curriculum de preg Ătire În specialitatea anestezie Şi

Download CURRICULUM DE PREG ĂTIRE ÎN SPECIALITATEA ANESTEZIE ŞI

Post on 17-Dec-2016

213 views

Category:

Documents

1 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • MINISTERUL SNTII

    CENTRUL NAIONAL DE PERFECIONARE N DOMENIUL SANITAR BUCURETI

    CCUURRRRIICCUULLUUMM DDEE PPRREEGGTTIIRREE

    NN SSPPEECCIIAALLIITTAATTEEAA

    ANESTEZIE I TERAPIE INTENSIV

    Toate drepturile privind publicarea i difuzarea acestei lucrri aparin

    Centrului Naional de Perfecionare n Domeniul Sanitar Bucureti

  • Curricula de Anestezie Terapie intensiv 2007 2

    CCUURRRRIICCUULLUUMM DDEE PPRREEGGTTIIRREE

    N SPECIALITATEA

    ANESTEZIE I TERAPIE INTENSIV

    Structura modulelor i stagiilor de specialitate

    DEFINITIE: Anestezia i terapia intensiv este specialitatea medical care asigur, prin mijloace farmacologice i tehnice specifice, pe de o parte condiiile necesare pentru desfurarea actului chirurgical, a ngrijirii perioperatorii i a altor proceduri diagnostice/terapeutice iar, pe de alt parte, suportul indispensabil pacientului critic pentru evaluarea i tratamentul disfunciilor/leziunilor de organ.

    DURATA: 5 ani

    PREGATIRE TEORETIC

    200 de ore /an

    Pregtirea rezidenilor se face n centre universitare, sub conducerea unui profesor.

    Pentru fiecare modul este responsabil un cadru didactic.

    Pregtirea teoretic se face prin cursuri i seminarii, pe baza unei bibliografii recomandate pentru fiecare modul.

    Curriculumul prevede un numr de 200 de ore didactice (curs, seminar, prezentri de cazuri) pe anul de studiu universitar, pentru tematica prezentat, nafara crora sunt prevzute i 40 50 de ore de studiu individual.

    Cuantificarea pregtirii n vederea echivalrii, se face prin credite ( CFU).

    1 credit = 25 ore de instruire

    Din timpul alocat pregtirii, activitatea didactic acoper 20-30%, restul de 70-80%, fiind dedicat activitilor practice i studiului individual.

    La sfritul fiecrui modul de pregtire (cel puin o dat pe an), are loc o evaluare de etap, fcut n unitatea de pregtire de ctre responsabilul de stagiu i ndrumtor.

    Evaluarea se finalizeaz prin acordarea de credite CFU.

    ntreaga activitate de pregtire este monitorizat prin caietul de stagiu (log-book), n care vor fi trecute de asemenea evalurile de etap n credite, activitatea n programele de cercetare, participarea la manifestri tiintifice i de educaie continu.

    Tematica modulelor 1. Baze fundamentale ale anesteziei.

    2. Anestezie general. (tehnici)

    3. Anestezie locoregional. (tehnici)

    4. Funcia respiratorie i anestezia.

  • Curricula de Anestezie Terapie intensiv 2007 3

    5. Funcia cardiovascular i anestezia.

    6. Sistemul nervos i anestezia.

    7. Tulburrile metabolice i anestezia.

    8. Funcia renal i anestezia.

    9. Hemostaza i transfuzie.

    10. Anestezie n chirurgia general.

    11. Anestezie n ORL, oftalmologie i stomatologie.

    12. Anestezie n obstetric.

    13. Anestezie pediatric.

    14. Terapie intensiv pediatric i obstetrical.

    15. Medicina de urgen i toxicologie.

    16. Terapie intensiv n traumatologie.

    17. Terapie intensiv cardiovascular.

    18. Terapie intensiv respiratorie.

    19. Terapie intensiv neurologic.

    20. Terapie intensiv metabolic i nutriie.

    21. Terapie intensiv digestiv.

    22. Terapie intensiv i patologia infecioas.

    23. Terapie intensiv renal.

    24. Terapie intensiv n patologia hemato-oncologic i transplant.

    25. Tulburri multisistemice la bolnavii critici.

    26. Evaluarea i etica.

    27. Organizare, drepturi i responsabiliti.

    PREGTIRE PRACTIC

    Stagii

    Anestezie 3 ani (36 luni)

    30 luni n clinici universitare, 6 luni n serviciu acreditat, la alegere

    Anestezie n chirurgia general Anestezie chirurgie ortopedic Anestezie chirurgie urologic Anestezie n obstetric-ginecologie Anestezie n chirurgie cardiaca Anestezie n chirurgia vascular Anestezie n chirurgie toracic Anestezie n neurochirurgie Anestezie ORL ,oftalmologie i stomatologie Anestezie n chirurgie ambulatorie Anestezie pediatric Terapia durerii Bioetic

    12 luni (200 ore curs) 3 luni (50 ore curs) 2 luni (40 ore curs) 2 luni (40 ore curs) 2 luni (40 ore curs) 2 luni (40 ore curs) 2 luni (40 ore curs) 2 luni (40 ore curs) 2 luni (40 ore curs) 2 luni (40 ore curs) 2 luni (50 ore curs) 2 luni (40 ore curs) 2 Sapt (20 ore curs)

  • Curricula de Anestezie Terapie intensiv 2007 4

    Terapie intensiv 2 ani (24 luni) n clinici universitare

    Terapie intensiv polivalent - Chirurgical - Medical (diabet, intoxicaii acute, come

    neurologice, boli cardiace, nefrologie) * Minimum 3 luni terapie intensiv pediatric

    18 luni (150 ore) (150 ore)

    Terapie intensiv traumatologic 3 luni (50 ore) Unitate primiri urgene 3 luni (50 ore)

    Specialitii n urmtoarele domenii pot aplica pentru diploma

    complementar n terapie intensiv.

