge-nomen.

In het onderzoektraject kunnen we onderscheid maken in vier fa-sen:• het opstellen van een goede

vragenlijst;• het uitvoeren van de enquête;• het verwerken van de resulta-

ten;• het vertalen van conclusies in

concrete verbeterplannen.

Klachtafh andeling

Yes! een klachtEen klacht is een kostbaar ca-deau. Een groot deel van de pati-enten neemt niet de moeite om te klagen en vertelt zijn ongenoegen aan gemiddeld twaalf andere per-sonen door. De klager is ook nog de spreekbuis van gemiddeld vijf-tien ontevreden anderen. Dus er kunnen misschien wel 180 men-sen van je falen op de hoogte zijn, zonder dat je een reactie kunt ge-ven. Het merendeel van de onte-vreden patiënten praat met zijn voeten en is weg uit de praktijk zonder dat je de reden van hun vertrek kent. Het is goed om daar eens bij stil te staan.Vaak worden enorme bedragen aan adviseurs uitgegeven om de praktijk te verbeteren, terwijl een klacht als een gratis advies kan worden beschouwd.Bij een klantvriendelijk be-drijf hoort ook een professionele klachtafh andeling. De klant heeft in dat geval immers het gevoel dat hij aandacht krijgt en serieus wordt genomen.

Incasseer de dreun en sla niet di-rect terug. Laat het verdedigings-scherm zakken en bestempel niet iedere klager als een notoire zeurpiet. Het merendeel van de klagers klaagt maar één keer. Op deze groep moet je de aandacht richten. Dit zijn je toekomstige fans die aandacht verdienen en van wie de praktijk wat kan leren.Een patiënt heeft geen boodschap aan het bericht dat hij de eerste is met deze klacht en dat dit nor-maal nooit gebeurt. ‘Nou en… is het dan niet belangrijk? Moeten er eerst tien klachten binnen-komen voordat ik serieus geno-men word?’ Iemand die een brief stuurt over een onduidelijke reke-ning wordt na een maand alleen maar bozer als hij nog niets ge-hoord heeft en inmiddels wel een herinnering krijgt van het facto-ringbedrijf.

Wat moet je dan wél doen bij een klacht?

Klachtenprocedure voor de tandartspraktijk1. Luister met aandacht. Laat de

klager zonder hem direct te on-derbreken zijn verhaal doen. Ie-mand die boos is wil in eerste instantie zijn verhaal kwijt. De angel moet eruit. De boosheid vermindert met de helft als ie-mand uitgeraasd is.

2. Herhaal de woorden van de klager om te laten zien dat je goed geluisterd hebt en om te controleren of je de klacht goed begrepen hebt. Spreek nog geen oordeel uit en ‘ja-maren’ is uit den boze. ‘Als ik u goed begrijp…’

3. Geef een gevoelsrefl ectie: ‘Ik kan me voorstellen dat u boos bent’ of ‘als mij dit was overko-men dan was ik ook een klacht komen indienen’.

4. Bedank de klant voor de klacht en leg uit dat de tandartsprak-tijk graag werkt aan verbete-ring en het zeer op prijs stelt dat de patiënt zijn ongenoegen meldt.

5. Bedenk een oplossing voor het probleem. Feitelijk is met stap 1 tot en met 4 het grote werk al gedaan en is de essentie

van begrip en aandacht al vol-bracht. De klant verwacht ech-ter wel dat je daadkracht toont en dat er wat gebeurt. Dat wil je zelf natuurlijk ook. Stel dat je niet direct een oplossing weet, leg dan uit dat je het gaat uit-zoeken en spreek af wanneer je iets laat horen. Bijvoorbeeld: ‘Ik kan u hier niet direct ant-woord op geven. Ik ga dit wel meteen voor u uitzoeken en binnen een uur bel ik u terug met een oplossing’. Wanneer je een oplossing hebt aange-dragen, bespreek en controleer elke oplossing dan ook met de klant.

6. Tot slot is er natuurlijk een moment van actie. Doen! Niet treuzelen en altijd je afspraken nakomen.

Beloof namens jezelf en niet na-mens een ander. Patiënten klagen vaak over tandartsen die beloofd hebben terug te bellen en dat niet doen. Zelfs de receptioniste is boos op de tandarts die niet te-rugbelt. De tandarts had dat niet aan de patiënt beloofd, maar wel aan de receptioniste.

Een veelgemaakte fout bij een klacht is dat je direct excuses aanbiedt. Er wordt nogal eens ge-dacht: als ik nou maar snel sor-ry zeg dan is het klaar. Het te-gendeel is waar. Iemand die echt boos is zal juist allergisch zijn voor dat ene simpele woordje sor-ry en beschouwt deze wijze van klachtafh andeling als te eenvou-dig. En waarom zou je sorry zeg-gen? Als een patiënt komt klagen, is het immers helemaal niet dui-delijk wie de schuldige is.Mocht je toch schuldig zijn en na alle stappen van de klachtafh an-deling alsnog de behoeft e voelen om excuses te maken, buig dan niet zomaar, maar buig diep, heel diep.

Stel dat je de klachten tot leerer-varingen promoveert, dan is het zinvol deze met het team te be-spreken en ze te verzamelen. Zie een klacht als een grote kans. Een kans om de dienstverlening van het bedrijf te verbeteren.Aan de hand van de klachtenbe-spreking met het team kun je een foutenboek aanleggen. Het doel van dit foutenboek is niet steeds weer dezelfde fout te maken maar te blijven leren van de fouten. Een foutloze tandartspraktijk bestaat niet. De eerste keer kan een fout een vergissing genoemd worden. De tweede of derde keer is er pas sprake van een echte fout.In het foutenboek wordt de fout nauwkeurig omschreven. Er wordt uitgelegd waarom het een fout is en wat de oplossing is om deze fout niet nog een keer te ma-ken. Nieuwe teamleden kunnen door het bestuderen van het fou-tenboek leren van fouten uit het verleden. Het is zeker niet de be-doeling dat het foutenboek func-tioneert als schandpaal van de praktijk waarin de foutenmakers voor schut worden gezet. Het fou-tenboek is een boek waarom ook heel vaak fl ink gelachen kan wor-den, juist omdat we dikwijls zul-ke onnozele fouten maken.

Leer van de fouten van een ander, het leven is te kort om ze allemaal zelf te maken!

De tandartspraktijk kan een fout maken; belangrijk is dat dit op een nette manier wordt opge-lost. Wees dus niet bang voor een klacht. Het geeft juist een kans om een patiënt tot een pleitbe-zorger van onze praktijk te ma-ken.

Voorkomen is beter dan genezen. Een topproduct met een fantasti-sche service wordt van de eerste tot de laatste indruk gecreëerd. Het grootste deel van de erva-ring is van tevoren vastgelegd in de voorbereiding en professio-nele training van de staf. Onge-makken en verkeerde ervaringen worden al in de praktijk herkend.

Dat valt nog onder de zorg. Het is heel duidelijk wanneer een pati-ent ergens nog niet tevreden over is. Het is zo gemakkelijk te zien aan lichaamstaal, woordkeus en toonhoogte. Het is van belang dat we daar heel alert op zijn, zo-dat klachten worden voorkómen door de zorgzame aandacht op het moment zelf. De laatste die de patiënt de deur uit ziet gaan is daarvoor ook nog verantwoor-delijken onderneemt actie als dat nodig is. Geen tijd is daarvoor geen excuus.

Als je geen tijd hebt om het in één keer goed te doen, wanneer heb je dan tijd om het over te doen? ■

Restaurateurs voeren vaak een enorm strijd om de klanten. Neder-landers eten steeds vaker buiten de deur, maar het aantal restaurants neemt ook fl ink toe. De keuze is groot. Allerlei gespecialiseerde hore-cagelegenheden vechten om de gunsten van de klant. Zo was ik laatst ook te gast bij een etablissement dat bekendstaat om de ambitie een echte Michelinster te verdienen. Het diner was fabuleus. Bij aankomst werden we op een plezierige wijze ontvangen door de gastvrouw en de obers zorgden ervoor dat we de gehele avond de maximale aandacht kregen. Perfecte timing, rust en professionele controle. De topkoks hadden hun best gedaan om de meest exquise gerechten te presente-ren. De wijn was zeer goed afgestemd en van topkwaliteit. We konden niet anders concluderen dan dat dit restaurant een gouden toekomst te wachten stond. Totdat… ik gedurende het natafelen het toilet be-zocht en tot mijn grote schrik zag dat het er daar smoezelig en onver-zorgd eruitzag. Een oud zeepje om mijn handen te wassen en er was geen schone handdoek. Mijn oordeel over dit restaurant was direct omgeslagen.

Alle medewerkers hadden op een ongelofelijke wijze hun best gedaan om de klant tevreden te stellen en door een klein zeepje en een smerig handdoekje werd alles tenietgedaan.In een tandartspraktijk is het niet anders. Kleine dingen kunnen de tevre denheid van de patiënt sterk beïnvloeden. Daarom is het voor ons ook belangrijk dat we aandacht aan de ‘handdoekjes’ van de praktijk besteden. Hoe gaat de patiënt na een behandeling weer naar buiten? Zijn alle alginaatresten van het gezicht verwijderd? Krijgen de patiënten die vermoedelijk een beetje duizelig zijn na lang in een stoel gelegen te hebben voldoende zorg voordat ze de straat op gaan? Zijn alle vragen beantwoord of zijn we erg druk met het maken van een onverwachte nota?

AANBIEDING

De winstgevende tandartspraktijkPraktische strategieën voor de tandarts-ondernemer

Auteurs: R. van Mierlo, N. Bezuur Uitgever: Prelum UitgeversISBN: 978 90 8562 041 9Omvang: 174 pagina’s Reguliere prijs: € 49,50Aanbiedingsprijs: € 42,50

De winstgevende tandartspraktijk biedt een praktische lei-draad voor tandartsen bij het opzetten, leiden of verande-ren van hun praktijk. Het boek helpt bij het samenstellen van een ondernemingsplan, leert dat tandheelkundige zorg een mooi maar complex product is, legt uit waarom marke-ting en imago belangrijk zijn en biedt handvatten voor een gezonde fi nanciële huishouding.

“De auteurs verdienen alle lof dat ze dit voor velen gevoelige on-derwerp duidelijk en krachtig over het voetlicht hebben gebracht.” - Tandartspraktijk

“Dit unieke boek is zowel een informatie- als een inspiratiebron.” - Nederlands Tandartsenblad

Page 10: Dental Tribune nr4 2011

Voor de perfectesinusbodemverhoging

Innovatief atraumatisch nnovatief atraumatiscboorontwerpboorontwerpVoor gemakkelijke en Voor gemakkelijke enveilige membraanliftsveilige membraanliftsBetrouwbaarBestopsysteemstopsysteemHoogwaardigeHoogwaardigesnijprestatiest t

OSSTEM Germany GmbH Mergenthalerallee 25 65760 Eschborn Tel. +49 (0) 61 96 - 777 55 -0 www.osstem.com www.sinuskit.com [email protected]

De perfecte oplossing voor de externe, laterale sinuslift

De perfecte oplossing voor de interne, crestale sinuslift:

www.sinuskit.com

Page 11: Dental Tribune nr4 2011

11Reportagedental tribune - netherlands editionoktober 2011

derden wij het Ivoren Kruis voor een synergie. Door hun reputatie als niet-commerciële speler in de branche en het feit dat zij rele-vante en interessante content bie-den, wilden wij graag met hen sa-menwerken. Deze vereniging was laaiend enthousiast over de ma-nier waarop wij ons presenteer-den en zag de meerwaarde van ons systeem direct in. Het klikte goed en we hebben de samen-werking snel verder uitgebreid. Het Ivoren Kruis heeft vervolgens deuren voor ons geopend, zoals die van het NVM.”

