Control de la Vejiga en las Mujeres

Por qu hablar del control de la vejiga?

Hay mujeres de todas edades que tienen problemas del control de la vejiga. Algunas mujeres jvenes descubren que no pueden retener la orina despus de haber tenido un hijo. Otras tienen problemas cuando dejan de menstruar. Muchas mujeres mayores de 75 aos tambin padecen de problemas del control de la vejiga.

Usted puede sentirse avergonzada de sufrir problemas del control de la vejiga. Pero recuerde que se trata de un problema mdico y que usted no tiene la culpa. Millones de mujeres tienen el mismo problema.

No le crea a la gente que le dice que el escape de la orina es normal. No lo es. Casi siempre puede mejorarse.

Su equipo de atencin de salud puede ayudarle. Casi todas las mujeres con problemas del control de la vejiga pueden ser ayudadas. Llame a su clnica y averige cmo.

Dnde puede recibir ayuda?

Usted puede hacer muchas cosas que le ayudarn a mejorar el control de la vejiga. Hable con su mdico o enfermera de familia.

Si su caso es ms difcil, tal vez necesite consultar a un urlogo. Los urlogos son expertos en tratar problemas de la vejiga y la orina.

Un gineclogoes un mdico que trata problemas del sistema femenino. Su gineclogo tambin puede ayudarle con el problema del control de la vejiga. Su mdico tal vez quiera que usted consulte a un urogineclogo. Los urogineclogos tratan los problemas de la vejiga y la orina en las mujeres.

Usted tambin puede obtener ayuda de una enfermera urolgicao especializada en continencia. Las enfermeras que hacen visitasdomiciliarias pueden ensearle como controlar la vejiga. Algunos fisioterapeutas ayudan a las personas por medio de programas de ejercicios de los msculos pelvianos.

Consulte su plan de seguro mdico con respecto al pago de estos servicios. Tal vez sea necesaria la referencia de su mdico ordinario.

Si le da vergenza llamar a un mdico o enfermera, tal vez pueda ayudarle un grupo de apoyo. Algunos grupos tienen nmeros de telfono gratuitos. Otros ofrecen folletos y videos gratuitos o baratos sobre el control de la vejiga. Al final de este folleto aparece una lista de grupos de apoyo y organizaciones de pacientes.

Qu necesita saber el mdico?

Va a ser necesario que usted lleve un diario. Procure anotar las horas en las que va al bao. Anote tambin las veces que tiene accidentes con la orina. Haga esto durante un

da entero o varios das. Este registro se conoce como diario del control de la vejiga. Los diarios ayudan a su mdico o enfermera a conocer la causa de su problema.

Lo que su mdico necesita saber

Tomo estos remedios prescritos: _______________________________________________ _______________________________________________ _______________________________________________

Tomo estos medicamentos de venta sin receta (tales como Tylenol, aspirina o Maalox): _______________________________________________ _______________________________________________ _______________________________________________

Si usted toma ms medicinas, antelas en una hoja aparte

Comenc a tener problemas con la vejiga

recientemente hace 1 o 2 aos hace _____ aos.

Nmero de hijos que he tenido:_____________________ Fechas:_________________________________________

Dej de menstruar (menopausia).:__________________________________________

Hace poco tuve una operacin.:__________________________________________ Tipo de operacin:________________________________

Hace poco me lastim o estuve enferma. Fecha:_________________________________________ Tipo de lesin:____________________________

Hace poco tuve una infeccin de la vejiga (vas urinarias Fecha:_________________________________________

Con frecuencia tengo estreimiento

Cuando voy al bao siento dolor o una sensacin de ardor

A menudo tengo ganas muyintensas de ir al bao inmediatamente

A veces siento que tengo la vejiga llena, incluso despus de ir al bao.

Voy al bao con frecuencia, pero me sale poca orina.

No salgo con amigos o familiares porque me preocupa que se me vaya a salir la orina.

Cuando llego a un sitio nuevo, lo primero que hago es comprobar dnde est el bao.]

