cranio presentation

Upload: robbyajiarya

Post on 05-Jan-2016

226 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

Referat

TRANSCRIPT

Laporan Kasus: KEHAMILAN EKTOPIK TERGANGGU Dokter Pembimbing : dr. Sukardi Sp.OG

Laporan kasusANESTESI PADA craniOTOMIPembimbing: dr. Susanti Handayani, Sp. Andr. Dadang Mulyawan, Sp. An

IDENTITAS PASIENIDENTITAS PASIENNama: An. RUsia: 8 tahun Alamat : Sukagalih Cikalong kulon Diagnosa Pra Bedah : Fraktur Depress Os temporal sinistraJenis Pembedahan: CraniotomiRuangan: IGDAhli Anestesi: dr. Santi, Sp.AnAhli Bedah: dr. Asep Tajul M Sp.BFK UMJ STASE ANESTESI RSUD CIANJUR2Anamnesis (Alloanamnesis)FK UMJ STASE ANESTESI RSUD CIANJURAnamnesisFK UMJ STASE ANESTESI RSUD CIANJUR6 July 2015FK UMJ STASE ANESTESI RSD CAINJUR5Pemeriksaan FisikKeadaan umum : Baik Kesadaran: Composmentis Nadi: 102 x/menit, reguler Pernapasan : 18 x/menit Suhu : 37,4 oC BB: 20 kg Status fisik : ASA IIGCS (IGD) : E : 2 / V : 3 / M : 3

FK UMJ STASE ANESTESI RSUD CIANJUR6Status Generalis1. Kepala Bentuk: normochepalRambut: hitam, tdk mudah dicabutMata : kunjungtiva anemis -/-, sclera ikterik -/-Hidung : septum deviasi -, sekret -/- Mulut : bibir kering -, lidah kotor -, gusi berdarah Telinga : normotiaLeher: pembesaran KGB -, pembesaran kel tiroid

FK UMJ STASE ANESTESI RSUD CIANJURStatus Lokalis2. Torax : I Gerakan dada simetris, retraksi : P : Vocal premitus kanan kiri sama: P : sonor di kedua lapang paru: A : vesikuler +/+, wheezing -, ronkhi -/-, BJ I dan II normal, tidak ada bunyi tambahan3. Abdomen Bising usus (+), NTE (-), Timpani (+)Ekstremitas: akral hangat, RCT