Op de website van TriplePro staat: “We hebben een speci-fi ek systeem ontwikkeld dat binnen de webontwikkeling ook innovatief blijkt.” In welk opzicht is uw product inno-vatief? “Wij onderscheiden ons het meest op het gebied van maat-werk en innovatie. We begeleiden iedere praktijk die zich bij ons aanmeldt persoonlijk naar een platform, omdat blijkt dat veel praktijken heel specifi eke wen-sen hebben. Afh ankelijk van het pakket dat de klant kiest, kunnen we een maatwerksysteem bou-wen. Daarbij doen we ook een fo-toshoot op de praktijk en bij het personeel. De innovatieve kant van ons product zit in het CMS. Het CMS dat de klant bestelt, groeit mee met de ontwikkelin-gen van de techniek op het gebied van functionaliteit en gebruiks-vriendelijkheid. Dit betekent dat het systeem klaar is voor de nieuwe standaarden in program-meertaal, zoals HTML5, die ook voor mobiele websites gaan gel-

den. Dit wordt in de CMS-bran-che nog niet in deze vorm aange-boden. Daarnaast ziet het menu waarin de website wordt aange-past of geüpdatet er net zo uit als de website zelf. De gebruiks-vriendelijkheid is optimaal om-dat klanten direct kunnen zien wat zij doen.” En de kosten voor gebruikers liggen vast, ongeacht de tech-nische veranderingen die kunnen optreden in website-ontwikkelingen?“Correct. Innovatie die wij initi-eren kost niets extra. Alleen ma-cro-economische veranderingen kunnen van invloed zijn op onze tarieven.”

Is jullie dienst ook voor prak-tijken in weinig concurre-rende regio’s relevant? De behoeft e van dit soort prak-

Praktijkwebsites: een gat in de markt voor TriplePro

tijken om zich door hun web-site te onderscheiden is toch minder groot dan bij praktij-ken in sterker concurrerende regio’s, zoals de Randstad?“Een goede praktijkwebsite doet meer dan de praktijk onderschei-den van concurrenten. In het vrije prijzenstelsel is het essentieel dat mondzorgverleners transpa-rant communiceren. Een website is daar bij uitstek voor geschikt, want het is niet alleen een mar-ketingtool, maar voornamelijk een informatiekanaal. Hierdoor verleent de praktijk meer service en voldoet het aan de kwaliteits-indicatoren van de NZa. Daar-naast biedt de site mogelijkheden om telefoonverkeer en andere ad-ministratieve drukte te verlagen, zodat deze zich uiteindelijk te-rugverdient. Tegenwoordig kan een professionele website echt niet meer ontbreken. Ook als de randvoorwaarden van het minis-terie voor de mondzorg niet be-

staan, dan nog vinden wij dat een website hoort bij een goede prak-tijkvoering, ongeacht de regiona-le spreiding van zorgverleners. Wij zijn van mening dat het scenario van een concurrentie-strijd die zal losbarsten in een systeem van vrije prijzen niet re-alistisch is. Ik denk dat concur-rentie eerder zal plaatsvinden bij praktijken in het westen van het land. Het ontbreken van concur-rentie heeft in de eerste plaats te maken met het feit dat er een te-kort is aan mondzorgverleners. Maar de situatie is niet geheel zwart-wit: uit het veld hoor ik vaak genoeg over mensen die niet tevreden zijn met hun mondzorg-verlener, en best bereid zijn 20 of 30 kilometer om te rijden voor een alternatief.”

Maar dat is een minderheid. De meeste mensen hebben in hun vrije tijd toch wel iets be-ters te doen dan kijken hoe ze

Ellert Boeke, consultant bij TriplePro.

TEKST: JAN FRANKE

TriplePro is een fullservice marketingbureau dat sinds enkele jaren online maat-werkoplossingen biedt voor mondzorgpraktijken. Nu met de invoering van vrije tarie-ven een transparante website een vereiste is geworden, lijkt het bedrijf een gat in de markt te vullen. Gezien de strategi-sche allianties die al werden gesloten met het Ivoren Kruis en de Nederlandse Vereniging voor Mondhygiënisten lijkt een dominante marktpositie voor de marketingexpert een kwestie van tijd. Maar is dat ook zo? Dental Tribune sprak met Ellert Boeke, als Triple-Pro-consultant verantwoorde-lijk voor klanten uit de mond-zorg.

TriplePro was er snel bij toen duidelijk werd dat het experi-ment met vrije prijzen door-gang zou vinden en er behoef-te aan onderscheidende sites ontstond. Hadden jullie voor-kennis of goede connecties in de mondzorg? “Door ons netwerk zagen wij in een vroeg stadium dat er binnen de mondzorg weinig onderscheid bestond op het gebied van com-municatieplatformen. Uit een aan tal gesprekken met mond-zorgverleners concludeerden wij dat iedere praktijk een zelfstan-dige onderneming is en zich op eigen wijze wil profi leren. Vanuit deze aanname begonnen we met de ontwikkeling van een com-pleet nieuw content management systeem (CMS, het onderhouds-

en aansturingssysteem voor web-sites, red.) voor mondzorgprak-tijken. Dit hebben we vervolgens getest onder de doelgroep. De belangrijkste wens die aan het systeem wordt gesteld, is ge-bruiksvriendelijkheid. Door de hoge werkdruk is het voor prak-tijkhouders ideaal als CMS-werk-zaamheden gedelegeerd kunnen worden. Mondzorgverleners von-den daarnaast de uitstraling van de website heel belangrijk. Met die kennis zijn wij onze produc-ten gaan ontwikkelen, al voor-dat duidelijk werd dat het experi-ment met de vrije prijzen er zou komen. Wel waren we in de ge-lukkige omstandigheid dat we er meteen op konden inspringen.”

Wanneer zijn de contacten met de NVM en het Ivoren Kruis ontstaan?“Ongeveer een jaar geleden bena-

”Ik vermoed dat de gemiddelde

mondzorgverlener de noodzaak van een moderne praktijkwebsite nog niet inziet

dertig euro op hun tandarts-rekening kunnen besparen?“Ik denk ook dat er wat betreft keuzes voor de praktijk weinig zal veranderen. Het is zeer waar-schijnlijk dat de tandarts een ta-rief kiest en het afh ankelijk is van de manier waarop de patiënt ver-zekerd is, hoeveel hij of zij moet bijbetalen. Het is daarom niet in het belang van de patiënt om naar de prijs van de behandeling te kijken, maar naar de kwaliteit. De vraag voor de patiënt moet zijn: waar voel je je niet alleen prettig, maar word je ook goed behandeld?” Hoeveel klanten hebben jullie nu in de mondzorg?“Dat aantal groeit iedere maand. We zitten nu op dertig á veertig praktijken.“

> lees verder op pagina 12

Page 12: Dental Tribune nr4 2011

12 Reportage dental tribune - netherlands edition oktober 2011

Hoeveel klanten verwachten jullie over één jaar te hebben? “Dat is moeilijk in te schatten. Cijfers van het Ivoren Kruis indi-ceren dat dit aantal met 15% per maand zal stijgen. Maar ik vind dat er in de media nog relatief weinig aandacht is voor de ingrij-pende veranderingen in de mond-zorg, buiten de aandacht die de mondzorgkoepels eraan beste-den. Mondzorgverleners voelen nog niet direct de noodzaak tot

verandering. Mondhygiënisten zijn al wel gewend om met vrije tarieven te werken en die reage-ren heel anders. Vooral tandart-sen boven de 50 schijnen te den-ken: ‘ze doen maar in Den Haag, het zal mijn tijd wel duren’. Dit alles doet mij vermoeden dat de prognoses van het Ivoren kruis niet helemaal accuraat zijn. Wij verwachten aan het einde van 2012 in ieder geval een grotere aanwas van praktijken.” Zijn jullie klanten vooral maatschappen of individuele tandartsen?”Dat verschilt. Er zijn groeps-praktijken bij met meer dan 50 man personeel, maar we heb-ben ook solopraktijken. We zien duidelijk dat mondhygiënisten het pad volgen van onze part-ner, branchevereniging NVM. De NVM publiceert veel nieuws over de ontwikkelingen en stelt alles in het werk om hun leden te helpen aan een praktijkweb-site die voldoet aan de nieuwste eisen.” Laten klanten vaker websites op maat maken, of kiezen de meesten voor de goedkopere sjabloonopmaak? “De meesten kiezen voor het ‘professionele pakket’. Dat is het basispakket met uitgebreide mo-gelijkheden zoals websitestatis-tieken, slideshows van foto’s, en een onbeperkt aantal pagina’s. De duurste variant, het professi-oneel+ pakket, is volledig maat-werk. Het professionele pakket is populair omdat praktijkhouders zien dat ze met het dit pakket de site helemaal ‘eigen’ kunnen ma-ken door kleurgebruik en dyna-miek, terwijl de kosten relatief laag zijn.” Willen jullie klanten voor-al de bestaande sites aan de eisen in het kader van vrije prijsvorming laten voldoen, of zijn het veelal praktijken die nog niet op internet aan-wezig zijn? “De eisen van het ministerie op dit gebied zijn nu nog geen pres-siemiddel. We zien dat vooral praktijken die nog geen site heb-ben nu actie ondernemen. Zij kij-ken wat er te koop is en komen bij ons uit. Als daar behoeft e aan is, volgt een persoonlijk gesprek waarin we de mogelijkheden be-

spreken. De praktijken met een verouderde website die bij ons komen, kiezen overigens voor het uitgebreide maatwerkpakket. Die willen een eigen smoel en beslui-ten het nu grondig aan te pakken. Op basis van ons huidige klan-tenbestand kan ik moeilijk een trend voor alle praktijken in Ne-derland signaleren. Een opmerke-lijk gegeven is overigens dat vol-gens mijn laatste cijfers slechts 35% van de mondzorgverleners in Nederland een eigen site heeft . Dat is in vergelijking met andere branches bijzonder weinig.”

U vertelde over gesprekken die u onlangs hield met ICT-leveranciers over de ontwik-kelingen op het gebied van communicatiebeheer van tandartspraktijken. Kunt u iets zeggen over de inhoud van deze gesprekken? “We zien een toegevoegde waar-de op het moment dat een prak-tijk zijn tarieven kan wijzigen binnen het ICT-pakket. Er zijn drie grote spelers in Nederland die hiermee werken. Wij wil-len met deze partijen in contact treden om hun exportmogelijk-heden in kaart te brengen. Door samen te werken wordt het mo-gelijk dat zodra een tarief wijzigt, dit direct wordt doorgevoerd op de website. Dat is één van de in-novatieve toepassingen die wij willen ontwikkelen.”

Uit uw verhaal komt naar voren dat TriplePro goede contacten in de mondzorg heeft , maar het op dit moment qua klandizie niet echt storm-loopt. Kan ik dit zo stellen? “Inderdaad. Ik vermoed dat de gemiddelde mondzorgverlener de noodzaak van een moderne praktijkwebsite nog niet inziet. Iets dat moet, is natuurlijk nooit leuk. Op het moment dat iemand de hoek omkomt met een oplos-sing kan dit op twee manieren geïnterpreteerd worden. Positief in de zin ‘handig dat het er is’ en negatief als in ‘daar heb je de eer-ste lijkenpikkers al’ (lacht).” Wij

proberen de branche zo veel mo-gelijk te helpen bij kwalitatieve oplossingen.”

Wat denkt u dat er moet gebeuren om de afzet te stimuleren? “Wij proberen bekendheid te krij-gen onder de doelgroep door het bezoeken van beurzen, congres-sen en alle andere evenementen. Daarnaast is het voor ons belang-rijk dat het ministerie een con-sequentie verbindt – in de vorm van sancties – aan het niet vol-doen aan randvoorwaarden zoals een transparante website. De site hoeft klanten helemaal niet veel te kosten. Op de tarieven die op onze website staan, krijgen leden van het Ivoren Kruis en de NVM ook nog eens tien euro korting per maand per product.”