Me preocupa que me internen en una clnica de reposo por causa de los problemas del control de la vejiga.

Fumo cigarrillos

Tengo (o he tenido) estos problemas mdicos:

Apopleja (Ataque cerebral) Depresin Infeccin urinaria

Artritis invalidante Diabetes Lesin de la mdula espinal

Cncer Diverticulitis

Cistitis intersticial Esclerosis mltiple

Har el mdico algunas pruebas?

Probablemente tendr un examen fsico. Este examen puede revelar las causas de su problema del control de la vejiga. El equipo de atencin de salud que la atiende buscar primero una causa sencilla. Podra ser una infeccin de la vejiga o la uretra que puede ser tratada fcilmente.

La causa de su problema podra ser ms difcil de identificar. En este caso, el mdico o la enfermera tal vez querr hacer algunas pruebas:

Verificar si los msculos de la vejiga estn haciendo bien su trabajo. Tomar muestras de orina y sangre para pruebas. Buscar algo que podra estar obstruyendo el flujo de la orina--como un clculo,

un crecimiento o heces fecales duras. Tomar imgenes de la vejiga usando aparatos especiales.

Qu aspecto tiene el sistema del control de la vejiga?

La mayor parte del sistema del control de la vejiga se encuentra dentro de la pelvis. Pngase de pie y apoye las manos sobre las caderas. Los huesos que tocan sus manos son los huesos de la pelvis. Su pelvis tiene la forma de un gran tazn.

El fondo de este taznes la zona que se encuentra entre las piernas. Esta zona la cruzan los msculos del suelo de la pelvis.

Su vejigaes otro msculo. Es un rgano en forma de globo que est dentro de la pelvis, inmediatamente por debajo del ombligo.

Los msculos del suelo de la pelvis deben ser fuertes y tirantes para poder sostener la vejiga en su lugar correcto.

La vejiga debe estar relajada cuando est llena de orina. Pero cuando usted va al bao, el msculo de la vejiga debe apretarse. Con esto se expulsa la orina de la vejiga.

El esfnterest formado por dos msculos que rodean un tubo que se llama la uretra. Este tubo lleva la orina desde la vejiga hasta una abertura situada enfrente de la vagina. La orina sale del cuerpo a travs de este tubo.

Los msculos del esfnter mantienen cerrada la uretra apretndola como unas bandas elsticas tensas. Los msculos del suelo de la pelvis tambin ayudan a mantener cerrada la uretra.

La orina permanece dentro del cuerpo cuando los msculos del suelo de la pelvis y del esfnter estn tensos y la vejiga est relajada.

Cuando la vejiga se llena, los nerviosde sta le envan seales al cerebro. En ese momento usted siente las ganas de ir al bao. Cuando usted se sienta en la taza, el cerebro enva un mensaje a los msculos del esfnter y del suelo de la pelvis. Ese mensaje los hace relajarse.

La seal del cerebro tambin le indica a los msculos de la vejiga que deben apretarse. Con esto se expulsa la orina de la vejiga.

El tener control de la vejiga significa que usted orina slo cuando quiere hacerlo. Para tener un buen control de la vejiga, todas las partes del sistema deben actuar en conjunto.

Los msculos de la pelvis deben sostener la vejiga y la uretra. Los msculos del esfnter deben abrir y cerrar la uretra. Los nervios deben controlar los msculos de la vejiga y del suelo de la pelvis.

Qu causa los problemas del control de la vejiga?

La mayor parte de los problemas del control de la vejiga se producen cuando los msculos son dbiles o son muy activos. Tambin pueden haber problemas cuando las seales nerviosas no funcionan correctamente. Si los msculos que mantienen cerrada la vejiga son dbiles,

usted podra tener accidentes al estornudar, reirse o levantar un objeto pesado. Esto se llama incontinencia de esfuerzo. Es el ms comn problema del control de la vejiga.

