definit presentazione toxopl asmosi obezzi

TOXOPLASMOSI

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La toxoplasmosi è una malattia data

da un protozoo (essere unicellulare)

parassita obbligato: il Toxoplasma gondii. Questa malattia è una zoonosi perché

può essere trasmessa anche all'uomo.

L’uomo si infetta attraverso il contatto

diretto con animali infetti (gatti) o con

cibo infetto (carne suina e ovina cruda,

generalmente) o contaminato (verdura).

L'infezione è da considerare un evento

comune, ma i sintomi clinici sono

relativamente rari; nel gatto questa infezione

ha un andamento sempre benigno.

Per il toxoplasma, il gatto è l'unico animale individuato come "ospite definitivo" cioè in cui il parassita può realizzare tutto il ciclo biologico

da cui infettare altri animali o l’uomo una volta eliminato con le feci.

Nel gatto, il parassita, entra nelle cellule a livello intestinale nutrendosi

del citoplasma e riproducendosi in modo sessuato.


CICLO BIOLOGICOCon l'ingestione di cisti infettanti

presenti nella carne cruda infetta di

piccole prede come uccelli, topi ecc.

da parte dei gatti, inizia il ciclo biologico del toxoplasma.Il microrganismo si moltiplica

nell'intestino per alcuni giorni, senza

dare alcun sintomo al gatto, il quale

quindi elimina nell'ambiente, con le

feci una grande quantità di forme

infettanti chiamate oocistiQueste forme, essendo molto

resistenti, sopravvivono e restano

infettanti anche per mesi nel caso in cui l'ambiente sia umido e ombreggiato.

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Tutti gli altri animali a sangue caldo, compresi i piccoli roditori, sono solo degli

ospiti intermedi che fanno parte del ciclo biologico che verrà concluso con

l’ingestione del parassita con le prede da parte dei gatti.

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Dopo questo periodo, i

gatti in buone condizioni

di salute smettono di

eliminare le oocisti e

sviluppano una immunitàche non permette nuove

infezioni e quindi

eliminazioni di microrganismi

con le feci.

In tutti gli animali, uomo

compreso, (raramente nel gatto), una volta ingeriti , alcuni parassiti

oltrepassano l'intestino, vanno in circolo, si incistano nei muscoli (cistozoiti ) ed in altri organi e si rendendo disponibili per il gatto nelle

piccole prede, così da chiudere così il ciclo biologico del Toxoplasma.


a) FASE INTESTINALE

(nell’intestino del gatto)

- Il gatto ingerisce, con la carne cruda delle prede, le pseudocisti tissutaliche

contengono bradizoiti o cistozoiti

- trofozoiti

- schizonti

- merozoiti (11-29)

- microgametocita �� microgamete

- macrogametocita �� macrogamete

- fecondazione del macrogamete da parte del microgamete con formazione

dello ZIGOTE �� OOCISTI

- l’oociste viene eliminata dopo 3-5 gg. dall’ingestione della ciste tissutale


OOCISTE (10-12um)

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b) FASE ESOGENA

(ambiente)- l’oociste immatura viene liberata con le feci del gatto nell’ambiente

- la sporulazione, cioè la maturazione, si ha dopo 2-21 gg, a seconda della

temperatura

- l’oocisti matura con 2 sporocisti e con 4 sporozoiti in ogni sporocisti

c) FASE ENDOGENA

(ospite intermedio es. uomo)

- gli sporozoiti nell’intestino tenue

- i macrofagi inglobano gli sporozoiti

- circolazione sanguigna (muscolatura liscia, cervello, occhio)

- nel macrofago si formano i tachizoiti o cistozoiti o endozoiti per

moltiplicazione per gemmazione interna (endoduogenia)- rottura del macrofago edinvasione di uno nuovo

- risposta immune dell’ospite con formazione di una ciste (30 – 160 micron) contenente bradizoiti


CICLO BIOLOGICO di TOXOPLASMA GONDII



CICLO BIOLOGICO di TOXOPLASMA GONDII

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La malattia, se l’individuo è in condizioni immunologiche normali, ha un

decorso asintomatico. Se una persona in buona salute contrae questo

parassita molto spesso non presenta nessun sintomo mostrando in rari casi un

paio di giorni di malessere generale con eventuale passeggero e modesto

rialzo termico.

A vantaggio di tale disagio ci sarà la formazione di anticorpi e cellule linfatiche specifiche che lo proteggeranno da successive contaminazioni per tutta la vita.Questo è molto importante per le donne che, se si infettano prima di una

eventuale gravidanza, si creano un corredo anticorpale che eviterà danni al

feto in caso di infezione durante la gravidanza.

In soggetti immunodepressi i sintomi della malattia, che compaiono da una

settimana ad un mese dopo il contagio, sono numerosi, in quanto la

toxoplasmosi può colpire reni, fegato, ossa, polmoni, sistema nervoso ed

occhi. La forma frequente è una linfoadenopatica, caratterizzata dalla

contemporanea presenza di febbre non elevata, astenia, anoressia, esantemi.


TOXOPLASMOSI NELL’UOMO

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Nella donna in gravidanza, l’infezione primaria

(mancanza quindi di anticorpi dovuti ad infezioni

precedenti) decorre per lo più in modo

asintomatico, ma è molto grave per le

conseguenze sulla salute del feto. Infatti, se la

donna viene infettata, la toxoplasmosi si

trasmette al feto attraverso la placenta

causando:

- riassorbimento fetale se il contagio avviene

durante le prime tre settimane di gravidanza;

- aborto se il contagio avviene nei primi tre mesi di gravidanza;

- ritardo mentale, corioretinite, idrocefalo, se il contagio avviene in un

periodo successivo;

- nel neonato tardivamente, si possono avere convulsioni, nistagmo e

microcefalia.

