curs semiologia cav orale

8/17/2019 Curs semiologia cav orale

1/23

CURS 7


2/23

Aceste examene în cele mai multe cazuri

sunt necesare pentru a elucida

evenimentele patologice și pentru aspecifica diagnosticul final.

(diagnosticul prezumtiv - diagnostic

diferențial - diagnostic final)

I. Examene de laborator

II. Examene complementare

Examene para-clinice


3/23

http://www.imagerie-medicale-chartreuse.com/radiologie.php


4/23

II. Examene

complementare1.Metode radiologice si radio-

izotopice Examen radiologic clasic Scintigrafia

Computer tomografia

Tomodensitometria digitala

Rezonanta magnetica nucleara

2.Metode citologice sihistologice

Citologia exfoliativa – recoltareacelulelor prin razuire si analiza celulelorde la suprafata mucoasei

Citologia din sediment salivar- obtinutprin centrifugarea salivei

Punctia citologica – se recolteazamaterial celular cu ajutorul trocarelor

Biopsia – recoltarea de celule din tesutpentru efectuarea unui examen anatomo-

patologic

http://www.abcam.com/papanicolaou-pap-red-stain-kit-cytology-stain-ab150679.htmlhttp://www.imagerie-medicale-chartreuse.com/radiologie.phphttp://www.cegesoma.be/docs/media/chtp_beg/chtp_22/chtp22_004_Schampaert.pdfhttp://www.cegesoma.be/docs/media/chtp_beg/chtp_22/chtp22_004_Schampaert.pdfhttp://www.cegesoma.be/docs/media/chtp_beg/chtp_22/chtp22_004_Schampaert.pdf


5/23

II. Examene complementare

3. Metode antropometrice Craniometria

4. Metode fizice Ecografia- permite stabilirea unui

diagnostic etiologic in cazuri decolectii lichidiene sau tumori;

Termografia 5. Metode mixte Coloratia intra vitala –metoda de

screening in tumorile neoplazice

Diafanoscopia

Punctia exploratorie – utilizareaunui trocar pentru aspirareacontinutului

http://www.cegesoma.be/docs/media/chtp_beg/chtp_22/chtp22_004_Schampaert.pdfhttp://www.ejournalofdentistry.com/mobile/5-2.htmlhttp://skepdic.com/cranial.htmlhttp://www.cegesoma.be/docs/media/chtp_beg/chtp_22/chtp22_004_Schampaert.pdfhttp://www.cegesoma.be/docs/media/chtp_beg/chtp_22/chtp22_004_Schampaert.pdfhttp://www.cegesoma.be/docs/media/chtp_beg/chtp_22/chtp22_004_Schampaert.pdfhttp://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2591.2010.01754.x/pdf


6/23

Examene complementare

6. Alte metode: Testul de vitalitate dentara cu

Fréon 12, sau clorura de etil(Kelen),sau energie electrica (pulpa

test);

mobilometria instrumentala –

masurarea mobilitatii dentare cuaparate specifice- mobilometrul

dento-parodontal,

Evidentierea placii bacteriene-cu

solutii de colorare a placii

pletismografia – studiul variatiilorvolumetrice a microcirculatiei

fotografia – permite inregistrareaaspectului clinic anterior si post-

tratament

https://www.google.ro/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&ved=0ahUKEwi42pTHxKfJAhWEkw8KHXKMAIQQjRwIBw&url=http%3A%2F%2Fwww.amazon.com%2FHygenics-Endo-Ice-Refrigerant-Spray%2Fdp%2FB004PI33DO&bvm=bv.108194040,d.ZWU&psig=AFQjCNHUKWuzElvCzlJfkwJ5DdsjjN9UZQ&ust=1448402010975404http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2591.2010.01754.x/pdfhttp://www.dentalassistantservices.com/courses/radiology.html


7/23

Examenul radiologic clasic

- Este metoda cea mai frecvent utilizata

in stomatologie

Radiografiile retro alveolare

- Cele mai fidele pentru examenul detaliat al

structurilor

- Se evidentiaza aspectul normal sau anormal :

- al componentelor dento - alveolare:

- patologia coronara;

- patologia peri apicala;

- osul alveolar;

- accidentele de eruptie- procesul de liza alveolara ( parodontitele

marginale cronice )

http://drgstoothpix.com/2013/03/25/anatomy-monday-nasolabial-fold-soft-tissue/https://normandental.wordpress.com/2013/08/28/dental-x-rays/http://www.dentalassistantservices.com/courses/radiology.html


8/23

ORTOPANTOMOGRAFIA

-Face posibila evidentierea structurilor osoase si dento-

alveolare in ansamblul lor


9/23

Radiografiile panoramice

mono-maxilare

- ofera o vedere de ansamblu asupra unitatilor

dentare si caracterele de implantare a fiecarui

dinte.