Bent u optimistisch over de slagvaardigheid en de hande-lingssnelheid van het minis-terie als het op deze sancties aankomt?“De slagvaardigheid van het mi-nisterie hebben wij niet in de hand, maar we zijn er optimis-

tisch over. Wij zijn ook optimis-tisch over onze samenwerkingen en de energie die door onze part-nerorganisaties in ons project wordt gestoken. Ondertussen la-ten wij - voor wat hoort wat - ook ons maatschappelijke gezicht zien. Zo hebben we de website voor de ‘Kruispost’ opgetuigd, een Amsterdamse praktijk waar kwetsbaren in de samenleving pro-deo worden behandeld, zodat ook zo’n soort dienst zichtbaar-der en transparanter wordt. Wij willen zo veel mogelijk laten zien dat we maatschappelijk betrok-ken zijn en het beste voorhebben met de branche.” ■

”De meeste van onze klanten kiezen voor het

‘professionele pakket’ met uitgebreide mogelijkheden zoals websitestatistieken, slideshows van foto’s, en een onbeperkt aantal pagina’s

Protection and Separation

Matrix for Class II composite fillings

Protection during larger preparations

Protection and matrix for primary teeth

A unique combination of a preparation shield and a sectional matrix for Class II fillings of primary teeth. FenderPrime enables a fast, simple and safe restoration of primary teeth. FenderPrime is available in two sizes, long and short.

If you like FenderPrime you probably like:

”FenderPrime enables a fast, simple and safe restoration of primary teeth

3444

-110

8 ©

Dire

cta

AB

”Wij zijn van mening dat het scenario van een

concurrentiestrijd die zal losbarsten in een systeem van vrije prijzen niet realistisch is

Wilt u op de hoogte blijven van het laatste nationale en internationale nieuws in de mondzorg? Meld u kosteloos aan voor onze nieuwsbrief op www.albionpress.nl. U ontvangt dan wekelijks een overzichtelijke selectie van actuele ontwikkelingen in uw vakgebied.

Ontvangt u Dental Tribune nog niet? Meld u geheel kosteloos bij ons aan door het online inschrijff ormulier op www.albionpress.nl in te vullen. Een adres afmelden, bijvoorbeeld omdat u de krant zowel thuis als op uw praktijkadres ontvangt, is eveneens mogelijk op www.albionpress.nl. Voor adreswijzigingen en andere vragen kunt u e-mailen naar [email protected]. Of bel ons op 030-63 55 070.

Volg het laatste nieuws

> vervolg van pagina 11

Page 13: Dental Tribune nr4 2011

13Buitenlands nieuwsdental tribune - netherlands editionoktober 2011

De sub- en supragingivale of ook wel de Air-Flow en Perio-Flow technie-ken van de Air-Flow Master in com-binatie met de scalers van de Piezon Master 700. De optelsom van deze behandelmethoden heeft gere-sulteerd in de Air-Flow Master Piezon, de nieuweuitvinding van de bedenkervan de Originele Piezon Methode.

Zichtbaar pijnloos voor patiënten en extra zacht voor het gingivale epi-theel. Kortom maximaal patiënten-comfort, een absolute meerwaarde, bedacht door de bedenker van de state-of-the-art Originele Piezon Methode. Met bovendien het unieke gladde worteloppervlake als resultaat. Deze extra voordelen zijn het resultaat van de lineair oscillerende bewegin-gen (exact afgestemd op het tandop-pervlak) van het vernieuwde Piezon LED-handstuk in combinatie met de

> Piezon handstuk met LED verlichting en PS (Perio Slim) tip

originele EMS Swiss Instruments. Zwitserse precisie gecombineerd met intelligente i.Piezon technologie.

Het verwijderen van de kwaadaar-dige biofilm tot op de bodem van diepe pockets is de essentie van de Originele Perio-Flow methode. Het reduceren van subgingivale bacteriën voorkomt tandverlies (parodontitis) en eventueel het verlies van implan-taten (peri-implantitis). De constante uitstroom van het Air-Flow poeder gemengd met water voorkomt zwel-ling van het zachte weefsel. Zwelling wordt zelfs voorkomen dankzij de Perio-Flow nozzle, waarbij de reini-ging dieper gaat dan bij een reguliere behandeling het geval is.Bij de supra gingivale reiniging gaat er niets boven de ongeëvenaarde wer-

king van de Originele Air-Flow me-thode. Effectief, snel, betrouwbaar en ontspannen behandelen zonder be-schadiging van het ligament of tand-oppervlak. Dit alles dankzij de sub-tiele toepassing van biokinetische energie.

Met de Air-Flow Master Piezon heb je alles in huis, van diagnose, initiële behandeling tot en met de recall. De professionals op het vlak van preven-tie zijn bij deze van harte uitgenodigd om het aan den lijve te ondervinden.

Wilt u aanvullende informatie > www.ems-swissquality.com

> EMS Air-Flow en Perio-Flow handstukken

Nieuwe technologie maakt textiel permanent bacterievrijDENTAL TRIBUNE USA

ATHENS, VS – Een onderzoeker van de Universiteit van Geor-gia heeft een nieuwe technologie ontwikkeld waarmee textielpro-ducten voor medische doelein-den permanent van ziektekiemen worden ontdaan. De simpele en goedkope antimicrobiële tech-nologie werkt op natuurlijke en synthetische materialen en kan

tijdens en na het productieproces toegepast worden.

“De verspreiding van pathoge-nen op textiel en plastic is een groeiend probleem in met name gezondheidsinstellingen en ho-tels. Deze omgevingen zijn ideaal voor de verspreiding van scha-delijke micro-organismen,” al-dus bedenker Jason Locklin, die ook als hoogleraar chemie ver-bonden is aan het Franklin Col-

lege of Arts and Sciences. Loc-klin verklaarde dat de nieuwe anti-microbiële technologie is getest op veel van de pathoge-nen die in de gezondheidszorg voorkomen, zoals stafylokok-ken, streptokokken, E. coli, pseudomonas en acinetobacter. Het antibacteriële middel werd eenmalig aangebracht in een kweek waar textieldelen aan wer-den toegevoegd, bij een tempera-

tuur van 37 graden Celsius. Zelfs na 24 uur werd geen bacteriegroei waargenomen. Sterker nog, tij-dens de test bleef de substan-tie na meerdere spoelingen met warm water even werkzaam. Het antibacteriële middel lekte zelfs onder extreme omstandigheden niet uit het textiel weg. “Dit is be-langrijk, omdat eventueel lekken de toepassing van ons product bij bijvoorbeeld de productie van

infuuszakken en speelgoed of de verpakking van voedsel en tubes zou kunnen hinderen,” zei Gen-naro Gama, directeur van de af-deling technologische ontwik-keling. De anti-microbac teriële behandeling doodt een wijd spectrum aan bacteriën, gisten en schimmels die ziekten, stank en vlekken kunnen veroorza-ken en stoff en kunnen afb reken. Cijfers van het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid tonen aan dat in de VS ongeveer 5% van de ziekenhuispatiën-ten een aan de opname gerela-teerde infectie oploopt. Labora-toriumjassen, handschoenen en linnengoed staan in ziekenhui-zen bekend als broedplaatsen voor microben, die de infecties veroorzaken. Door de angst van consumenten voor kwalijke mi-croben groeit de markt voor an-timicrobiële kleding, ondergoed en schoenen de laatste jaren fors. Een belangrijke voorwaarde voor de continuïteit van deze groei is dat de antimicrobiële producten goedkoop blijven en lang mee-gaan.

“De bestaande technieken zijn beperkt door de materiaal-kosten, het gebruik van schade-lijke chemicaliën of het verlies van de eff ectiviteit na een aan-tal wasbeurten. Locklins uit-vinding is simpel, goedkoop en scheikundig goed in te schalen. De technologie is eenvoudig toe te passen bij de productie van vezels, stoff en, fi lters en kunst-stof. Daarnaast kan het antimi-crobiële eigenschappen toevoe-gen aan bestaande producten als sportkleding- en schoenen en textiel voor in de keuken, bad- of slaapkamer,” stelt Gama. De nieuwe toepassing – waar-aan op het moment van schrijven nog geen productnaam verbon-den is – kan ook worden gebruikt voor medische en tandheelkun-dige instrumenten, militaire uit-rustingen, voedselverwerking en bandages. Dunne lagen van de substantie kunnen ook gebruikt worden om de oppervlakten van op cellulose en polymeer geba-seerde materialen te veranderen. Gama: “We zijn in staat om veel materiaaleigenschappen, zoals kleur, refl ectie, absorptie en iri-satie, te veranderen en om het vochtafstotend te maken, zonder de andere eigenschappen van het materiaal te veranderen in het productieproces. Dat is het re-volutionaire aspect van deze uit-vinding.” ■

“”

Door de angst van consumenten voor kwalijke microben groeit de markt

voor antimicrobiële kleding, ondergoed en schoenen

de laatste jaren fors

Page 14: Dental Tribune nr4 2011

14 Buitenlands nieuws dental tribune - netherlands edition oktober 2011

Nieuw dentaal injectie-systeem voor pijnreductieREDACTIE DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL

NEWC A STLE - Onderzoekers van de Universiteit van New-castle hebben een systeem ont-wikkeld dat de injectie voor dentale patiënten minder pijn-lijk moet maken. Het systeem, een modifi catie van een loka-le verdoving die in de injectie-spuit met een buff eroplossing kan worden gemengd, ontving recen telijk de ‘Medical Futures Innovation Award’, een prestigi-euze Europese prijs.

“Wij zijn verguld met de Medi-cal Futures Award en hopen dat deze leidt tot de doorontwikke-ling van onze uitvinding, zodat patiënten hier op korte termijn van kunnen profi teren,” aldus dr. John Meechan, hoogleraar tand-

heelkunde van de Universiteit van Newcastle. Eén van de re-denen dat dentale injecties pijn-lijk zijn, is het zuurgehalte van de verdoving. Het zuurgehalte is nodig om de verdoving te fabri-ceren en te bewaren. Het nieu-we systeem laat een afzonder-lijk neutraliserend materiaal vlak voor de injectie mengen met de verdoving. Hierdoor vermindert het ongemak voor de patiënt en neemt de tijd waarbinnen de ver-doving werkt af.

Het onderzoeksteam ontwik-kelde een dubbele zuiger voor een injectiespuit, waarin de ver-doving en de substantie tot het gebruik worden gescheiden. De onderzoekers hopen dat hun uit-vinding de standaardmethode bij toekomstige behandelingen zal worden. Jaarlijks worden we-

reldwijd meer dan 16 miljard in-jecties toegediend, waardoor de reikwijdte van de uitvinding bui-ten de tandheelkunde aanzienlijk is. “Zoals zo vaak zijn de beste ideeën in wezen heel simpel. Die eenvoud trok ons zo aan in deze innovatie,” vermeldden de jury-leden van de Medical Futures In-novation Award in hun rapport.

Het prototype van het nieuwe injectie systeem met de dubbele zuiger. (DTI/geplaatst met toestemming van Tudor Reilly)

Verdachte Filipijnse tandarts ver-krachtingen gearresteerdDANIEL ZIMMERMANN, DTI

MANILLA - De Filipijnse politie heeft bekendgemaakt dat zij een verdachte heeft opgepakt van de aanrandingen en verkrachtin-gen van tandartsen en tandarts-assistenten in Las Piñas City, een voorstad ten zuiden van de Fili-pijnse hoofdstad Manilla.

De arrestatie is een welkom succes voor Filipijnse politie. Deze kwam de afgelopen maan-den in een zeer slecht daglicht te staan nadat diplomatieke bron-nen op klokkenluiderssite Wiki-

Leaks corruptie en incompeten-tie onthulden. Daarnaast komt er met de arrestatie een einde aan een maandenlange zoektocht die zowel de geheime dienst, de na-tionale tandartsenvereniging als de publieke opinie in zijn greep hield.

