cpf Årsredovisning 2010

2010

ÅrsredovisningCentrum för Primärvårdsforskning

CPF

Övergripande organisation

CPFInnehåll

Verksamhetschefen har ordet

Förkortningar och definitioner

Vetenskaplig produktion

Vision, verksamhetsidé och uppdrag

Förvaltningsberättelse

Bilaga

4Sida

6

7

8

10

23

33


Efter en kall snörik vinter har ljuset åter kommit till vår region och vi ser med spänning och förväntan på de utmaningar som väntar bakom hörnet. Mer soltimmar innebär ny energi och koncentration på att fortsätta det viktiga

arbetet med att driva och lyfta fram allmänmedicinsk forskning i Region Skåne.Vi står bra rustade. Centrum för Primärvårdsforskning (CPF) har på bara 18

månader etablerat sig som ett ledande regionalt och nationellt forskningscentrum i primärvården.

CPF:s viktigaste uppdrag är att stimulera, initiera och genomföra högkvalitativ forskning och främja nytänkande för att utveckla primärvården. Till CPF har därför under 2010 rekryterats Kristina Sundquist, distriktsläkare och professor i allmän-medicin, Ulf Jakobsson, distriktssköterska och lektor i vårdvetenskap, professorerna Juan Merlo och Martin Lindström samt ett antal specialister i statistik, epidemiologi, kommunikation, vetenskapligt skrivande, databashantering, och forsk-ningsdesign av kliniska studier. Våra specialister finns dagligen till hands på CPF för att bistå de kliniska deltidsarbetande forskarna och forskningsledarna vid CPF med sitt kunnande för att de ska kunna bli internationellt konkurrenskraftiga i sin forskning.

De tio Allmänmedicinska Kunskapscentrum (AKC) som startats på vårdcen-tralerna i Region Skåne är kanske den viktigaste satsningen för att lyssna av vad primärvårdens personal behöver för forskningsstöd. AKC är på gång att bli den dynamiska arena som det var tänkt: en arena för ett ömsesidigt utbyte mellan CPF och forsknings- och utvecklingsintresserad personal, vilket i slutändan ger bättre primärvård. Ett bra exempel på den dynamiken är AKC-vårdcentralerna. Vid flera AKC som Fågelbacken, Dalby och Sankt Lars har personalen startat interventions-

Jan Sundquist.

Foto

: Ber

til K

jellb

erg

4

studier tillsammans med andra vårdcentraler som bidrar till att skapa ett vetenskapligt synsätt, lösa kunskapsluckor i den kliniska vardagen och förbättra för patienterna. Flera interventionsstudier fokuserar på levnads-vanor, framförallt kost och fysisk aktivitet, med en tydlig förankring inom primärvården och med frågeställningar som förenar hög vetenskaplig klass med patient- och samhällsnytta.

Det senaste tillskottet av AKC är privata Capiokliniken i Helsingborg med distriktsläkaren och doktor med vet Stefan Bremberg, AKC-koordinator i nordväst. Stefan samarbetar med Åsa Lilja, leg psykolog, fil doktor och AKC-koordinator vid Vårdcentralen Centrum Landskrona.

En annan betydelsefull satsning är den vi nu genomför för ST-läkarna. Dessa är mycket viktiga för den framtida utvecklingen av primärvården. Vi erbjuder därför så kallad prova-på forskning på CPF för ST-läkare och ny-blivna specialister i allmänmedicin för att de ska komma igång antingen med sina obligatoriska projektarbeten eller för att delta i eller genomföra ett större projekt som på sikt kan bli starten på ett avhandlingsarbete.

Grunden för god klinisk forskning är högkvalitativ patientdata från vården. Därför var det glädjande att Regionstyrelsen fattade beslut i september 2010 om att inrätta ett kvalitetsregister i primärvården. Det allmänmedicinska kvalitetsregistret (AKR) kan utveckla vården, men också bli ett mycket värdefullt instrument för forskning då man, efter etiskt godkännande, kop-plar samman kliniska data med exempelvis biobanker eller nationella kvalitetsregister. AKR är även en guldgruva såväl för det lokala kvalitetsarbe-tet som för forskning och projektarbeten.

Den pågående utvecklingen av CPF och dess forskning är en stark kraft att räkna med för Region Skåne och Lunds universitet.


5

AKC Allmänmedicinska Kunskapscen-trum; vårdcentraler med forskningscoach

ALF Avtal om läkarutbildning och forskning

AKO AllmänläkarkonsulterAKR Allmänmedicinskt kvalitetsregisterBHV BarnhälsovårdenBSC Balanced Scorecard, balanserat

styrkortCPF Centrum för PrimärvårdsforskningCRC Clinical Research CenterFAS Forskningsrådet för arbetsliv och

socialvetenskapFORMAS Forskningsrådet för miljö, areella

näringar och samhällsbyggandeGIS Geografiska informationssystemHEPA Europeiskt nätverk för främjandet

av fysisk aktivitet (Health Enhancing Physical Activity)

IPULS Institutet för professionell utveck-ling av läkare i Sverige

NIDA National Institute on Drug AbuseNIH National Institutes of HealthParterna Region Skåne och Lunds universitetPMO IT-baserat journalsystemST-läkare Läkare under specialisttjänstgöringVR Vetenskapsrådet

6

Förkortningar och definitioner

BakgrundBeslutet att inrätta ett forskningscentrum för primärvården i Skåne togs 2007 efter en internationell utredning på uppdrag av Universitetet och Regio-nen som under 2004 utvärderade forskning och infrastruktur relaterad till primärvården i Region Skåne. Det övergripande målet med utredningen var att den skulle ”tjäna som underlag för Parternas framtida strategiska åta-ganden och åtgärder för att skapa en konkurrenskraftig forskning avseende primärvården” (citat ur Parternas samarbetsavtal). Utredningen föreslog bland annat etablering av ett gemensamt forskningsinstitut, uppbyggnad av ett starkt primärvårdsnätverk samt bildande av en grupp med ansvar att styra forskningens inriktning. Utifrån dessa rekommendationer beslöt Universite-tet och Regionen att ett Centrum för Primärvårdsforskning skulle bildas i Skåne.

Organisatorisk tillhörighet och styrelseCPF är ett samarbete mellan Lunds universitet och Region Skåne. Verksam-heten ska vara producentneutral, det vill säga att verksamheten arbetar mot såväl Regionen och Universitetet som den privata vårdsektorn.

CPF leds av en styrelse bestående av sex ledamöter. Regionen och Univer-sitetet utser tre ledamöter var och mandatperioden för styrelseledamöterna är tre år (med möjlighet till omval). En av respektive parts utsedda ledamöter ska ha sin verksamhet utanför Regionen och Universitetet. Parternas samarbetsavtal fastslår att majoriteten av ledamöterna ska ha vetenskaplig kompetens och vara kliniskt aktiva med verksamhet som är relevant för primärvården.

Styrelsens sammansättning 2010-12-31Region SkåneDocent Patrik Midlöv, (ordförande 2010)Primärvårdschef Benny Ståhlberg Professor Ingalill Rahm-Hallberg

Lunds UniversitetProfessor Jakob KragstrupSusanne Iwarsson, prodekanus vid Medicinska fakulteten, Lunds universitet

Dr. Stefan Bremberg (adjungerad) Professor Jan Sundquist (föredragande)

VerksamhetschefJan Sundquist förordnades som professor vid Lunds universitet, tillika distriktsläkare och verksamhetschef för Centrum för Primärvårdsforsk- ning den 15 oktober 2008. Han har ett stort internationellt forskningsnätverk inom områden som allmänmedicin, epidemiologi, sjukdomsprevention och cancer.


7

Verksamhetschefens uppdrag är enligt parternas samarbetsavtal, att i samråd med sin personal leda den dagliga verksamheten samt följa upp den löpande verksamheten inklusive ekonomin så att denna bedrivs i enlighet med de av styrelsen uppställda målen. Verksamhetschefen ska särskilt tillse att CPF utvecklar nätverk för forskning i primärvården. CPF har gjort detta genom etablering av ett tiotal Allmänmedicinska Kunskapscentrum (AKC) vid så kallade AKC-vårdcentraler.

