curs de medicina interna
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7/27/2019 Curs de Medicina Interna
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EDITURA PIM
CURS DE MEDICINĂ INTERNĂPENTRU ASISTENŢII MEDICALICURS DE MEDICINĂ INTERNĂ
PENTRU ASISTENŢII MEDICALI
COSTIN ANCA CORUGĂ ANA-MARIA
7/27/2019 Curs de Medicina Interna
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COSTIN ANCA CORUGĂ ANA-MARIA
CURS DE MEDICINĂ INTERNĂ
PENTRU ASISTENłII MEDICALI
EDITURA PIMIaşi, 2008
7/27/2019 Curs de Medicina Interna
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AUTORI:
Dr. Costin Anca – Medic specialist medicină de familie, cadru didactic
al şcolii postliceale sanitare „Grigore Ghica Vodă”, Iaşi.Dr. Corugă Ana-Maria – Medic specialist ORL, cadru didactic al şcolii
postliceale sanitare „Grigore Ghica Vodă”, Iaşi.
EDITURA PIMSoseaua Stefan cel Mare nr. 11 Iasi -700498Tel. / fax: 0232-212740
e-mail:[email protected]
EDITURĂ ACREDITATĂ CNCSIS BUCUREŞTI
66/01.05.2006
ISBN: 978-606-520-027-2
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CUPRINS
Anatomia şi fiziologia aparatului respirator..................................................................... ..... 7 NoŃiuni de semiologie respiratorie.........................................................................................10InvestigaŃii utile în afecŃiunile respiratorii.............................................................................13
Traheobronşita acută..............................................................................................................15Bronhopneumopatia obstructivă cronică............................................................................... 17Pneumoniile........................................................................................................................... 19
Pneumonia lobară.......................................................................................................... ...20Bronhopneumonia.......................................................................................................... ..22Pneumoniile atipice........................................................................................................ ..24
SupuraŃiile pulmonare......................................................................................................... ..25Tuberculoza............................................................................................................................30Astmul bronşic........................................................................................................................42Pneumotoraxul........................................................................................................................45
Cancerul bronşic.....................................................................................................................46
CARDIOLOGIA ( Dr. Costin Anca ).....................................................................................49Anatomia şi fiziologia aparatului cardio-vascular..................................................................49Semiologia aparatului cardio-vascular...................................................................................52Explorarea aparatului cardio-vascular....................................................................................57Cardita reumatismală..............................................................................................................59Stenoza mitrală.......................................................................................................................60InsuficienŃa mitrală.................................................................................................................64Stenoza aortică........................................................................................................................65InsuficienŃa aortică..................................................................................................................67
Endocardita bacteriană............................................................................................................68Hipertensiunea arterială..........................................................................................................72Hipotensiunea arterială...........................................................................................................76Tulburări de ritm.....................................................................................................................77Angina pectorală.....................................................................................................................85Infarctul miocardic..................................................................................................................89
Bolile venelor ..................................................................................................................... ...93Bolile arterelor........................................................................................................................97InsuficienŃa cardiacă...............................................................................................................99Moartea subită........................................................................................................................110Şocul cardiogen......................................................................................................................112
Pericarditele..................................................................................................................... ......116
GASTROENTEROLOGIA (Dr. Costin Anca)......................................................................118Anatomia şi fiziologia aparatului digestiv..............................................................................118
NoŃiuni de semiologie a aparatului digestiv...........................................................................119InvestigaŃii paraclinice............................................................................................................125Esofagita acută........................................................................................................................137Diverticulii esofagieni............................................................................................................138Cancerul esofagian.................................................................................................................139Boala de reflux gastroesofagian.............................................................................................140
Hernia gastrică transhiatală....................................................................................................141Gastritele acute şi cronice......................................................................................................143
PNEUMOLOGIA ( Dr. Corugă Ana-Maria )...........................................................................7
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Ulcerul gastric şi duodenal....................................................................................................143Cancerul gastric.....................................................................................................................157Hemoragiile digestive superioare..........................................................................................159
Hepatitele cronice..................................................................................................................161Cirozele hepatice...................................................................................................................166Sindromul icteric...................................................................................................................170
Litiaza biliară........................................................................................................................172Colecistita acută....................................................................................................................173Colecistita cronică.................................................................................................................174Pancreatita acută............................................................................................................. ......175Pancreatita cronică........................................................................................................... .....177Boala inflamatorie cronică a intestinului...............................................................................178Enteropatia glutenică.............................................................................................................179Sindromul colonului iritabil..................................................................................................180Parazitozele intestinale..........................................................................................................181
BOLI DE NUTRIłIE ŞI METABOLISM ( Dr. Costin Anca )............................................182Diabetul zaharat.....................................................................................................................182Obezitatea..............................................................................................................................196Guta.................................................................................................................................... ...200Sindromul X metabolic..........................................................................................................202Hipoglicemiile.......................................................................................................................203Hiperlipoproteinemiile...........................................................................................................203
