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AP - Normeditec 13/11/2008

• Presentazione Azienda

• Conoscenza base delle infezioni

• Basi

- microbiologia

- trasmissione delle infezioni

- agenti attivi dei disinfettanti

- condizioni legali ( user )

- tecniche di applicazione

• Training / Presentazione prodotti


• La sede principale di Dr. Schumacher GmbH è situata a Malsfeld a circa 165 km direzione nord/est da Francoforte

• Le sedi produttive sono a Malsfeld per tutto quello che riguarda per i prodotti igienici e medicali, mentre la produzione di tutti i panni è situata a Luban in Polonia con un totale di oltre 28.000 mq tra uffici e produzione; in totale tra le 2 sedi, Dr. Schumacher GmbH ha circa 340 dipendenti.

• Entrambe le sedi sono certificate ISO 9001 e GMP

Dr. Schumacher GmbH

La Storia


• 1978 Fondazione della Dr. Schumacher GmbH da uno specialista di prodotti per igiene e disinfezione, Dr Henning Schumacher

• 1993 e 1998 I figli Dierk Schumacher (chimico) e Jens Schumacher (farmacista) entrano nella società

• 1993 Iniziato a creare la gamma di prodotti per gli ospedali e i medici privati

• 1995 Iniziato ad esportare i prodotti, inizialmente soprattutto nell‘Europa dell‘Est.

• 2000 Sviluppo di nuove linee prodotti, panni per attività medicali, centri cosmetici e clienti privati.

Dr. Schumacher GmbH

La Storia


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2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Fatturato

Schumacher Group

Vendite in Mio €

Schumacher - Group


Mercato

Estero

Filiali

o

Distributori


1. Definizione

2. Microbi

3. DGHM/ VAH e RKI lista linee guida

4. Trasmissione Infezioni

5. Agenti attivi dei disinfettanti

6. Disinfezione degli strumenti

7. Disinfezione delle superfici

8. Disinfezione delle mani e della pelle

Basi di

Igiene e Disinfezione


Tutte le procedure che proteggono

la salute degli esseri umani

ed il loro ambiente

IGIENE


DISINFEZIONE

• Procedura applicata agli oggetti (o alla

pelle) per impedire a questo oggetto di

provocare un‘infezione con agenti infettivi /

microbi.

• La disinfezione avviene nei seguenti modi:

- uccidendo

- inibendo

- rimuovendo


Uccisione di ogni microrganismo infettivo

patogeno e non patogeno (incluso

microrganismi saprofiti – agenti microbici

abitualmente presenti -) da :

- riscaldamento

- trattamento con radiazione

- sterililizzazione con gas

- preparazioni chimiche

- filtrazione

STERILIZZAZIONE


GERMANIA

• Nei circa 2300 Ospedali considerati, circa 15 milioni di

pazienti sono trattati annualmente.

• Dal 3 al 6% di questi pazienti sviluppano infezioni

nosocomiali

• Infezioni nosocomiali:

infezioni che hanno una diretta connessione con lo stare in

un ambiente ospedaliero.

PERCENTUALE DI INFEZIONI

NEL CAMPO MEDICO


1.) BATTERI

Spore di batteri (forme permanenti di

batteri) e micro-batteri

2.) FUNGHI

3.) VIRUS

4.) PARASSITI

5.) PRIONI

DEVONO ESSERE CONTROLLATI!!!

MICRO - ORGANISMI


In Germania ci sono due linee guida per il test dei disinfettanti in

campo medico:

1.) Linee guida RKI / lista RKI (RKI = Robert Koch Institute)

- Sono elencati i prodotti da utilizzare in caso di malattia da

contagio

2.) Linee Guida DGHM/VAH / Lista DGHM / Lista VAH

(DGHM = German society for Hygiene and Microbiology)

(VAH = German association for Applied Hygiene)

- Sono elencati i prodotti raccomandati per la disinfezione

nella pratica quotidiana

(DGHM si è appena riorganizzata con il nuovo nome VAH)

LINEE GUIDA

RKI & DGHM/VAH


Un prodotto può essere inserito nella lista DGHM/VAH

solo se viene testato secondo le linee guida DGHM/VAH

=> Due opinioni esperte indipendenti sono necessarie

I test sono sempre effettuati in due step:

1.) test di sospensione quantitativa di diversi

microrganismi noti

2.) test pratico con differenti micro-organismi

(il test simula l’uso del disinfettante nella pratica)

LINEE GUIDA

DGHM/VAH


• Test batteri:

- Staphylococcus aureus

- Enterococcus hirae

- Pseudomonas aeruginosa

• DGHM/VAH testa i batteri più resistenti di ogni famiglia di

batteri per la disinfezione

=> Il prodotto garantisce un’ampia efficacia contro tutti i batteri

• I test sui batteri sono standard per tutti i disinfettanti:

disinfettanti per mani e pelle / disinfettanti per strumenti /

disinfettanti per superfici

LINEE GUIDA

DGHM/VAH

Batteri


Test funghi:

- Candida Albicans

I test fungicidi sono standard per tutti i disinfettanti:

disinfettanti per mani e pelle / disinfettanti per strumenti /

disinfettanti per superfici

LINEE GUIDA

DGHM/VAH

Funghi


Mycobacterium Terrae

Mycobacterial test (test per micobatteri) sono standard solo per i

disinfettanti degli strumenti!