CPF har sedan slutet av 2010 ansvar för AKO, allmänläkarkonsultorgani-sationen, som är primärvårdens organiserade samverkansform gentemot sjukhusen och privata specialister. CPF ansvarar för de fyra erfarna distriktsläkare som i sin tur ansvarar för ett femtiotal allmänläkarkonsulter.

Under 2010 planerades dessutom för ett nytt kunskapscentrum i barn- hälsovård (BHV) som ersätter den gamla organisationen där de dåvarande BHV-enheterna tillhörde olika förvaltningar. CPF:s administratör och verksamhetschef har deltagit i rekryteringen av den nya verksamhetschefen, Marie Köhler samt hennes personal. Kunskapscentrum BHV är en egen resultatenhet med Marie Köhler som verksamhetschef. Jan Sundquist är hennes närmaste chef. Vid årets slut bestod teamet på Kunskapscentrum BHV av en heltidsanställd administratör, två barnhälsovårdsöverläkare var-dera på halvtid, två heltidsanställda vårdutvecklare med sjuksköterskekom-petens och en verksamhetschef/barnhälsovårdsöverläkare på heltid. Under november och december har det mesta av tiden använts till att planera verksamheten inför 2011.


Här följer en sammanfattning av de visioner och inriktningsmål som pre-senterades i verksamhetsplanen för 2010–12. Denna har konkretiserats i enlighet med strukturen för CPF:s Balanserade styrkort. CPF:s personal och ledning har gemensamt under 2010 tagit fram en första version av CPF:s styrkort som beskriver verksamhetens olika beståndsdelar, visioner och strategiska mål utifrån följande fem perspektiv som redovisas på kommande sidor:

• Kundperspektiv 10

• Processperspektiv 17

• Förnyelseperspektiv 19

• Medarbetarperspektiv 19

• Ekonomiskt perspektiv 22

Arbetet kommer att fortsätta under 2011 med att definiera framgångsfak-torer och mått inom respektive perspektiv.


8

Kund Process

Ek

onom

i CPF

Medarbetare Förnyelse

Vår vision:Att driva banbrytande,

gränsöverskridande forskning för att uppnå en

attraktiv primärvård av högsta kvalitet.

Inriktningsmål 2010CPF ska, med primärvården som bas, bedriva världsledande forskning genom aktivt utbyte av kunskaper mellan grundforskning, epidemiologi och patientnära, klinisk forskning. Ytterst handlar det om att ge ett vetenskapligt underlag för bättre hälsa och välbefinnande hos primärvårdens patienter.

Forskningen ska ligga i den främsta forskningslinjen och även omfatta interaktioner med vårdprocessen och förutsättningar för en effektiv vård-process: utvärdering av nya metoder och interventioner samt omvärlds- förändringar av betydelse för primärvården och dess roll i hälso- och sjukvården.

Forskningen fokuseras på några få långsiktiga forskningsområden som har stor betydelse för primärvårdens patienter och verksamhet:

• Hjärtkärlsjukdomar; levnadsvanor, migration, arv och miljö.

• Psykisk ohälsa; samspelet mellan arv, hemmiljö och bostadsområde.

• Migrationens och bostadsområdets betydelse för kvinnors och barns hälsa.

• Epidemiologisk forskning kring de stora folksjukdomarna.


9

Figur 1

Kortsiktiga mål 2010Nedan följer en sammanfattning av de kortsiktiga målen för 2010.

• Skapa förutsättningar för införandet av en regional primärvårdsdatabas.

• Arbeta för tillsättandet av fler lärartjänster (professurer och lektorat) i allmänmedicin.

• Vidareutveckla AKC-konceptet och arbeta för etablering av upp till 10–12 AKC-vårdcentraler och AKC-koordinatorer, gärna vid privata enheter. Detta är särskilt angeläget i nordvästra Skåne där det vid årets början saknades AKC-koordinator.

• Rekrytera specialister till CPF, framförallt med kompetens i statistik, epidemiologi, kommunikation, vetenskapligt skrivande, databashantering, enkätteknik och forskningsdesign, dvs kompetens som behövs för att kunna genomföra forskningen.

• Skapa förutsättningar för translationell forskning, dvs forskning som utgår från patientens hälsosituation och har som målsättning att snabbt uppnå resultat som kan leda till bättre diagnostik och terapi via epi- demiologiska metoder samt kliniska och experimentella studier.

• Fånga upp forskningsintresserade ST-läkare och nyblivna specialister och stimulera deras intresse för primärvårdsforskning genom Prova på-forskning hos CPF.

Föreliggande förvaltningsberättelse redovisas enligt strukturen på CPF:s styrkort som arbetats fram av personal och ledningsgrupp under 2010.

KundperspektivetI kundperspektivet beskrivs vilka kundvärden som ska tillfredsställas och hur detta ska ske, samt varför kunderna ska vara beredda att betala för dem. Det är därför mot kundperspektivet som interna processer och utvecklingsarbete ska riktas.

Kundperspektivet beskriver i detta dokument CPF i egenskap av forsk-nings- och kompetenscentrum för primärvården utifrån huvudmännen Region Skånes och Lunds universitets perspektiv samt för externa forsk-ningsfinansiärer. Dessa redovisas separat i Kundperspektivet med egnastrategiska mål.


10


Kundperspektiv: Region SkåneStrategiskt mål: CPF stimulerar den skånska primärvården att genomföra kliniskt relevant primärvårdsforskning.

CPF:s verksamhet stödjer hälso- och sjukvårdens ledning samt vårdenheter inom Hälsoval Skåne och familjeläkarenheter med vårdavtal med Region Skåne.

CPF ska därför utifrån sin kunskap inom forskning och utveckling stödja de utvecklingsprocesser som pågår inom dessa instanser.

Ett exempel är att främja och uppmuntra kvalitets- och utvecklingsarbete inom regionen, bland annat via CPF:s nya patientdatabas, det Allmän-medicinska kvalitetsregistret (AKR). De data som kommer att samlas in i AKR blir basen för såväl forskning som lokalt utvecklingsarbete, men ger också Region Skåne möjlighet att på ett systematiskt sätt följa upp en rad olika indikatorer som anses centrala för den övergripande verksamheten.

Vården kommer, genom CPF och AKC-koordinatorer knutna till verksam-heten, att få en ökad möjlighet att påverka forskningen och nya forsk- ningsresultat kommer snabbare patienter och vårdgivare till godo. Detta ger en förbättrad dialog mellan vård och akademi. De synergier som skapas är dessutom en av grundförutsättningarna för att CPF på sikt ska kunna utveckla primärvården och i förlängningen bidra till en friskare befolkning.

För att uppnå målen i verksamheten är det viktigt att alla vårdenheter inom Hälsoval Skåne och familjeläkarenheter med vårdavtal med Region Skåne känner till vad CPF har att erbjuda och veta att de kan vända sig till CPF och AKC i forsknings- och utvecklingsfrågor.

CPF avser därför att nå ut med information om sin verksamhet till samtliga primärvårdenheter i Skåne under treårsperioden. Detta sker främst via olika informationskanaler som hemsida, broschyrer, nyhetsbrev och konferens-medverkan, men även via AKC-koordinatorer, på fältet och centralt.

AKC-verksamhetenAKC är vårdcentraler som har uppdraget att stödja och främja forskning och utveckling i Skåne. På varje AKC finns en disputerad forskningscoach, en AKC-koordinator, med 10–50 procents forskningstid som faktureras CPF.

