Ultrasonografa partes blandasPaciente: Diego Antonio Garca Velzquez. Masculino de 9 aos el cul presenta dolor e inflamacin en cara medial de rodilla izquierda, se solicita ultrasonido. Piel sin alteraciones del grosor, ecognicidad normal. Tejido celular subcutneo sin alteraciones, ecognicidad normal. Region de la cara medial de rodilla izquierda, infrarotuliana se observa imagen ecognica lineal con halo hipoecoico que sugiere cuerpo extrao ( al parecer hace un ao lesin causada por espina de hoja de palma),longitud de 2.3 cm, menisco medial se observa zona de hiperecognicidad, as como en trayecto del ligamento colateral medial, no alteraciones de la zona de bursas, tendon del ligamento colateral lateral ecognicamente normal, ligamento suprarotuliano e infrarotuliano ecognicamente normal, se realizar comparacin contralateral ( rodilla derecha), no se observan alteraciones, se realiza comparacin con muslo de pollo e introduccin de espina de palma, logrando observar similitud de imagen ultrasongrafica. IMPRESIN ULTRASONOGRAFICA: 1.- CUERPO EXTRAO EN RODILLA IZQUIERDA, CARA MEDIAL(DE TIPO VEGETAL). 2.- PERITENDINITIS LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL. 3.- REACCION INFLAMATORIA DE MENISCO MEDIAL IZQUIERDO. ATENTAMENTE: DR. JESS FERNANDO GASPAR SALMN VLEZ. MDICO RADIOLGO DGP 1055243. AECEM 18394. RSNA 00114104.

Granulomas a cuerpo extrao Los cuerpos extraos solo se ven fcilmente a rayos X si son radioopacos, pero el 85% de ellos son radiolcidos. El US demuestra fcilmente todos los cuerpos extraos. Se pueden ver como una imagen lineal ecognica o como dos lneas en forma de riel sin artefacto posterior en los de origen vegetal (Figura 15 a y b), y con artefactos posterior en caso de vidrio, metal, piedra o polmeros, los cuales presentan reverberacin o sombra acstica. Su ubicacin ms frecuente es en manos y pies. En etapa tarda pueden estar rodeados por una reaccin inflamatoria hipoecognica con las caractersticas de una granuloma circunscrito o pueden asociarse a infeccin secundaria, con absceso de partes blandas, tenosinovitis u osteitis.

Figura 15 cul. Cuerpo extrao vegetal con dos fragmentos en muslo. Ultrasonografa (a). Espcimen quirrgico (b).