LINEE GUIDA

DGHM/VAH

TUBERCULOSIS BACTERIA /MYCOBACTERIA


DGHM per il test dei virus sta lavorando al di fuori delle

linee guida considerando due gruppi:

- virus coperti

- virus non-coperti

Al momento i test sui virus non sono ancora presenti nelle

liste DGHM/VAH.

Per questo motivo ogni produttore fa testare l’efficacia di

ogni singolo virus.

Hepatitis A virus Hepatitis B virus Hepatitis C virus Rota virus

LINEE GUIDA

DGHM/VAH

Virus


Introduzione da parte di RKI di linee guida con test armonizzati sui virus

(analogo a DGHM/VAH per i batteri).

effectiveness against

enveloped viruses

(limited virucidal)

effectiveness against

enveloped and non

enveloped viruses

(virucidal)

test viruses

vaccinia

BVDV

in addition: polio,

papova, adeno

conclusions in terms

of effectiveness

against:

all enveloped viruses

such as hepatitis B virus,

HIV, hepatitis C virus and

influenza A virus (bird

desease)

In additon against all

non enveloped viruses

such as e.g. hepatitis A

virus, rota virus,

coxsackie virus (MKS)

LINEE GUIDA

RKI

Dichiarazione sui Virus


- Contatto con parti contaminate (es. mani, strumenti, superfici…)

- Trasmissione aerea (sistemi d’ areazione, es. con polvere… )

- Infezione vie respiratorie superiori (tosse, starnuti, saliva…)

- Contatto con sangue o parti sanguinanti

- Contatto con pelle, soprattutto in caso di ferite

- Contatto con liquidi biologici (saliva, feci, urina)

- Contatto con animali

INFEZIONI

TRASMISSIONE DEI MICROBI


Alcool utilizzato nei disinfettanti

( concentrazione di massima efficacia)

- Etanolo

- Isopropanolo = 2-Propanolo

=> e.g. Sterillium, Septoderm

- n-Propanolo = 1-Propanolo

Range di applicazione

- Disinfezione mani e pelle

- Disinfezione veloce delle superfici (piccole superfici)

AGENTI ATTIVI DEI

DISINFETTANTI - ALCOOL


Vantaggi:

- rapida efficacia

- superfici asciutte velocemente

- nessun residuo

- nessuna perdità di sensibilità

Svantaggi:

- pericolo di esplosione

- rovinano i materiali sintetici (vetro acrilico)

ALCOOL

VANTAGGI E SVANTAGGI


Meccanismo di azione:

- interferenza con la membrana della cellula (lisi cellulare) e

il metabolismo della cellula

Spettro di attività (temperatura ambiente):

- battericida, tubercolicida, fungicicida, attivo contro molti

virus (es. Virus Epatite B / Virus HIV)

- nessun effetto contro le spore batteriche

ALCOOL

MECCANISMO DI AZIONE E

SPETTRO DI ATTIVITA’


Aldeide utilizzata nei disinfettanti

- Formaldeide = Methanal

- Glutaraldeide = Glutaral = Pentandial

=> es. Cidex

- Gliossale = Ethandial

- Ortoftalaldeide

=> es. Cidex OPA


- disinfezione superfici

- disinfezione strumenti

AGENTI ATTIVI DEI

DISINFETTANTI

ALDEIDE


Vantaggi:

- ampio spettro di attività

- lunga efficacia (Gliossale)

- buona compatibilità coi materiali

- bio-degradabile

Svantaggi:

- volatile (Formaldeide/Glutaraldialdeide) irritazione del sistema respiratorio / mucose

- perdità di sensibilità

- cattivo odore

- colora di rosso permanente quando utilizzato con ammine

- non distrugge le proteine, ma si fissa ad esse

- instabile a PH basico

ALDEIDE




- reagisce con le proteine della cellula (coagulazione)

- lisi cellulare ad alta concentrazione


- battericida, tubercolicida, fungicida, inattiva virus,

sporicida

ALDEIDE




Agenti ossidanti usati nei disinfettanti

- Perossido di idrogeno

- Acido peracetico

es. Perasafe


- disinfezione strumenti (per immersione / con macchine)


AGENTI ATTIVI DEI DISINFETTANTI

AGENTI OSSIDANTI

(incluso Acido Peracetico)


Vantaggi:

- ampio spettro di attività

- rapida efficacia

Svantaggi:

- instabile

- normalmente disponibile solo in polvere

- dosaggio difficile

- bassa stabilità se diluito

- attività breve

- corrosivo

- cattivo odore

AGENTI OSSIDANTI

(incluso acido peracetico)VANTAGGI E SVANTAGGI



- molto reattivo, ossidante chimico, perciò ad azione

velenosa sulle cellule


- battericida, tubercolicida, fungicicida, attivo contro molti

virus, sporadicida

AGENTI OSSIDANTI

(incluso acido peracetico)




Quats utlizzato nei disinfettanti:

- Dimethylbenzyl cocosfat alkylammonium chloride = Benzylalkyl-

dimethylammonium chloride (= Benzalkonium chloride)