La incontinencia de esfuerzo se presenta a menudo cuando la mujer est embarazada o despus del parto. Los msculos del suelo de la pelvis se estiran y debilitan durante el embarazo o el parto.

Esos mismos msculos se debilitan despus de que la mujer deja de menstruar (menopausia). Se debilitan porque ya no reciben el efecto de las hormonas femeninas.

A veces, los msculos de la vejiga se ponen excesivamenteactivos. En estos casos, el problema es diferente. Usted puede sentir ganas muy intensas y repentinas de ir al bao, an si la vejiga contiene poca orina. Este tipo de problema de la vejiga se llama incontinencia de urgencia.

El embarazo y el parto a veces causan incontinencia de esfuerzo.

Varias cosas pueden hacer que la vejiga est muy activa:

una infeccin de la vejiga dao a los nervios (a veces causado por el parto) ingerir bebidas alcohlicas (cerveza, vino, etc.) algunos medicamentos.

Cul es el tratamiento para los problemas del control de la vejiga?

Su tratamiento depender del tipo de problema del control de la vejiga que usted tiene. Algunos tratamientos son sencillos. Otros son ms complicados. El equipo de atencin de salud que la atiende puede sugerir alguno de los siguientes tratamientos:

Tratamientos que puede aplicarse usted misma

Ejercicios de los msculos pelvianos. Usted puede aprender unos ejercicios sencillos para fortalecer los msculos cercanos a la uretra. Estos se conocen como ejercicios de los msculos pelvianos o ejercicios de Kegel y slo toman unos cuantos minutos al da.

Entrenamiento de la vejiga. Usted puede entrenar su vejiga a que retenga mejor la orina. Siga un horario para contener y liberar la orina. Tambin puede aprender a disminuir las ganas de orinar.

Prdida de peso. A veces el sobrepeso causa problemas del control de la vejiga. Un buen plan de alimentacin y un programa de ejercicios pueden resultar en una prdida de peso.

Antes de los ejercicios: Msculos del control de la vejiga dbiles.

Despes de los ejercicios: Msculos del control de la vejiga fuertes.

Comidas y bebidas. Algunas bebidas y comidas pueden hacer ms difcil el control de la orina. Entre ellas sobresalen las que contienen cafena (caf, t, bebidas de cola o chocolate) y las bebidas alcohlicas. El equipo de atencin de salud que la atiende le puede sugerir cmo modificar su alimentacin para controlar mejor la vejiga.

Terapia de los msculos

Estimulacin elctrica. Ciertos dispositivos estimulan los msculos que rodean la uretra. Con esto, los msculos se fortalecen y se ponen ms tensos.

Retroalimentacin biolgica. Con esta tcnica no hay que andar adivinando durante los ejercicios musculares. Un terapeuta coloca una especie de parche sobre los msculos. Por medio de un alambre, el parche se conecta a una pantalla de TV. Usted mira la pantalla para ver si est ejercitando los msculos apropiados. El terapeuta le ayudar. En poco tiempo, usted podr controlar esos msculos sin ayuda del parche ni la pantalla.

Tratamientos mdicos

Medicinas. Ciertos medicamentos pueden poner ms tensos o fuertes los msculos uretrales y del suelo de la pelvis. Otras medicinas pueden calmar los msculos hiperactivos de la vejiga.

Ciruga. Algunos problemas del control de la vejiga se pueden resolver mediante una operacin.

Hay muchas operaciones diferentes para mejorar el control de la vejiga. La operacin depende de la causa del problema. Casi siempre, el cirujano modifica la posicin de la vejiga y la uretra. Despus de la operacin, los msculos que controlan la vejiga funcionan mejor.

Dentro de poco, usted podr comprar nuevos productos que le ayudarn a controlar el escape de orina. Pero estos productos no curan las causas de los problemas del control de la vejiga.

Dispositivos

Pesario. Su mdico le puede colocar en la vagina un dispositivo especial llamado pesario. Este dispositivo sostendr la vejiga para evitar el escape de orina.