På AKC kan vårdgivare och studenter få handfast vägledning i att ut-forma och genomföra forsknings- och utvecklingsidéer av relevans för primärvården och dess patienter. På så sätt decentraliseras den allmän-medicinska forskningen – forskningen finns ute hos patienter och vårdgivare och blir en naturlig del i den dagliga verksamheten. Dessutom främjar kon-ceptet en ökad dialog mellan vård och akademi: forskare fångar upp relevan-ta frågeställningar direkt från sitt kliniska arbete, medarbetare och patienter och vården kan i gengäld snabbare dra nytta av nya, viktiga forskningsrön.

Utöver AKC-koordinatorerna på fältet finns tre interna AKC-koordina-torer på CPF som har till uppgift att stödja forskare i primärvården inom specifika områden: levnadsvanor, kvalitativ forskning, forsknings- finansiering, vetenskapligt skrivande och regulatoriska frågor. En av de interna AKC-koordinatorerna fungerar även som samordnare av AKC-verk-samheten.


11


12

Övrig inrapporterad AKC-verksamhet• Föreläsning i forskningsmetodik• Föreläsning på inspirationsdag primärvården• Grupphandledning ST-läkare• Införande av Hälsokurvan på vårdcentral• Ett antal publicerade och inskickade vetenskapliga artiklar • Planering och uppbyggnad av CPF:s experimentella verksamhet• Hjälpt kollegor och ST-läkare att söka externa forskningsmedel• Planerat 5-dagars, nationell forskningsmetodikkurs för ST-läkare• Påbörjat ett antal interventionsstudier (t.ex. inom livsstil) som även

involverar vårdcentraler utanför AKC• Information om levnadsvanor i många olika sammanhang runt om i Skåne• Pilotstudie om diabetesgruppsutbildning• ”Arbetar ständigt med att informera, engagera och inspirera i mitt dagliga

arbete på vårdcentralen”• Informerar yrkeskollegor om CPF och AKC på våra nätverksträffar

AKC-aktiviteter 2010Aktivitet Antal (cirka)

Antal vårdcentraler som AKC-koordi-natorerna har informerat om CPF och AKC (hela eller delar av personalgrup-pen)

69

Antal gånger som AKC-koordinator-erna har informerat om AKC och CPF vid andra typer av möten och sam-manhang (t.ex. chefsmöten, specifika yrkesgruppsmöten etc.)

66

HandledningAntal doktorander som AKC-koordina-torerna har handlett under 2010 6

Antal ST-läkare som AKC-koordinator-erna har handlett under 2010 18

Antal övriga studenter som AKC-koor-dinatorerna har handlett under 2010 18

Antal övrig personal som AKC-koordi-natorerna har handlett under 2010 19

Externa forskningsmedelAntal AKC-koordinatorer som har erhållit externa forskningsmedel (inklusive forskningsstöd från Region Skåne) för något forsknings- eller utvecklingsprojekt under 2010

6

Tabell 1

Tabell 2

Under 2009 öppnades de första fyra AKC-vårdcentralerna i Malmö, Lund, Eslöv och Dalby. Under 2010 utökades antalet till tio och antalet AKC-koor-dinatorer till 13, varav tre interna och en fristående (extraresurs till det stora Malmöområdet). På följande sida presenteras samtliga AKC och AKC-koor-dinatorer samt deras forskningsämnen.

AKC-koordinatorerna träffas ca en gång per månad på CPF och diskuterar verksamhets- och forskningsfrågor. Under 2010 har vi haft nio AKC-möten. Den 10 september hölls AKC-mötet på Malmö arena i samband med den nationella kongressen Framtidens ST-läkare. Efter mötet minglade vi med ST-läkarna för att sprida information om CPF och AKC. Via AKC-mötena har flera samarbetsprojekt inletts och det finns även planer på att inleda mul-ticenterstudier som omfattar hela nätverket.

Stort fokus har under året legat på att informera om CPF och AKC, både regionalt och nationellt. Ett annat viktigt fokus har varit handledning av ST-läkare – en viktig målgrupp för CPF. Förutom individuell handledning har AKC-koordinatorerna fungerat som grupphandledare vid ett forsknings-seminarium för ST-läkare på CPF den 10 juni. Utåtriktad verksamhet och forskningshandledning presenteras i Tabell 1 och 2 (föregående sida).

För att lägga grunden till ett gediget forskningsnätverk i Skånes primärvård


13

Skåne nordväst3 disputerade

Skåne nordost1 disputerad

Eslöv med omnejd5 disputerade

Lund-Dalby9 disputerade

Malmöområdet11 disputerade

Skåne syd3 disputerade

Gra

fik: B

ertil

Kje

llber

g

Figur 2. AKC-nätverket har 2010 påbörjat kartläggning av forskning i Skånes primärvård.

samt ge en bild av hur detta förändras med tiden har AKC-koordinatorerna under 2010 startat en kartläggning av forskare och doktorander i Skåne. Kartläggningen är under arbete och Figur 2 visar hur långt vi har kom-mit idag (siffrorna är alltså antagligen i underkant). Det finns forskare i primärvården och vi hoppas på att kunna inspirera dem till fortsatt forsk-ning och utveckling!

Följande AKC samt AKC-koordinatorer har etablerats hittills:

• AKC Sorgenfri i Malmö (med dr Annika Brorsson)

• AKC Fågelbacken i Malmö (med dr Louise Bennet) – start 1/1 2010

• AKC Bokskogen i Bara (med dr Susanna Calling) – start 2010

• AKC Sankt Lars i Lund (docent Staffan Lindeberg)

• AKC Tåbelund i Eslöv (docent Patrik Midlöv)

• AKC Ystad (docent Bengt Zöller) – start 1/1 2010

• AKC Dalby (med dr Rickard Ekesbo)

• AKC Kristianstad-Höör (docent Ole Torffvit) – start 1/1 2010

• AKC Nordvästra Skåne (Capio Helsingborg, med dr Stefan Bremberg och Landskrona, fil dr Åsa Lilja) – start 1/11 2010 respektive 1/9 2010

AKC-koordinatorer, CPF• AKC Samordnare, med dr Emelie Stenman

• Forskningskoordinator, levnadsvanor, med dr Matti Leijon

• AKC-koordinator, Ann-Christin Hallberg, med dr – start 2010

ST-läkarnaEn av många betydelsefulla satsningar som vi nu genomför riktar sig till ST-läkarna. Dessa är mycket viktiga för den framtida utvecklingen av primärvården och att fånga upp dom för forskarutbildning är av stort intresse för både Region Skåne och Lunds universitet.

Utåtriktad verksamhet, lokala möten och seminarier Under 2010 har CPFs medarbetare medverkat i en rad olika regionala och nationella konferenser, möten och seminarier med betydelse för verksam-hetens utveckling förutom de aktiviteter som redan beskrivits i samband med AKC-verksamheten. Några exempel följer nedan.

I maj månad anordnade Primärvården Skåne ett informations- och diskus-sionsmöte om fysisk aktivitet på recept (FaR) för Primärvården Skånes FaR samordnare. En medarbetare från CPF deltog med en föreläsning och ledde sedan en diskussion om implementeringsstrategier för FaR-arbetet. Temat var uppskattat och resulterade i en fördjupad föreläsningsserie om imple-mentering av FaR på fyra olika orter i Skåne under september månad. Dessa


14

möten kompletterades med en halvdagsutbildning om FaR för regionens privata hälsovalsenheter. Samme medarbetare har dessutom under perioden medverkat vid planering och implementering av det regionala arbetet med Socialstyrelsens nationella riktlinjer för levnadsvanor.

I juni anordnade CPF en forskarutbildningsdag för ST-läkare. Syftet var att förbereda ST-läkare i Region Skåne för det obligatoriska vetenskapliga arbete som ingår i det nya ST-programmet. Dagen startade med föreläsnin-gar i biostatistik, litteratursökning och skrivteknik. Därefter hölls två tim-mars grupphandledning där deltagarna fick diskutera sina projektplaner med AKC-koordinatorer, forskare och biostatistiker.