- Didecyldimethylammonium chloride = Dialkyldimethylammonium

chloride

=> es. Perfektan Endo, Sterillium

Quats è spesso usato in combinazione con altri agenti attivi


-disinfezione superfici


- (disinfezione mani)

AGENTI ATTIVI DEI DISINFETTANTI

AMMONIO QUATERNARIO COMBINATO

(Quats)


Vantaggi:

- buon prodotto per la pulizia

- inodore

- poco tossico

Svantaggi

- non può essere usato con tensoattivi anionici

(contenuto in molti prodotti per pulizia)

- effetto incollante

AMMONIO QUATERNARIO

COMBINATO (Quats)




- distrugge la membrana della cellula (agente emulsionante)

- denatura le proteine


- battericida, fungicida, attivo contro virus coperti e alcuni virus

non-coperti

AMMONIO QUATERNARIO

COMBINATO (Quats)




Biguanide utilizzato nei disinfettanti:

- Cocospropylendiaminguanidindiacetate

- Polyhexanide

Range di applicazione:



- antisepsi di mucose

AGENTI ATTIVI DEI

DISINFETTANTI

BIGUANIDE


Vantaggi:


- inodore

- poco tossico

Svantaggi

- non può essere usato con tensoattivi anionici

(contenuto in molti prodotti per pulizia)

- effetto incollante

BIGUANIDE



Meccanismo d’ azione:

distrugge la membrana della cellula (agente emulsionante)

- Denaturazione proteica


- battericida, fungicida, attivo contro virus coperti e alcuni virus

non-coperti

BIGUANIDE




Fenoli utilizzati nei disinfettanti:

- o-Phenylphenol

- p-Chlor-m-kresol

- o-Benzyl-p-chlorphenol

Range di applicazione:



- disinfezione sgabelli ????

- disinfezione mani

AGENTI ATTIVI DEI

DISINFETTANTI

FENOLI


Vantaggi:


-buona efficacia in presenza di contaminazione microbica

prima della sterilizzazione

Svataggi:

- alcuni derivati dei fenoli possono essere assorbiti dalla

pelle

- può essere tossico

- cattivo odore

=> Non più utilizzato in Germania (obsoleto), ad eccezzione che per la

disinfezione di sgabelli

FENOLI




- distrugge la membrana della cellula

- denaturazione proteica


- battericida, fungicida ed inattivazione parziale dei virus

FENOLI




batteri funghi covered viruses

1 uncovered viruses

2 Spore battericheee

Mico-batteri

aldeide x x x x x x

alcool x x x (x) - x

agenti ossidanti x x x x x x

fenoli x (x) (x) - - (x)

quats x x x (x) - (x)3

biguanide x (x) x (x) - -

x = efficiente 1) es. epatitite B virus / HIV

(x) = efficacia limitata 2) es. adenovirus, rotavirus 3) solo attive in combinazione con

altre ammine

- = non efficiente

AGENTI

DISIFETTANTI

ATTIVI


INFORMAZIONI GENERALI

DISINFEZIONE MANI E PELLE


DISINFEZIONE MANI

La disinfezione delle mani e una delle più importanti

procedure per prevenire la trasmissione delle infezioni

nel campo medico/ospedaliero!

Microrganismi infetti sono spesso trasmessi perchè la

disinfezione delle mani è fatta:

1.) male

2.) non abbastanza a lungo

3.) per niente


MANI

DISINFEZIONE IGIENICA

Obiettivi:

uccidere la flora patogena per interrompere la catena di infezione e prevenire

infezioni di personale e pazienti

Quando:

- prima e dopo ogni contatto con i pazienti (es.: prima delle incisioni, iniezioni, medicazioni etc.)

- prima di piccoli tagli diagnostici sulla pelle e trattamenti terapeutici(e.g. prelievi di sangue, iniezioni)

- dopo contatti con oggetti che possono essere stati contaminati (es.: strumenti, lavaggi, apparecchiature)

Come:

- usare il disinfettante con le mani asciutte; le mani rimangono inumidite durante tutto il tempo della procedura

- tempo di utilizzo: in accordo con le istruzioni del produttore (30 sec/1 min)

Disinfettare le mani prima di lavarle con l’acqua o con una lozione.


step 1:

palm on palm

step 2:

right palm over left back of the hand and

left palm over right back of the hand

step 3:

palm on palm with clasped

splayed fingers

step 4:

Outside of fingers on opposite palm

with clasped fingers

step 5:

circled rubbing

of the right thumb

in the closed left hand and

the other way round

step 6:

circled rubbing

back and forth

with closed

fingertips

of the right

hand

in the

left palm and the other way round


MANI

DISINFEZIONE CHIRUGICA

Obiettivi:

Uccisione di tutti i microrganismi (fisiologici e non fisiologici) per evitare la loro tasmissione sulla ferita chirurgica

Quando:

Prima degli interventi chirurgici

Come:

- pulire le mani (unghie incluse), le braccia, i gomiti e i polsi con acqua e una lozione e poi asciugare

-versare il disinfettante sulla mani asciutte e sulle braccia; mani e braccia devono rimanere inumiditi per l’intera procedura

- tempo di utilizzo: in accordo con le istruzioni del produttore (3 min./5min.)