    Cardiologie i boli vasculare Endocrinologie i boli metabolice Gastroenterologie i hepatologie Hematologie Medicin intern Nefrologie

    Neurologie Oncologie Pediatrie Pneumologie Chirurgie

    Acetia vor efectua stagiile de terapie intensiv i modulele 14-27

    CURRICULA DE ANESTEZIE I TERAPIE INTENSIV

    Tematica modulelor leciilor conferin

    MODULUL 1. BAZE FUNDAMENTALE ALE ANESTEZIEI

    (fiziologie, farmacologie i fizic aplicat)

    Fiziologie - somnul i anestezia - termoreglarea - jonciunea neuromuscular - sistemul nervos autonom Farmacologie - noiuni generale de farmacologie (farmacocinetic, farmacodinamie, receptori, interaciuni) - mecanismul de aciune al anestezicelor - substane

    anestezice intravenoase sedative, hipnotice, psihotrope cu aciune vegetativ (colinergice, parasimpaticolitice, catecolamine, alfablocante, alfa 2 agoniste, betablocante ) anestezicele volatile i gazoase

    - mecanismul de aciune al anestezicelor inhalatorii - absorbia i distribuia anestezicelor inhalatorii - efectele circulatorii i respiratorii ale anestezicelor inhalatorii - metabolismul i toxicitatea anestezicelor inhalatorii - farmacologia protoxidului de azot - anestezicele volatile halogenate

    substane cu aciune relaxant

  • Curricula de Anestezie Terapie intensiv 2007 5

    - farmacologia curarelor non-deporalizante - farmacologia curarelor deporalizante - antagoniti - monitorizarea funciei neuromusculare - droguri i boli care interfer cu aciunea substanelor relaxante musculare

    Durere-analgezie Fiziopatologia durerii Opiacee Alte analgetice Anestezice locale

    Mecanismul de aciune al anestezicelor locale Farmacologia comparat a anestezicelor locale Analgetice morfinice utilizate n anestezia regional Ageni alfa agoniti utilizai n anestezia regional

    Fizica Fizica gazelor i vaporilor aplicat la anestezia prin inhalaie

    I. MODULUL 2. ANESTEZIE GENERAL (tehnici ) Evaluarea preoperatorie

    - Consultul preanestezic de rutin (clinic, paraclinic, implicaii medico-legale)

    - Implicaiile anestezice ale bolilor concomitente (cardio-vasculare, pulmonare, renale, gastrointestinale, hepatice, SNC, endocrine, hematologice).

    - Implicaiile anestezice ale terapiei medicamentoase cronice.

    - Evaluarea riscului operator i anestezic.

    - Riscul alergic.

    - Premedicaia (scop, substane, ci de administrare, indicaii).

    Probleme generale - Intubaia traheal ( tehnica, complicaii)

    - Aparatul de anestezie (maina de gaze, sisteme anestezice, vaporizoare)

    - Respiratoare utilizate n anestezie

    - Abordul venos n anestezie

    - Tehnici de anestezie intravenoas (inducie, meninere, trezire, combinaie de substane anestezice, modaliti de administrare: bolus, discontinuu, continuu)

    - Tehnici de anestezie inhalatorie (inducie, meninere, trezire, substane anestezice)

    - Asigurarea homeostaziei bolnavului n timpul anesteziei

    - Terapie lichidian perioperatorie

    - Supravegherea i monitorizarea bolnavului n timpul anesteziei

    monitorizarea de rutin

    monitorizarea profunzimii anesteziei

    monitorizarea concentraiei gazelor i vaporilor anestezici

    monitorizarea ventilaiei

    monitorizare cardio-vascular

  • Curricula de Anestezie Terapie intensiv 2007 6

    monitorizarea funciei renale

    monitorizarea temperaturii

    monitorizare de laborator (gaze sanguine, electrolii, glicemie, osmolaritate, coagulare)

    - Securitatea electric n sala de operaie

    - Fia de anestezie

    - Informatizarea n anestezie

    - Incidentele i accidentele anesteziei generale

    - Hipotermia: prevenire, consecine, metode de renclzire

    Perioada postanestezic imediat - Salonul de trezire / postoperator (organizare)

    - Monitorizare

    - Complicaii

    - Aspecte medico-legale

    - Anestezie ambulatorie (tehnici, mod de organizare)

    MODULUL 3.

    TEHNICI DE ANALGEZIE /ANESTEZIE LOCOREGIONAL

    Tehnici de anestezie locoregional (indicaii, material utilizat, substane folosite, complicaii ) Noiuni de anatomie

    - sistem nervos periferic

    - coloana vertebral Anestezia local prin infiltraie i anestezia de contact Anestezia regional intravenoas Blocajele de nervi periferici Blocajul de nervi intercostali i blocul intrapleural Blocajele regionale centrale (subarahnoidian, peridural, caudal) Complicaiile locale, regionale i sistemice ale tehnicilor de anestezie regional Anestezia regional la copil (indicaii, tehnici, incidente i accidente specifice)

    Terapia d