I slutet av våren anordnades ett gemensamt seminarium med CPF och Lennart Råstams forskargrupp. Syftet var att stärka den allmänmedicinska och primärvårdsrelaterade forskningen och bredda kontaktnäten inom området samt förhoppningsvis stimulera till nya projekt. Mötet resulterade i inrättandet av en gemensam seminarieserie i allmänmedicin, med start den 8 september. Totalt sju seminarier genomfördes under hösten med deltagare från Region Skåne, Kronoberg och Blekinge.

Kundperspektiv: Lunds universitetStrategiskt mål: CPF bidrar till att höja den vetenskapliga kompetensen inom medicin och levererar världsledande forskning.

CPF ska under 3-årsperioden publicera vetenskapliga artiklar inom verk-samhetens forskningsområden, söka externa forskningsmedel samt pre-sentera nya vetenskapliga rön vid nationella och internationella konferenser. Lunds universitet ska även via CPF upprätthålla ett internationellt forskningsnätverk med spjutspetsforskare inom ämnen som allmänmedicin, epidemiologi, kardiovaskulära sjukdomar, cancer och sjukdomsprevention.

CPF kommer under treårsperioden att arbeta för en ökad dialog mellan vård och akademi. Detta kommer att gynna forskare som via CPF får en direktkanal till vården – både med input om angelägna forskningsämnen samt output i form av möjligheten att snabbt nå ut till vårdgivare och pa-tienter med nya viktiga forskningsrön.

Den 1 augusti tillträdde Professor Kristina Sundquist en professur i allmänmedicin vid Lunds universitet och som distriktsläkare vid Granens vårdcentral i Malmö. Hon har under hösten 2010 framförallt fokuserat sin forskning på mekanismer bakom kranskärlssjukdom och samspelet mellan gener och miljö. Uppbyggnaden av en stor bostadsmiljödatabas har påbör-jats under 2010. Kristina Sundquist lämnade i december in en stor ansökan till National Institutes of Health (NIH) i samarbete med professorerna Olle Melander, Paul Franks, Martin Lindström, Peter Nilsson och Stanfordprofes-sorerna Abby King och Marilyn Winkleby.

För att stärka databashanteringen och analyssidan har ytterligare en data-bashanterare och en statistiker anställts under 2010. Detta framförallt för att möta efterfrågan från primärvården med analyser samt den nya kursen i forskningsmetodik för ST-läkare som startar 2011.


15

ForskningsdatabaserVid CPF finns forskningsdatabaserna MigMed och WomMed som bygger på data från Socialstyrelsen och SCB, t.ex. slutenvårdsregistret, läkemedelsregistret, befolkningsregistret och flergenerationsregistret. Forskningsledare för dessa är Jan och Kristina Sundquist. Under hösten 2010 flyttades även WHILA-projektet med tillhörande biobank till CPF: WHILA (The Women’s Health in the Lund Area) omfattande 6 917 kvinnor födda 1935–45, undersökta 1995. Dessutom finns MigSALLS som är en forsknings-databas som bygger på uppgifter från SCB och Socialstyrelsen, t.ex. ULF-databasen (Undersökningen av levnadsförhållanden) med data från 1979 till 2005 omfattande ca 150 000 individer samt slutenvårds- och dödsorsaks-registret.

Publikationer, se sid 23.

Kundperspektiv: Externa forskningsfinansiärerStrategiskt mål: CPF levererar excellent forskning.

CPF:s forskargrupper under professorerna Jan Sundquist, Kristina Sundquist, Ulf Gerdtham, Martin Lindström och Juan Merlo, har under 2010 publicerat 89 artiklar i internationella vetenskapliga tidskrifter. De har också under 2010 dragit in 18 miljoner i rådsanslag från NIH, EU, FAS, VR, FORMAS.

De totala anslagen från ALF uppgick till 3,7 miljoner kr under 2010.CPF deltog i en stor forskningsansökan, Rehabilitering och Samordning

(REHSAM), som är ett samarbetsprojekt mellan sex landsting i syfte att minska sjukskrivningarna för smärta och psykisk ohälsa. Jan Sundquist är en av forskningsledarna och ansökan lämnades in i maj. Ansökan resulterade inte i något anslag, men delarna av ansökan som berörde framförallt psykisk ohälsa har processats vidare och resulterat i en helt ny ansökan – en inter-ventionsstudie kring mindfulness vid tio vårdcentraler i Skåne som lämnats in till VR och FAS.

Kristina Sundquist har lämnat in en stor ansökan till NIH i december där hon samarbetar med Olle Melander, Paul Franks, Martin Lindström, Peter Nilsson, Jan Sundquist och två professorer vid Stanford, Marilyn Winkleby och Abby King. Syftet med projektet är att studera hur bostadsområdets egenskaper och individens livsstil samverkar vid uppkomsten av kranskärls-sjukdom och dess riskfaktorer (till exempel fetma och diabetes) samt att skapa en evidensbaserad grund för hälsofrämjande åtgärder genom att tillämpa en integrerad syn på samspelet mellan arv och miljö.

Under året har CPF erhållit stipendier och resebidrag från bl.a. FAS, Parkinsonfonden, Knut och Alice Wallenbergs stiftelse samt Stiftelsen Lars Hiertas Minne.


16

Processperspektivet

Strategiskt mål: CPF har rätt kompetens, god samverkan och kommunikation i en verksamhet som präglas av kunskap, kvalitet, effektivitet och kontinuerlig utvärdering.

Processperspektivet beskriver de förutsättningar och arbetsmetoder som krävs för att CPF ska kunna genomföra uppdraget. Det svarar på frågor som: Hur ska vi uppnå vår vision? Vad ska vi vara bra på? Vad och hur ska vi prioritera våra arbetsuppgifter?

Kommunikationsaktiviteter 2010Under året utarbetades en form för såväl CPF:s webbplats i samklang med Region Skånes form och struktur för webben samt även en form och grafiskt uttryck för CPF:s grafiska produktion.

• Broschyr som delades ut av AKC-koordinatorerna 10 september på kon-ferensen Framtidens ST-läkare på Malmö Arena samt badge och grön profiltröja till AKC-koordinatorerna och CPF:s personal.

• Mall för posters i enhetlig form för bland annat konferensen 3rd Interna-tional Congress on Physical Activity and Public Health i Toronto.

• Webbplats för CPF inom Region Skånes webbstruktur.

• Nya språkversioner för CPF-filmen som nu finns både på USB-minne och dvd. Filmen har speaker och textning på kinesiska, danska, engelska, spanska och svenska.

• Grafisk profil för bland annat seminarieinbjudningar utformades.

• Enhetlig formgivning av bildspel till nationella och internationella möten, bland annat Forskningens dag, Skåne, Fysisk aktivitet och kost – från forskning till praktik (Nordiskt möte i Odense) och Semergen-kongressen, Spanien.

Internationella konferenserSex medarbetare deltog i konferensen 3rd International Congress on Physi-cal Activity and Public Health i Toronto den 5–8 maj. CPF bidrog med ett föredrag och fyra posters. Konferensen innebar fördjupade kontakter inom befintliga forskningsnätverk samt att flertalet nya kontakter etablerades.

Dessutom har medarbetare vid CPF medverkat vid flera internationella konferenser under året, bl.a. EMWA Conference in Medical Writing, 31st annual conference of the International Society for Clinical Biostatistics, 6th International conference Movement and Health and 2nd Conference and Annual meeting of HEPA Europé, Nordisk konferens om mat, fysisk aktivitet och sundhet samt presenterat vid det holländska NIVEL-institutet.


17

Samarbeten

StanfordProfessor Jan Sundquist är adjungerad professor i medicin vid Stanford School of Medicine.

Under 2010 har han besökt Stanford två gånger för att arbeta med NIH-projektet (National Institutes of Health ) Mothers, Places and Preterm birth som resulterat i flera intressanta publikationer under året. Jan och Kristina Sundquist samarbetar med flera forskare som Marilyn Winkleby, Abby King och familjeläkaren Casy Crump. I ett annat, NIDA-finansierat (National Institute on Drug Abuse) projekt samarbetar Jan och Kristina Sundquist med Marilyn Winkleby och Casy Crump för att studera olika faktorers betydelse för att utveckla missbruk. Kristina Sundquist höll i oktober ett välbesökt idéseminarium vid Stanford Prevention Research Center.