Ingredienti attivi: alcool

=> es.: Septoderm, Sterillium

Vantaggi dei prodotti a base di alcool:

- Azione molto veloce

- Ampio spettro di attività

- Nessun residuo sulla pella (a differenza dei prodotti checontengono Clorexidina o quats, questi agenti attivirimangono sulla pelle e possono avere effetti negativi)

In modo di proteggere la pelle e non farla diventare secca i prodotti possono contenenere agenti emolienti addizzionali.

PRODOTTI PER LA

DISINFEZIONE DELLE MANI


DISINFEZIONE

DELLA PELLE

Obiettivi:

uccisione di tutti i microrganismo (patogeni e non) per evitare la loro trasmissione sulla ferita chirurgica

Quando:

prima di incisioni e interventi chirurgici

Come:

- versare il disinfettante con cura sulla pelle – nell’area del taglio o

nella zona dell’operazione (spray-wipe)

- fare molta attenzione sui tempi di utilizzo consigliati

- usare spugne sterili che sono protette contro la contaminazione


DISINFEZIONE DELLA PELLE

TEMPO DI ESPOSIZIONE

SECONDO LA DGHM/VAH(German Society for Hygiene and Microbiology)

•Aree della pelle con bassa concentrazione di ghiandole sebacee:- prima delle iniezioni o dei prelievi -15 sec/1 min-

- prima di tagli sulle articolazioni, cavità del corpo e interventi chirurgici - minimo 1 min.

•Aree della pelle con alta concentrazione

di ghiandole sebacee - minimo 10 min -

Aree della pelle con alta concentrazione di

ghiandole sebacee

Aree della pelle con basso concentrazione

di ghiandole sebacee


LAVAGGIO MANI E Caring

DELLA PELLE/MANI

Raccomandazioni per proteggere la pelle:

- per la pulizia delle mani utilizzare use syndets (lozione per lavaggio sintetica) adatta al fisiologico PH della pelle

- per lavare le mani utilizzare acqua tiepida

- asciugare le mani accuratamente dopo il lavaggio

- nel caso di bioburden la disinfezione igienica delle mani non è necesaria

- indossare guanti protettivi solo con mani pulite e asciutte

- se possibile utilizzare prodotti per la cura della pelle (es.: lozioni per le mani come Bialind o Jobalan) diverse volte durante la giornata


Nel campo medico non esiste un vero progetto igiene

contenente le procedure di disinfezione, pulizia e

sterilizzazione.

L’adempimento del progetto igiene deve essere

supervisionato:

Che cosa deve essere disinfettato ?

Quando deve essere disinfettato ?

Chi è il responsabile della procedura ?

PROGETTO IGIENE


Schema di progetto igiene (according to BGR 250):

A. Igiene generale personale

B. Misure di disinfezione generali

C. Misure speciali igieniche nelle differenti aree

D. Misure igieniche per diagnostica, cura e terapia

E. Regole per la gestione dei dispositivi

(ingresso/uscita)

F. Diagnosi microbiologica

PROGETTO IGIENE


- propietà anti-batterica

-rischi per l’utilizzatore

- aspetti ecologici

CRITERIO NELLA SCELTA DEI

DISINFETTANTI


a) Disinfettante da 5 l concentrato => 100 €

forza della soluzione diluita con un tempo di esposizione di 1 ora: 0.5%

1 ml di concentrato: 100 € : 5000 ml = 0.02 €

=> 1 l di soluzione diluita 5 ml x 0.02 € = 0.10 € / litro

b) Disinfettante da 5 l concentrato => 50 €

forza della soluzione diluita con un tempo di esposizione di 1 ora : 1%

1 ml di concentrato : 50 € : 5000 ml = 0.01 €

=> 1 l di soluzione diluita 10 x 0.01 € = 0.10 € / litro


DISINFETTANTI


TRAINING PRODOTTI

DISINFETTANTI PER

MANI & PELLE E LORO CURA


• con Polyhexanide

• per decontaminazione MRSA/ORSA

(MRSA = multi resistant staphylococcus

aureus,

ORSA = oxacillin resistant staphylococcus

aureus)

• eccellente tolleranza della pelle e delle

membrane mucose

• senza alcool

• linea completa per la decontaminazione del

paziente

• in accordo con le linee guida DGHM/ VAH

• disponibile per applicazione e panni?

• la lozione Decontaman è presente nella lista

dei prodotti DGHM/VAH è può essere usata per

la pulizia igienica delle mani

PULIZIA ANTI-MICROBI

PELLE & MANI

Linea Decontaman


• spore-libere filtrate

• eccellente tolleranza della pelle, dermatolgicamente

testato

• con lanolina come agente emoliente

• battericida, fungicida, attivo contro tutti i virus non

coperti (es. Virus epatite B , HIV, virus epatite C,

vaccinia virus, BVDV) e coperti, rotavirus as well as

noro/norwalk-like virus

• per la pulizia igienica e chirurgica delle mani

• presenti nella lista DGHM/ VAH

• libero da ammonio quaternario o altri agenti

attivi che a lungo termine si possono accumolare

sulla pelle

• opinione esperta: 1.5 min

disinfezione chirurgica delle mani

DISINFEZIONE MANI

Septoderm Hände



• eccellente tolleranza della pelle, dermatolgicamente

testato

• battericida, fungicida, attivo contro tutti i virus non

coperti (es. Virus epatite B , HIV, virus epatite C,

vaccinia virus, BVDV) e coperti, rotavirus as well as

noro/norwalk-like virus


• libero da ammonio quaternario o altri agenti

attivi che a lungo termine si possono accumolare sulla

pelle

• soluzione colorata – specialmente adatta per la

disinfezione della pelle prima di ogni intervento

DISINFEZIONE PELLE

Septoderm Haut (colorato e non colorato)