De arrestant, een 32-jarige man die van 2004 tot 2009 een gevan-genisstraf uitzat voor gewapende overvallen, wordt verdacht van ten minste twintig overvallen op tandartspraktijken, waarbij hij het vrouwelijke personeel aan-randde of verkrachtte. Hij deed zich voor als een klant die spoed-eisende tandheelkundige hulp nodig had. Zodra hij binnen was, bedreigde hij zijn slachtoff ers met een halfautomatisch vuurwapen.

De voorzitter van de Filipijnse tandartsenvereniging PDA, dr. Roberto Tajonera, verklaarde op-gelucht te zijn. “Maar de nood-zaak tot betere veiligheidsmaat-regelen in tandartsenpraktijken, zoals de installatie van CCTV-ca-mera’s, blijft bestaan. We willen dit soort vreselijke toestanden voorkomen.” (bron: Dental Tribu-ne Asia/Pacifi c) ■

Bovenaanzicht van Las Piñas City, een voorstad ten zuiden van Manilla, waar de verdachte werd gearresteerd.

“”

De verdachte deed zich voor als een klant

die spoedeisende hulp nodig had

SimpliClear bestormt markt voor esthetische orthodontieDANIEL ZIMMERMANN, DTI

Met ‘SimpliClear’ probeert de Singaporese start-up Bio-Mers Pte een stevig aandeel in de groeimarkt voor esthe-tische orthodontie te verwer-ven. Dental Tribune sprak met de algemeen directeur van de Duitse investeerder Nano-start Asia, Andreas Kröll, over dit bedrijf en de langetermijn-verwachtingen voor de mon-diale markt voor orthodonti-sche toepassingen.

Mr. Kröll, uw fonds investeert momenteel in drie technolo-gische bedrijven in Singapore, waaronder BioMers. Wat is de motivatie voor deze inves-teringen?“BioMers is een spin-off van de Nationale Universiteit van Sin-gapore die nu vijf jaar bestaat. Wij hielden dit bedrijf al een tijd in de gaten en besloten in 2009 in de technologie van ‘Simpli-Clear’ te investeren. Wij vinden dat SimpliClear een zeer interes-sante behandelmethode moge-lijk maakt, waarbij sterke esthe-tiek samengaat met uitstekende klinische uitkomsten. Aanvan-kelijk bestond het product in een andere vorm, met gestandaar-

diseerde draden. Enkele maan-den na onze investering was het aangepaste SimpliClear-product uitontwikkeld en klaar om in de markt gezet te worden. Sinds die tijd houdt BioMers zich voorna-melijk bezig met marketing en expansie.”

Welke rol wil SimpliClear in de markt innemen?“Het uitgangspunt van de Sim-pliClear-technologie is het unie-ke en haast onzichtbare draadje, dat wordt gemaakt van speciaal ontworpen composiet, waardoor het product voldoet aan de esthe-tische normen. De esthetische markt is een groeimarkt waarin voor meerdere oplossingen een plek is. Echter, veel van de be-staande oplossingen zijn beperkt in de casussen die behandeld kunnen worden door beperkin-gen van de klinische eff ectiviteit. SimpliClear is eff ectief bij een breed scala aan casussen en zet een nieuwe standaard in het es-thetische segment. Van deze unieke combinatie willen wij pro-fi teren.”

Via het Nanostart Singapore Early Stage Venture Fund heeft uw bedrijf 25% van de aandelen van BioMers bemachtigd. Wat is nu uw rol in het bedrijf?“Als durfk apitalist richt ik mij voornamelijk op de structuren die een bedrijf laten functione-ren. Een groot deel van mijn ver-antwoordelijkheid bestaat uit het opbouwen van een functioneren-de organisatie en een enthousi-ast team. Op dit moment werken ongeveer 25 mensen bij BioMers, waaronder de oprichters Dr. Mer-vyn Fathianathan en Renuga Go-pal. We verwachten dat dit aantal aan het einde van dit jaar is ver-dubbeld. Met David Edwards als nieuwe CEO hebben we een ie-mand aangetrokken die de tech-nologie uitstekend in de markt kan zetten. Door zijn bestuurs-ervaring bij multinationals als

Johnson & Johnson en make-up-fabrikant Bausch + Lomb heeft Edwards veel ervaring in het ontwikkelen van succesvolle be-drijfsstrategieën, teambuilding en management. Dit is een waar-devolle aanvulling op de techni-sche en industriële kennis van de oprichters van BioMers.

Welke voordelen biedt Singa-pore voor de ontwikkeling van producten met nano-technologie? Iedereen weet dat de regering van Singapore de afgelopen tien jaar veel heeft geïnvesteerd in R&D. Sterker nog, de ontwikkeling van Singapore als mondiale hub voor Life Sciences en medisch-tech-nologische innovatie is één van de hoogste economische priori-teiten in het land. Daarom heeft

de overheid aanzienlijke steun verleend aan bedrijven zoals het onze. Door de overheidssteun van de afgelopen jaren worden op dit moment veel innovatieve producten zoals BioMers op de markt gebracht.

Daarnaast biedt de stadsstaat uitstekende marktomstandig-heden. Er is een sterke zake-Andreas Kröll.

Het draad van Biomers is gemaakt van speciaal ontworpen composiet.

“Deze platforminnovatie heeft veel potentie buiten de tandheel-kunde. Daarom willen we met dit product graag klinische testen la-ten uitvoeren.”

Momenteel zoeken de onder-zoe kers een marktpartij die het prototype wil produceren en op de tandheelkundige markt wil brengen. ■

lijke cultuur, voldoende talent en intellectueel eigendom is bij wet beschermd. De nabijheid van twee van ’s werelds groot-ste groeimarkten, India en Chi-na, komt daar nog eens bovenop.

In welke landen is het product al beschikbaar? Onlangs hebben we de marke-tingtestfase afgerond. Hierdoor is een groot aantal orthodontisten in Singapore en de Verenigde Sta-ten nu bekend met SimpliClear. De Singaporese markt is met on-geveer vijf miljoen mensen ech-ter te klein voor de groei die wij willen realiseren. Daarom willen we de markten in bijvoorbeeld de Europese Unie en de Verenigde Staten betreden. Van de Ameri-kaanse Voedsel- en Medicijnen-autoriteit (FDA) hebben we on-langs toestemming gekregen om ons product op deze markten te introduceren.

Bent u van plan om te inves-teren in andere dentale tech-nologieën?We bekijken op dit moment drie andere innovatieve technolo-gieën, maar zullen ons in eerste instantie richten op ons huidige portfolio dat bestaat uit BioMers en drie andere bedrijven die zich bezig houden met toepassingen van nanotechnologie. Al onze in-vesteringen in Singapore ontwik-kelen zich gunstig. We werken nu aan een volgende fi nancierings-ronde voor BioMers, waarmee we een grotere productiecapaciteit kunnen realiseren. ■

“”

Het aantrekken van CEO David Edwards is een

waardevolle aanvulling op de technische en

industriële kennis van de oprichters van BioMers

Page 15: Dental Tribune nr4 2011

15Wetenschapdental tribune - netherlands editionoktober 2011

Zoek

t u ee

n dist

ribute

ur?

Mail na

ar:

safei

mplant@

gmail.co

mGencombinatie risicofactor bij implantatenMINIA, EGYPTE - De gezondheid van omringend weefsel is – zo-als bekend – van invloed op het succes van een tandheelkundig implantaat. Het identifi ceren en verminderen van risicofactoren is daarom een belangrijke stap. Onlangs hebben Egyptische on-derzoekers een combinatie van genen geïdentifi ceerd die een mo-gelijke indicator is van de grotere weefselafb raak die kan leiden tot negatieve resultaten voor implan-taten.

De onderzoekers publiceer-den in het juninummer van het Journal of Oral Implantology een studie naar mensen met de com-binatie van interleukine (IL) -1 al-lel 2 op IL-1A-889 en IL-1B +3954. Interleukine verwijst naar lym-fokine op de T-cel, een door T-lymfocyten geproduceerde stof verantwoordelijk voor de eff ec-ten van de cellulaire immuun-respons. Het genotype van deze mensen is positief voor verhoog-de parodontale weefselvernieti-ging.

Peri-implantitis lijkt sterk op parodontitis. De onderzoekers zochten naar een verband tus-sen het genoemde genotype, de ernst van de progressie van peri-implantitis en het eff ect van deze combinatie op de behandelings-resultaten.

De studie vergeleek twee groe-pen patiënten met implantaten. De eerste groep bestond uit 25 patiënten met peri-implantitis, de andere groep van 25 patiënten had gezond weefsel. Zeventien patiënten uit de eerste groep en vijf uit de tweede groep waren ge-notype-positief. Patiënten in de eerste groep namen deel aan een behandeling- en onderhoudspro-gramma. Bij de genotype-posi-tieve patiënten in deze groep was sprake van een grotere parodon-tale weefselvernietiging en meer afscheiding uit het weefsel. De genotype-negatieve patiënten re-ageerden signifi cant beter op de behandeling.

De combinatie van de twee al-lelen bij patiënten met ontsto-ken parodontaal weefsel is een risicofactor die kan leiden tot verdere weefselafb raak. Pati-enten met het specifi eke geno-type kunnen ernstige plaatse-lijke ontstekingen ontwikkelen. De onderzoekers vermoeden dat genpolymorfi smen de resultaten van peri-implantitisbehandeling en implantaten kunnen beïn-vloeden bij genotypische patiën-ten. ■

Nieuw apparaat signaleert ‘onzichtbare tandplak’ en tandbederf L I V E RP O O L – We t en s c h ap-pers van de Universiteit van Liver pool hebben een prijs ge-wonnen voor een apparaat dat vroeg tand bederf en pla-que kan waarnemen, nog voor-dat het met het menselijk oog zichtbaar is. De iDENTifi maakt gebruik van een klini-sche digitale camera met Qua-

litative Light Induced Fluores-cence (QLF)-technologie. Deze kan met blauw licht en speciale fi lters foto’s maken die cavaties en plaque doen oplichten. De ca-mera verzendt de beelden via een draadloze verbinding naar een computer, smartphone of iPad, zodat de behandelaar direct een behandelplan kan opstellen.

Het apparaat licht vroege pla-que, kleine caviteiten, secundaire caviteiten en caviteiten die voor-komen op het gladde- of bijtop-pervlak van tanden uit. Het ap-paraat kan ook meer gevorderde en schadelijke plaque waarne-men, zonder dat daarbij de hui-dige methoden met kleurstof-fen gebruikt hoeven te worden.

De onderzoekers hopen dat het apparaat strategieën in de pre-ventieve tandheelkunde en het poets-, eet- en drinkgedrag van patiënten zal helpen veranderen. De iDENTifi kan vermoedelijk veel bijdragen aan de behande-ling van orthodontische patiën-ten, bij wie het verwijderen van plaque extra gecompliceerd is. Het oorspronkelijke concept voor de iDENTifi werd tien jaar geleden ontwikkeld toen op de universiteit van Liverpool het idee ontstond om de QLF-tech-

nologie in klinische camera’s te integreren. iDENTifi wordt nu klinisch getest en zal naar ver-

wachting in de zomer van 2012 op de markt verschijnen. (bron: Uni-versity of Liverpool) ■

“”

De iDENTifi kan in het bijzonder bijdragen aan

de behandeling van orthodontische patiënten

Page 16: Dental Tribune nr4 2011

A-dec 500Weet u wat uw professionele wensen op het gebied van equipment over 7 jaar zijn?

Het maakt niet uit; met de A-dec 500 kunt u namelijk uw eigen behandeleenheid samenstellen EN aanpassen!

Nu.. Morgen.. Over 7 jaar..

Zonder spittoon.. Met 12-uurs montage.. Linkshandige EN rechtshandige behandelaar..