VirginiaVi har ett samarbete med Virginia Commonwealth University som främst är inriktat på studier kring hur arvet, familjemiljön och bostadsområdet påverkar risken för psykisk ohälsa inklusive missbruk. Detta stora projekt möjliggörs genom ett anslag från det amerikanska forskningsinstitutet NIDA vid NIH. Med anledning av detta besökte fyra medarbetare från CPF univer-sitetet i Virginia för att delta i en workshop om avancerade statistiska metoder för genetiska och familjebaserade studier.

KinaForskare vid CPF besökte Kina under februari 2010 och invigde Kinas första AKC i Changping. Fler AKC ska startas upp i Kina och vi tror att detta kan bli ett lärorikt samarbete för CPF och Lunds universitet. Kina ser AKC- konceptet som en möjlighet att sammanföra forskning och sjukvård.

SemergenForskare Jan och Kristina Sundquist presenterade – på spanska – CPF (Jan Sundquist) och gruppbehandling av hjärtinfarktpatienter vid vårdcentraler (Kristina Sundquist) vid den spanska allmänmedicinska kongressen i Mas Palomas, Spanien. Vid samma tillfälle undertecknades ett samarbetsavtal om ömsesidigt forskarutbyte mellan den spanska distriktsläkareorganisationen Semergen och CPF. Detta blev uppmärksammat i både spansk tv och övriga massmedia.

18


FörnyelseperspektivetStrategiskt mål: CPF har ett nyfiket och samtidigt kritiskt förhållningssätt med flexibilitet och innovativitet som ledstjärnor.

Förnyelseperspektivet beskriver förutsättningarna för förnyelse och utveck-ling av CPF:s uppdrag, verksamhet och organisation. Detta är beroende av en kontinuerlig dialog med uppdragsgivare och andra aktörer.

CPF ska bidra till ett ökat intresse för forskning och utvecklingsarbete för alla vårdenheter inom Hälsoval Skåne och familjeläkarenheter med vårdavtal med Region Skåne. CPF bör därför stötta allt från omfattande kliniska studier till små utvecklingsarbeten, och samarbete med alla yrkes-grupper i primärvården välkomnas. Verksamheten eftersträvar en hög forsk-ningskvalitet även i småskaligt utvecklingsarbete, med en tydlig stegring av ambitionsnivån till att i utvalda fall sikta på att hålla världsklass.

CPF samordnar sedan hösten 2010 en seminarieserie i allmänmedicin tillsammans med Lennart Råstams forskargrupp på Clinical Research Center (CRC). Under hösten genomfördes sju seminarier med såväl interna som externa medverkanden. Inom ramen för CPF:s interna verksamhet har det även genomförts artikelseminarier, statistikseminarier och skrivarseminarier.

Dessutom har medarbetare medverkat i utvecklingsarbete inom Region Skåne genom deltagande i olika arbetsgrupper och föreläsningar på kon-ferenser och kurser.

Vid CPF har ett utvecklingsarbete med att ta fram elektroniska enkät-formulär påbörjats under 2010. Detta för att underlätta datainsamlingen i kliniska studier.

Medarbetare på CPF har även undersökt möjligheter att utveckla vår in-terna och externa kommunikation via olika tekniska lösningar. Detta utveck-lingsarbete kommer att fortgå under 2011.

MedarbetarperspektivetStrategiskt mål: CPF ger medarbetare goda utvecklings- och påverkansmöj-ligheter, i ett professionellt klimat som präglas av tillit, omtanke, glädje och gemenskap.

CPF:s administratör har under vintern 2010/11 gått en utbildning till diplomerad personalassistent. Detta är viktigt då hennes administrativa huvudfokus är ekonomi och personaladministration.

Flera medarbetare har genomgått kurser vid Lunds universitet, som t.ex. handledning, statistiska metoder, ny programvara.

En medarbetare har under 2010 genomgått de sista kurserna som krävs för att bli certifierad medical writer.

Samtliga medarbetare har under året haft utvecklingssamtal med sin närmaste chef. Region Skånes personalenkät har genomförts för medarbe-tare inom Region Skåne. Ett flertal aktiviteter av personalvårdande karaktär, såsom bowling, afterwork, julmiddag har genomförts under året. Dessutom styrketränar/promenerar flera medarbetare två gånger per vecka.

19


Nyrekryteringar under 2010Lunds Universitet (forskargrupperna Jan och Kristina Sundquist)• Science editor

• Anslagsadministratör

• GIS-ingenjör (Geografiska Informationssystem)

Region Skåne• Databashanterare/programmerare

• Statistiker

• Kommunikatör

Medarbetare i Region Skåne• CPF leds sedan oktober 2008 av verksamhetschef Jan Sundquist som

tillika är professor i allmänmedicin och distriktsläkare vid Sorgenfri-mottagningen.

Dessutom finns det i organisationen stödfunktioner såsom:

• Administratör som ansvarar för fakturahantering, inköp, resor, kallelse till seminarier och möten samt personaladministration för Region Skåne och Lunds universitet.

• AKC-samordnare, administrativt och forskningsstöd som är en dis-puterad forskare med erfarenhet av kliniska prövningar och klinisk forskning. Uppgiften är att samordna och stödja AKC-koordinatorer och forskare på fältet i att hitta finansiering, att bedriva forskning enligt god klinisk sed (GCP) samt planera och bidra till skrivandet av forskningsan-sökningar.

• Forskningskoordinator, levnadsvanor som har till uppgift att stödja och främja forskning och metodutveckling av arbetsformer för levnads-vaneintervention vid AKC och andra vårdcentraler. Medverkar dessutom i flera regionövergripande arbetsgrupper relaterat till arbetet med att främja goda levnadsvanor.

• Biostatistiker (2) som fungerar som analysstöd mot AKC-koordinatorer och forskare i CPF:s nätverk.

• Databashanterare/programmerare som ansvarar för de stora forsknings-databaserna samt upprättande av nya forskningsdatabaser (2)

• Kommunikatör som ansvarar för CPF:s kommunikation – digital såväl som grafisk.

20


Övriga medarbetare i CPF:s regiongrupp• Två professor i Allmänmedicin (33% x 2)

• Professor i Hälsoekonomi (25 %)

• Överläkare Socialmedicin (33 %)

• Regionöverläkare Socialmedicin (33 %)

Forskargrupper vid Medicinska fakultetenTvå forskargrupper utgör CPF:s kärnverksamhet:

• Jan Sundquist (Allmänmedicin, psykiatrisk epidemiologi och migration)

• Kristina Sundquist (Allmänmedicin, kardiovaskulär epidemiologi och levnadsvanor)

Till CPF finns även knutet ytterligare forskargrupper:

• Ulf Gerdtham (Hälsoekonomi)

• Juan Merlo (Socialepidemiologi och hälsoekonomi)

• Martin Lindström (Socialmedicin och hälsopolitik)

Utöver detta har CPF samarbete med allmänmedicinska forskare i Lennart Råstams forskargrupp (Samhällsmedicin).

21


Det finansiella perspektivetStrategiskt mål: CPF har en långsiktigt hållbar ekonomi.

CPF arbetar för att uppnå en hållbar ekonomi som ger handlingsfrihet, bland annat genom externa samarbeten, vilket skapar mervärde för medar-betarna i form av kompetensutveckling.

Utöver den ekonomiska verksamhetsgrund som erhålls från Regionen och Universitetet så söker CPF kontinuerligt externa forskningsmedel. För verk-samhetsperioden 2010–12 har medel bland annat sökts från NIH och FAS.

Uppbyggnaden av AKR kommer att finansieras dels via ett projektkonto på 5 MSEK som upprättats via en överföring från driften av CPF 2009, och dels via universitets tjänster från Jan Sundquists forskargrupp för databas och analyskostnader motsvarande arbetslön 4 MSEK. Avtalet gäller under perioden 2009-12-01–2012-11-02.