• ottima tolleranza della pelle, dermatolgicamente testato

• dermatologicamente raccomandato (Skin Protection

Centre of the BG – Employer‘s Liability Insurance

Association)

• ipoallergenico, senza profumo ed esente da agenti con

effetto cumulatico sulla pelle

• battericida, fungicida, attivo contro tutti i virus non coperti

(es. Virus epatite B , HIV, virus epatite C, vaccinia virus,

BVDV) e coperti

• per la disinfezione igienica e chirurgica delle mani

• registrato anche per la disinfezione della pelle

(preparazione combinata)


DISINFEZIONE

MANI / PELLE

Descoderm


• Ottimi per la pelle PH fisiologico

• emolienti

• specialmente Descosan, Descosan Kamillenduft

• buon profumo

• idonei per il lavaggio del paziente (incluso il lavaggio dei capelli

– Desosan - )

• senza alcali e sapone

LOZIONI PER IL LAVAGGIO

Descosan, Descosan Kamillenduft, Descosoft, Salina


• ottimi per la pelle pH-value

• con allantoina (recupero della barriera cutanea) nel caso di Bialind

• emulsionante olio in acqua

• con D-pantenolo, olio di ioioba, olio di grapeseed (Jobalan)

• prodotto per la cura intensiva della pelle secca

• penetra velocemente nella pelle

LOZIONI PER LA CURA

Bialind & Jobalan



DISINFEZIONE STRUMENTI


applicazione

preparazione

appropriata

Disinfezione/

pulizia

Sciacquatura

/asciugatura

test puliziamanutenzione

test

funzionamento

imballo

sterilizzazione

rilascio

documentazione

CICLO DI PROCESSO

PER GLI STRUMENTI


Obiettivi:

evitare la trasmissione dei microbi attraverso gli strumenti per protegere ilpersonale e i pazienti

Quando:

dopo ogni utilizzo dello strumento

Come:

- immersione dello strumento in una soluzione immediatamente dopol’utilizzo (hinges devono essere aperti)

- ogni superficie e cavità deve essere coperta dalla soluzione per evitarebolle d’aria (es.: nei tubi)

- dopo il corretto tempo di esposizione togliere lo strumento

- lavare lo strumento con cura sotto acqua corrente

- asciugarlo

=> Ripetere correttamente gli steps

DISINFEZIONE

STRUMENTI


• Non vengono indossati guanti protettivi, grembiuli, occhiali protettivi

• Perdita delll‘etichetta del coperchio; il container è aperto

• Il disinfettante non è attivo

• La concentrazione del disinfettante è troppo alta o bassa

• Il tempo di esposizone è troppo corto o lungo

• Lo strumento non è coperto completamente dal disinfettante; tubi/canali non sono completamente riempieti

• Pulizia prima della disinfezione

• Pulizia sopra la superficie della soluzione

• L‘acqua per il risciacquo finale non è di buona qualità

• Non sostituzione quotidiana della soluzione

• Non pulizia a fondo del disinfettante del container dopo l‘utilizzo

• Non asciugatura del container dopo l‘utilizzo


PER IMMERSIONE

ERRORI FREQUENTI


Attenzione:

- diluire con il valore corretto in accordo con le istruzioni del produttore perchè:

=> dosaggio eccessivo è costoso e può provocare un cattivo odore=> se il dosaggio è troppo basso, non è garantito l’effetto anti- microbi

- utilizzare indumenti protettivi

- per produrre la soluzione prima mettere l’acqua (fredda) e dopo il disinfettante (non necessario nel caso di prodotti pronti per l’uso)

- fare molta attenzione al tempo di esposizione

- fare molta attenzione alla compatibilità dei materiali con il disinfettante

- sciacquare attentamante lo strumento dopo la disinfezione e lasciarlo asciugare

- manutenzione delle attrezzature delicate con prodotti speciali


PER IMMERSIONE


- Rispondere alla richiesta anti-microbi

- Preparazione combinata per disinfezione e pulizia

- Facile risciacquo dello strumento

- Buona compatibilità di materiali

- Comodo per l’utilizzatore

(odore, rischio minimo, regole di utilizzo, etc.)