U zegt het maar!

A-dec 500; ervaart u maar eens het gemak van een degelijk en modulair systeem.

Contacteer Arseus Dental Nederland via 0416-650010 [email protected] of kijk op www.a-dec.com voor meer informatie..

BehandelstoelenInstrumentenbruggenTandartslampenMonitorsKastenHandstukkenOnderhoud

©2011 A-dec® Inc. Al rights reserved..

Page 17: Dental Tribune nr4 2011

17Casusdental tribune - netherlands editionoktober 2011

Bone splitting met behulp van PiëzochirurgieTEKST EN FOTO’S: DR. E. EMAMI

Eén van de meest voorko-mende problemen bij het aan-brengen van implantaten zijn botverminderingen. Daarom vereisen vele implantaatbe-handelingen een transver-sale of verticale botaugmen-tatie, of een combinatie van deze twee. De indicatie tot een transversale augmentatie is bij de smalle processus-alveo-laris van de boven- en onder-kaak met een resterende bot-breedte van minder dan 5 mm gegeven.1,2 Na plaatsing van het implantaat moet de dik-te van de buccale en linguale botwanden om het implan-taat minstens 1 mm bedragen.

In de literatuur worden verschil-lende methoden voor kaakverbre-ding beschreven. Deze variëren van moeizame en gecompliceer-de bekkenkamtransplantaten en botbloktransplantaten die ge-oogst zijn uit de kaak tot aan GBR-technieken.2,3,5,6 Voor bek-kenkam- en botbloktransplanta-tie is een tweede operatie in een secundair gebied nodig om het botweefsel weg te nemen. Ver-der is het bij deze augmenta-tietechnieken niet mogelijk om simultaan te implanteren. Dit be-tekent dat eerst initiëel het bot-transplantaat wordt aangebracht, waarbij na drie tot vier maanden de secundaire implantaatbehan-deling volgt.1,2,5

De bovengenoemde factoren hebben een langere behandel-duur en onaangenaam inspan-nende behandelingen tot gevolg.

Bone splitting is een transversa-le augmentatiemethode voor het opensplijten van het bot, die een simultane implantatie toelaat. Voor de uitvoering van deze tech-niek is een resterende botbreedte van minstens 2-3 mm noodzake-lijk.1,2,5,6 Om bone splitting voor de patiënt minimaal invasief uit te voeren, biedt Piëzochirurgie een nieuwe, revolutionaire aanpak op basis van ultrasone techniek. Met verschillende opzetstukken kan men minimaal invasief in het bot snijden. Dit is een alternatief voor de klassieke osteotomie met rote-rende instrumenten in het orale gebied. De met Piëzo gemaakte snede is micrometrisch, selectief en zeker. Een bloedarme en mi-nimaalinvasieve operatie is hier-mee gegarandeerd, waardoor de post-operatieve bezwaren zeer gering zijn.1,4,7

De operatie met Piëzo wordt door de patiënt als ‘zacht’ erva-ren, omdat de massieve slagbe-weging tegen de kaak van de pa-tiënt vermeden wordt.

Op basis van de nu volgende ca-sus wordt de operatiemethode met behulp van Piëzo-chirurgie gepresenteerd.

CasusEen 57-jarige patiënte werd door een collega doorverwezen naar ons centrum vanwege botopbouw en implantatie in het vierde kwa-drant. Tijdens klinisch onder-zoek werd een grote rij ontbre-kende elementen (34, 35, 36, 37) aangetroff en, waarbij de kaak-wandbreedte sterk gereduceerd was. Op de OPG ziet men dat er wel voldoende hoogte is van de kaakwand (afb eelding 1 en 2). De botdikte van het implantatiege-bied bedraagt 3,5 mm (afb eelding 4). Implanteren zonder transver-sale augmentatie was in dit geval niet mogelijk.

Wegens reeds besproken rede-nen hebben we gekozen voor een bone splitting-techniek en niet voor bottransplantatie. Onder lo-kale anesthesie werd een trape-zevormige mucoperiostfl ap ont-wikkeld (afb eelding 3)

Met een zaagachtig Piëzo-instru-ment (afb eelding 5a) konden wij het bot scheiden (afb eelding 5b). De horizontale botincisie werd zowel mesiaal als distaal door twee verticale incisies vergroot (afb eelding 6).

Met behulp van een beitel voor osteotomie werd het buccale botgebied voorzichtig meer naar rechts buccaal verlengd en werd met osteotomie het implan-taatbed geprepareerd. Daarna werden twee implantaten Screw-line 3,8x11 van de fi rma Camlog aangebracht (afb eelding 7). De spleetopening in het bot werd met verzamelde botpartikels uit het fi lter van de afzuigslang op-gevuld (afb eelding 8).

Aangezien de botspleet rondom overal aan het bot grenst, is dit de ideale handelswijze voor bot-regeneratie met een verminderd risico op ingroei van bindweef-sel (af b. 9). Met een incisie in het periost werd het bindweef-sel voldoende gemobiliseerd, waardoor een spanningsvrije sluiting mogelijk werd (af beel-ding 10).

Na de inhelingsfase van circa vier maanden zijn de implantaten blootgelegd. Deze bleken goed osseogeïntegreerd te zijn, waarna met de prothetische afdrukname werd begonnen (afb eelding 11-14). Aansluitend is de volledig kera-mische brug van zirkonium ge-plaatst.

Samenvatting

Bonesplitting is een betrouwba-re en snelle methode die ambu-lant kan worden uitgevoerd. Deze operatietechniek met behulp van Piëzochirurgie is minimaal inva-sief. De post-operatieve klachten zijn gering. De kaakwandsplijting en het winnen van autologe bot-partikels worden daarnaast een-voudiger, overzichtelijker en ze-kerder.In tegenstelling tot botaugmen-tatie is een simultane implanta-tie met deze techniek mogelijk, waardoor de behandelingsduur verkort wordt. Verder is een ope-ratie in een secundair gebied niet nodig. ■

Referenties:

1. Kister GJ. Piezoelektrische Chirur-gie in der Implantologie. Magazin für Zahnheilkunde, Management und Kultur 2005(9);21:556-564.

2. Hahn W, Klotz S, Gruber R. Bone-splitting. In: Knochenaufb au in der zahnärztlichen Implantologie. Spitta Verlag; 2008. p. 36-49.

3. Meijer H, Lange G de. Autologe bot-transplantaten. In: Prothetiek en ora-le implantologie. Houten: Bohn Staf-leu van Loghum; 2007. p. 46-48.

4. Vercellotti T, Obermair G. Einführung Piezosurgery. Dentale Implantologie 2003;7:270-274.

5. Khoury F. Bone Splitting. In: Augmen-tative Verfahren in der Implantologie, Berlin: Quintessenz; 2009. p. 254-264.

6. Troedhan A, Kurrek A, Wainwright M. Der vertikale ultraschallgestützte Kieferkammsplit. Dentale Implanto-logie 2010;14(2):106-108.

7. Schmidt B, Grötz K. Relevanz der Pie-zochirurgie für die moderne Implan-tologie. Magazin für Zahnheilkunde, Management und Kultur 2009(9);25: 568-574.

1 2 3 4

5a 5b 6 7

8 9 10 11

12 13 14

De auteur dankt mevrouw Pia Witte voor de vertaling van zijn publicatie uit het Duits naar het Nederlands.

Dr. E. Emami is tandarts- implan toloog en parodonto-loog te Brummen. Zijn website: www.glimlachspecialist.nl

Page 18: Dental Tribune nr4 2011

18 Forum dental tribune - netherlands edition oktober 2011

Preventie is meer dan wapperen met

DENTALEXPO

2012DÉ VAKBEURS VOOR DE TOTALE MONDZORG

15 TOT EN MET 17 MAART 2012 • AMSTERDAM RAI

Van donderdag 15 t/m zaterdag 17 maart 2012, is Amsterdam RAI hétzakelijke platform voor aanbieders en afnemers van dentale producten endiensten binnen de mondzorg.Exposeren op Dental Expo 2012, is kiezen voor de enige, echte professioneleen toonaangevende vakbeurs voor de dentale branche in Nederland.

Voor reservering van standruimte en/of nadere informatie:

Dental Expo 2012 wordt georganiseerd in nauwe samenwerking met een adviescommissie, bestaande uiteen representatieve groep van individuele ondernemers en organisaties van bezoekers- en exposanten-doelgroepen.

Protex B.V.Postbus 61 • 1430 AB Aalsmeer

T: +31(0)297 – 382 175 • F: +31(0)297 – 348 019

E: [email protected] • I : www.dentalexpo.nl

Dental Expo

@DentalExpo2012

In de mondzorg is een toene-mende aandacht voor preven-tie te signaleren. Een goede zaak, aldus dr. Yvonne Buunk-Werkhoven.

In dit betoog pleit zij na-mens de Nederlandse Vereni-ging van Mondhygiënisten (NVM) voor een persoonlij-ke benadering, waarbij psy-

chologische factoren cruciaal zijn.

Wat wordt nu eigenlijk onder pre-ventie verstaan? Een hoofdarti-kel in het gezaghebbende Lancet van begin 2009 had als titel ‘Oral health: prevention is key’. Pre-ventie is de sleutel, oft ewel de ba-sis van mondgezondheid. Echter,

hoe vanzelfsprekend is preven-tie binnen de mondzorg? Daar wringt de schoen. Maar welke schoendrager kan het beste zeg-gen waar de schoen wringt?

Het werken aan preventie-mogelijkheden binnen de tand-heelkunde kent een geschiedenis van ruim een eeuw: de weten-schappelijke vereniging het Ivo-

ren Kruis vierde vorig jaar haar 100-jarig bestaan. In 1910 waren het Rotterdamse tandartsen die slechte gebitten bij kinderen sig-naleerden. In Nederland beston-den mondhygiënisten nog niet en de tandartsen hoopten met voor-lichting en preventie de ongezon-de mondtoestand te verbeteren. Voorzorgmaatregelen als voor-

lichtingsfolders en posters met teksten als ‘snoep verstandig, eet een appel’ voerden de boventoon. Ondanks de inzet van mondhy-giënisten bij preventieve mond-zorg en de massale invoering van fl uoridetandpasta worden er nog steeds veel slechte kindergebit-ten gesignaleerd. Recent stonden de media er vol van. Groningse kaakchirurgen signaleerden een toenemend aantal gevallen van dramatische kindergebitten en een Tweede Kamerlid wilde zelfs een debat met de minister van Volksgezondheid.

Als verondersteld wordt dat voorkomen beter is dan genezen, wat gaat er dan mis binnen de preventieve mondzorgverlening? Welke schakel of welk stukje ont-breekt in deze preventiepuzzel? Is iemand iets in de schoenen te schuiven? Welnu, wie de schoen past trekke hem aan…

Veel mondzorgverleners doen aan preventie. Er is steeds meer aandacht voor een gezonde mond in relatie tot de algemene gezondheid en een gezonde leef-stijl. In hun dagelijkse werk ge-ven deze zorgverleners gevraagd en ongevraagd advies en infor-matie om te zorgen dat er minder mondgezondheidsklachten ont-staan, om erger te voorkomen of om mensen te informeren over hoe zij een gezonde mond kun-nen houden. Ook de overheid schenkt tegenwoordig speciale aandacht aan preventie en gaat ervan uit dat (mond)gezondheid iets van mensen zelf is. Het is verbazingwekkend dat, ondanks alle inspanningen en de 590 mil-joen euro die wordt uitgegeven aan preventie van cariës en het bevorderen van de gezondheid, er op het gebied van preventieve mondzorg nog steeds meer moet worden gedaan en verbeterd.

Wat is in ieder geval nodig voor het bewerkstelligen van een adequate preventieve benadering van mondgezondheid? Hierbij moeten we het niet langer hebben over ziekte en zorg, maar over het bevorderen van gezondheid en gedrag. En vooral het gedragsa-spect wil ik hier benadrukken.