22


Resultat 2010, se sid 33.

Vetenskapliga publikationer 201089 artiklar

Professor Jan Sundquist och professor Kristina Sundquists grupper1. Sundquist J, Sundquist K, Johansson SE, Li X, Winkleby M. Mothers,

Places and Small for Gestational Age Births: a Cohort Study. Arch Diseases in Childhood 2010.

2. Zöller B, Li X, Sundquist J, Sundquist K Familial risks for unusual forms of venous thrombosis: a nationwide epidemiological study in Sweden. J Int Med 2010.

3. Li X, Sundquist J, Hemminki K, Sundquist K. Risk of inflammatory bowel disease in first- and second-generation immigrants in Sweden: A nationwide follow-up study. Inflamm Bowel Dis. 2010 Nov 4.

4. Li X, Sundquist J, Kane K, Jin Q, Sundquist K. Parental occupation and preterm births: a nationwide epidemiological study in Sweden. Paediatric and Perinatal Epidemiology.

5. Kawakami N, Winkleby M, Skog L, Szulkin R, Sundquist K. Differences in neighborhood accessibility to health-related resources: A nationwide comparison between deprived and affluent neighborhoods in Sweden. Health Place. 2010 Sep 21.

6. Hemminki K, Ji J, Sundquist K, Sundquist J, Liu X. Screening detected prostate cancers in type 2 diabetics. Int J Cancer. 2010 Dec 28.

7. Hemminki K, Ji J, Sundquist J, Shu X. Familial Risks in Cancer of Un-known Primary: Tracking the Primary Sites. J Clin Oncol. 2010 Dec 28.

8. Shu X, Ji J, Sundquist K, Sundquist J, Hemminki K. Survival in cancer patients with previous hospitalization for sarcoidosis: a Swedish popula-tion-based cohort study during 1964-2006. Ann Oncol. 2010 Dec 24.

9. Borné Y, Engström G, Essén B, Sundquist J, Hedblad B. Country of birth and risk of hospitalization due to heart failure: a Swedish population-based cohort study. Eur J Epidemiol. 2010 Dec 24.

23


10. Hemminki K, Santi I, Weires M, Thomsen H, Sundquist J, Lorenzo Bermejo J. Tumor location and patient characteristics of colon and rectal adenocarcinomas in relation to survival and TNM classes. BMC Cancer. 2010 Dec 21;10:688.

11. Mousavi SM, Fallah M, Sundquist J, Hemminki K. Nervous system tumors in adult immigrants to Sweden by subsite and histology. Eur J Neurol. 2010 Dec 22.

12. Mousavi SM, Brandt A, Sundquist J, Hemminki K. Risks of papillary and follicular thyroid cancer among immigrants to Sweden. Int J Cancer. 2010 Dec 17.

13. Mousavi SM, Brandt A, Sundquist J, Hemminki K. Esophageal cancer risk among immigrants in Sweden. Eur J Cancer Prev. 2010 Dec 10.

14. Södergren M, Sundquist K, Johansson SE, Sundquist J, Hagströmer M. Associations between health-enhancing physical activity and coun-try of birth among women. Journal of Physical Activity & Health. 2010;7(5):613-21

15. Shu X, Ji J, Sundquist J, Sundquist K, Hemminki K. Survival in cancer patients hospitalized for inflammatory bowel disease in Sweden. Inflamm Bowel Dis. 2010 Jul 19.

16. Liu H, Hemminki K, Sundquist J. Clinical Prognostic Markers of Non-seminomatous Germ Cell Tumours: An Insight from Swedish Family-cancer Database. Urology. 2010 Nov;76(5):1269-70.

17. Bevier M, Sundquist J, Hemminki K. Does the time interval between first and last birth influence the risk of endometrial and ovarian cancer? Eur J Cancer. 2010 Nov 3.

18. Mousavi SM, Sundquist J, Hemminki K. Does immigration play a role in the risk of pancreatic cancer? A study on immigrants to Sweden. Pancreas. 2010 Oct;39(7):1118-20.

19. Ji J, Hemminki K, Sundquist K, Sundquist J. Seasonal and regional variations of asthma and association with osteoporosis: possible role of vitamin D in asthma. J Asthma. 2010 Nov;47(9):1045-8.


24

20. Taloyan M, Wajngot A, Johansson SE, Tovi J, Sundquist J. Ethnic differ-ences in dissatisfaction with sexual life in patients with type 2 diabetes in a Swedish town. BMC Public Health. 2010 8;10:536.

21. Sundquist J, Hagströmer M, Johansson SE, Sundquist K. Effect of a pri-mary health-care-based controlled trial for cardiorespiratory fitness in refugee women. BMC Fam Pract. 2010 Aug 2;11:55.

22. Shu X, Ji J, Li X, Sundquist J, Sundquist K, Hemminki K. Cancer risk in patients hospitalised for type 1 mellitus: a population-based cohort study in Sweden. Diabet Med. 2010; 27:791.

23. Taloyan M, Wajngot A, Johansson SE, Tovi J, Sundquist J. Poor self-rated health in adult patients with type 2 diabetes in the town of Södertälje: A cross-sectional study. Scand J Prim Health Care. 2010 Jul 8.

24. Crump C, Winkleby MA, Sundquist K, Sundquist J. Preterm birth and psychiatric medication prescription in young adulthood: a Swedish national cohort study. Int J Epidemiol. 2010 Jun 21.

25. Mousavi SM, Sundquist J, Hemminki K. Risk of transitional-cell carcino-ma of the bladder in first- and second-generation immigrants to Sweden. Eur J Cancer Prev. 2010 Jul;19(4):275-9.

26. Hemminki K, Tretli S, Olsen JH, Tryggvadottir L, Pukkala E, Sundquist J, Granström C. Familial risks in nervous system tumours: joint Nordic study. Br J Cancer. 2010 Jun 8;102(12):1786-90.

27. Liu H, Sundquist J, Hemminki K. Understanding the agreement of his-tology of familial testicular tumors. Urol Oncol. 2010 May 17.

28. Hemminki K, Försti A, Sundquist J, Mousavi SM. Preventable breast cancer is postmenopausal. Breast Cancer Res Treat. 2010 May 8.

29. Hemminki K, Mousavi SM, Brandt A, Ji J, Sundquist J. Histology-specific risks in testicular cancer in immigrants to Sweden. Endocr Relat Cancer. 2010 Mar 8;17(2):329-34.

30. Mousavi SM, Sundquist J, Hemminki K. Nasopharyngeal and hypopha-ryngeal carcinoma risk among immigrants in Sweden. Int J Cancer. 2010 Mar 2.

25


31. Brandt A, Bermejo JL, Sundquist J, Hemminki K. Age-Specific Risk of Incident Prostate Cancer and Risk of Death from Prostate Cancer Defined by the Number of Affected Family Members. Eur Urol. 2010 Feb 13.

32. Mousavi SM, Sundquist J, Hemminki K. Is risk of pleural mesothelioma an environmental risk outside Turkey? A study on immigrants to Sweden. Lung Cancer. 2010 Apr;68(1):125-6.

33. Hussain SK, Sundquist J, Hemminki K. Incidence trends of squamous cell and rare skin cancers in the Swedish national cancer registry point to calendar year and age-dependent increases. J Invest Dermatol. 2010 May;130(5):1323-8.

34. Hemminki K, Mousavi SM, Brandt A, Ji J, Sundquist J. Liver and gallbladder cancer in immigrants to Sweden. Eur J Cancer. 2010 Mar;46(5):926-31.

35. Brandt A, Bermejo JL, Sundquist J, Hemminki K. Familial risks of breast and prostate cancers: does the definition of the at risk period matter? Eur J Cancer. 2010 Mar;46(4):752-7.