NEFROLOGIA ( Dr. Costin Anca ).....................................................................................205Anatomia şi fiziologia aparatului renal.................................................................................205Semiologia aparatului renal...................................................................................................205
Explorarea aparatului renal....................................................................................................208Bolile glomerulare ( Glomerulonefritele)..............................................................................209Sindromul nefrotic.................................................................................................................213InfecŃiile tractului urinar........................................................................................................214
Cistita...................................................................................................................................216Pielonefritele........................................................................................................................218
Cancerul renal........................................................................................................................222Boala polichistică renală..................................................................................................... ...224
InsuficienŃa renală acută.........................................................................................................227
InsuficienŃa renală cronică......................................................................................................231
HEMATOLOGIA ( Dr. Corugă Ana-Maria )................................................................. ......239 NoŃiuni de anatomie şi fiziologie................................................................................... ......239 NoŃiuni de semiologie.................................................................................................... ......242InvestigaŃii utile în afecŃiunile hematologice................................................................ ........244Anemiile....................................................................................................................... ........246
Anemia feriprivă....................................................................................................... ........246Anemia posthemoragică............................................................................................ . .......248Anemiile megaloblastice.............................................................................................. .....249Anemiile hemolitice................................................................................................... .......251
Hemopatiile maligne.................................................................................................... .........254
Leucemiile................................................................................................................. .......254Limfomul Hodgkin.................................................................................................. .........257
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Mielomul multiplu............................................................................................................ 259Sindroame hemoragice.........................................................................................................260
Purpura trombocitopenică.................................................................................................260
Hemofilia...........................................................................................................................261
REUMATOLOGIA ( Dr. Corugă Ana-Maria )................................................................... 263
NoŃiuni de anatomie şi fiziologie........................................................................................ .263 NoŃiuni de semiologie......................................................................................................... .265InvestigaŃii utile în reumatologie......................................................................................... 266Reumatismul articular acut.................................................................................................. 267Poliartrita reumatoidă...........................................................................................................269Spondilita anchilozantă....................................................................................................... .272Boala artrozică.................................................................................................................... .273
ENDOCRINOLOGIA ( Dr. Corugă Ana-Maria )...............................................................276 NoŃiuni de anatomie şi fiziologie........................................................................................ 276
NoŃiuni de semiologie......................................................................................................... 280InvestigaŃii utile în endocrinologie..................................................................................... 285AfecŃiunile hipofizei şi hipotalamusului............................................................................. 287Adenomul cromofob........................................................................................................... 287
Gigantismul şi acromegalia............................................................................................. 288 Nanismul hipofizar.......................................................................................................... 289InsuficienŃa hipofizară..................................................................................................... 290Diabetul insipid............................................................................................................... 291Sindromul adipozo-genital.............................................................................................. 293
AfecŃiunile tiroidei............................................................................................................. 293Tireotoxicoza................................................................................................................... 293
Hipotiroidia...................................................................................................................... 295Guşa nodulară.................................................................................................................. 297Cancerul tiroidian............................................................................................................ 298
AfecŃiunile paratiroidei...................................................................................................... 299Hipertiroidia.................................................................................................................... 299Hipotiroidia..................................................................................................................... 300
AfecŃiunile suprarenalei..................................................................................................... 301Boala Addison................................................................................................................. 301Sindromul Cushing......................................................................................................... .302Hiperaldosteronismul...................................................................................................... .303Feocromocitomul............................................................................................................ .304
Sindroamele adreno-genitale.......................................................................................... .305AfecŃiunile gonadelor........................................................................................................ .306
Hipogonadismul.............................................................................................................. 306Criptorhidia...................................................................................................................... 308Hirsutismul..................................................................................................................... 308Boala polichistică ovariană............................................................................................. 308Pubertatea precoce.......................................................................................................... 309Pubertatea întârziată........................................................................................................ 309
TESTE................................................................................................................................ 311
BIBLIOGRAFIE................................................................................................................ 323