Preventie en mondhygiëne-gedrag vormen een complex pro-bleem; de meeste preventiemaat-regelen zijn zonder medewerking van alle betrokkenen niet eff ec-

tief. Of het nu de overheid, zorg-aanbieders, fabrikanten, mond-zorgverleners of patiënten betreft , we kunnen niet zonder elkaar. Echter, een uitspraak als ‘schoen-maker blijf bij je leest’ is hierbij zeker op zijn plaats.

Gezonde voeding en ade-quate mondverzorging zijn be-langrijk. Eten en drinken doet iedereen dagelijks en van tanden-

“”

Bij patiënten is gedragsbeïnvloeding

lastiger en ingewikkelder

dan vaak gedacht wordt

Page 19: Dental Tribune nr4 2011

19Forumdental tribune - netherlands editionoktober 2011

In 2011 vieren wij feest – samen met u!

Dentaurum Benelux bvba.sprl · Britselei 28 · 2000 Antwerpen · België · Belgique · Tel.: + 32.(0)3 / 707.23.20 · Fax: + 32.(0)3 / 707.23.21Internet: www.dentaurum.be / www.dentaurum.nl · E-mail: [email protected]

© E

lina

Gar

eeva

- Fo

tolia

.com

125 jaar Dentaurum - 10 jaar Dentaurum Benelux

poetsen hopen we dat iedereen het elke dag doet. Vaak onder-schatten mensen hoe belangrijk goede mondverzorging is. Als mensen last hebben van hun ge-bit, lijdt hun psychische en fy-sieke welzijn daaronder. Wie een verzorgd en esthetisch mooi gebit heeft , voelt zich daar juist goed bij. Jammer genoeg wordt bij de belangrijke rol van mondhygiëne vaak pas stilgestaan als er iets misgaat met het gebit. Een ge-zonde mond en een gaaf gebit zijn dus niet vanzelfsprekend.

Mondverzorging is een soci-aal psychologisch verschijnsel, omdat het om gedrag gaat.

Om beter inzicht te krijgen in hoe mensen bewust gemotiveerd met hun eigen mondverzorging bezig kunnen zijn, behandel ik als voorbeeld twee psychologi-sche oorzaken van gedrag die van groot belang zijn: ‘de verwachte uitkomsten’ en ‘de eigeneff ecti-viteit’. Willen zorgverleners in de

mondzorg patiënten ertoe bewe-gen het gewenste mondhygiëne-gedrag uit te voeren, dan zullen zij deze twee psychologische fac-toren moeten beïnvloeden. On-der ‘verwachte uitkomsten’ wordt verstaan: de ideeën en menin-gen die mensen hebben over po-sitieve of negatieve uitkomsten (beloning of straf ) van het uit te voeren gedrag. Als de persoon bijvoorbeeld verwacht dat zorg-vuldig poetsen en tandenstoken tot minder bloedend tandvlees leidt, dan zal de verwachte ‘belo-ning’ ervoor zorgen dat deze per-soon fanatiek aan de slag gaat. Of als de persoon verwacht dat het geadviseerde gedrag ertoe leidt dat het tandvlees wordt bescha-digd, dan zal de verwachte ‘straf’ ervoor zorgen dat deze persoon de adviezen niet zal opvolgen.

Onder ‘eigeneff ectiviteit’ wordt verstaan: de persoonlijke per-ceptie van de controle over een bepaald gedrag. Mensen zullen een advies alleen opvolgen als zij denken dat het hen lukt het ge-adviseerde gedrag zodanig uit te voeren dat de beloning ook daad-werkelijk zal volgen. In de con-text van gedragsbeïnvloeding zijn daarom de verwachte uitkom-sten en de eigeneff ectiviteit van de patiënt dé factoren die mond-zorgverleners in kaart moeten brengen en zonodig moeten ver-anderen.

Bij patiënten is gedragsbe-invloeding lastiger en ingewik-kelder dan vaak gedacht wordt. En dan heb ik het nog niet gehad over de zorg voor het gebit bij het grote publiek. Bij veel mensen be-staat een onbeschrijfl ijke weer-stand tegen het opvolgen van alle adviezen en voorschrift en die mondzorgverleners hen voorhou-den.

Kortom: preventie is meer dan slechts wapperen met een foldertje. En voor sommigen (zie afb eelding) kan de tandenborstel zelfs een goed hulpmiddel zijn bij het poetsen van de schoenen... ■

een foldertje!

Schoenenpoetsen met een tandenborstel.

“”

Bij de belangrijke rol van mondhygiëne wordt vaak pas

stilgestaan als er iets misgaat met het gebit

Page 20: Dental Tribune nr4 2011

advies | praktijkinrichting | dental equipment | consumables | financiering | service

Als we verder kijken… Bij Arseus Dental zijn we er voor uw praktijk. U kunt rekenen op persoonlijke service die verder gaat dan het leveren van producten

alleen: wij laten u uw mogelijkheden optimaal benutten. Daarvoor betreden we nieuwe wegen, met grensverleggende initiatieven, creatieve invalshoeken

en verrassende oplossingen. Zo verbreden we onze horizon. En die van u!

Arseus Dental is een totaalaanbieder van tandheelkundige verbruiksmaterialen, equipment, praktijkinrichting, financiering, opleidingen, service en advies.

XO 4

Compromisloze zorg voor de patiënt“Your Focus - Our Solution” Dat is de

belofte van XO aan u. XO ontwikkelt en

levert de oplossing waarmee u zich kunt

richten op: efficiëntie, de behandeling,

technieken, ergonomie en de beleving

van patiënten. De XO producten voldoen

aan de hoogste normen van kwaliteit,

functionali teit en design. Kiest u voor

XO, dan kiest u voor focus.

Arseus DentalTel. 0416 - 650010

www.arseus-dental.nl

[email protected]

Als we verder kijken…

Page 21: Dental Tribune nr4 2011

21Industriedental tribune - netherlands editionoktober 2011

Spezialistenteilen ihr Wissen … nur in der

teamwork

�Coupon senden an:teamwork media GmbH

Abonnementservice

Hauptstr. 1

86925 Fuchstal, GERMANY

oder Coupon faxen an:Fax +49 8243 9692-22

oder anrufen unter:Fon +49 8243 9692-16

oder online unter:www.teamwork-bookshop.de

[email protected]

Ja, ich möchte die teamwork abonnieren und erhalte 6 Ausgaben + 2 Special-Ausgaben im

Jahr zum Preis von 115,– Euro (inkl. Zustellkosten)

Weitere Angebote finden Sie unter www.teamwork-bookshop.de

Name, Vorname

Praxis/Labor, Abteilung

Anschrift (Straße, Nr.)

Anschrift (PLZ, Ort, Land)

Telefon E-Mail

Alle Preise inklusive MwSt. und Versand. Das Abonnement verlängert sich

um ein weiteres Jahr, wenn nicht acht Wochen vor Ende des Bezugszeit-

raumes gekündigt wird. Ich habe zur Kenntnis genommen, dass ich be-

rechtigt bin die Bestellung des Abonnements ohne Angabe von Gründen

innerhalb von zwei Wochen nach Absendung dieses Auftrags in Textform

zu widerrufen. Zur Wahrung der Widerrufsfrist genügt die rechtzeitige

Ab sen dung an: teamwork media GmbH, Hauptstraße 1, 86925 Fuchstal.

Datum, Unterschrift

Probeheft unter:www.gratisheft.teamwork-media.de

Das Hochglanz-Journal für Zahnmediziner

Jetzt bestellen!

GC-afdruklepels in een roestvrijstalen jas NIEUWEGEIN - Wereldwijd ge-bruiken tandartsen al vele jaren COE-afdruklepels (stock-trays). Deze zijn geliefd vanwege de ge-avanceerde anatomische vorm-geving en uitgebreide maatvoe-ring. De mogelijkheid om de gecoate, geperforeerde lepels voor zowel dentaat als eden-taat uit of in te buigen voor een individuele aanpassing, draagt eveneens bij aan de grote popu-lariteit. De zoektocht naar ver-

beteringen stond echter nooit stil.

Het nadeel van traditionele COE-afdruklepels was het risico dat de nikkelcoating op de mes-singbasis beschadigd raakte tij-dens het schoonmaken en des-infecteren. Na de overname van de COE-fabrieken door markt-leider GC werd veel geïnvesteerd in de verbetering van de kwali-teit van de lepels. Hierbij stond voorop dat de kenmerkende voor-

delen niet verloren gingen. Deze vernieuwingsdrang heeft gere-sulteerd in een nieuwe generatie GC-afdruklepels met een coating van roestvrij chroomnikkelstaal die goed bestand is tegen reini-gingsprocedures en de inwerking van bijvoorbeeld oplosmiddelen met alginaat. Voor gebruikers van de GC-afdruklepels betekent dit laatste een aanzienlijke kwa-liteitsverbetering.

GC produceert ook volledig

roestvrijstalen lepels voor de dentate kaak. Omdat roestvrij-stalen lepels een andere methode van produceren vereisen, missen deze de verfi jnde anatomische vormgeving die kenmerkend is voor de gecoate lepels van GC.

Zie www.benelux.gceurope.com voor meer informatie. ■

COE-afdruklepels van GC.

Nitrile Indigo Accelerator Free, verkrijgbaar bij Medeco.

Accelerator-vrije onder-zoekshand-schoenenMaak kennis met de nieuw-ste ontwikkeling op het gebied van onderzoekshandschoenen. De Soft Nitrile Indigo accele-rator free van Klinion Protec-tion is baanbrekend in het voor-komen van allergische reacties type IV. Als eerste onderzoeks-handschoen ter wereld heeft deze door de FDA de beoorde-ling ’Low dermatitis’ gekregen. Bij de Soft Nitrile accelerator free gaan souplesse en comfort sa-men met optimale bescherming. Tijdens het productieproces van reguliere handschoenen wor-den chemicaliën gebruikt om rubber, latex of PVC vloeibaar, rekbaar en elastisch te maken en te houden. Deze chemicaliën zijn de zogenaamde accelerators en sulfi eten. Om de handschoe-nen goed aan te kunnen trekken, worden poeders en proteïnen ge-bruikt. Accelerators, sulfi eten, poeders en proteïnen zijn bekend en berucht vanwege het optreden en veroorzaken van allergieën. Klinion Soft Nitrile Indigo is latex-, proteïne-, sulfaat- en poe-dervrij. De handschoenen zijn gecertifi ceerd conform EN 455-1, -2, -3 en -4 en hebben AQL 1.5. Daarnaast hebben zij een treksterkte van 6 Newton voor en na veroudering en zijn zij ge-test conform EN374-1, -2 en -3. De nieuwe onderzoekshand-schoenen van Klinion zijn ver-krijgbaar bij Medeco BV te Oud-Beijerland (www.medeco.nl). ■

Page 22: Dental Tribune nr4 2011

22 Opleidingen/agenda dental tribune - netherlands edition oktober 2011

Mensen ken je aan hun tanden. Van alle mensen die ik ken, alle vriendjes

die ik heb gehad, kan ik haarfi jn beschrijven hoe hun tanden er-uitzien. Ik kan een kunstgebit al van kilometers afstand her-kennen, evenals een brug of een kroon. Mocht een van mijn be-kenden ooit vermist zijn en jaren laten als skelet worden terugge-vonden, dan hoeven ze de tand-arts er niet bij te halen. Ik kan ze feilloos identifi ceren.

Er zijn dikke, sterke witte tan-den, zoals bijna alleen zwarten die bezitten. Tanden die stevig en vast in een prachtige, gezonde kaak met goed doorbloed tand-vlees verankerd zijn en daar ver

na de dood van hun eigenaar nog zullen zijn. Ze kunnen hun mond opengooien en hoeven nergens bang voor te zijn, van alle kan-ten kijk je tegen gesloten, witte rijen keiharde eetmachines aan. Ze kunnen in close-up zingen op tv en dan nog kun je geen enke-le oneff enheid of ongerechtigheid ontdekken.