36. Hemminki K, Liu H, Sundquist J. Second cancers after testicular cancer diagnosed after 1980 in Sweden. Ann Oncol. 2010 Jul;21(7):1546-51.

37. Brandt A, Bermejo JL, Sundquist J, Hemminki K. Age of onset in familial breast cancer as background data for medical surveillance. Br J Cancer. 2010 Jan 5;102(1):42-7.

38. Mousavi SM, Brandt A, Weires M, Ji J, Sundquist J, Hemminki K. Can-cer incidence among Iranian immigrants in Sweden and Iranian resi-dents compared to the native Swedish population. Eur J Cancer. 2010 Feb;46(3):599-605.

39. Hemminki K, Ji J, Brandt A, Mousavi SM, Sundquist J. The Swedish Family-Cancer Database 2009: prospects for histology-specific and immigrant studies. Int J Cancer. 2010 May 15;126(10):2259-67.

40. Brandt A, Lorenzo Bermejo J, Sundquist J, Hemminki K. Breast cancer risk in women who fulfill high-risk criteria: at what age should surveil-lance start? Breast Cancer Res Treat. 2010 May;121(1):133-41.

26


41. Hemminki K, Li X, Sundquist J, Sundquist K. Risk of cancer following hospitalization for type 2 diabetes. The Oncologist. 2010;15:548-555.

42. Shu X, Ji J, Li X, Sundquist J, Sundquist K, Hemminki K. Cancer risk in patients hospitalised for Grave’s disease: a population-based cohort study in Sweden. Br J Cancer. 2010;102:1397-1399.

43. Ji J, Liu X, Sundquist K, Sundquist J, Hemminki K. Cancer Risk in Hospi-talized Polymyalgia Rheumatica and Giant-Cell Arteritis Patients: a Follow-up Study in Sweden. Rheumatology (Oxford). 2010;49:1158-1163.

44. Sundquist J, Johansson SE, Sundquist K. Levelling off of prevalence of obesity in the adult population of Sweden between 2000/01 and 2004/05. BMC Public Health 2010;10:119.

45. Li X, Sundquist J, Sundquist K. Parental occupation and risk of small-for-gestational-age births: a nationwide epidemiological study in Sweden. Human Reproduction 2010; 25:1044-50.

46. Ji J, Hemminki K, Sundquist J, Sundquist K. Ethnic Differences in Inci-dence of Type 1 Diabetes among Second-Generation Immigrants and Adoptees from Abroad. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 2010;95(2):847-50.

47. Hemminki K, Li X, Sundquist K, Sundquist J. Familial risks for type 2 diabetes in Sweden. Diabetes Care. 2010;33(2):293-7.

48. Hemminki K, Li X, Sundquist K, Sundquist J. Familial association of inflammatory bowel diseases with other autoimmune and related diseases. Am J Gastroenterol. 2010;105(1):139-47.

49. Hemminki K, Li X, Sundquist J, Sundquist K. The Epidemiology of Graves’ Disease: Evidence of a Genetic and an Environmental Contribu-tion J Autoimmun. 2010;34:J307-13.

50. Hemminki K, Li X, Sundquist J, Sundquist K. Subsequent Autoimmune or Related Disease in Asthma Patients: Clustering of Diseases or Medical Care? Ann Epidemiol.2010 20:217-22.

27


51. Jönsson T, Granfeldt Y, Erlanson-Albertsson C, Ahrén B, Lindeberg S. A paleolithic diet is more satiating per calorie than a mediterranean-like diet in individuals with ischemic heart disease. Nutr Metab (Lond). 2010 Nov 30;7:85.

52. Leijon ME. Stark-Ekman D. Nilsen P. Ekberg K. Walter L. Stahle A. Bendtsen P. Is there a demand for physical activity interventions pro-vided by the health-care sector? Findings from a population survey. BMC Public Health. 2010 Jan 25;10(1):34.

53. Leijon ME, Bendtsen P, Ståhle A, Ekberg K, Festin K, Nilsen P. Factors associated with patients self-reported adherence to prescribed physi-cal activity in routine primary health care. BMC Family Practice. 2010, 11:38.

54. Torffvit O, Tencer J, Rippe B. The response to antihypertensive therapy is dependent on renal structural changes. A five year prospective study of renal biopsy in type 2 diabetic patients with micro-macroalbuminuria. J Diabetes Compl 2010; 24: 361-367.

55. Jendle Johan, Torffvit Ole, Ridderstråle Martin, Lammert Morten, Erics-son Åsa, Bøgelund Mette. Willingness to pay for health improvements associated with antidiabetic treatments for people with type 2 diabetes. Current Medical Research & Opinion 2010; 26 (4):917-23.

56. Möllsten A, Torffvit O. Tamm-Horsfall protein gene and retinopathy are associated with tubular dysfunction in type 1 diabetic patients. Scan J Urol Nephrol 2010, 44: 438-444.

57. Sandosh Padmanabhan, Olle Melander,Toby Johnson, Anna Maria Di Blasio, Wai K Lee, Davide Gentilini, Claire E. Hastie, Cristina Menni, Maria Cristina Monti, Christian Delles, Stewart Laing, Barbara Corso, Gerjan Navis, Arjan Kwakernaak, Pim van der Harst, Murielle Bochud, Marc Maillard, Michel Burnier, Thomas Hedner, Sverre Kjeldsen, Björn Wahlstrand, Marketa Sjögren, Cristiano Fava, Martina Montagnana, Elisa Danese, Ole Torffvit, Bo Hedblad, Harold Snieder, John M.C. Con-nell, Morris Brown, Nilesh J. Samani, Martin Farrall, Giancarlo Cesana, Giuseppe Mancia, Stefano Signorini, Guido Grassi, Susana Eyheramendy, H. Erich Wichmann, Maris Laan, David P Strachan, Peter Sever, Denis Shields, Alice Stanton, Peter Vollenweider, Alexander Teumer, Henry


28

Völzke, Rainer Rettig, Christopher Newton-Cheh, Pankaj Arora, Feng Zhang, Nicole Soranzo, Tim Spector, Gavin Lucas, Sekar Kathiresan, David Siscovick, Jian’an Luan, Ruth J.F. Loos, Nicholas J. Wareham, Bren-da W. Penninx, Ilja M. Nolte, Martin McBride, William H. Miller, Stuart A Nicklin, Andrew H Baker, Delyth Graham, Robert A McDonald, Jill Pell, Naveed Sattar, Paul Welsh, Patricia B. Munroe, Mark Caulfield, Alberto Zanchetti, Anna F Dominiczak . Genomewide association study of blood pressure extremes identifies variant in UMOD associated with hypertension. PLoS Genetics 2010; 6 (10) e1001177.

58. Condelius A, Edberg A-K, Hallberg IR, Jakobsson U. Utilisation of medi-cal healthcare among people receiving public care at home or in special accommodation. Scandinavian Journal of Caring Sciences. 2010; 24: 404-413.

59. Edgren G, Haffling A-C, Jakobsson U, McAleer S, Danielsen N. Com-paring the educational environment (as measured by DREEM) at two different stages of curriculum reform. Medical Teacher 2010; 32 (6): e233-e238.

60. Condelius A, Hallberg IR, Jakobsson U. Medical healthcare utilization as related to long-term care at home or in special accommodation. Archives of Gerontology and Geriatrics. 2010; 51: 250-256.

61. Jakobsson U. The epidemiology of chronic pain in a general population: results of a survey in southern Sweden. Scandinavian Journal of Rheu-matology. 2010; 39: 421-429.

62. Kristensson J, Ekwall AK, Jakobsson U, Midlöv P, Hallberg IR. Case managers for older people in the home; a randomised controlled pilot study. Scandinavian Journal of Caring Sciences, 2010.

63. Jakobsson U, Kristensson J, Hallberg IR, Midlöv P. Psychosocial perspec-tives on health care consumption among frail elderly people: an explora-tive study. Archives of Gerontology and Geriatrics, 2010.