- Bassa tossicità e basso potenziale di sensibilizzazione

REQUISITI PER I

DISINFETTANTI PER GLI

STRUMENTI


Quats / Ammine

(PERKTAN ENDO)

Glutaraldeide

(es. Cidex)

• pH neutro

• non si fissa alle proteine- buona azione pulente

Compatibilità con agenti di

pulizia

• allergie / tossico per inalazione

- cattivo odore

• leggermente acido

• no compatibilitàcon prodotti enzimatici e

acido peracetico

Acido peracetico(es. Perasafe)

• tossico per inalazione- cattivo odore

• si fissa altamente

alle proteine - rischi di infezioni

• si fissa alle proteine in

modo PH dipendente- rischio infezioni

• no compatibilitàcon prodotti enzimatici

• ulteriori problemi- dosaggio difficile

- instabile

• acido- corrosione degli endoscopi e

delle attrezzature

• no allergie /bassa tossicità

- buon odore

COMPARAZIONE DEI

DISINFETTANTI PER GLI

STRUMENTI


Principali vantaggi di proddotti basati su una combinazione di Quats/Amines:

- Maggiore comfort per l’utilizzatore

=> Basa tossicità

=> Non si fissa alle proteine

=> buona azione pulente

=> buon odore

- Pulizia e disinfezione possono essere fatti contemporaneamente

=> NECESSARIO UN SOLO PRODOTTO !!!

=> Risparmio di tempo e soldi

- Immediato diminuzione di rischio infettivo per i lavoratori

- La raccomandazione delle autorità tedesche è di non utilizzare prodotti contenenti aldeide

senza aver prima pulito, perchè aumenta il rischio di infezione a seguito di fissazione delle

proteine

COMPARAZIONE PRODOTTI


Con una tanica da 5-litri di PERFEKTAN ENDO si

possono preparare 166 litri al 3% di diluizione

(= soluzione pronta per l’uso)

Questo equivale a 33 x 5 litri container soluzione pronta

per l’uso che siginifica:

acquistare 33 x 5 litri soluzione pronta per l’uso al 2%

Glutaraldehyde (es.: Cidex)


DISINFETTANTI


E’ QUESTO NECESSARIO ?


COME SI PUO’ PULIRE IN

MODO SICURO ?


Riutilizzo?


PULIZIA SENZA

SMONTAGGIO?


TRAINING PRODOTTI

DISINFETTANTI PER

STRUMENTI


• Senza aldeide / senza fenoli - disinfezione concentrata

• eccellente azione pulente

• non si fissa alle proteine ed è raccomandato per la

disinfezione ripetuta dello strumentario endoscopico

dalla RKI (Robert-Koch-Institute)

• gentile con tutti i materiali

• contiene importanti anticorrosivi

• compatibile con unità ad ultrasuoni

• buon profumo

• presente nella lista DGHM/VAH

• battericida (incl. MRSA, mycobacterium tuberculosis),

fungicida ,agisce sui virus coperti ( incl. hepatitis B

virus / HIV / hepatitis C virus / vaccinia virus, BVDV)


PER IMMERSIONE

Perfektan Neu (aldehyde-free)


• Senza aldeide / senza fenoli disinfezione concentrata

• ecccellente azione pulente

• pulizia e disinfezione contemporanea

• bassa tossicità per l‘utilizzatore

• buon odore

• per endoscopi rigidi (per endoscopi flessibili Perfektan

Endo) e strumenti chirurgici

• approvato da Storz, Olympus Winter & Ibe, Wolf



•battericida (incl. MRSA, mycobacterium tuberculosis),

fungicida, agisce sui virus coperti ( incl. hepatitis B virus /

HIV / hepatitis C virus / vaccinia virus, BVDV) e molti

virus non coperti


PER IMMERSIONE

Perfektan TB/ Perfektan Endo(aldehyde-free)


• Contiene - aldehyde disinfezione concentrata

• buona azione pulente in contrasto ad es.. Cidex

• battericida, micobattericida, fungicida, ad azione Killer su

tutti i virus

• per endoscopi rigidi e flessibili e anche per strumenti

chirurgici

• approvato da Pentax, Storz, Wolf, Olympus Winter & Ibe


• presente nella lista RKI


PER IMMERSIONE

Descoton Forte(contiene – aldehyde)


• Senza formaldeide, senza fenoli

• ampio spettro d‘ efficacia contro virus

• gentile con tutti i materiali – specialmente per gli endoscopi

• alta concentrazione di agenti antoicorrosivi

• eccellenti proprietà di pulizia

• battericida (incl. MRSA and mycobacterium tuberculosis), fungicida,

sporadicida, viradicida (hepatitis B virus / HIV, polio virus)


PER IMMERSIONE

Descoton Extra(contiene – aldehyde)


• soluzione liquida per la pulizia di strumenti e

endoscopi

• decisamente gentile con molti materiali, endoscopi

compresi

• pH-neutro


• approvato da Pentax

• può essere combinato con tutti gli altri ns.

disinfettanti

PULIZIA STRUMENTI PER

IMMERSIONE

Instru Plus (non-ionic)


• senza aldeide / senza fenolialdehyde/ phenol

• autopulizia intensa (polvere)

• eccellente azione pulente nel caso di vetro da laboratorio

• adatto all‘utilizzo con macchine ad ultrasuoni

• adatto per vetri da laboratorio, ceramiche e materiali sintetici

• adatto per strumenti chirugici

• alcalino

• può essere utilizzato in macchine automatiche fino a 60°

• per sporcizia molto resistente – es. nel caso di alti livelli di

concentrazione microbica pre-sterilizzazione (alta

concentrazione proteica)