Er is ook een middenslag rede-lijke tanden, meestal in de blanke mond geplaatst. Een aardig rijtje soms, goede eerste indruk, frisse geur, maar het haalt het niet bij groep 1. Deze mensen zijn vaak de slechtste poetsers en schep-pen behoorlijk op: ‘Ik poets nooit, en ik heb nog nooit een gaatje ge-had.’ Misselijke mensen, die hun goede gebit niet waard zijn. Hier zou diepe nederigheid op zijn plaats zijn.

Dan de type B-monden. Daar zitten tanden in die niet echt rot of beroerd zijn, maar waarvan je denkt: mwah. Vaak is er al te veel aan versleuteld en zit zo’n mond vol kronen en bruggen, maar van een inferieure kwaliteit. Ik ken bijvoorbeeld een leuke vrouw, laten we zeggen type Monique van de Ven. Maar als ze haar mond opendoet zie je vier voor-tanden waar duidelijk met wei-nig liefde een scheve, slechtzit-tende brug op gezet is. De tanden steken naar voren, en ze passen

niet goed tegen het tandvlees, zodat je de gele tandhalzen van de originele tanden erdoorheen ziet schemeren. Bovendien zijn ze spierwit. Altijd als ze praat of lacht, kijk ik alleen maar naar dat gebit. Het is alsof je naar een foeilelijk schilderij in een prach-tige baroklijst kijkt.

Dan heb je nog de tanden die over datum zijn. Die zijn van rijke, oude mensen die hun hele leven goed gepoetst hebben, tweemaal per jaar bij de tandarts zaten en nu trots zijn dat ze hun eigen tanden nog hebben. Ik vind die gelige, be-jaarde gebitten bijzonder onsma-kelijk. Als je alleen al nagaat wat er allemaal aan die tanden gepas-seerd is! Wat voor viezigheid ze

gegeten en gedronken hebben! De ontelbare happen hutspot en vette oliebollen die erlangs gegaan zijn. De duizenden stompzinnige ge-sprekken die er doorheen geluld zijn. Je weet hoe bejaarden praten, luister maar eens in de rij bij het postkantoor. (Lekker weer van-daag, hè? Nou, zeg dat wel. We moeten er maar van genieten. Ja, ja. Ha, ha. Voor morgen hebben ze weer regen voorspeld. Nou ja, na regen komt zonneschijn. Ja, ja. Ha, ha). Van mij mogen ze een lekker fris kunstgebit nemen, dat ze spierwit en stralend elke avond in de Kukident leggen. Ik weet ze-ker dat dit ook de conversatie ten goede zal komen.

Ten slotte is er het ongecen-sureerde, onvervalste kerkhof. Je komt dat nog tegen bij daklozen, junks en in het buitenland. Roe-menen en Turken hebben er pa-tent op. Een mond met nog maar een paar tanden erin is niet zo erg als je ouder wordt. Dat geeft een zeker gevoel van natuurlijk verval. Op is op, en eruit is eruit. Maar rotte tanden die strak staan van bruin en stinkend tandsteen, met een mond eromheen die ook nog dichtbij je wil staan en tegen je wil praten, en die dan bijvoor-beeld ook nog net een peuk zwa-re shag heeft gerookt, of een fl in-ke hap oude kaas heeft vermalen – dat is onmenselijk.

De beroemde auteur Franz Kafk a gaf als ervaringsdeskun-dige een unieke en stijlvolle inkijk in de belevingswereld van mensen die aan depressies lijden. Vele jaren later doet schrijfster Trees Roose hetzelfde voor de tandheelkundige patiënt. Het komische en soms schokkende relaas over de geschiedenis van haar dramatisch slechte gebit verschijnt als feuilleton in Dental Tribune. In hoofdstuk 7 geeft Roose haar persoonlijke categorisering van menselijke gebitten. Tot welke categorie zij zichzelf in haar kindertijd rekende, kan de trouwe lezer wellicht raden…

Trees Roose

7

Keiharde eetmachines

De geschiedenis van mijn tanden MondzorgkalenderSymposium “Implantologie High Tech 2011”Een selectie van nationale en in-ternationale sprekers geeft een voordracht over de toekomst van implantologie, microbiologie, di-gitale technieken en chirurgische interventie. Sleutelwoorden zijn wetenschap, hightech, klinisch en praktisch. Het symposium vindt plaats in het Einstein auditorium van het congrescentrum van de High Tech Campus in Eindhoven, waar plaats is voor bijna 300 deel-nemers. Een ideale gelegenheid om nieuwe inzichten op te doen voor de dagelijkse praktijkvoering. Tevens is in de ontvangstruimte een informatiemarkt, waar spon-soren zich met hun producten en diensten presenteren. Tandartsen, implantologen en tandtechnici uit Nederland en België zijn wel-kom. Deelnemers aan het sympo-sium ontvangen geaccrediteerde KRT/O punten. De kosten inclu-sief lunch en consumpties bedra-gen 345 euro.

Iedereen Blij! Communicatie-training voor teamleden Tijdens deze innovatieve training leren deelnemers communicatie-technieken om eff ectieve en res-pectvolle gedragsverandering bij receptoren te bewerkstelligen. Er is aandacht voor het coachen van patiënten tot zeer tevreden be-zoekers van de praktijk. De klant-benadering krijgt een grote pro-fessionele injectie. Het doel is om patiënten als ambassadeurs de deur uit te laten lopen, alle be-trokkenen de behandelplannen te laten ondersteunen en negatieve emoties om te zetten in dankbe-tuigingen. Het oplossen van in-terne problemen in het team komt uiteraard ook aan bod. De cursus ‘Iedereen Blij!’ is geschikt voor alle teamleden in de tandartspraktijk: assistentes, preventieassistenten, mondhygiënisten, receptionis-ten en praktijkmanagers. Cursis-ten ontvangen 7 KRT/Q punten (Q-punten). De kosten bedragen inclusief materialen 595 euro per persoon.

NVOI cursus “Implantologie Integraal”Adhesieve tandheelkunde is een belangrijk onderdeel van de da-gelijkse praktijk. Met het groei-ende aantal keuzemogelijkheden en materialen raakt men het over-zicht snel kwijt. Is de bonding pro-cedure altijd hetzelfde? Gebruik je altijd hetzelfde composiet? Is er verschil in buigsterkte en is dat belangrijk? Hoe zit het met nano-composiet en hybride? Moet je nu wel of niet etsen of de smeerlaag verwijderen? Hoe duurzaam is de bonding eigenlijk? Hoe evidence based zijn we eigenlijk bezig? Sprekers Peter Bolhuis, Wiets-ke Fokkinga, Dick Barendregt en Marco Gresnigt staan garant voor een interessante en praktijkge-richte dag. De opzet van het con-gres is interactief en de drempel om vragen te stellen laag. Cursis-ten ontvangen 6 KRT/Q punten. De kosten bedragen inclusief ma-terialen 335 euro voor tandartsen die lid zijn van de NVT.

OktoberSymposium “Implantologie High Tech 2011”21 oktober, Centrum Mondzorg Waalre, Eindhovenwww.centrummondzorgwaalre.com <

NVOI cursus “Implantologie Integraal”21 oktober, kasteel De Vanenburg, Puttenwww.implantologieintegraal.nl

November11e Lustrumcongres Neder-landse Vereniging voor Mond-ziekten, Kaak- en Aangezichts-chirurgie.3-4 november, Stadsgehoorzaal, Leidenwww.nvmka.nl

Najaarscongres Nederlandse Vereniging voor Endodonto-logie “Vernieuwingen in de endodontologie”5 november, hotel Okura, Amsterdamwww.nvve.com/congressen

Najaarscongres ‘Bella Figura’ Nederlandse Vereniging van Parodontologie10-11 november, Grand Hotel Karel V /Beatrixgebouw Jaar-beurs, Utrecht www.nvvp.org

Klinische avond PAOT“Waarom is het parodontium belangrijk voor de internist en de tandarts?”15 november, Academisch Genoot schap, Eindhovenwww.paoteindhoven.nl/node/2

ALV en najaarscongres "Gaaf en goed gebekt"18 november, De Flint, Amersfoortwww.mondhygienisten.nl

Iedereen Blij! Communicatie-training voor teamleden 18 november, congrescentrum ‘De Hamermolen, Ugchelen (Gld.)www.catan.biz <

NVT NVVRT congres “Digitaal versus conventioneel afdruk-ken”19 november, hotel Figi, Zeistwww.nvt.nu/Pages/NVT_ Congressen.html

NVT Congres 2011 ‘Plakken-PlakkenPlakken - Bonding’25 november, hotel Figi, Zeistwww.nvt.nu/Pages/NVT_ Congressen.html <

FebruariKROON20123 februari, RAI Congrescentrum, Amsterdamwww.kroon2012.nl”

“Het is alsof je naar een foeilelijk schilderij in een

prachtige baroklijst kijkt

Met elkaar zorgen we ervoor dat ze de komende 70 jaar nog steeds zo lacht.

ww.mondhygienisten.nlwww.m

Page 23: Dental Tribune nr4 2011

23Mediadental tribune - netherlands editionoktober 2011

“Een vrouw uit het Zweedse Halm-stad onderging een zeer opmerke-lijke behandeling. Nadat haar kaak-chirurg een incisie had gemaakt om haar verstandskies te kunnen verwij-deren, stopte hij ineens met de be-handeling. Hij zei dat hij door ‘per-soonlijke problemen’ niet voldoende concentratie had om de behande-ling af te maken. Hij naaide de wond dicht, en stuurde de vrouw mét ver-standskies zijn praktijk uit. De ver-bijsterde vrouw diende een klacht in bij de Zweedse Nationale Raad voor Gezondheid en Welzijn.”HET LAATSTE NIEUWS, 07-09-’11

“DNA-materiaal afk omstig van twee afgietsels van tanden van de beruch-te Amerikaanse seriemoordenaar Ted Bundy zal gebruikt worden bij het heropende onderzoek naar diverse onopgeloste Amerikaanse moorden. Bundy, die voor zijn executie eind ja-ren in 1989 dertig moorden bekende, wordt verdacht van betrokkenheid bij een veel groter aantal moorden en verdwijningen uit de jaren ’60 en ’70. Nieuwe technieken maken het gebruik van dit materiaal nu pas mo-gelijk.”NEW YORK TIMES, 09-08-’11

“Een 60-jarige Singaporese accoun-tant heeft zijn ex-vriendin voor het Hooggerechtshof gedaagd. De man eist van zijn ex omgerekend 330.000 dollar die hij tijdens de relatie aan haar uitgaf. Een groot deel van dit be-drag werd besteed aan gebitsrestau-raties en schoonheidsbehandelingen voor de vrouw. Het koppel woonde ongehuwd samen ten tijde van de uit-gaven. Omdat deze vorm van samen-wonen geen legale status in Singa-pore heeft , kan de zaak een precedent vormen voor toekomstige fi nanciële en juridische geschillen tussen onge-trouwde ex-geliefden.”DENTAL TRIBUNE ASIA PACIFIC, 23-08-’11

“Lucasfi lm, het bedrijf achter de le-gendarische Star Wars fi lms, gaat in samenwerking met dentale fabrikant Sunstar Americas op Star Wars ge-inspireerde tandenborstels, tandfl os en mondwater op de markt brengen. De producten maken deel uit van een grote marketingcampagne voor de re-release van de Star Wars-serie in 3D in 2012. Ten tijde van de origi-nele fi lms werd er ook al Star Wars-tandpasta op de markt gebracht. Pa-rafernalia met het thema van de fi lms brachten Lucasfi lm sinds de jaren ’70 al meer dan 20 miljard dollar op.”DENTAL TRIBUNE USA, 01-09-’11

“Een in het zwart geklede dief heeft in een museum in het Noorse Sta-vanger een tweeënhalve meter lange slagtand van een walvis gestolen. De tand is meer dan 100 jaar oud en is rond de 6.500 euro waard. Een mu-seumwoordvoerder maakte duidelijk dat men precies weet wie de dader is. De dief droeg een zwarte jas en een zwarte leren hoed. Voor de deur had hij een grote witte hond achtergela-ten, die op hem wachtte totdat hij, met de slagtand, naar buiten kwam.” DE STANDAARD, 01-09-’11

“De toestand van kindergebitten in Urk was lange tijd zeer zorgwekkend, maar zit nu in een stijgende lijn. In 1994 had 13% van de 5-jarigen in het conservatieve vissersdorp een gaaf gebit. In 2010 is dit spectaculair ge-stegen tot 43%. In de rest van Flevo-land heeft 60% van de 5-jarigen een gaaf gebit. Om dit percentage in Urk te bereiken wordt vanaf de start van dit schooljaar extra voorlichting ge-geven.”FLEVOCOURANT.NL, 06-09-’11

Nieuwsfl itsMondzorg op Twitter: wel praten, niet luisterenSAN FRANCISCO / AMSTERDAM – Veel gebruikers van microblog-dienst Twitter beschrijven hun ervaringen bij de tandarts of mondhygiënist, zo blijkt uit een grootschalig Amerikaans on-derzoek. De meeste twitteraars ‘tweeten’ niet voor deskundig advies bij klachten of preventie-ve huis-tuin-en-keukentips van andere gebruikers, meldt Dental Tribune USA.