Tapones uretrales. El mdico le puede proporcionar un pequeo dispositivo que se coloca directamente en la uretra. Usted puede aprender a insertrselo por s misma. Es como un pequeo tapn. Usted retira el dispositivo cuando va al bao y lo vuelve a colocar hasta que tiene que orinar otra vez.

Sellos urinarios. Se trata de un cojincillo de hule espuma que usted coloca sobre la abertura de la uretra. El cojincillo se acopla al cuerpo para evitar el escape de orina. Cuando usted va al bao, retira el cojincillo y lo tira.

Medios para mantenerse seca

Toallas o paales. Las toallas o paales ayudan a muchas personas. Pero los paales no curan los problemas del control de la vejiga. Por eso, aunque los paales le den buen resultado, consulte a un mdico o enfermera.

Orinal de noche. Algunas personas utilizan un orinal de noche o una silla de orinal o cmoda.

Asistencia. Si usted est discapacitada, los asistentes de atencin de salud pueden ayudarle a moverse ms fcilmente al inodoro. Su mdico o enfermera le puede ensear a orinar siguiendo una rutina para prevenir que se moje.

Modificaciones a la casa. A veces, lo nico que usted necesita es que un carpintero le haga modificaciones a su casa. Tal vez usted necesite una lmpara en el pasillo. O un bao en la planta baja. Otra solucin podra ser ampliar la puerta del bao para que pase la silla de ruedas.

Conviene recordar

Muchas mujeres tienen problemas del control de la vejiga. Los problemas del control de la vejiga no tienen que ser una

parte normal del envejecimiento. Muchas condiciones mdicas pueden causar trastornos de la vejiga.

No deje que la vergenza que le causan sus problemas de control de la vejiga le impida hablar con su equipo de atencin mdica.

La mayora de los casos de falta de control de la vejiga pueden mejorarse mucho.

Pdale ayuda a su equipo de atencin mdica.

Para mayor informacin

Agency for Health Care Policy and Research (AHCPR) P.O. Box 8547 Silver Spring, MD 20907-8547 (800) 358-9295 o (410) 381-3150

American Foundation for Urologic Disease The Bladder Health Council 300 West Pratt Street Suite 401 Baltimore, MD 21201

American UroGynecologic Association 2025 M Street, N.W., Suite 800 Washington, D.C. 20036 (202) 367-1167

National Association for Continence P.O. Box 8306 Spartanburg, SC 29305 (800) BLADDER o (864) 579-7900

National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse 3 Information Way Bethesda, MD 20892-3580 (301) 654-4415

The Simon Foundation for Continence P.O. Box 835 Wilmette, IL 60091 (800) 23-SIMON o (847) 864-3913

Society for Urologic Nurses and Associates P.O. Box 56 East Holly Avenue

Pitman, NJ 08071-0056 (609) 256-2335

Trminos importantes

ejercicios de los msculos pelvianos: una forma de fortalecer los msculos que mantienen la orina en la vejiga

gineclogo: mdico que trata los problemas del sistema femenino y que puede ayudar a las mujeres con el problema del control de la vejiga

incontinencia: prdida del control de la vejiga, escape accidental de orina

menopausia: poca en que una mujer deja de menstruar

Los ejercicios de los msculos pelvianos son fciles de hacer.

orina: el agua que contiene los desechos que se eliminan del organismo

orinar: expulsar orina, a veces llamado evacuar

pesario: dispositivo especial que se coloca en la vagina para sostener la vejiga e impedir el escape de orina

uretra: tubo que lleva la orina de la vejiga al exterior del cuerpo

urogineclogo: mdico que trata los problemas de la vejiga y la orina de las mujeres

urlogo: mdico que trata a las personas con problemas de la vejiga o la orina

vagina: tubo en el cuerpo de la mujer que comunica la matriz (tero) con la parte exterior del cuerpo, a veces se llama conducto del parto

vejiga: el msculo en forma de globo que se encuentra dentro del cuerpo y que contiene la orina.

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