- adeseori deformeaza imaginile pe zona laterala

- se observa structura detaliata a oaselor maxilare

–

se evita expunerea repetata la radiatii X

T eleradiografia- imaginea nedeformata a structurilor osoase;

- masuratori antropometrice

http://www.google.ro/imgres?imgurl=http://www.dolphinimaging.com/imagings/imaging_new_images/imaging_main.jpg&imgrefurl=http://www.dolphinimaging.com/imaging_txsim.html&h=360&w=720&tbnid=2EQcYvFxuNWMgM:&zoom=1&docid=vfLiyAsep5TysM&ei=YkCrU4GwM4HS0QW-1oCQDg&tbm=isch&client=firefox-a&ved=0CC8QMygRMBE&iact=rc&uact=3&dur=412&page=1&start=0&ndsp=18


10/23

Rezonanta Magnetica Nucleara (RMN)

= masurarea demnalelor emise de protonii din apa si lipide candorganismul este introdus intr-un camp magnetic => imagini in

planuri multiple

- De electie in patologia ATM

- Cost ridicat

http://tmjdiaries.blogspot.com/2012/06/tmj-mri-scans.htmlhttp://www.bendo.ro/rmn-rezonanta-magnetica-nucleara-functionare-indicatii-si-contraindicatii/http://www.bu.edu/dental/patients/patient-guide/services/cbct-3d/


11/23

Tomografia

computerizata (CT) Reprezentarea grafica a

sectiunilor si planurilorunui organism utilizand

calculatorul care

interpreteaza valorile de

absorbitie ale fasciculelor

de raze Roentgen=> (oanumita culoare pentru o

densitate anume ) sau

reprezentare digitala.

Dezavantaje:

Adeseori artefacte datoritaamalgamelor dentare sau a

coroanelor cu componenta

metalica

http://www.maxillofacial3dmontreal.com/images-tvfc.phphttp://www.bu.edu/dental/patients/patient-guide/services/cbct-3d/


12/23

Scintigrafia Utilizeaza izotopi radioactivi care

pot fi localizati la nivelul unor

tesuturi sau organe datorita unor

concentratii diferite de cele dintesuturile invecinate

Razele sunt captate de o camera cu

scintilatie

Permite studierea modificarilor

morfologice si functionale aglandelor salivare si a oaselor

maxilare ( utilizand 99Tc

(Tecnetiu)).

Sialoscintigrafie

http://www.greenkid.idv.tw/94-1h/94-1-h1.htmhttp://www.greenkid.idv.tw/94-1h/94-1-h1.htmhttp://www.clinicapolisano.ro/diagnostic-rapid-si-precis-cu-ajutorul-imagisticii-functionale/


13/23

Termografia = metoda biofizica de inregistrare a emanatiilor de caldura de la

suprafata anumitor regiuni anatomice in conditii normale si

patologice, alcatuind o harta termica -procesele patologice antreneaza o degajare puternica de caldura

https://twitter.com/termografiaclihttp://www.thermographykelowna.com/http://www.infraredscreening.com/medical-thermography-history.htm


14/23

Transiluminarea (diafanoscopia)= examinarea pacientului intr-o camera intunecatadupa plasarea unei surse de lumina puternice in

cavitatea orala : la nivel facial trebuie za avem un tenrozaliu simetric cu aparitia unor opacifieri in cazulprezentei unor procese patologice .

Examinarea dintilor: dintii vitali au o culoare rozomogena, in timp ce in cazul dintilor devitalizati saucariati apar zone intunecate

http://www.ldcmn.com/technology-fiberoptic.phphttp://www.dentistrytoday.com/endodontics/7837-differential-diagnosis-of-toothache-pain-part-1-odontogenic-etiologieshttps://commons.wikimedia.org/wiki/File:Transillumination_of_tooth_marked.jpghttp://www.dental-rijeka.com/en/usluge/protetika/


15/23

Artroscopia este o metoda exploratorie

chirurgicala utilizata pentru A.T.M.

-avantajul discriminarii diagnosticului pozitivde natura etiologica in cazul problemelor ATM

http://doctorstock.photoshelter.com/image/I0000xrVjxeNhNqAhttp://lodozo.com/us-en/?attachment_id=384187


16/23

Investigatii psihologice

Au un rol important in diagnosticarea anumitor

maladii ale ATM Tensiunile nervoase continue duc la pierderea

capacitatii de adaptare fizica si mentala la factorii

de mediu

http://www.marketingstream.io/blog/learn-about-the-psychology-of-persuasion


17/23

Metodologie:

a) Examenul static al medelelor deschise pe masa

- incidenta frontala;

- incidenta laterala stanga si dreapta

- incidenta posterioara

b) Examenul static al modelelor in pozitie de relatiecentrica si intercuspidare maxima

Analiza modelelor de studiu


18/23

c) Relatia ocluzo-articulara

dinamica

- se poate aprecia prin montarea

in simulatoare A.D.M.

Miscarea de propulsie

Miscarile de lateralitate


19/23

Planurile de orientare spatiala pentru studiul

modelelor sunt :

- medio- sagital : MS;- orizontal sau transversal: O;

- frontal: F.


20/23

In timpul analizei pe model se pot obtine informatiireferitoare la:

A. Informatii generale :- arcada maxilara si mandibulara;

- integritatea arcadelor;

- prezenta sau absenta detaliilor anatomice;

- varsta biologica a pacientului;

- forma arcadelor;- simetria transversala.

B. Informatii despre statusul odontal:

- apelul dintilor, volum, forma, pozitia unui dinte prin raportare la

ceilalti, axele dentare

- numarul si topografia leziunilor coronare odontale;- tratamentele de reconstituire morfologica .

C. Informatii asupra statusului parodontal.

D. Informatii privind edentatiile.


21/23

Catégories de diagnostic:

De urgenta;

odontal;

parodontal;

morfologic si topografic de edentatie;

etiologic; functional;

ocluzal;

evolutiv (prognostic);

chirurgical;

ortodontic;

Al starii generale


22/23

http://www.cadouriperfecte.ro/blog/un-final-fericit.htmlhttp://www.cadouriperfecte.ro/blog/un-final-fericit.htmlhttps://www.pinterest.com/pin/173951604331114299/


23/23
https://www.pinterest.com/pin/173951604331114299/

curs semiologia cav orale

Documents