De tweets gaan vooral over de beleving van het tandartsbezoek zelf. Een typisch bericht: “Ik zit met enorme pijn te zweten in de wachtkamer van de tandarts. Ik kan de boor al horen. Help!” Ook berichten als: “Net uit de tand-artsstoel. Geen gaatjes, en com-plimenten over mijn poetsgedrag. Blij dat het voorbij is,” komen vaak voor. Twitter lijkt vooral een manier om (angstige) ervaringen van zich af te schrijven.

De onderzoekers van de Uni-versiteit van Californië selecteer-den tijdens zeven niet-opeenvol-gende dagen willekeurig duizend tweets uit een totaal van 4859. Tijdens het verzamelen gaven zij onder meer als zoekopdracht ‘kiespijn’.

‘Kiespijn’ als zoekterm kwam voor in meer dan 600 tweets. In slechts 170 berichten werd gere-fereerd aan de actie die werd on-dernomen om van de pijn af te komen. In 108 berichten werd om

advies van andere gebruikers ge-vraagd.

Met de resultaten kan onder-zocht worden hoe mensen die niet regelmatig bij de tandarts komen, hun mondzorgproblemen te lijf gaan. Verschillende Ame-rikaanse gezondheidsinstellin-gen gebruiken Twitter inmiddels voor het geven van waarschuwin-gen en tips aan het grote publiek, bijvoorbeeld over de uitbraak van het griepvirus.

Ook het Ministerie van VWS maakt gebruik van Twitter. Jan van Someren, woordvoerder van de afdeling Communicatie van VWS, vertelde tegen Dental Tribune: “Wij gebruiken Twit-ter sinds enige jaren voor het monito ren van trends in de volks-gezondheid. Wij zijn niet alleen geïnteresseerd in een mogelijke bacterie- of griepuitbraak, maar ook in de gezondheidsonderwer-pen die mensen het meest bezig-houden. Ons automatische zoek-systeem stuurt twee keer per dag rapportages over voor VWS rele-vante onderwerpen. Op basis van deze rapportages onderne-men wij al dan niet actie, vaak in samenwerking met het RIVM. Afh ankelijk van de situatie plaat-sen wij updates op rijksoverheid.nl, versturen wij extra persbe-richten, of voegen we een sectie toe aan het onderdeel ‘veelge-stelde vragen’ op onze website.

De Rijksoverheid probeert heel zorgvuldig te zijn in het verstrek-ken van informatie via Twitter. Recent bleek enkele malen dat een overdaad aan informatie tot onnodige paniek leidt. Daarvan hebben wij geleerd.”

Van Someren meldt dat het VWS tijdens online monitoring geen bijzondere aandacht aan patiëntervaringen en trends in de mondzorg besteedt. Het Ivo-ren Kruis onderzoekt deze mo-gelijkheden wel. Dat blijkt uit publicaties op de website van de vereniging. Samen met Cor van Loveren, hoogleraar Preventieve Tandheelkunde aan ACTA, wer-den onlangs twee Nederlandse E-healthspecialisten uitgenodigd voor een onderzoek naar de mo-

gelijkheden van mondzorgvoor-lichting aan traditioneel moeilijk bereikbare groepen: jongeren en allochtonen. Het onderzoek wees uit dat de mogelijkheden van so-ciale media voor de drie voorlich-tingspijlers van het Ivoren Kruis – collectieve preventie, coaching en therapietrouw en educatie – op dit moment nauwelijks benut worden. Er werd gepleit voor de inzet van Twitter via een appli-catie voor smartphones om the-rapietrouw te bevorderen. In sa-menwerking met de Universiteit Twente en de Hogeschool Utrecht gaat het Ivoren Kruis het onder-zoek naar ‘de toekomst van voor-lichting in de mondzorg en de rol van sociale media’ uitbreiden. (bron: Dental Tribune USA) ■

Internetgoeroe betreedt mondzorgmarktDANIEL ZIMMERMANN, DTI

SAN FRANCISCO – Jake Winebaum (52) is een legende onder geslaag-de internetondernemers. Met de verkoop van zijn site business.com voor 345 miljoen dollar beklonk hij in 2007 één van de grootste do-meinnaamgerelateerde transac-ties ooit. Voor deze geruchtmaken-de deal hielp hij multinationals als Time Warner en Disney met het opstarten van hun online activi-teiten. Opvallend genoeg betreedt Winebaum nu de mondzorgmarkt. Zijn nieuwste project, brighter.com, is een website voor korting op tandheelkundige behandelingen die voortborduurt op het succes van kortingensites als Groupon. Dental Tribune sprak met Winebaum over zijn nieuwste project en de manier waarop zijn fi ngerspitzengefühl hem keer op keer succes oplevert.

U heeft een lange en indruk-wekkende staat van dienst in de online business. Kunt u vertellen hoe u in de tand-heelkunde belandde? Het idee voor brighter.com ont-stond tijdens een familiediner. Mijn schoonvader kwam net te-rug van een tandartsafspraak. Daar was hem verteld dat hij voor 6000 dollar aan implantaten no-dig had. Hij is gepensioneerd en heeft geen tandartsverzekering, dus het bedrag overviel hem. Hij vroeg mij of ik het een eerlijke prijs vond. Ik ging het uitzoeken en ontdekte dat er vrijwel geen informatie over de prijs van tand-heelkundige ingrepen beschik-baar is. Ik stuitte op het – voor mij schokkende – feit dat 50%

van de Amerikanen geen tand-artsverzekering heeft . Dat is vier keer zoveel als het aantal burgers zonder zorgverzekering. Jaarlijks geven Amerikanen bijna 45 mil-jard dollar aan tandheelkundige behandelingen uit, terwijl er nau-welijks prijstransparantie en on-derhandelingsruimte is. Ik raakte ervan overtuigd dat door het or-ganiseren van onverzekerde pati-enten tandartsrekeningen bij ge-certifi ceerde tandartsen omlaag kunnen en dat hierin een goed businessplan schuilt.

Kunt u iets vertellen over dit businessplan en de manier waarop tandartsen in het netwerk opgenomen kunnen worden? Brighter.com voorziet in vastge-legde premies voor alle tandheel-kundige ingrepen in een landelijk netwerk van 25.000 tandartsen. Wij zijn partners van Careington International, een groot marke-tingbedrijf voor medische toepas-singen, dat ons helpt dit netwerk op te tuigen. De kortingen varië-ren van 20% op cosmetische in-grepen tot 60% op preventieve en restauratieve ingrepen. Patiënten worden lid en betalen een jaar-lijkse bijdrage waarmee ze toe-gang tot het netwerk en de kor-tingen krijgen. Geïnteresseerde tandartsen kunnen telefonisch contact opnemen of zich aanmel-den via onze website.

Hoeveel medewerkers hebben jullie en hoe verkrijgen jullie de benodigde informatie?Er werken nu zo’n twintig men-sen aan de site. Zij verzamelen

informatie over de prijzen en de expertises van de tandartsprak-tijken, zodat consumenten van tevoren weten hoeveel ingrepen zouden moeten kosten. De data komen deels uit marktonderzoe-ken, en deels van tandartsen zelf.

De site wil tandartsprijzen transparanter maken. Hebben jullie hiervoor een puntensysteem? Voor de patiënt zijn de drie be-langrijkste criteria in de keuze voor een tandarts prijs, nabijheid en reputatie. Brighter.com stelt consumenten eenvoudig in staat tandartsen bij hen in de buurt te vergelijken op prijs en reputatie.

Voor medische ingrepen be-staan nauwelijks kortings-websites. Wat maakt de tand-heelkunde anders? Tandheelkundige ingrepen zijn over het algemeen eenvoudiger dan algemeen-medische ingre-pen. De meeste praktijken zijn van de zorgaanbieder - de tand-arts - die alle belangrijke beslis-singen neemt en de prijzen vast-stelt. Consumenten betalen in vergelijking met medische ingre-pen een veel hoger percentage aan tandheelkundige zorg uit ei-gen zak. Daarom zijn kortingen zo belangrijk voor het aantrek-ken van patiënten. Het meest ur-gente probleem voor patiënten in de Verenigde Staten is het be-taalbaar houden en maken van de zorg die zij nodig hebben. Brigh-ter.com wordt door tandartsen, patiënten en de pers gezien als een eenvoudige manier om op de tandartsrekening te besparen.

Onze site krijgt veel publiciteit en we zien dan ook een stijgende lijn in het aantal bezoekers en lid-maatschappen.

Bent u van plan brighter.com in andere medische sectoren te lanceren? Op dit moment ligt de focus op de tandheelkunde, hoewel ik vind dat het concept in andere secto-ren van de zorg ook levensvat-baar kan zijn. In mijn leven heb ik geleerd dat focus ontzettend be-langrijk is bij het starten van een nieuwe onderneming. De meeste startende bedrijven gaan eerder over de kop door vraatzucht dan uithongering. Daarom richten wij ons voor de nabije toekomst op de tandheelkunde. Wij proberen de betaalbaarheid van tandheel-kundige zorg op te lossen. Dat is een zeer signifi cant consumen-tenprobleem waar we een hele kluif aan zullen hebben. Gebruikt u brighter.com zelf?Zeker. Mijn schoonvader kreeg een veel betere aanbieding via onze site. Zelf vond ik een heel goede nieuwe tandarts, die lagere tarieven hanteert. Had u iets an-ders verwacht? ■

Mondzorg en Twitter: de beleving staat centraal.

Jake Winebaum, succesvol internet ondernemer.

Page 24: Dental Tribune nr4 2011

Straumann® SLActive

... meer d

an 1 miljoen implantaten

v

erkoc

ht!

SIMPLY BETTERSTRAUMANN® SLActive

De nieuwe generatie in oppervlakte-technologie:

Meer zekerheid en snellere osseointegratie bij iedere indicatie1,2 Kortere inheeltijd van 6–8 weken

naar 3–4 weken3 Verhoogde voorspelbaarheid bij kritische casussen1

Meer informatie op www.straumann.nl

1 Ganeles et al. Clin. Oral Impl. Res. 2008;19:1119-11282 Bornstein et al. J Periodontol. 2010 Jun;81(6):809-8193 Oates et al. The International Journal of Oral & Maxillofacial

Implants. 2007;22(5):755-760For more details see summary SLActive® Scientific Studies.