Consulta de Orientación de Pacientes frente a Consulta de Orientación Diagnóstica y Terapéutica. Distintos caminos para unamisma eficiencia

Sr. Director:Agradecemos el comentario de Barón Franco et al en el quese hacen eco de nuestro artículo 1. Tomamos nota de algunapeculiaridad de su consulta, que incluso podríamos adaptara nuestra actividad, pero en otros aspectos tenemos que di-sentir. Nos parece encomiable que la principal característica de laConsulta de Orientación Diagnóstica y Terapéutica (CODT)sea la estrecha relación con Atención Primaria (AP); com-partimos el mismo ánimo y entendemos que la rentabilidadde ambas consultas es evidente; no obstante, tenemos queplantear algunas objeciones. Por las características de nues-tra actividad cotidiana, ya sea atendiendo a los pacientes ingresados o en Consultas Externas (CE), no nos pareceadecuado compaginarlo con la atención de llamadas a un te-

CARTAS AL DIRECTOR

00 Rev Clin Esp 2004;204(11):607-10 609

léfono móvil desde AP, pues ello interrumpe el acto médicoy nos obliga a tomar decisiones sobre pacientes que no te-nemos delante ni probablemente recordemos sus antece-dentes o tratamiento completo.Antes de que pusiéramos en marcha la Consulta de Orien-tación de Pacientes (COP) en nuestra área de salud (Gandíay su comarca) padecíamos unas demoras para consultaspreferentes que oscilaban de forma imprevisible, llegandocon frecuencia a superar el límite de lo razonable. Esta cir-cunstancia ha sido prácticamente erradicada debido precisa-mente a que filtramos, actuamos como consulta comodín ydamos preferencia a lo que realmente la tiene; para que unángor inestable sea atendido cuanto antes por un cardiólo-go es necesario que nosotros le aliviemos de varias descom-pensaciones de insuficiencia cardíaca congestiva en pacien-tes pluripatológicos.Por otro lado, no es nuestra intención fomentar la demandade los médicos de AP hacia el hospital, sino que los pacien-tes lleguen con más estudios practicados y poder así optimi-zar nuestra capacidad resolutiva.

A pesar de las características diferenciales de nuestros es-quemas de trabajo, que por otro lado pudieran ser atribui-bles a las peculiaridades de cada comarca o cada sistema desalud, es estimulante comprobar cómo el modelo de consul-ta rápida o de alta resolución se está imponiendo como unmétodo de gestión sanitaria eficaz en la lucha contra las lis-tas de espera para especialidades médicas.

BIBLIOGRAFÍA

1. Sanchis-Bayarri Bernal V, Rull Segura S, Moral López L, García Ferrer E,Aparisi Romero J, Escandón Álvarez J. Consulta de orientación de pacien-tes: una iniciativa para reducir listas de espera. Rev Clin Esp 2003;203(3):133-5.

V. Sanchis-Bayarri Bernal, S. Rull Segura, A. Ferrer Ribera, E. García Ferrer

y J. Escandón Álvareza

Servicio de Medicina Interna. a Dirección Médica.Hospital Francesc de Borja. Gandía (Valencia).

CARTAS AL DIRECTOR

610 Rev Clin Esp 2004;204(11):607-10 00