DISINFEZIONE STRUMENTI PER

IMMERSIONE & CON MACCHINE

AUTOMATICHE

Descosept Combi Pulver


• polvere per la pulizia in caso di alti livelli di

concentrazione di carica microbica pre-

disinfezione (alta concentrazione di proteine,

sangue)

• per strumenti con alta resistenza alcalina

(no per endoscopi)

• adatto all‘utilizzo con macchine

ad ultrasuoni

• ideale per la pulizia di tubi e ogni

tipologia di vetro in laboratorio

PULIZIA STRUMENTI PER

IMMERSIONE

Desco Cleaner Pulver (alcalino)


Thermoton N

• E‘ un liquido, acido neutralizzatore

utilizzato nelle macchine a lavaggio

automatico dopo pulizia con soluzioni

alcaline (es. THERMOTON AP)

• rimuove possibili calcificazioni

Thermoton AP

• Polvere alcalina per la pulizia di sporcizia,

per rimuovere detriti, scorie proteiche ed

incrostazioni

• può essere usato da 60° fino a 93°

• può essere usato in combinazione con il

neutralizatore THERMOTON N

•

•DISINFEZIONE STRUMENTI CON

MACCHINE AUTOMATICHE

processo chimico termico

Thermoton N & Thermoton AP


• basso livello di aldeide

• per la disinfezione chimico-termica degli endoscopi a 50°- 60°

• viricidi in accordo alle raccomandazioni RKI ( 1% - 5 min )

• uso quotidiano con scarso odore di aldeide, decisamente meno di

molti altri prodotti comparabili

• può essere utilizzato in combinazione con il neutralizzatore

THERMOTON NR

1. Pre-lavaggio

2. Test tenuta

3. Pulizia

4. Disinfezione

5. Sciacquo finale

6. Asciugatura

7. Imballo

DISINFEZIONE STRUMENTI CON

MACCHINE AUTOMATICHE / termiche

Thermoton Desinfektant (contiene aldeide)


Speciale Ölspray

- olio medicale bianco tossicologicamente innocuo

- per la manutenzione degli strumenti prima della sterilizzazione

a vapore

- ottima lubrificazione delle parti mobili degli strumenti

Silikonspray

- olio al silicone medicale


a vapore o con aria calda


Instrumentenmilch

- olio al silicone medicale


a vapore


MANUTENZIONE

STRUMENTI



DISINFEZIONE SUPERFICI


Obiettivi:

Interruzione della catena delle infezioni / prevenzione della propagazione dei microbi per proteggere il personale e i pazienti.

Quando:

Con intervalli regolari e se necessario (contaminazione) per la disinfezione di tutte le aree nella zona medica, es. Pavimenti, muri apparcchiature medicali.

Come:

- disinfinfezione lavando e strofinando

es. sistema con 2 secchi

- con il supporto di una macchina per di lavaggio


DISINFEZIONI DI AMPIE

SUPERFICI


Attenzione:

•diluire con il valore corretto in accordo con le istruzioni del

produttore (es.: informazioni prodotto) perchè:

- dosaggio eccessivo è costoso e può provocare un cattivo odore

-se il dosaggio è troppo basso, non è garantito l’effetto anti- microbico

•utilizzare indumenti protettivi

•per produrre la soluzione prima mettere l’acqua (fredda) e

dopo il disinfettante


DISINFEZIONI DI AMPIE

SUPERFICI


- rispondere come caratteristiche alle richieste anti-

microbiche

- buona compatibilità con molti materiali

(metallo, gomma, sintetici)

- buona capacità di pulizia

- preparazione combinata per pulizia e disinfezione

- confortevole per l’utilizzatore (odore, rischio minimo,

semplicità di utilizzo,ect.)

REQUISITI

PER UN DISINFETTANTE

PER SUPERFICI


Obiettivi:

- interruzione rapida della catena delle infezioni per proteggere il personale ei pazienti.

Quando:

- prima e dopo il cambio del paziente per la rapida disinfezione di piccolesuperfici

- quando un’area piccola e dificile da raggiungere deve essere disinfettata

Come:

- spruzzare sulla superficie o sull’oggetto a una distanza di circa 30 cm

- superficie e oggetto devo essere completamente umidificati

- dopo il corretto tempo di esposizione rimuovere i residui con un panno easciugare


DISINFEZIONE RAPIDA

CON SPRAY


Regole per l’applicazione di disinfettanti alcolici spray:

- applicare il disinfettante, mirando con cura la parte

- fare attenzione alla compatibilità del disinfettante con i materiali(vetro acrilico, pelle sintetica, superfici verniciate, etc.!!!)

