Boala i atitudinea bolnavului n faa bolii

Asist. Univ. Dr. Bogdan Neme Disciplina de Psihologie Medical / Departamentul de Educaie Medical

Agenda

Denirea statutului de bolnav

Denirea rolului de bolnav

Descrierea comportamentului de bolnav

Denirea i descrierea tririi de boal

Statut i rol social

Statut social: O colecie de de drepturi i obligaii Ansamblul comportamentelor la care cineva se poate atepta

legitim din partea altora

Rolul social: Modalitate de punere n vigoare a drepturilor i ndatoririlor

conferite de statutul social al indivizilor

Ansamblu de comportamente pe care alii l ateapt legitim de la o persoan, n virtutea unui anume statut social al persoanei respective

Rolul de bolnav

Comportamentul de bolnav (illness behavior) Presupune capacitatea individului de a:

Percepe starea de boal Interpreta adecvat starea de boal Lua decizii care faciliteaz nsntoirea

Oscileaza ntre un pol de normalitate i unul de exagerare, catastrozare

Factori de meninere a comportamentului de bolnav: Trsturile de personalitate (depresia, hipocondria, anxietatea) Educaia (nvai s se plng sau dimpotriv, s nu spun nimic) Modelul cultural Starea socio-economic (asigurrile de sntate, etc) Beneciile secundare

Perceperea bolii

Depinde de tabloul clinic: Intens: Favorizeaz adoptarea rolului de bolnav, adesea exagerat

Puin intens, ters: Favorizeaz ignorarea bolii, chiar dac poate avea consecine grave Ex.: HTA

Poate presupune incapacitatea de a percepe boala Ex.: Schizofrenia

Interpretri ale bolii

Situaie normal, dei nedorit Determin individul s se mobilizeze i s lupte contra ei = crete aderena la

tratament

Duman Uneori apare fuga n sntate, adic ignorarea, negarea bolii, capitulare n faa

bolii

Pedeaps meritat Bolnavul nu se mobilizeaz sucient

Pedeaps nemeritat Bolnavul manifest furie, revolt, cu mobilizarea resurselor

Salvare sau ctig mecanism incontient (ex. Soldaii rnii pe cmpul de lupt)

Interpretri ale bolii

Beneciu Manipulare contient

Slbiciune Stare ascuns de bolnav, ca ind ceva ruinos

Pierdere iremediabil Amputaii la care bolnavul reacioneaz cu depresie

Valoare aparte Ajut bolnavul s-i reevalueze viaa i valorile

Rspunsuri emoionale n faa bolii

Iritabilitate

Furie

Negare parial sau total

Depresie

Anxietate

Resemnare, etc

Atitudini fa de boal

Acceptarea bolii Presupune recunoaterea bolii, intrarea n rolul de bolnav. Poate : Realist, raional La persoane echilibrate emoional, cu un nivel cultural

satisfctor, fr probleme existeniale importante

Duce la prezentarea la medic i aderena la tratament Disproporionat La persoane nevrotice, cu tulburri de personalitate

Atitudini fa de boal

Ignorarea bolii Oligofreni Bolnavi psihici Bolnavi neurologici Cei cu nivel cultural sczut Cei focalizai pe alte probleme

Atitudini fa de boal

Negarea, refuzul strii de boal, al contientizrii unor tulburri: Se manifest prin: Subestimarea simptomelor Amnarea deciziei de a consulta un medic Sperana c va trece de la sine

Reprezint un mecanism de aprare

Sumar Trirea de boal

Trirea de

boal

Relaia cu echipa

medical

Tabloul clinic al bolii

Concepia despre boal

Personalitatea pacientului

Sumar

Comportamentul bolnavului este determinat n principal de atitudinea sa fa de boal.

Atitudinea fa de boal este determinat de: Interpretarea bolii Rspunsurile emoionale

Interpretarea bolii i rspunsurile emoionale la boal depind de: Cunotinele despre boal la rndul lor inuenate de:

Nivelul de educaie Modele culturale

Personalitatea pacientului Simptomatologia bolii Relaia cu echipa medical