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La toxoplasmosi, per l’ubiquità delle oocisti,

è una patologia che si può contrarre

relativamente di frequente.

Le vie di contagio, essenzialmente sono

due:

- l’ingestione di oocisti attraverso

verdure o altro cibo contaminato da

feci di gatto parassitato o a causa

della cattiva pulizia;

- ingestione del parassita attraverso

la carne contaminata.


NB - anche se tale evenienza è rarissima, è possibile contrarre la malattia

attraverso trasfusione di sangue e/o trapianti d'organo.

IMPORTANTE

Come è possibile notare dalle principali vie di assunzione, la contaminazione è possibile solo per via diretta (ingestione) quindi per prevenirla è sufficiente

rispettare le normali norme igieniche.

MODALITA’ di CONTAGIO

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Per evitare l’infezione:

- rimuovere le feci dalle lettiere dei gatti con guanti e

lavare frequentemente cucce e lettiere con acqua

bollente abbondante;

- indossare guanti quando si fa giardinaggio;

- lavare accuratamente le verdure prima di

mangiarle;

- cuocere le carne in modo da non lasciare parti “al

sangue”;


PRINCIPALI NORME IGIENICHE

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- controllare la popolazione di topi nella zona dove vive il proprio gatto con

trappole (NON usate mai veleni).

- congelamento della carne a -20°C per almeno 2 gg.

- cottura della carne almeno a 66°C

GATTO Per l'abbondante disponibilità nell'ambiente di oocisti è spesso inutile

valutare se il nostro gatto è siero positivo o meno verso il toxoplasma,

solo in due circostanze può essere utile:

- se il gatto è un soggetto a rischio e mostra una sintomatologia "anomala"

- se fra le persone che accudiscono il gatto c'è una donna in gravidanza

che è sieronegativa.

Per la diagnosi è sufficiente prendere un po' di sangue e determinare la

concentrazione degli anticorpi verso il toxoplasma.

Semplificando si può dire che gli anticorpi che ci interessano possono essere

di 2 tipi: IgM e IgG.

Un aumento di IgM rilevano che l'infezione è avvenuta da poco tempo e che

quindi il gatto forse sta ancora eliminando le oocisti con le feci che al massimo

può durare per ancora 3 - 4 settimane.

Un aumento di IgG rileva che il gatto ha avuto un "contatto" con il toxoplasma

ma ora ne è immune e quindi difficilmente lo eliminerà.

Se il test risulta negativo, dobbiamo considerare il gatto recettivo ad una

infezione con la conseguente abbondante eliminazione di oocisti


DIAGNOSI

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Il decorso della malattia è per lo più asintomatico.

Raramente è necessario intervenire nei casi di toxoplasmosi nel gatto

risolvendosi spontaneamente in pochi giorni.

Solo nei soggetti debilitati o immunodepressi sono necessarie terapie

antibiotiche (clindamicina e spiramicina) e di supporto.

Al momento attuale non sono disponibili vaccini.


TERAPIA

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CANE

Il cane si può ammalare e può manifestare:

- Sintomatologia nervosa con convulsioni e movimenti in circolo

- Cecità (corioidite)

Dopo la terapia, i sintomi scompaiono.

Toxoplasmosi

Presenza negli alimenti - in ordine di pericolosità

abbiamo:

1.Pecore e capre

2.Suini

3.Bovini

4.Polli

5.Equini

6.Latte (no)

7.Molluschi (?)

8.AcquaSIAV ASL NO - NOVARA

INATTIVAZIONE DELLE CISTI

� Temperatura1- 4°C: inattivazione 3 settimane

� Temperatura 67°C: inattivazione immediata

� Temperatura 50°C: inattivazione in 10 minuti

� Temperatura – 20°C: inattivazione in 2-3 gg.

� NaCl al 6%: inattivazione immediata

� NaCl al 3%: inattivazione dopo 7 giorni


PERICOLIPERICOLI

•• BatteriBatteri ( salmonella, listeria, mycobacterium, ( salmonella, listeria, mycobacterium,

brucella)brucella)

•• ProtozoiProtozoi (toxoplasma)(toxoplasma)

•• MetazoiMetazoi ( cisticerco, echinococcus)( cisticerco, echinococcus)


Le carniLe carni•• CotteCotte ��SICURESICURE

•• CongelateCongelate ��SICURE per SICURE per protozoi protozoi –– metazoimetazoi

��NON SICURE per batteriNON SICURE per batteri

•• CrudeCrude �� NON SICURE per NON SICURE per protozoi protozoi –– metazoi metazoi -- batteribatteri

•• Poco cotte:Poco cotte:

-- roastroast--beefbeef �� NON SICURENON SICURE per protozoi per protozoi –– metazoimetazoi

��SICURE SICURE per batteriper batteri

-- Hamburgher Hamburgher �� NON SICURENON SICURE per protozoiper protozoi--metazoimetazoi--batteribatteri

•• InscatolateInscatolate �� SICURESICURE

•• Preparate (salumi) Preparate (salumi) �� NON SICURENON SICURE

per protozoiper protozoi--metazoimetazoi--batteribatteri


Le carniLe carni

•• Cotte :Cotte :

•• Crude o poco cotte:Crude o poco cotte:

•• Inscatolate: Inscatolate:

•• Preparate (salumi):Preparate (salumi):


SALUMI

• Carni salate stagionate per più di 30gg DOP o

IGP (prosciutto crudo, bresaola, speck)

• Salami stagionati di grosse dimensioni DOP o

IGP (salame ungherese,Milano, crespone)

• Salami freschi (salsiccia),poco stagionati

(cacciatori) o di produzione propria


GRAZIE PER L’ATTENZIONE


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