- spegnere apparecchiature elettriche

- utilizzare disinfettanti alcolici per superfici solo come rapidadisinfezione se necessaria e non come consuetudine

- non spruzzare più di 50 ml/m2 sulla superficie che deve esseredisinfettata. La quantità di disinfettante alcolico spray utilizzabile nondeve superare 100 ml/m2 di area nella stanza

- fare attenzione alle regole di sicurezza per evitare pericoli diincendio o esplosione possibili con disinfettanti a base alcolica


DISINFEZIONE RAPIDA

CON SPRAY


TRAINING PRODOTTI



• presente nelle colonne A e B della lista RKI (Robert-Koch-Institute)

• viricida secondole raccomandazioni RKI

• utilizzabile per la disinfezione normale (quotidiana) o in caso di

disinfezione per epidemia

• contenuto molto basso di formaldeide

•praticamente senza odore

• battericida ( MRSA ), fungicida, viricida

anche nei confronti del virus dell‘ epatite B e HIV


Optisept(contiene aldeide, senza fenoli)


• senza aldeide, buon profumo


• battericida, tubercolicida, fungicida, attivo contro i virus coperti

(es. hepatitis B virus, HIV, hepatitis C virus, vaccinia, BVDV)

e contro i virus non coperti (es noro/norwalk-like virus)

• presente nelle lista DVG per l‘area delle cucine

• raccomandato da DLW

(Deutsches Linoleum Werk

= German Linoleum Factory)

• presente nella lista DGHM/ VAH

• ad azione biocida secondo legge


Biguanid Fläche N(senza aldeide)


• senza formaldeide e glutardialdeide

• bassa tossicità


• praticamente inodore

• senza profumo

•battericida, tubercolicida, fungicida, attivo contro i virus

coperti (es. hepatitis B virus, HIV, hepatitis C virus,

vaccinia, BVDV) e contro i virus non coperti (es

rotavirus)

•presente nella lista DGHM/ VAH


Descosal (contiene aldeide)


• senza aldeide, con buon odore

• senza aggiunta di profumo o colore

• tossicità molto bassa


• battericida, tubercolicida, fungicida, attivo

contro i virus coperti (es. hepatitis B virus,

HIV, hepatitis C virus, vaccinia, BVDV) e

contro i virus non coperti

• presente nelle liste DVG per l‘utilizzo nelle

cucine industriali

• adatto per la disinfezione del vetro acrilico

• presente nella lista DGHM/ VAH

• può essere utilizzato come un disinfettante

rapido senza alcool


Cleanisept(senza aldeide)


• senza aldeide, panni per la disinfezione delle teste degli

ecografi

• senza alcool

• senza profumo aggiunto o coloranti

•battericida, tubercolicida, fungicida, attivo contro i virus

coperti (es. hepatitis B virus, HIV, hepatitis C virus, vaccinia,

BVDV) e contro i virus non coperti

• 100 panni in ogli tubo / ricarica

• approvato da Siemens, Philips, Shimadzu, SonoACE,

GE - Healthcare, Aloka

• alta compatibilità con i materiali

• soluzione disinfettante presente nella lista DGHM /VAH

PRODOTTI SPECIALI

Cleanisept Wipes (senza aldeide)


• senza aldeide, buon odore

• effetto rapido

• battericida, tubercolicida, fungicida, attivo contro i

virus coperti (es. hepatitis B virus, HIV, hepatitis C

virus, vaccinia, BVDV) e contro i virus non coperti

• dermatologicamente testato

• presente nella sita DGHM/ VAH

• disponibile anche nella misura da 2 litri (soluzione

per DESCO WIPES)

• disponibile anche in panni

• profumo alternativo: limone

• non utilizzabile con materiali sensibili a soluzioni

alcoliche

DISINFEZIONE RAPIDA SUPERFICI

Descosept AF, Descosept AF Lemon (senza aldehyde - alcolica)


• con aldeide, buon odore

• senza formaldeide, senza fenoli

• effetto rapido

• battericida, tubercolicida, fungicida, attivo

contro i virus coperti (es. hepatitis B virus, HIV,

hepatitis C virus, vaccinia, BVDV)

• dermatologicamente testato

• prsente nella lista DGHM/ VAH

• disponibile in panni

• non utilizzabile con materiali sensibili a soluzioni

alcoliche


Descosept (con aldeide - alcolica)


• senza aldeide

• senza profumi aggiunti

• non lascia nessun residuo

• ideale per cucine industriali

• adatto specialmente per persone allergiche

• battericida ( MRSA e mycobacterium tuberculosis), fungicida, con

effetto sui virus coperti ( hepatitis B virus / HIV /hepatitis C virus /

vaccina virus / BVDV)


Descosept Pur(senza aldeide - alcolica)


• panni in non-tessuto per essere imbevuti nel disinfettante

• per le superfici

• confezione da 90 panni / confezione da 60 panni

• il tempo di vita dei panni imbevuti con il ns. disinfettante

concentrato è di 28 giorni

• ideale per tutti gli usi

• sviluppato in particolare per la disinfezione

• ideale per la pulizia e la disinfezione con tutti i disinfettanti in

commercio normalmente utilizzati

• eccellente rilascio dei disinfettanti e degli ingredienti attivi sulle

superfici

• contenitore molto pratico:

- la soluzione viene protetta dall‘evaporazione o dalla

contaminazione esterna

- facile e veloce utilizzo

- evita effetto aerosol normalmente casuato dagli spray

PANNI APPLICAZIONE PER LA

DISINFEZIONE DELLE SUPERFICI

Desco Wipes


Application Aids

Descomat Kompakt

wall dispensers

container for instrument disinfection

by immersion

tap for 5/10 l containers

conoscenza base delle infezioni basi - microbiologia it.pdf · - microbiologia - trasmissione delle...

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