64. Kristensson J, Modig S, Midlöv P, Hallberg IR, Jakobsson U. (2010). Healthcare utilization and knowledge concerning prescribed drugs among older people. European Journal of Clinical Pharmacology. 2010.

29


Professor Ulf-G Gerdthams grupp65. Ljungvall A, Gerdtham U-G. More equal but heavier: a longitudinal

analysis of income-related obesity inequality in an adult Swedish cohort. Social Science & Medicine 2010, 70; 221-23.

66. Allanson P, Gerdtham U-G, Petrie D. Longitudinal analysis of income-related health inequality. Journal of Health Economics. 2010, 29; 78-86

67. Islam K, Gerdtham U-G, Clarke C, Burström K. Does socioeconomic health inequality change as the population ages? Evidence from Swedish panel data. Health Economics. 2010, 19; 334-349.

68. Jarl J, Gerdtham U-G. Wage Penalty of Abstinence and Wage Premium of Drinking - A misclassification bias due to pooling of drinking groups? Addiction Research & Theory 2010, 18; 284-297.

69. Jarl J, Gerdtham U-G, Ludbrook A, Pietri D. On Measurement of Avoidable and Unavoidable Cost of Alcohol: An Application of Method for Estimating Costs Due To Prior Consumption. International Journal of Environmental Research and Public Health 2010,7; 2881-2895.

70. Saha S, Gerdtham U-G, Johansson P. Economic Evaluation of Lifestyle Interventions on prevention of diabetes and cardiovascular diseases. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2010, 7, 3150-3195.

Professor Martin Lindströms grupp71. Giordano GN, Lindström M. The impact of changes in different aspects

of social capital and material conditions on self-rated health over time: A longitudinal cohort study. Soc Sci Med 2010; 70(5): 700-10.

72. Lindström M. Social capital, economic conditions, marital status and daily smoking: A population-based study. Public Health 2010; 124(2): 71-77.

73. Ahnquist J, Wamala S, Lindström M. What has trust in the health care system got to do with psychological distress? Analyses from the national Swedish survey of public health. International Journal for Quality in Health Care 2010; 22(4): 250-258.


30

74. Giordano GN, Lindström M. The impact of social capital on changes in smoking behaviour-a longitudinal cohort study. Eur J Public Health 2010, 21 June (Epub ahead of print).

75. Hansen K, Lindström M, Rosvall M. Early exposure to secondhand tobacco smoke and the development of allergic diseases in 4 year old children in Malmo, Sweden. BMC Pediatrics 2010 aug 23; 10:61.

76. Lindström M. Social capital, political trust, and health locus of control: a population-based study. Scand J Public Health 2010, Sep 16 (Epub ahead of print).

77. Petersen J, Lindström M. Materialist/post-materialist values and their association with psychological health and health locus of control: A population-based study. The Social Science Journal 2010, October (Epub ahead of print).

78. Mangrio E, Lindström M, Rosvall M. Early life factors and being over-weight at 4 years of age among children in Malmo, Sweden. BMC Public Health 2010 Dec 15; 10(1): 764.

79. Lindeberg SI, Rosvall M, Choi B, Canivet C, Isacsson SO, Karasek R, Ostergren PO.Psychosocial working conditions and exhaustion in a working population sample of Swedish middle-aged men and women.Eur J Public Health. 2010 May 26.

80. Lorenz MW, Bickel H, Bots ML, Breteler MM, Catapano AL, Desvarieux M, Hedblad B, Iglseder B, Johnsen SH, Juraska M, Kiechl S, Mathiesen EB, Norata GD, Grigore L, Polak J, Poppert H, Rosvall M, Rundek T, Sacco RL, Sander D, Sitzer M, Steinmetz H, Stensland E, Willeit J, Wit-teman J, Yanez D, Thompson SG; PROG-IMT Study Group.Individual progression of carotid intima media thickness as a surrogate for vascular risk (PROG-IMT): Rationale and design of a meta-analysis project. Am Heart J. 2010 May;159(5):730-736.e2

81. de Weerd M, Greving JP, Hedblad B, Lorenz MW, Mathiesen EB, O’Leary DH, Rosvall M, Sitzer M, Buskens E, Bots ML.Prevalence of asympto-matic carotid artery stenosis in the general population: an individual participant data meta-analysis. Stroke. 2010 Jun;41(6):1294-7.

31


Professor Juan Merlos grupp82. Hjerpe P, Ohlsson H, Lindblad U, Boström KB, Merlo J. Understanding

adherence to therapeutic guidelines: a multilevel analysis of statin pre-scription in the Skaraborg Primary Care Database. Eur J Clin Pharmacol. 2010 Dec 29

83. Gray L, Merlo J, Mindell J, Hallqvist J, Tafforeau J, O’Reilly D, Regidor E, Næss O, Kelleher C, Helakorpi S, Lange C, Leyland AH. International differences in self-reported health measures in 33 major metropolitan areas in Europe. Eur J Public Health. 2010 Dec 8.

84. Ohlsson H, Merlo J. Is there important variation among health care insti-tutions? Med Care. 2010 Aug;48(8):757-8;

85. Dalemo S, Hjerpe P, Ohlsson H, Eggertsen R, Merlo J, Boström KB. Vari-ation in plasma calcium analysis in primary care in Sweden--a multilevel analysis. BMC Fam Pract. 2010 May 30;11:43.

86. Modén B, Merlo J, Ohlsson H, Rosvall M. Psychotropic drugs and fall-ing accidents among the elderly: a nested case control study in the whole population of Scania, Sweden. J Epidemiol Community Health. 2010 May;64(5):440-6.

87. Hjerpe P, Merlo J, Ohlsson H, Bengtsson Boström K, Lindblad U. Valid-ity of registration of ICD codes and prescriptions in a research database in Swedish primary care: a cross-sectional study in Skaraborg primary care database. BMC Med Inform Decis Mak. 2010 Apr 23;10:23.

88. Rosvall M, Ohlsson H, Hansen O, Chaix B, Merlo J. Auditing patient registration in the Swedish quality register for acute coronary syndrome. Scand J Public Health. 2010 Jul;38(5):533-40.

89. Ohlsson H, Rosvall M, Hansen O, Chaix B, Merlo J. Socioeconomic posi-tion and secondary preventive therapy after an AMI. Pharmacoepide-miol Drug Saf. 2010 Apr;19(4):358-66.

32


Resultat 2010

Bilaga

33

Budget 2011 Resultat 2010Ingående balans 2011

IntäkterIntäkter Region SkåneRegionanslag CPF 11 600 000 11 113 900Lönemedel kombinationsprofessorer

5 500 000

2 928 500

ALF 14 800Regionala forsknings-medel

320 000

320 000

Summa 17 420 000 14 377 200Totala intäkter 17 420 000 14 377 200

KostnaderPersonal 11 775 100 9 809 800InvesteringarDrift* 3 612 500 3 269 800Summa 15 387 600 13 079 600OH-uttag 782 400 328 200Lokaler 1 250 000 817 700Totala kostnader 17 420 000 14 225 500Över-/underskott 0 151 700

Utgående balans 2011 0 151 700

* 2200 tkr avser ersättning till LU för kombinationstjänster.

Centrum för Primärvårdsforskning

Vi finns i CRC-byggnaden, hus 28, ing. 72, plan 11 och 12

Skånes universitetssjukhus

Malmö

Kontaktuppgifter

www.cpf.se

Årsredovisningen trycktes av Holmbergs, Malmö, mars 2011

Denna version reviderades för webbpublicering 11 april, 2011

Grafisk form Bertil Kjellberg, CPF

www.cpf.se

CPF

CPF bedriver epidemiologisk, kvalitativ, klinisk och experimentell forsk-ning med primärvården som bas. Stort fokus ligger på livsstil och levnadsvanor.

Forskningen ska vara världsledande och målsättningen är att ge ett gediget vetenskapligt underlag för en väl fungerande, attraktiv primärvård och en ökad folkhälsa.

årsredovisning 2010

cpf Årsredovisning 2010

Documents